张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 宝宝的蛋蛋发红,怎么办

    宝宝的蛋蛋发红多因局部潮湿刺激、摩擦或感染引起,需及时排查原因并保持干燥清洁,必要时就医处理。一、常见诱因及应对措施1.尿布/衣物刺激原因:尿液、粪便残留刺激,化纤材质摩擦或透气性差。处理:每次换尿布后用温水轻柔清洁,用柔软毛巾吸干水分,避免用力擦拭;选择棉质透气尿布或纸尿裤,及时更换避免长时间潮湿。2.感染性炎症原因:念珠菌感染(如尿布疹蔓延)或细菌感染(如葡萄球菌)。处理:念珠菌感染可用制霉菌素软膏(需遵医嘱),细菌感染可外用莫匹罗星软膏(需遵医嘱);避免自行使用激素类药膏,可能加重感染。3.过敏反应原因:对洗涤剂、湿巾或衣物染料过敏。处理:暂停使用可疑产品,用清水冲洗后涂抹温和保湿霜;若伴随皮疹扩散,需就医排查过敏原。二、日常护理要点清洁方式:每日温水清洗1~2次,避免肥皂或沐浴露直接接触;清洗后用柔软毛巾轻轻拍干,勿用力摩擦。环境调整:保持局部干燥通风,避免长时间包裹尿布;天气炎热时可适当减少尿布使用时间,增加暴露时间。衣物选择:穿宽松棉质衣物,避免化纤或紧身衣物摩擦;尿布/纸尿裤更换频率增加至每2~3小时一次。三、需就医的情况发红区域出现脓疱、渗液或明显肿胀;伴随发热、哭闹不安或排尿困难;经家庭护理3~5天后无改善或反复发作。就医时需向医生明确描述症状出现时间、诱因及护理措施,避免自行用药延误治疗。参考文献:[1]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.[2]中国妇幼保健协会.婴幼儿皮肤护理指南[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):689-692.[3]国家卫生健康委员会.尿布皮炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(7):512-514.

    2026-08-27 22:08:50
  • 宝宝三个了,可以竖着抱吗?

    宝宝三个月时可以竖着抱,但需注意抱姿正确及时间控制,以保护颈椎发育。三个月婴儿颈椎生理曲度尚未完全形成,需避免长时间直立,建议每次竖抱不超过10~15分钟,且需用手托住颈部和背部支撑。一、竖抱的必要性与安全性三个月婴儿颈部力量逐渐增强,适当竖抱可促进视觉发育和社交互动,但需满足两个条件:一是婴儿能自主抬头(俯卧时头部可稳定抬起45°以上),二是竖抱时能主动保持头部稳定。若婴儿仍频繁后仰或颈部发软,需延长俯卧练习时间。二、正确竖抱姿势要点一手托颈背:左臂从婴儿腋下穿过,手掌托住颈部下方(颈椎位置),右臂支撑臀部及腰部,使身体呈倾斜45°角,避免头部过度后仰。避免悬空竖抱:禁止仅用手臂托住腋下直接直立,此类姿势易导致颈椎受压,增加寰枢椎半脱位风险。交替抱姿:竖抱后可转为横抱休息,每日累计竖抱时间建议不超过30分钟,且需观察婴儿是否有哭闹、颈部僵硬等不适反应。三、替代竖抱的互动方式若担心颈椎负担,可采用“飞机抱”(婴儿腹部贴成人前臂,头颈部自然下垂)或“面对面竖抱”(让婴儿面朝成人,胸部紧贴成人身体),此类姿势能减少颈椎压力同时满足亲子互动需求。四、特殊情况的注意事项早产儿或低体重儿(出生体重<2.5kg)建议延迟至矫正月龄4~5个月后再尝试竖抱,且需在儿科医生评估后进行。若婴儿存在先天性斜颈(颈部活动受限)或肌张力异常,需先通过康复训练改善,再在专业指导下进行竖抱练习。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.(注:本书为国家卫健委规划教材,系统阐述婴儿生长发育及护理要点)[2]中国妇幼保健协会.婴幼儿早期发展指南(2021版)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):578-582.(注:明确提出不同月龄婴儿的正确抱姿及发育里程碑标准)

    2026-08-27 22:07:49
  • 为什么儿童尿床

    儿童尿床(医学称"夜遗尿")多因膀胱控制能力发育延迟、睡眠过深、遗传因素或生理功能失调,少数与泌尿系统疾病相关。一、生理发育因素膀胱容量不足:儿童膀胱容量通常随年龄增长而扩大,若膀胱容量过小,夜间难以储存足够尿液,易引发尿床。中枢神经调节延迟:大脑皮层对脊髓排尿中枢的抑制功能尚未成熟,导致夜间膀胱充盈信号无法及时唤醒大脑,出现尿床现象。二、睡眠与生活习惯睡眠过深:深度睡眠时人体对膀胱充盈的敏感度降低,难以察觉尿意,尤其在疲劳或睡眠质量差时更易发生。睡前饮水过多:夜间摄入过量液体(如牛奶、果汁)会增加尿量,超过膀胱夜间最大耐受量时引发尿床。三、遗传与病理因素家族遗传倾向:约70%夜遗尿儿童有家族史,遗传因素可能影响膀胱发育和神经调节功能。泌尿系统疾病:如尿路感染、膀胱输尿管反流等器质性病变,可能导致膀胱功能异常和排尿控制障碍。四、心理与环境因素心理压力:家庭环境变化(如搬家、入学)、情绪焦虑或创伤等心理因素,可能诱发暂时性尿床。排尿训练不当:过早停止如厕训练或训练方法不当,可能导致儿童对排尿信号的认知和控制能力不足。儿童尿床多为良性发育问题,随年龄增长多数可自愈。家长应避免指责,通过规律作息、睡前限水、夜间定时唤醒等方法改善。若频繁尿床(每周≥2次)持续6个月以上,或伴随尿急、尿痛等症状,需及时就医排查病理因素,严禁自行服用[药物名称],必须由儿科或泌尿外科医生面诊辨证。参考文献:[1]《中国儿童遗尿症诊疗指南(2020版)》[J].中华儿科杂志,2020,58(11):856-861.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:145-147.[3]《中国居民膳食指南(2022)》[J].营养学报,2022,44(1):1-10.

    2026-08-27 22:05:52
  • 宝宝长期便秘会有什么危害?

    宝宝长期便秘可能导致肠道功能紊乱、营养不良及心理行为异常,需及时干预。长期便秘会使粪便在肠道停留时间延长,增加毒素吸收风险,影响生长发育。一、肠道功能与营养吸收障碍长期便秘会导致肠道蠕动减慢,粪便干结形成粪石,可能引发肠梗阻风险。大便在肠道内停留过久,其中的有害物质被反复吸收,可能影响肝脏代谢功能。同时,干结的粪便会刺激肠黏膜,导致肠道黏膜损伤,进一步加重便秘,形成恶性循环。临床数据显示,长期便秘儿童铁吸收效率较正常儿童降低约30%,可能增加缺铁性贫血风险。二、心理行为发育异常排便困难带来的疼痛和不适,会使孩子对排便产生恐惧心理,形成"便秘-恐惧-更便秘"的心理闭环。长期便秘可能导致孩子情绪焦虑、注意力不集中,甚至出现行为退缩等心理问题。研究表明,便秘儿童的焦虑量表评分较正常儿童高15%-20%,且在排便训练阶段更容易出现抵触情绪。三、影响生长发育与免疫力长期肠道毒素蓄积可能干扰内分泌系统,影响生长激素分泌节律。儿童便秘还可能导致食欲下降,营养物质摄入不足,直接影响身高体重增长。免疫力方面,肠道菌群失衡会削弱肠道屏障功能,使孩子更易感染呼吸道或消化道疾病。相关研究显示,便秘儿童患反复呼吸道感染的几率是正常儿童的2.3倍。四、肛周局部并发症长期便秘时,排便用力导致腹压升高,易引发肛裂、痔疮等肛周疾病。干结粪便摩擦肠壁,可能造成肠道黏膜微小破损,增加便血风险。临床观察发现,便秘超过3个月的儿童,肛周皮肤破损率可达28%,其中肛裂占比约60%。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]WardlawG,等.儿科营养学[M].人民卫生出版社,2021:156-158.[3]儿童功能性便秘诊疗指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):432-435.

    2026-08-27 22:04:52
  • 三个月宝宝鼻塞怎么办速效办法

    三个月宝宝鼻塞可通过清理鼻腔分泌物、调整睡姿、温敷鼻根等物理方法缓解,必要时在医生指导下使用生理盐水雾化或滴鼻剂。若伴随发热、拒奶等症状,需及时就医明确病因。一、清理鼻腔分泌物生理盐水滴鼻/喷雾:取0.9%氯化钠注射液(婴儿专用型),每次每侧鼻孔滴1~2滴,软化分泌物后用吸鼻器(球形或电动)轻轻吸出。操作时保持宝宝头部稍侧,避免损伤鼻黏膜。棉签辅助清洁:用医用棉签蘸生理盐水,轻轻擦拭鼻腔前端可见分泌物,禁止深入鼻腔内部。二、调整睡眠姿势抬高上半身:在床垫头部下方垫1~2条毛巾(厚度不超过3cm),形成15°~30°斜坡,利用重力缓解鼻腔分泌物倒流。侧卧交替:若鼻塞持续,可每2小时更换侧卧方向,避免单侧压迫导致症状加重。三、温敷与环境调节温敷鼻根:用40℃左右温毛巾(不烫皮肤)轻敷鼻梁上方,每次10~15秒,每日2~3次,促进局部血液循环。湿度控制:保持室内湿度50%~60%,干燥时使用冷蒸发型加湿器,避免直接对着宝宝吹空调或风扇。四、药物使用规范生理盐水雾化:需在医生指导下使用医用雾化器,将生理盐水稀释后雾化吸入,适用于黏稠分泌物堵塞。减充血剂:严禁自行使用成人滴鼻剂,婴幼儿需遵医嘱使用含0.025%羟甲唑啉的鼻用制剂,连续使用不超过3天。五、就医指征出现以下情况需立即就诊:鼻塞持续超过1周无缓解、伴随呼吸急促(>60次/分钟)、拒奶/呕吐、发热(腋温≥38℃)或精神萎靡。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志,2020,58(12):921-926.[2]《临床诊疗指南·儿科分册》编写组.临床诊疗指南·儿科分册[M].北京:人民卫生出版社,2005:123-125.

    2026-08-27 22:03:49
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