张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 小孩一到晚上鼻子不通是怎么回事

    小孩一到晚上鼻子不通,多因鼻腔黏膜敏感收缩、分泌物积聚或过敏因素引发,夜间迷走神经兴奋导致鼻黏膜充血肿胀,加上平躺时重力影响分泌物倒流,易出现鼻塞症状。一、生理性鼻腔结构特点婴幼儿鼻腔狭窄(约成人1/3),鼻黏膜娇嫩且血管丰富,夜间迷走神经兴奋使鼻黏膜血管扩张充血,导致通气空间缩小。同时婴幼儿鼻腔分泌物清理能力弱,夜间平躺时分泌物易在后鼻道积聚,加重鼻塞感。二、环境因素诱发空气干燥:夜间空调/暖气使用使室内湿度<40%,干燥空气刺激鼻黏膜,引发黏膜干燥性炎症和结痂。尘螨/过敏原:床上用品长期未清洁,尘螨(肉眼不可见的微小生物)聚集,夜间接触后鼻黏膜发生Ⅰ型过敏反应,表现为阵发性鼻塞、打喷嚏。三、疾病相关因素上呼吸道感染:病毒感染(如普通感冒)导致鼻黏膜充血水肿,分泌物增多,夜间症状常更明显,通常伴随流涕、低热。过敏性鼻炎:遗传或环境因素导致鼻黏膜处于过敏状态,接触过敏原后(如花粉、宠物皮屑)出现鼻塞、鼻痒、清涕,症状多在夜间加重。四、处理建议环境调节:使用加湿器维持湿度40%~60%,定期用防螨床品,睡前清洁鼻腔分泌物(可用生理盐水喷雾)。体位调整:抬高上半身15°~30°(可用毛巾垫高床垫),减少分泌物倒流和鼻黏膜充血。药物干预:过敏性鼻炎可遵医嘱使用抗组胺鼻喷剂(如氯雷他定鼻喷剂),感染性鼻塞需对症使用生理盐水洗鼻,严禁自行服用复方感冒药。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(10):789-794.[2]《中医儿科临床诊疗指南》编写组.小儿感冒中医诊疗指南[J].中医儿科杂志,2020,16(3):1-5.[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.

    2026-10-20 11:56:11
  • 9个宝宝流鼻涕怎么办?

    9个月宝宝流鼻涕需先区分诱因,以安全护理为核心,症状加重时及时就医,不建议自行给低龄宝宝用复方感冒药。一、先区分流鼻涕的常见诱因清稀鼻涕:多因受凉、普通感冒(上呼吸道病毒感染,鼻腔黏膜受刺激分泌增多)或过敏性鼻炎引发,常伴随打喷嚏、轻微鼻塞,无明显发热时优先居家护理。黄稠鼻涕:若出现在感冒3~5天后,多为黏膜修复过程中的正常表现;若持续黄稠鼻涕超过10天、伴随发热或精神差,需警惕细菌感染,及时就诊排查鼻窦炎。二、居家可做的安全护理方法生理盐水喷鼻:选用儿童专用生理盐水(0.9%氯化钠溶液,和人体体液渗透压一致,无刺激),每次每侧鼻孔1~2喷,软化鼻涕后用婴儿吸鼻器轻轻吸出,每天可操作3~4次,缓解鼻塞流涕不适。调整环境湿度:将室内湿度维持在50%~60%,避免干燥空气持续刺激鼻腔黏膜,可使用无雾加湿器,定期清洁避免霉菌滋生。适当补充温水:少量多次给宝宝喂温白开水,6个月以上已添加辅食的宝宝,可适当喝温的苹果水,帮助稀释呼吸道分泌物,减少鼻涕黏稠度。三、这些情况必须及时就医流鼻涕超过10天无明显缓解,或伴随体温超过38.5℃、精神萎靡、拒奶、呼吸急促(安静时每分钟呼吸超过50次)、频繁揉鼻子揉眼睛伴随喘息时,需立刻就诊排查肺炎、过敏性鼻炎或细菌感染。不建议自行给9个月宝宝使用复方感冒药、中成药,若需用药必须严格遵医嘱,涉及中成药使用时严禁自行服用,必须面诊辨证。日常护理时避免给宝宝穿盖过多,出汗后及时擦干更换衣物,流感高发季避免去人员密集场所,减少交叉感染风险。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年)[J].中国实用儿科杂志,2013,28(9):680-686.[2]国家中医药管理局.中医儿科常见病诊疗指南·小儿感冒[M].中国中医药出版社,2012:1-4.

    2026-10-20 11:53:02
  • 小孩可以喝羊肉汤吗

    小孩可以适量喝羊肉汤,但需根据年龄、体质及食用量调整,1岁以下婴儿不建议饮用,3岁以上儿童可作为冬季营养补充。羊肉汤富含蛋白质、铁等营养素,但温热属性可能引起上火或消化不良,需搭配蔬菜平衡。一、适宜年龄与体质判断1岁以下婴儿:消化系统尚未成熟,羊肉汤中脂肪和蛋白质含量高,易导致腹泻或过敏,严禁饮用。3岁以上儿童:若体质偏寒(如手脚冰凉、易腹泻),可每周1~2次少量饮用(每次50~100ml);体质偏热(易便秘、口干)则需减少频率或搭配冬瓜、萝卜等凉性食材。二、营养与风险平衡营养优势:羊肉汤含优质蛋白质(约2.6g/100ml)、血红素铁(吸收率比植物铁高3倍)及维生素B12,适合冬季补充能量。中国居民膳食指南(2022)建议儿童每周摄入1~2次红肉(猪牛羊)。潜在风险:羊肉性温热,过量易引发口腔溃疡、便秘;汤中嘌呤含量较高(约50~100mg/100ml),高尿酸血症儿童需谨慎。三、科学饮用建议烹饪改良:选择瘦羊肉(脂肪含量<15%),熬汤时去浮油,加入白萝卜、玉米等蔬菜中和热性,避免添加辣椒、生姜等刺激性调料。食用量控制:单次不超过200ml,搭配主食和绿叶蔬菜,避免空腹饮用。注意观察孩子反应,若出现腹胀、皮疹等不适,立即停止食用。四、替代方案推荐若孩子不爱喝羊肉汤,可选择鸡肉蔬菜汤(低脂肪、易消化)或牛肉番茄汤(富含维生素C),同样能补充蛋白质和矿物质。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:156-158.[3]中华中医药学会.中医体质分类与判定(2009)[Z].北京:中国中医药出版社,2009:5-8.

    2026-10-20 11:48:44
  • 宝宝大腿内侧起了红疙瘩,怎么办?

    宝宝大腿内侧出现红疙瘩多因尿布皮炎、湿疹或蚊虫叮咬引发,需先保持干燥清洁,避免摩擦刺激,必要时在医生指导下使用安全药膏。一、常见原因与应对1.尿布性皮炎(红屁股)宝宝皮肤娇嫩,尿布潮湿不透气易引发。表现为大片红色斑丘疹,边界清晰。需及时更换干爽尿布,每次排便后用温水冲洗臀部,用柔软毛巾轻拍吸干水分,避免用力擦拭。可遵医嘱涂抹氧化锌软膏形成保护膜。2.特应性皮炎(湿疹)与遗传、过敏体质相关,常伴随瘙痒。皮疹呈密集小疙瘩或红斑,可能渗液结痂。需避免接触化纤织物,穿宽松纯棉衣物,室内保持22~24℃、湿度50%~60%。轻度湿疹可涂炉甘石洗剂缓解,严重时需在儿科医生指导下使用弱效激素药膏。3.虫咬性皮炎蚊虫、螨虫叮咬后局部出现红色丘疹,中央可能有针尖大小瘀点。避免宝宝搔抓,可用肥皂水或淡盐水清洁患处,涂抹炉甘石薄荷脑洗剂减轻瘙痒。若出现水疱或红肿扩大,需及时就医。二、家庭护理要点清洁护理:每日用温水轻柔清洗患处,避免使用含香精的沐浴露,擦干时动作轻柔。环境控制:勤换尿布,排便后彻底清洁皮肤,尿布材质选择透气性好的纯棉制品。避免刺激:不要用爽身粉扑在破损处,避免宝宝过度出汗,出汗后及时擦干。三、何时需就医当出现以下情况时,应尽快带宝宝到儿科或皮肤科就诊:皮疹持续超过3天无改善或加重;出现脓疱、黄色渗液或明显红肿;宝宝哭闹不安、拒食或发热;皮疹蔓延至其他部位。参考文献:[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国儿童特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):879-884.[2]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理服务规范(2022年版)[J].中国妇幼健康研究,2022,33(1):1-10.

    2026-10-20 11:46:25
  • 小孩感冒流鼻涕可以喝鱼汤吗

    小孩感冒流鼻涕多数情况下可少量喝清淡鱼汤,若存在过敏、发热严重或消化功能紊乱时则不建议饮用,需结合孩子状态调整。一、适合喝清淡鱼汤的具体情况感冒流清涕、无发热、精神食欲尚可的孩子,可少量喝少油少盐的清炖鱼汤。鱼汤中含有的优质蛋白易被消化吸收,能帮助补充疾病期间的营养消耗,不会额外加重肠胃负担。需注意撇净浮油,不加辛辣、刺激性调味,每次饮用控制在小半碗即可,避免过量。二、不建议喝鱼汤的几类情形明确鱼类过敏:既往食用鱼虾后出现皮疹、呕吐、咳喘的孩子,感冒期间免疫状态波动,饮用鱼汤可能诱发或加重过敏反应,加重流涕、鼻塞症状。高热伴消化紊乱:体温超过38.5℃、伴随腹胀、腹泻、呕吐时,消化酶(参与食物分解的活性物质)分泌减少,高蛋白的鱼汤会加重肠胃负担,延缓消化功能恢复。黄脓涕伴咽喉肿痛:从中医角度看,这类表现属于风热外感(风热之邪犯表引发的感冒,常伴咽痛、黄痰),荤腥类食物可能加重内热,不利于症状缓解。三、小孩感冒喝鱼汤的正确做法做鱼汤时需选择新鲜的常见淡水鱼,彻底去除鱼鳞、鱼鳃及内脏,清水炖煮15~20分钟即可,全程不加姜、蒜、胡椒等刺激性调料,也不要额外添加药膳食材。饮用前必须用滤网滤尽所有浮油和碎刺,避免孩子发生呛咳或卡刺。不要给孩子喝冷藏后复热的鱼汤,需现做现喝,温度控制在35~40℃为宜。小孩感冒期间的饮食核心是清淡、易消化,鱼汤只是可选的辅食之一,不能替代温水、常规饮食和必要的对症护理。如果孩子流涕超过1周、伴随精神差或呼吸急促,需及时就医排查其他问题。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].人民卫生出版社,2018:240-245.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:187-192.[3]马融.中医儿科学[M].中国中医药出版社,2021:68-73.

    2026-10-20 11:44:12
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