-
擅长：周围神经病及癫痫病的临床诊治。
向 Ta 提问
博士，副主任医师，2006年毕业于西安交通大学医学院（七年制），后一直在西安交通大学第一附属医院神经内科工作。任中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员，中国老年医学学会认知障碍分会青年委员，陕西省医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组委员兼秘书，陕西省抗癫痫协会认知障碍与癫痫专业委员会委员兼秘书，中国微循环学会神经变性病专业委员会阿尔茨海默病生物标志物学组第一届委员会常务委员。主要从事神经系统变性病的临床和基础研究，擅长肉毒素注射治疗肌痉挛性疾病，参与多项临床研究，承担陕西省课题1项，陕西省神经病学研究基金面上项目2项，院级临床研究课题1项，院基金1项，发表论文23篇，其中SCI论文9篇。
展开-
白天晚上睡觉一直做梦是什么原因
白天晚上频繁做梦通常与睡眠结构紊乱、心理压力、生活习惯、生理状态或疾病相关，长期多梦可能影响睡眠质量与日间功能。 睡眠结构异常 梦境主要发生在快速眼动期（REM），若睡眠碎片化（如夜间频繁觉醒）或深睡期缩短，会增强对梦境的记忆感。慢性失眠、睡眠呼吸暂停综合征患者因深睡减少，REM睡眠占比相对升高，导致多梦频率增加。 心理压力因素 长期焦虑、抑郁或情绪应激会升高皮质醇水平，抑制深睡并延长REM睡眠。临床研究显示，约72%慢性失眠患者存在情绪调节异常，睡前思维反刍（反复回想事情）与夜间多梦呈正相关。 生活习惯与环境干扰 睡前摄入咖啡因、尼古丁或饮酒，会破坏睡眠启动与维持；电子设备蓝光抑制褪黑素分泌，加重睡眠不安。睡眠环境嘈杂、光线过亮或作息不规律（如熬夜），会打乱生物钟，降低睡眠质量，使梦境感知增强。 生理状态与疾病影响 女性经期、孕期激素波动（如雌激素变化），甲状腺功能亢进（甲亢）导致代谢加快，均可能引发睡眠碎片化。部分药物（如抗抑郁药舍曲林、降压药氨氯地平）或增加REM睡眠占比，诱发多梦。 特殊人群注意事项 老年人因褪黑素分泌减少、睡眠周期紊乱，多梦概率显著上升；儿童REM睡眠占比（约50%）高于成人，看似频繁做梦实为正常生理现象。长期多梦伴日间疲劳、注意力下降者，需排查睡眠呼吸暂停或焦虑抑郁等潜在问题。
2026-01-21 12:51:21 -
自身免疫性脑炎的治疗方法
自身免疫性脑炎治疗以免疫调节为核心，结合对症支持与病因干预，早期规范治疗可显著改善预后。 免疫抑制与调节治疗 一线首选糖皮质激素（如甲泼尼龙）联合丙种球蛋白（IVIG），快速抑制异常免疫反应。部分重症或激素抵抗患者需加用二线药物（吗替麦考酚酯、环磷酰胺）维持免疫抑制。特殊人群中，孕妇优先选择丙种球蛋白，老年患者需监测肝肾功能及药物蓄积风险。 靶向抗体清除治疗 针对已知自身抗体（如抗NMDAR、抗AMPA受体抗体），可采用利妥昔单抗（抑制B细胞抗体生成）或血浆置换（短期清除抗体）。需结合抗体类型、病情严重度选择方案，治疗后定期监测抗体滴度以评估疗效。 对症支持治疗 控制癫痫发作（如丙戊酸钠）、精神症状（非典型抗精神病药），高热时物理降温，意识障碍者监测颅内压并必要时呼吸支持。营养支持维持电解质平衡，预防压疮、感染等并发症，早期介入神经重症护理。 神经功能康复 急性期后尽早启动个体化康复训练，包括运动功能（肢体/吞咽训练）、语言认知（失语/记忆障碍干预）及心理疏导，由康复团队制定方案，多数患者可通过长期训练改善生活质量。 特殊人群管理 儿童需调整药物剂量，避免激素长期使用影响发育；孕妇优先丙种球蛋白，避免甲氨蝶呤等致畸药物；老年患者需评估基础病（如糖尿病、高血压）对药物的耐受性，谨慎联用多种药物。
2026-01-21 12:48:14 -
头痛像针扎一样是什么原因
头痛像针扎一样通常提示头部神经或血管受刺激，多为原发性神经痛（如三叉神经痛）、特定类型偏头痛或继发性神经压迫，需结合伴随症状鉴别。 一、三叉神经痛 典型表现为单侧面部、眼眶或上颌区域突发“针刺样”“电击样”剧痛，突发突止，咀嚼、触碰诱发，女性略多于男性，中老年人高发。需排除肿瘤压迫等继发性病因，建议尽早神经科就诊。 二、枕神经痛 后枕部或耳后沿神经放射的针扎感，常因颈椎病、风寒诱发，低头或转头加重。长期伏案者高发，可伴随颈部僵硬，建议避免受凉，尝试热敷或物理治疗。 三、偏头痛特殊类型 部分偏头痛发作期可出现单侧尖锐刺痛，伴随畏光、畏声，女性多见且常有家族史，诱因包括睡眠不足、压力或饮食（奶酪、红酒）。急性发作可用布洛芬等非甾体抗炎药，需避免诱发因素。 四、丛集性头痛 少见但剧烈，固定于单侧眼眶/颞部，呈钻痛或撕裂痛，夜间多发，伴随结膜充血、流涕，男性高发。与下丘脑功能紊乱相关，需排查鼻窦或眼部病变，及时就医。 五、继发性因素 高血压（血压骤升时后枕部刺痛）、颅内感染（伴随高热、呕吐）或外伤后神经损伤（如脑震荡后）也可能表现为针扎样头痛。若伴随肢体麻木、意识异常，需紧急头颅CT/MRI检查。 若头痛频繁发作、持续加重或伴随呕吐、视力模糊，应尽快就医明确病因，避免自行长期服用止痛药掩盖病情。
2026-01-21 12:46:44 -
中风后的病人要注意些什么
中风后病人需重点关注预防二次中风、尽早开展康复训练、科学管理基础疾病、调整生活方式及监测并发症，黄金康复期（发病后3-6个月）积极干预可显著降低后遗症风险。 一、预防二次中风需严格控制高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，定期监测血压、血糖、血脂指标，遵医嘱服用降压、降糖、降脂药物及抗血小板或抗凝药物。老年患者需密切监测血压波动，避免晨起血压骤升；糖尿病患者需将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L。 二、功能康复训练应在黄金康复期内开展，包括肢体主动/被动训练（维持关节活动度）、语言认知训练（短句复述、记忆游戏）。家属或照护者需协助患者完成基础训练，儿童患者需在康复师指导下进行适度训练，避免过度疲劳影响骨骼发育。 三、生活方式调整需以低盐低脂饮食为主（每日盐摄入＜5克），规律作息，避免情绪激动，保证7~8小时睡眠。老年患者需移除家中障碍物，使用防滑鞋和助行器预防跌倒；高血压患者需将血压稳定在130/80mmHg以下，避免血压波动。 四、并发症管理重点包括压疮（每2小时翻身）、深静脉血栓（踝泵运动每日3~4次）、肺部感染（家属拍背排痰）、吞咽困难（评估后调整饮食）。糖尿病患者需加强口腔护理，每日刷牙2次，预防感染；老年患者需定期监测营养状况，避免营养不良。
2026-01-21 12:42:40 -
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射主要用于改善中枢神经系统损伤后的神经功能，促进神经修复与再生。 核心适应症 适用于血管性或外伤性中枢神经系统损伤（如脑梗死、脑出血后遗症、脊髓损伤），以及新生儿缺血缺氧性脑病、糖尿病周围神经病变等神经损伤性疾病。临床研究证实，其可促进神经功能恢复，缩短康复周期。 作用机制 通过参与神经细胞膜的结构修复与再生，促进突触形成及信号传导，加速轴突再生与髓鞘修复，调节神经细胞内代谢及神经营养因子表达，改善受损神经的电生理特性，从而恢复神经功能。 临床应用特点 需在神经损伤急性期后尽早使用，通常配合康复训练等综合治疗，疗程一般为2-4周。部分研究显示，对慢性神经病变（如糖尿病周围神经病变）的疼痛缓解、感觉异常改善有辅助作用。 特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期妇女慎用（缺乏孕期安全性数据）； 儿童需按体重调整剂量，避免过量； 老年患者需监测肝肾功能，避免因代谢减慢增加不良反应风险； 对本品过敏者禁用，过敏体质者用药前需评估风险。 用药安全提示 用药期间需监测神经功能改善情况及不良反应（如皮疹、注射部位疼痛、发热等），出现异常及时停药并告知医生； 药物需避光、2-8℃冷藏保存，避免冻结； 禁止与其他药物混合注射，需单独使用输液管路。
2026-01-21 12:40:56