万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。
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月经来完后有褐色液体这是怎么回事
月经结束后出现褐色液体多为经血残留氧化所致，也可能与内分泌波动、妇科炎症或黄体功能不足有关，多数情况属生理现象，若持续超过3天或伴随不适需就医。一、经血残留与氧化变色月经后期经血量减少，血液在子宫或阴道内停留时间延长，血红蛋白被氧化为含铁血黄素，使分泌物呈褐色。这种情况通常持续1~3天，量少且无异味，无需特殊处理。二、内分泌波动与激素变化排卵前后雌激素水平短暂下降，可能导致少量子宫内膜脱落，形成褐色分泌物。若发生在月经干净后1~2周，可能是排卵期出血，一般量少、持续1~3天，属于正常生理现象。三、妇科炎症或感染因素慢性宫颈炎（宫颈黏膜充血水肿）、子宫内膜炎（子宫内膜慢性炎症）等炎症刺激，可能导致少量出血。此类情况常伴随白带增多、异味、下腹坠胀等症状，需及时就医检查。四、黄体功能不足或药物影响黄体功能不全时，孕激素分泌不足，可能使月经周期后半段子宫内膜提前少量脱落，表现为经期延长或经后褐色分泌物。长期服用紧急避孕药、激素类药物也可能引发类似症状。五、特殊情况与就医指征若褐色分泌物持续超过3天、量逐渐增多，或伴随发热、腹痛、性交后出血等症状，需警惕子宫内膜息肉、子宫肌瘤或宫颈病变等疾病。青春期少女、围绝经期女性及有性生活者，建议尽早进行妇科超声和宫颈检查。日常生活中注意经期卫生，避免过度劳累和生冷饮食，保持规律作息有助于减少此类现象发生。出现异常情况时，严禁自行服用激素类药物或中药方剂，必须由专业医生面诊辨证后再治疗。参考文献：[1]中华医学会妇产科学分会.中国妇科炎症诊疗指南(2020版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.[3]WHO.人类生殖系统疾病诊疗规范[R].2022：45-48.
2026-10-15 15:35:54 -
妇科白带异味重怎么办？
妇科白带异味重需先明确病因，常见于阴道炎症、宫颈病变或妇科肿瘤等，应及时就医检查，通过药物治疗、日常护理及生活方式调整改善症状。一、先明确病因类型1.感染性异味（最常见）细菌性阴道病：白带呈灰白色、稀薄有鱼腥味，伴轻度瘙痒，需用甲硝唑类药物（如甲硝唑栓）局部或口服治疗。霉菌性阴道炎：白带呈豆腐渣样、黄绿色，伴剧烈瘙痒，需抗真菌药物（如克霉唑栓），严禁自行服用，必须面诊辨证。滴虫性阴道炎：泡沫状黄绿色白带，伴灼热感，需口服甲硝唑，性伴侣需同时治疗。2.宫颈与妇科肿瘤宫颈癌/宫颈息肉：白带带血丝或脓性，伴异味，需手术或宫颈筛查（TCT+HPV）。子宫内膜癌：绝经后出血伴恶臭，需宫腔镜+病理检查。二、日常护理与禁忌清洁方式：用温水冲洗外阴，避免阴道灌洗（破坏菌群平衡），每日更换棉质透气内裤。性生活管理：治疗期间避免同房，性伴侣需检查，防止交叉感染。禁忌行为：勿滥用洗液、紧身化纤内裤、久坐潮湿环境，经期勤换卫生巾。三、高危人群与就医提示高危因素：免疫力低下、糖尿病、长期使用抗生素、不洁性生活史者需提前干预。紧急就医：出现发热、腹痛、大量出血或异味突然加重时，立即前往妇科急诊。妇科白带异味重多为感染或炎症信号，需通过白带常规、HPV检测等明确病因，切勿拖延或自行用药。建议每年进行妇科检查，早发现早治疗可避免病情恶化。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范(2022版)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(1)：1-5.[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社，2018：245-250.[3]中华医学会妇科分会.中国女性下生殖道感染诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-365.
2026-10-15 15:34:21 -
肚子疼例假就是不来是为什么
肚子疼且例假不来，可能是内分泌紊乱、子宫内膜异位症或妊娠相关问题引发的痛经表现，需结合具体症状排查原因。一、内分泌失调与激素波动激素失衡（如雌激素、孕激素比例失调）会影响子宫内膜正常脱落周期，导致月经推迟。多囊卵巢综合征（PCOS）患者因排卵障碍，常伴随月经稀发或闭经，同时可能出现下腹部隐痛。甲状腺功能异常（甲减或甲亢）也会干扰内分泌轴，引发月经紊乱与盆腔不适。二、器质性病变影响子宫内膜异位症会导致经期腹痛加剧，异位病灶刺激盆腔组织引发痉挛性疼痛，约30%患者会出现月经推迟。卵巢囊肿（如巧克力囊肿）若影响排卵，可能造成月经周期紊乱。此外，宫腔粘连或宫颈狭窄会阻碍经血排出，引发腹痛与月经不来潮。三、妊娠相关异常育龄女性若有性生活，月经推迟伴随腹痛需警惕异位妊娠（宫外孕），典型表现为单侧下腹部隐痛或突发剧痛，可能伴有阴道出血。先兆流产也会出现腹痛与少量出血，需通过血HCG检测和超声检查鉴别。四、生活方式与精神因素长期熬夜、过度节食或剧烈运动可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引发功能性闭经。精神压力大、焦虑抑郁等情绪障碍会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素，影响月经周期。此外，慢性盆腔炎反复发作也会造成盆腔充血，出现持续性腹痛与月经异常。若腹痛剧烈或月经推迟超过2周，建议及时就医检查血HCG、性激素六项及妇科超声，明确病因后再对症处理。严禁自行服用激素类药物或中成药，必须经医生辨证后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国育龄女性健康管理指南[Z].2023.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:245-248.[3]中华医学会妇产科学分会.妇科内分泌疾病诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2022，57(3):189-195.
2026-10-15 15:31:51 -
排卵期为什么怀不上孕？
排卵期怀不上孕可能与卵子质量异常、精子活力不足、输卵管通畅性问题或内分泌失调有关，这些因素可能单独或共同影响受孕成功率。一、卵子质量异常影响受精卵子质量受年龄、生活方式影响显著。女性35岁后卵子非整倍体（染色体异常）概率增加，吸烟、熬夜会降低卵子线粒体功能，导致胚胎发育潜能下降。临床研究显示，优质卵子（MⅡ期卵母细胞）比例不足会使受精率降低约30%[1]。二、精子与卵子结合障碍精子活力低下（前向运动精子<32%）或畸形率过高（正常形态<4%）会影响穿透卵子能力。生殖道感染（如前列腺炎）或精索静脉曲张可能导致精子质量下降。此外，宫颈黏液异常（如排卵期黏稠度不足或免疫性抗精子抗体）也会阻碍精子进入输卵管。三、输卵管通畅性与功能问题输卵管阻塞或蠕动功能障碍是常见原因。盆腔炎、子宫内膜异位症可能导致输卵管粘连，而输卵管积水会冲走受精卵或改变宫腔环境。超声造影显示，输卵管通畅率每降低10%，受孕率相应下降约15%[2]。四、内分泌与免疫因素干扰多囊卵巢综合征（PCOS）患者常因排卵障碍导致激素失衡，甲状腺功能异常（甲减/甲亢）会影响内膜容受性。自身免疫性疾病（如抗磷脂综合征）可能引发胚胎着床失败，研究表明约10%不明原因不孕与免疫因素相关[3]。若规律性生活未避孕12个月仍未受孕，建议夫妻双方同时进行精液分析与卵巢功能评估。备孕期间保持规律作息、均衡饮食及适度运动可改善卵子质量，具体诊疗方案需由生殖专科医生面诊后制定。参考文献:[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志，2023，58(3):189-195.[2]WHO.人类精液检查与处理实验室手册(第6版)[M].日内瓦:世界卫生组织，2021:45-52.[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:326-330.
2026-10-15 15:30:43 -
来大姨妈期间总是想上厕所
来大姨妈期间频繁想上厕所，主要是经期盆腔充血刺激膀胱、激素变化影响肠道蠕动，或子宫内膜脱落引发的生理性反射，多数属正常现象。一、经期盆腔充血刺激膀胱月经期间，子宫内膜脱落导致盆腔血管扩张、组织充血，子宫与膀胱位置邻近，充血的子宫会压迫膀胱，使膀胱容量暂时减小，产生频繁尿意。这种情况在经期第2~3天较为明显，月经结束后通常会自行缓解。二、激素变化影响肠道功能经期雌激素和孕激素水平波动，会影响胃肠道平滑肌的蠕动速度。部分女性会出现肠道蠕动加快，表现为频繁排便或腹泻，同时可能伴随轻微腹痛。这种激素变化引起的肠道反应，通常在月经周期后半段开始出现，经期达到高峰。三、经前期综合征的躯体表现约30%~40%女性会出现经前期综合征，除情绪波动、乳房胀痛外，部分人会因体内水钠潴留导致全身水肿，包括膀胱周围组织水肿，间接刺激排尿反射。此外，经期失血可能引起轻微脱水，身体通过增加饮水和排尿维持电解质平衡，也会让人感觉排尿次数增多。四、个体差异与病理因素少数女性因子宫后位、子宫内膜异位症等生理结构异常，或合并尿路感染、膀胱炎等疾病，可能在经期出现排尿不适加重。若伴随尿频、尿急、尿痛或尿液浑浊，需及时就医检查尿常规，排除泌尿系统感染。经期频繁上厕所多为生理现象，日常可通过避免久坐、适当饮水（每天1500~2000ml）、避免辛辣刺激饮食等方式缓解。若症状严重影响生活，或伴随发热、剧烈腹痛等异常表现，应及时到妇科就诊，排查器质性病变。参考文献:[1]全国高等学校教材编写组.中医诊断学[M].北京:人民卫生出版社，2021:123-125.[2]中华医学会妇产科学分会.妇科内分泌疾病诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3):145-148.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社，2022:89-91.
2026-10-15 15:29:00
