张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 小儿流感症状吃什么药

    小儿流感症状需针对性用药,普通感冒症状可对症使用儿童专用退烧药(对乙酰氨基酚或布洛芬)及缓解鼻塞流涕的生理盐水喷雾,抗病毒治疗首选奥司他韦(需在发病48小时内使用)。一、抗病毒药物的规范使用奥司他韦是WHO推荐的儿童流感一线抗病毒药,适用于发病48小时内的流感患儿,可缩短病程并降低并发症风险。需严格遵医嘱按体重计算剂量,严禁自行调整剂量或停药。二、对症治疗药物选择发热与疼痛:对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),按说明书计算剂量,避免重复用药。鼻塞流涕:生理盐水鼻腔喷雾清洁鼻腔,婴幼儿可配合吸鼻器使用。咳嗽咳痰:6岁以下儿童禁用非处方镇咳药,可使用儿童专用祛痰药(如氨溴索口服溶液)。三、中成药辅助治疗原则小儿豉翘清热颗粒等中成药可缓解流感初期发热、咽痛症状,但严禁自行服用,必须面诊辨证。中医认为流感多属“风热犯肺”证,需根据舌苔脉象调整用药,避免盲目使用苦寒类药物损伤脾胃。四、特殊情况处理与注意事项高热持续不退(超过3天)、精神萎靡、呼吸急促等症状需立即就医。脱水患儿应补充口服补液盐,避免电解质紊乱。6月龄以下婴儿禁用复方感冒药,需在儿科医生指导下用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国实用儿科杂志,2020,35(1):1-8.[2]《中国儿童普通感冒规范用药指南》编写组.中国儿童普通感冒规范用药指南[J].临床儿科杂志,2021,39(5):321-326.[3]《中医儿科学》(十四五规划教材)编写组.中医儿科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-128.

    2026-10-20 11:13:15
  • 小孩睡觉经常抽搐

    小孩睡觉经常抽搐多为良性睡眠肌阵挛或生长发育相关现象,少数可能与缺钙、癫痫或睡眠障碍有关,需结合频率和伴随症状判断。一、生理性抽搐:生长发育中的正常表现婴幼儿神经系统发育不完善,入睡初期大脑皮层抑制不完全,易出现短暂肢体抖动,通常频率低(每晚1~2次)、持续时间短(几秒),无其他异常表现。这是神经系统成熟过程中的良性现象,随年龄增长(3~6岁后)逐渐减少。二、病理性抽搐:需警惕的异常信号低钙血症:维生素D缺乏导致钙吸收不足,夜间神经肌肉兴奋性增高,表现为入睡后肢体抽动、惊醒,常伴盗汗、枕秃。需通过血清钙检测确诊,严禁自行服用钙剂,必须在医生指导下补充。癫痫发作:若抽搐频繁(每周>2次)、持续>10秒,或伴随口吐白沫、眼球上翻、意识丧失,需警惕癫痫可能。脑电图检查是诊断关键,严禁自行服用抗癫痫药物。睡眠呼吸暂停综合征:肥胖或腺样体肥大儿童夜间打鼾、呼吸暂停,缺氧引发抽搐,需通过睡眠监测确诊。三、科学应对与预防措施日常护理:保持规律作息,睡前避免过度兴奋;补充维生素D(每日400IU)和钙(根据年龄调整摄入量),多晒太阳促进钙吸收。环境调整:保持卧室温度20~24℃,湿度50%~60%,避免强光和噪音刺激。就医指征:抽搐频繁、持续加重或伴随发热、呕吐、精神萎靡等症状,需及时到儿科就诊。参考文献:[1]《儿科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年,P125-126。[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022年,P45-46。[3]《临床诊疗指南·小儿内科分册》,人民卫生出版社,2005年,P32-33。

    2026-10-20 11:11:17
  • 一个多月的宝宝偶尔会咳嗽两声,是怎么回事?

    一个多月的宝宝偶尔咳嗽两声,多数是正常生理反射,可能与呼吸道黏膜敏感、吞咽功能不完善或轻微外界刺激有关,但需警惕环境因素或潜在疾病风险。一、生理性咳嗽的常见原因呼吸道黏膜敏感:新生儿呼吸道黏膜娇嫩,受冷空气、灰尘或奶液反流刺激时,会通过咳嗽反射清除异物。表现为单声短促咳嗽,无其他不适症状。吞咽功能发育不全:宝宝吞咽协调能力尚未成熟,少量奶液或口水反流至咽喉部时,可能引发短暂咳嗽,尤其吃奶后明显。二、需关注的环境与病理因素环境刺激:空气干燥、温度过高(如暖气房)或二手烟暴露,可能导致呼吸道黏膜干燥引发偶尔咳嗽。建议保持室内湿度50%~60%,避免宝宝接触刺激性气味。呼吸道感染早期:若咳嗽逐渐频繁、伴随鼻塞流涕、发热或吃奶量下降,需警惕感冒或肺炎早期。新生儿免疫功能薄弱,感染进展快,建议及时就医。三、家长应对建议日常观察:记录咳嗽频率、是否伴随呼吸急促(>60次/分钟)、口唇发绀等症状,若出现异常需立即就诊。护理调整:喂奶后竖抱拍嗝,避免奶液反流;保持室内空气流通,避免过度包裹导致过热。四、何时必须就医当宝宝出现持续咳嗽(超过3天)、咳嗽加重伴随喘息、拒奶、精神萎靡或发热(体温>37.5℃)时,需及时联系儿科医生,排查是否存在呼吸道感染或过敏问题。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(8):576-581.[2]《临床儿科杂志》编辑委员会.新生儿常见呼吸道问题诊疗共识[J].临床儿科杂志,2021,39(3):161-165.

    2026-10-20 11:07:06
  • 宝宝舌头发黑是啥原因

    宝宝舌头发黑多与饮食色素沉积、消化功能紊乱或霉菌感染相关,需结合口腔卫生、饮食结构及伴随症状综合判断,多数情况为良性现象。一、饮食与外源性色素沉积食用深色食物或饮料(如桑葚、巧克力、铁剂、某些中成药)后,色素可能附着于舌苔表面,表现为黑色斑点或均匀染色。此类情况通过加强口腔清洁(如刷牙、漱口)即可改善,无需特殊治疗。二、消化功能异常脾胃运化功能减弱时,食物残渣或代谢产物滞留舌面,与唾液中的微生物结合可形成黑色舌苔。伴随症状可能有食欲不振、腹胀、便秘或大便酸臭。中医认为多属「胃肠湿热(脾胃湿热导致的消化功能紊乱)」,日常需调整饮食结构,减少油腻、甜食摄入,增加膳食纤维。三、口腔霉菌感染长期使用抗生素或免疫力低下时,口腔内白色念珠菌可能过度繁殖,形成黑色霉菌斑。此类情况需就医检查,必要时使用抗真菌药物(严禁自行服用,必须面诊辨证)。家长需注意宝宝餐具消毒,避免交叉感染。四、疾病与药物影响某些慢性疾病(如肺炎、糖尿病酮症酸中毒)或特殊药物(如铋剂、铁剂)可能导致舌色异常。若伴随发热、呕吐、精神萎靡等症状,需及时就医排查原发病。若宝宝舌黑持续超过3天未缓解,或伴随明显不适,建议先咨询儿科医生,明确是否需要进一步检查。日常保持口腔清洁、均衡饮食是预防关键。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[J].中国全科医学,2022,25(15):1853-1858.[2]朱文锋.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.[3]王艳杰.儿童常见口腔黏膜病诊疗规范[J].中华儿科杂志,2020,58(6):421-425.

    2026-10-20 11:03:28
  • 宝宝感冒好了多久可以打预防针

    宝宝感冒痊愈后,建议间隔1~2周再接种预防针,期间需确保症状完全消失且无发热等异常指标。一、感冒痊愈的判断标准需满足「症状完全消失」且「观察期无反复」两个条件。具体包括:发热(腋温≥37.5℃)消退超过24小时,鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状基本缓解,精神状态、食欲恢复正常。若仅症状减轻但未完全消失,或停药后1~2天内症状反复,需继续推迟接种。二、间隔时间的科学依据临床研究表明,感冒期间免疫系统处于应激状态,过早接种可能影响疫苗免疫效果或增加不良反应风险[1]。《中国儿童疫苗接种指南》建议,急性感染性疾病康复后应间隔2周以上再接种[2],以确保机体完成免疫应答并恢复正常生理状态。对于普通病毒性感冒,多数情况下1~2周即可满足恢复要求。三、特殊情况的接种调整若宝宝为流感病毒感染、支原体肺炎等特殊病原体感染,或伴有基础疾病(如哮喘、先天性心脏病),建议痊愈后咨询儿科医生,根据具体病情评估接种时机,必要时可延长观察期至3~4周。接种前需主动告知医生宝宝近期健康状况及用药史。四、接种前的注意事项接种前应检查宝宝是否存在以下禁忌情况:近48小时内有抽搐、持续呕吐等严重症状;接种部位皮肤有破损或感染;处于过敏急性发作期等。同时需确认疫苗种类,活疫苗(如麻疹疫苗)与减毒活疫苗接种间隔要求更严格,建议遵循疫苗说明书或预防接种门诊指导。参考文献:[1]中国疾病预防控制中心.中国流感疫苗预防接种技术指南(2022-2023)[J].中国疫苗和免疫,2022,28(3):345-352.[2]王艳萍,朱启镕.儿童预防接种异常反应监测与处理[M].北京:人民卫生出版社,2021:108-112.

    2026-10-20 11:01:52
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