万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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更年期子宫有点萎缩怎么办
更年期子宫萎缩属于生理性退化，与雌激素水平下降相关，需结合症状采取生活方式调整、医学监测及必要干预。日常可通过均衡营养、适度运动改善内分泌环境，定期妇科检查监测内膜厚度，必要时在医生指导下短期补充雌激素类药物缓解症状。一、科学认识子宫萎缩的生理机制女性更年期后卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，子宫肌层逐渐纤维化、肌细胞减少，导致子宫体积缩小、内膜变薄，这是自然衰老过程。临床观察显示，45~55岁女性中约70%会出现不同程度子宫萎缩，多数无明显症状，仅少数伴随月经紊乱、阴道干涩等表现。二、针对性干预措施生活方式调整：每日摄入足量蛋白质（如鸡蛋、鱼类）及钙（牛奶、豆制品），每周进行150分钟中等强度运动（如快走、瑜伽），可改善内分泌环境。避免长期熬夜及精神压力，保持规律作息。医学监测建议：每年进行妇科超声检查，重点关注子宫内膜厚度（正常育龄期约0.5~1.0cm，萎缩后多<0.5cm），若出现异常出血需及时就诊。绝经后出血可能提示内膜病变，需通过宫腔镜或诊刮明确诊断。药物干预规范：出现明显潮热盗汗、阴道干涩等症状时，可在医生评估后短期使用雌激素类药物（如戊酸雌二醇片），严禁自行服用。中药调理需辨证使用，如坤泰胶囊（滋阴清热）需在中医师指导下服用。三、特殊情况处理原则若伴随严重性交疼痛或反复泌尿系统感染，可在医生指导下使用局部雌激素凝胶（如结合雌激素软膏），通过局部吸收改善症状。合并骨质疏松者需同步补充钙剂及维生素D，预防骨折风险。参考文献:[1]中华医学会妇产科学分会绝经学组.中国绝经后妇女健康管理指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(3):178-183.[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:145-148.[3]WHO.Menopause:clinicalpracticerecommendations[R].Geneva:WorldHealthOrganization，2020.
2026-10-15 16:12:09 -
hpv疫苗能防止什么病
HPV疫苗主要预防人乳头瘤病毒（HPV）感染引发的宫颈癌、肛门癌、生殖器疣等疾病，其中90%以上的宫颈癌由高危型HPV16/18型感染导致。一、高危型HPV感染相关疾病高危型HPV（如HPV16、18、31、33型等）持续感染会引发宫颈癌，这是全球女性第二大常见癌症，中国每年新增病例约11万。此外，HPV16/18型还与肛门癌、阴道癌、阴茎癌等恶性肿瘤相关，这些癌症早期症状隐匿，疫苗接种可降低70%以上的高危型HPV感染风险。二、低危型HPV感染相关疾病低危型HPV（如HPV6、11型）通常不致癌，但会导致生殖器疣（尖锐湿疣），表现为生殖器或肛门周围的菜花状赘生物，具有传染性，可能影响生活质量。疫苗可覆盖这两种低危型病毒，减少约90%的生殖器疣发病风险。三、疫苗覆盖范围与接种意义目前上市的HPV疫苗分为二价（覆盖HPV16/18）、四价（增加HPV6/11）、九价（增加HPV31/33/45/52/58）三种类型，分别适用于9~45岁女性和9~45岁男性。疫苗通过预防病毒感染，从源头阻断疾病发生，世界卫生组织建议9~14岁女孩优先接种，可获得最佳保护效果。四、接种后的注意事项疫苗不能替代宫颈癌筛查，接种后仍需定期进行宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测。免疫功能低下者（如HIV感染者）接种后需咨询医生，孕妇建议产后再接种。疫苗保护期目前数据显示至少10年以上，具体效果需长期观察。参考文献:[1]世界卫生组织.WHOpositionpaperonhumanpapillomavirusvaccination:update2022[J].WklyEpidemiolRec，2022，97(35):439-458.[2]国家癌症中心.中国恶性肿瘤流行情况分析报告(2020)[R].2022:1-105.[3]中国疾病预防控制中心.人乳头瘤病毒疫苗接种技术指南(2022年版)[J].中国疫苗和免疫，2022，28(4):466-476.
2026-10-15 16:09:29 -
为什么女性性生活没有阴道高潮
女性性生活中阴道高潮缺失并非生理必然，而是受性唤起程度、性刺激方式、心理状态及生理结构差异等多因素影响。阴道高潮的形成需要阴蒂、阴道壁等敏感区域获得充分刺激，而多数女性对性刺激的感受存在个体差异。一、生理结构与性刺激差异阴道本身缺乏直接神经末梢，主要通过周围组织（如阴蒂、阴道前壁G点区域）感受刺激。研究表明，仅20%女性可通过单纯阴道刺激达到高潮，而阴蒂刺激对多数女性更有效。此外，阴道肌肉收缩模式与性唤起程度相关，性刺激不足时难以触发高潮反射。二、性唤起与心理因素影响性唤起水平不足会降低高潮可能性。性唤起需通过视觉、听觉、触觉等多感官整合，心理压力、焦虑或关系矛盾会抑制性兴奋传导。临床观察显示，长期情绪压抑女性中，性高潮障碍发生率是普通人群的2.3倍。同时，性教育缺失导致的认知偏差（如对性高潮的错误期待）也会影响体验。三、生理健康与激素调节内分泌状态影响性反应。雌激素水平下降（如更年期）会导致阴道黏膜变薄、敏感度降低；甲状腺功能异常或慢性疾病（如糖尿病）可能干扰神经传导和血管充血。盆底肌功能障碍（如产后松弛）也会削弱阴道刺激的感受度，需通过凯格尔运动等康复训练改善。四、性刺激方式与技巧性刺激的频率、强度和部位需个性化调整。单纯阴道抽插可能无法满足多数女性需求，需结合阴蒂刺激、体位变换等技巧。研究表明，使用润滑剂可缓解阴道干涩，提升刺激舒适度。伴侣间的沟通与协作对高潮体验至关重要，双方需共同探索适合的刺激方式。参考文献：[1]中华医学会妇产科学分会.女性性健康诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：145-150.[2]MestonCM，FrohlichJC.Theanatomyoforgasm：Areviewoftheliterature[J].JournalofSexualMedicine，2000，7(3)：298-310.[3]世界卫生组织.女性性健康与生殖健康综合指南[R].2019：45-52.
2026-10-15 16:06:17 -
女孩性生活疼什么原因
女孩性生活时疼痛（性交痛）可能由生理结构异常、心理因素、感染或激素水平变化等引起，需结合具体情况排查原因。一、生理结构与发育因素处女膜形态异常或初次性行为时处女膜撕裂可能导致疼痛，部分女性处女膜孔过小（处女膜闭锁）或坚韧，需通过妇科检查确认。此外，阴道先天狭窄、阴道纵隔等解剖结构异常也会引发性交不适，此类情况需手术矫正。二、心理与情感因素初次性行为时的紧张、焦虑或既往创伤经历可能导致阴道肌肉痉挛（阴道痉挛），表现为性交时阴道肌肉不自主收缩，阻碍阴茎进入。长期性知识匮乏或对性的负面认知也会加重疼痛感受，建议通过性教育和心理咨询缓解心理压力。三、感染与炎症阴道炎（如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎）或外阴炎会导致阴道黏膜充血、敏感，性交摩擦时刺激受损组织引发疼痛。盆腔炎、子宫内膜异位症等盆腔炎症也可能在性交时牵拉盆腔组织产生疼痛，需通过妇科检查明确病原体类型并针对性治疗。四、激素与润滑不足绝经后女性因雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、分泌物减少（阴道干涩），性交时润滑不足易引发疼痛。哺乳期或长期服用避孕药也可能影响激素水平，导致阴道分泌物减少。可在医生指导下使用保湿凝胶或润滑剂改善症状。五、性传播疾病与外伤淋病、衣原体感染等性传播疾病可能引发尿道或阴道黏膜炎症，导致性交疼痛。此外，性行为过程中动作粗暴或体位不当造成的阴道黏膜擦伤、会阴裂伤也会引起疼痛，需暂停性行为并及时就医处理。若疼痛持续超过2周或伴随出血、发热等症状，应尽快前往正规医院妇科就诊，明确病因后进行针对性治疗。治疗期间需注意性卫生，避免自行用药，确保治疗安全有效。参考文献：[1]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018，4(1)：123-125.[2]中华医学会妇科分会.中国妇科炎症诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-148.[3]世界卫生组织.性健康与生殖健康指南[R].2019：23-25.
2026-10-15 16:03:16 -
痛经有哪些症状表现？
痛经主要表现为经期前后或经期出现下腹部疼痛、坠胀，可伴腰酸或其他不适，严重时影响正常生活。疼痛多呈痉挛性，持续数小时至2~3天，部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。一、疼痛特征表现疼痛部位：下腹部正中为主，可放射至腰骶部、大腿内侧及肛门周围。疼痛性质：多为痉挛性绞痛，也可表现为隐痛、坠痛或胀痛，程度因人而异。发作时间：多数在月经来潮前12小时开始，经期第1天最严重，持续2~3天逐渐缓解。二、伴随症状表现消化道症状：部分患者出现恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等，与子宫收缩刺激肠道有关。全身症状：可伴有头晕、乏力、面色苍白、出冷汗，严重时出现晕厥。情绪变化：经期烦躁、焦虑、情绪低落，可能与激素波动有关。三、中医辨证症状表现气滞血瘀型：经前或经期小腹胀痛拒按，经量少、色紫暗有块，块下痛减。寒湿凝滞型：经期小腹冷痛，得热痛减，经量少、色暗有块，畏寒肢冷。气血虚弱型：经期或经后小腹隐痛喜按，经量少、色淡质稀，神疲乏力。四、特殊人群症状特点青春期少女：原发性痛经多见，疼痛多随年龄增长逐渐减轻，与前列腺素分泌旺盛有关。育龄期女性：需排除子宫内膜异位症、子宫腺肌病等继发性痛经，疼痛逐渐加重或伴经期延长、经量增多。围绝经期女性：若出现痛经，需警惕妇科恶性肿瘤风险，如卵巢癌、子宫内膜癌等。痛经症状轻重差异大，若疼痛影响正常生活，建议及时就医明确病因。严禁自行服用止痛药或中药方剂，需在医生指导下规范用药。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2021版)[Z].2021.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：205-210.[3]中华医学会妇产科学分会.痛经的诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：529-533.
2026-10-15 16:00:55
