张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 宝宝脸烫额头不烫是发烧吗?

    宝宝脸烫额头不烫可能是发烧,也可能是环境因素或局部血液循环差异导致,需结合测量方式和全身症状综合判断。一、测量方式影响判断准确性额头皮肤暴露在外,易受环境温度影响(如吹风、日晒),而脸颊血管丰富且靠近心脏,局部血液循环快时温度感知更高。正确测量方法:使用电子体温计测量腋温(36~37℃为正常)或耳温(35.8~37.5℃),避免仅靠额头触摸判断。若腋温≥37.3℃,即使额头不烫也可能发烧。二、局部血液循环差异的常见原因婴幼儿皮肤薄嫩,脸颊血管分布密集,哭闹、活动后局部血流加快会导致温度升高,尤其刚睡醒或包裹过厚时更明显。环境闷热(如穿盖过多)也会使面部血管扩张,造成「脸烫」假象,此时额头因暴露散热,温度相对偏低。需注意:发烧本质是体温调节中枢上调,通常伴随全身症状(如精神差、食欲下降)。三、发烧的典型伴随症状与应对若测量确认发烧(腋温≥37.3℃),需观察是否伴随:咳嗽、呕吐、腹泻等感染症状;精神萎靡、烦躁不安;睡眠异常(易惊醒或嗜睡)。应对措施:减少衣物散热,补充温水,每1~2小时复测体温。若持续超过38.5℃或伴随抽搐、呼吸困难,需及时就医,严禁自行服用退烧药。四、特殊情况的鉴别要点1.生理性脸红:情绪激动、进食热食后,面部短暂发红发烫,休息后可恢复正常。2.局部炎症:如蚊虫叮咬、皮肤过敏,脸颊局部红肿热痛,边界清晰,需与感染性发烧区分。3.中医视角:小儿「纯阳之体」,新陈代谢旺盛,偶见面部潮红属正常生理现象,但若伴随舌苔厚腻、便秘等,可能提示食积内热,需清淡饮食、适当按摩腹部缓解。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):805-810.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).北京:中国中医药出版社,2021:45-47.

    2026-10-08 14:00:35
  • 1岁宝宝拉绿色稀便是什么原因

    1岁宝宝拉绿色稀便多与饮食变化、肠道菌群波动或轻微消化问题有关,需结合排便频率、伴随症状判断是否为病理状态。一、饮食因素影响辅食添加过渡期:1岁宝宝开始尝试固体食物,若摄入大量绿叶蔬菜(如菠菜、西兰花)或含铁米粉,其中叶绿素未完全消化会使大便呈绿色。配方奶铁含量较高:部分配方奶粉含铁量超过宝宝需求,未吸收的铁元素经肠道细菌作用会转化为绿色硫化亚铁。二、肠道功能与菌群变化生理性腹泻期:6个月~2岁宝宝肠道菌群尚未稳定,若近期更换辅食种类、腹部受凉或接种疫苗,可能引发暂时性肠道蠕动加快,胆汁未充分转化即排出。乳糖不耐受早期表现:若宝宝突然拒绝母乳/奶粉,或伴随腹胀、哭闹,可能因肠道乳糖酶不足导致绿色稀便,需观察是否持续超过3天。三、感染性因素排查病毒感染早期:轮状病毒、诺如病毒感染初期常表现为绿色稀便,可伴随低热、呕吐,需注意是否有脱水迹象(尿量减少、口唇干燥)。细菌感染预警:若大便带黏液、血丝,或伴随腥臭味、持续高热,需警惕急性胃肠炎,严禁自行服用抗生素,应及时就医。四、应急处理与观察要点非感染性调整:暂时减少绿叶菜、高纤维辅食,改用米粉+苹果泥等易消化组合,注意腹部保暖,少量多次补充口服补液盐预防脱水。就医指征:若绿色稀便持续超过3天、排便次数>6次/日,或出现精神萎靡、拒食等症状,需立即就诊,通过大便常规明确是否存在感染或过敏。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0~5岁儿童病因不明急性腹泻病诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(12):987-992.[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:112-115.[3]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:225-230.

    2026-10-08 13:59:02
  • 小孩预防针没打完可以上小学吗?

    小孩预防针没打完通常不能正常入学,根据《中华人民共和国传染病防治法》和《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》,儿童入托入学需查验预防接种证,未完成规定剂次的需补种并提供证明。一、入学查验的法律依据与具体要求根据《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》第10条,儿童入托、入学时需持预防接种证到接种单位查验并补证,未完成疫苗接种的儿童需在指定时间内补种。《疫苗管理法》也明确要求学校落实入学查验制度,确保儿童免疫规划疫苗接种率达标。二、未完成接种的补种流程与入学时间限制补种要求:需根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》完成相应疫苗的补种,如乙肝疫苗未完成3剂次需补打第3针,脊灰疫苗未完成需按免疫程序补服。时间限制:多数地区要求在入学前完成所有一类疫苗(免费疫苗)的补种,部分地区允许在入学后3个月内完成补种,但期间需暂缓入园/入学。三、特殊情况的入学政策说明医学禁忌:患有免疫缺陷、严重过敏等疾病的儿童,可凭县级以上医院证明申请暂缓接种,待康复后补种。跨地区入学:需携带原户籍地接种证明到现居住地社区卫生服务中心查验,按当地要求完成补种。四、疫苗接种与入学衔接的实用建议提前规划:建议在儿童6岁前完成所有国家免疫规划疫苗接种,避免临近入学时集中补种。主动沟通:入学前1个月联系社区卫生服务中心,确认疫苗接种状态并预约补种。政策咨询:具体入学查验要求可拨打当地疾控中心电话(如12320)或教育局基础教育科咨询。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)[J].中国疫苗和免疫,2021,27(1):1-20.[2]教育部,国家卫生健康委员会.关于进一步加强学校传染病防控工作的通知[Z].2020.[3]《中华人民共和国传染病防治法》第二章第十五条.[4]WHO.全球免疫接种战略[R].2022.

    2026-10-08 13:57:51
  • 小孩手臂上长小红点是怎么回事

    小孩手臂上出现小红点可能由多种原因引起,常见于皮肤过敏、病毒感染或蚊虫叮咬等情况,需结合红点特征及伴随症状判断。一、过敏性紫癜(过敏性毛细血管炎)典型表现:针尖大小的紫红色瘀点,对称分布于四肢,按压不褪色,可伴关节痛或腹痛。这是免疫系统异常攻击血管壁导致的出血性皮疹,需及时就医排查肾脏受累风险。二、病毒感染性皮疹幼儿急疹:先高热3~5天,热退后全身出疹,红点直径2~5mm,1~2天消退。由人类疱疹病毒6型引起,属自限性疾病,无需特殊治疗。手足口病:手、足、口腔出现红点或疱疹,伴低热。柯萨奇病毒A组16型或肠道病毒71型感染,需隔离休息,对症处理口腔疼痛。三、虫咬皮炎或接触性皮炎蚊虫叮咬:孤立性红点伴瘙痒,中央可见叮咬点,儿童皮肤娇嫩更易出现。可外用炉甘石洗剂或弱效激素药膏,严禁自行使用强效激素。接触性皮炎:接触新衣物、洗涤剂后出现密集小红疹,边界与接触区域一致。需立即脱离过敏原,严重时口服抗组胺药(如氯雷他定)。四、血小板减少性紫癜特点:全身散在针尖状出血点,血小板计数明显降低,可能伴鼻出血、牙龈出血。需紧急就医,通过血常规检查确诊,可能需输注血小板或激素治疗。若红点持续超过3天不消退、融合成片或伴发热/呕吐/精神差,应立即前往儿科就诊。日常避免抓挠,可用冷敷缓解瘙痒,严禁自行服用抗生素或激素,所有药物使用需遵医嘱。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国儿童过敏性紫癜诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):923-927.[2]诸福棠实用儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1237.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童病毒感染性皮疹诊疗专家共识[J].临床儿科杂志,2019,37(5):321-325.

    2026-10-08 13:56:19
  • 四岁小孩左膝盖疼怎么回事

    四岁小孩左膝盖疼,可能与生长痛、运动损伤、关节炎症或感染等有关,需结合疼痛特点和伴随症状判断,及时就医明确原因。一、生长痛(最常见原因)表现特点:傍晚或夜间发作,双侧膝盖或小腿肌肉酸痛,无红肿、活动正常,按压无固定痛点。原理:儿童骨骼生长速度快于肌肉,导致肌肉牵拉痛,多见于3~5岁儿童。处理:轻柔按摩、热敷可缓解,避免过度活动,无需特殊治疗,随年龄增长自愈。二、运动损伤或过度使用表现特点:活动后疼痛加重,局部可能有轻微肿胀,拒绝蹲起或跳跃动作。常见场景:长时间跑跳、攀爬或突然剧烈运动后,如幼儿园户外活动过量。处理:立即休息,24小时内冷敷减轻肿胀,48小时后热敷促进恢复,必要时佩戴护膝保护。三、关节炎症或感染表现特点:疼痛持续加重,关节红肿发热,活动受限,可能伴发热、精神差。需警惕情况:单侧膝盖疼痛超过3天,或出现关节僵硬、局部皮肤温度升高。处理:需立即就医,通过血常规、超声或MRI检查排除滑膜炎、化脓性关节炎等,严禁自行服用抗生素。四、其他少见原因髋关节问题:如髋关节滑膜炎,疼痛可放射至膝盖,伴随跛行,需通过影像学鉴别。代谢性疾病:如维生素D缺乏性佝偻病,可能伴夜间哭闹、多汗等全身症状。外伤史:若近期有摔倒、碰撞史,需排查骨折或韧带损伤。若孩子疼痛持续超过3天、反复发作或出现上述警示症状,应及时前往儿科或儿童骨科就诊,通过体格检查和影像学检查明确病因,避免延误治疗。日常注意合理安排运动强度,补充钙和维生素D,避免久坐久站,减少关节负担。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会儿童保健学组.中国0~6岁儿童营养发展报告[J].中华儿科杂志,2021,59(8):653-657.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-10-08 13:54:45
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