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擅长:肝脏肿瘤、胆道肿瘤、肝内外胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的外科临床工作,积累了丰富的临床经验。
向 Ta 提问
何强,主任医师,博士学位,研究生导师。中山一院肝外科主任医师,东院肝胆外科主任医师、科主任,从事外科临床工作30年余。
1985年本科毕业,并获中山大学硕士、博士学位。先后在加拿大McGill University(加拿大麦吉尔大学)、美国UT Southwestern Medical Centre(美国西南医学中心)进行肿瘤研究以及外科临床观摩和学习。
在肝脏外科,能实施复杂的、具有相当大难度的专科手术,如巨大肝癌切除、左半肝切除、右半肝切除以及扩大的半肝切除如左三叶切除、右三叶切除等,能实施特殊部位的、困难的肝切除如单独的肝尾状叶切除以及联合半肝切除的尾状叶切除。在处理肝癌合并门静脉癌栓以及肝癌侵犯胆管等特殊病例方面积累了丰富的经验。重视肝癌的综合治疗,实施以手术治疗为主、辅助以放射介入治疗、超声引导下消融治疗以及“靶向治疗”等多重治疗手段,以进一步提高疗效。
在胆道外科,针对国人肝胆管结石病的特征,积极开展肝叶、肝段切除治疗肝内胆管结石病。能够妥善处理复杂的肝内胆管结石以及既往有多次胆道手术史的病例,取得良好的疗效。对于肝门部胆管癌这一类复杂的棘手的疾病,实施联合肝叶切除、淋巴清扫以及胆道重建等术式治疗肝门部胆管癌,取得满意的疗效。
社会任职
广东省肝脏病学会胆胰疾病专委会主任委员、综合治疗专委会副主委、广东省医学会肝胆胰外科学分会围手术期专委会副主委、广东省健康管理学会肝胆病学专委会常委、广东省抗癌协会转移癌专委会常委、广东省医师协会肝病分会常委、消化肿瘤杂志编委、民革中山大学北校区副主委。
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肝功能异常的化验指标
肝功能异常的化验指标主要包括反映肝细胞损伤的**丙氨酸氨基转移酶(ALT)**、**天门冬氨酸氨基转移酶(AST)**,反映胆红素代谢的**总胆红素(TBIL)**、**直接胆红素(DBIL)**,以及反映肝脏合成功能的**白蛋白(ALB)**、**凝血酶原时间(PT)** 等。 1.肝细胞损伤指标:ALT和AST升高提示肝细胞受损,ALT特异性更高,AST在心肌、骨骼肌损伤时也会升高。 2.胆红素代谢指标:TBIL升高提示黄疸,DBIL升高为主常见于胆道梗阻,间接胆红素升高为主多为溶血性疾病。 3.肝脏合成功能指标:ALB降低提示肝脏合成能力下降,PT延长反映凝血因子合成障碍,两者均与肝功能储备相关。 4.特殊人群注意事项:孕妇因激素变化可能出现生理性ALT轻度升高;老年人需结合肾功能评估药物代谢风险;长期饮酒者需关注γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高。
2026-06-15 13:57:07 -
乙肝母婴阻断的措施有哪些
乙肝母婴阻断的措施主要包括孕期管理、新生儿免疫预防及产后护理。 **孕期管理**:乙肝表面抗原阳性孕妇需定期监测肝功能及病毒载量,高病毒载量者(通常>2×10? IU/mL)可在医生指导下考虑抗病毒治疗,以降低母婴传播风险。 **新生儿免疫预防**:新生儿出生后需尽快(24小时内)接种乙肝免疫球蛋白(HBIG),同时在不同部位(如左上臂三角肌)接种首剂乙肝疫苗,后续按0、1、6月龄程序完成全程免疫。 **产后护理**:母乳喂养需结合新生儿免疫状态及母亲病毒载量综合评估,若母亲病毒载量高且新生儿未完成全程免疫,可在医生指导下谨慎选择母乳喂养;若母亲肝功能异常或有活动性病变,需避免母乳喂养。 **特殊人群提示**:乙肝合并HIV感染的孕妇,需在专业团队指导下优化阻断方案,确保母婴安全;有慢性肝病病史的孕妇,应提前与产科及肝病科医生沟通,制定个性化阻断计划。
2026-06-15 13:57:05 -
病毒性急性肝炎的发病原因
病毒性急性肝炎由多种肝炎病毒感染引起,主要通过粪-口、血液或密切接触传播,病程通常在6个月内。 **甲型肝炎病毒感染**:通过污染食物、水源传播,儿童和青少年易感,多表现为急性黄疸型肝炎,恢复后可获终身免疫。 **乙型肝炎病毒感染**:以血液、母婴传播为主,成人感染多为隐性或轻症,婴幼儿感染易转为慢性,需定期监测肝功能。 **丙型肝炎病毒感染**:主要经血液传播,多数患者无明显症状,慢性化率高,需早期筛查并及时干预。 **丁型肝炎病毒感染**:需与乙肝病毒共同感染,症状较重,可加速肝病进展,预防关键是控制乙肝病毒感染。 **戊型肝炎病毒感染**:传播途径类似甲肝,孕妇感染风险高,可能导致流产或肝衰竭,需加强孕期防护。 **特殊人群注意事项**:老年人感染后重症率高,需密切监测;孕妇感染戊肝需住院观察;儿童患者应避免使用肝毒性药物,优先非药物支持治疗。
2026-06-15 13:54:30 -
乙肝由什么引起
乙肝由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起,主要通过血液、母婴及性接触传播,全球约2.9亿人携带该病毒,中国是高流行区。 乙型肝炎病毒感染后,可分为急性和慢性两种情况。急性感染多见于儿童及免疫功能正常成人,多数可自愈,少数转为慢性。慢性感染则因病毒持续复制,与肝硬化、肝癌风险密切相关,患者年龄、免疫状态影响病程进展。 母婴传播是慢性化的主要原因,母亲若为乙肝表面抗原阳性,新生儿需在出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白及疫苗,可有效阻断传播。性接触传播多见于性活跃人群,建议性伴侣接种疫苗并定期筛查。 血液传播途径包括共用针具、不安全注射等,需避免静脉吸毒、不规范医疗操作,输血及血制品需严格筛查。 慢性乙肝患者需定期监测肝功能、病毒载量及肝脏影像学,符合抗病毒治疗指征者应及时就医,优先选择恩替卡韦、替诺福韦等药物,治疗期间需避免饮酒,保持规律作息,避免肝损伤药物。
2026-06-15 13:54:29 -
肝病带菌者会传染吗
肝病带菌者是否传染取决于具体肝病类型及病原体特性。病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)带菌者可能通过血液、体液传播,非病毒性肝病(如脂肪肝、自身免疫性肝病)通常无传染性。 乙肝带菌者(HBsAg阳性):乙肝病毒(HBV)可通过母婴、血液、性接触传播,日常共餐、握手等一般接触风险低。建议未接种疫苗者及时接种,定期监测肝功能及病毒载量。 丙肝带菌者(HCV抗体阳性):丙肝病毒(HCV)主要通过血液传播,如共用针具、不安全注射等。目前已有治愈药物,建议尽早筛查病毒载量并接受规范治疗。 酒精性肝病带菌者:此类肝病由长期饮酒导致,无传染性,但需严格戒酒并改善生活方式,定期检查肝功能及肝脏影像学指标。 特殊人群注意事项:孕妇若为乙肝带菌者,需在孕期及新生儿出生后24小时内规范接种乙肝免疫球蛋白及疫苗,阻断母婴传播。老年带菌者应加强肝功能监测,避免合并用药对肝脏的额外负担。
2026-06-15 13:54:27

