张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 小孩偶尔低烧没有症状怎么回事

    小孩偶尔低烧没有症状可能是免疫系统对轻微感染的正常反应,也可能与环境因素、疫苗接种后反应或生理性波动有关,需结合具体情况观察判断。一、感染早期或隐性感染病毒或细菌感染初期可能仅表现为低热,如EB病毒、巨细胞病毒等隐性感染时,病原体未大量繁殖但已激活免疫反应,体温可能在37.3~38℃波动。这种情况通常持续1~3天,无其他症状,无需特殊处理。二、生理性体温波动婴幼儿体温调节中枢发育不完善,环境温度过高(如包裹过厚)、哭闹后或进食后半小时内,可能出现暂时性低热。此类情况去除诱因后1~2小时内可自行恢复,无伴随症状。三、疫苗接种反应部分儿童在接种疫苗后24~48小时内出现低热(<38.5℃),属于机体对疫苗的正常免疫应答,通常持续1~2天。常见于百白破、麻疹等减毒活疫苗接种后,无其他不适症状。四、其他潜在因素甲状腺功能亢进(甲状腺激素分泌过多)、自身免疫性疾病等少见情况也可能导致低热,但多伴随体重变化、乏力等症状。若持续超过1周或反复出现,需就医排查。注意事项:若体温持续>38.5℃、出现精神萎靡、食欲下降等症状,或低热超过3天无缓解,应及时就医。严禁自行服用退烧药或抗生素,需由医生明确病因后处理。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理规范[J].中国妇幼健康研究,2020,31(1):1-10.[2]沈晓明,王卫平.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.[3]中国疾控中心.预防接种工作规范(2020年版)[Z].2020.

    2026-08-27 20:11:05
  • 1岁宝宝反复发烧的原因

    1岁宝宝反复发烧多因感染未控制、免疫功能未成熟或护理不当,常见于病毒/细菌感染、幼儿急疹等疾病,需结合伴随症状排查病因。一、感染未彻底控制病毒感染(如流感病毒、EB病毒)或细菌感染(如肺炎链球菌)若未规范治疗,病原体持续繁殖会引发反复发热。例如流感病毒感染常伴随高热、咳嗽,需通过血常规、C反应蛋白等检查明确感染类型,严禁自行服用抗生素。二、免疫功能发育特点1岁宝宝免疫系统尚未成熟,接种疫苗后短期内可能出现轻微发热(如麻疹疫苗接种后),但持续发热需警惕免疫反应异常。研究显示,该年龄段反复呼吸道感染发生率约15%~20%,与免疫球蛋白水平不足有关。三、非感染性因素环境因素:室温过高(>26℃)或穿衣过多导致散热不畅,引发生理性低热。过敏反应:接触尘螨、花粉等过敏原后,机体免疫激活可出现发热。川崎病等疾病:表现为持续高热5天以上,伴皮疹、眼结膜充血等,需紧急就医。四、护理不当引发的反复发热家长过度捂热、频繁更换衣物或洗澡后未及时保暖,易导致宝宝体温调节紊乱。此外,辅食添加不当(如过量高蛋白食物)引发的积食内热,也可能表现为反复低热。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理规范(2022年版)[J].中国妇幼健康研究,2022,33(1):1-10.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1245.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童反复呼吸道感染诊疗指南[J].中华儿科杂志,2020,58(6):412-416.

    2026-08-27 20:09:45
  • 宝宝甲低症状有哪些

    宝宝甲低(先天性甲状腺功能减退症)常见症状包括生长发育迟缓、喂养困难、皮肤粗糙、哭声低哑、嗜睡少动等,需早期筛查干预。一、生长发育异常表现体格发育迟缓:身高体重增长明显落后于同龄儿童,骨龄检查显示骨骼成熟延迟。智力发育迟缓:表现为反应迟钝、眼神呆滞、对外界刺激反应差,严重时可影响认知能力。二、特殊面容与体态特征面部表现:面部黏液水肿导致眼睑浮肿、眼距增宽、鼻梁低平、唇厚舌大,头发稀疏干燥。体态异常:四肢粗短、躯干相对较长,腹部膨隆,部分患儿伴有脐疝。三、生理功能低下症状喂养困难:吸吮无力、吞咽缓慢,吃奶量少,易呕吐,体重增长停滞。代谢异常:体温偏低,四肢凉,皮肤干燥粗糙,手掌足底出现斑纹,心率缓慢。四、其他伴随症状神经系统症状:嗜睡、少哭少动、哭声嘶哑,严重者可出现便秘、腹胀、脐疝。特殊检查异常:新生儿筛查时TSH(促甲状腺激素)升高,血清游离T4降低可确诊。若发现宝宝出现上述症状,需尽快到儿科或儿童内分泌科就诊,通过甲状腺功能检查明确诊断,严禁自行服用甲状腺素片,必须遵医嘱规范治疗。早期干预可有效避免智力永久性损伤,治疗需终身服用左甲状腺素钠片,定期监测甲状腺功能调整剂量。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.先天性甲状腺功能减低症诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):916-920.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1567-1573.

    2026-08-27 20:08:21
  • 宝宝跪着睡觉是什么原因?

    宝宝跪着睡觉可能与生长发育阶段的身体需求、睡眠姿势习惯或潜在健康因素有关,多数情况下属于正常生理现象,但需结合具体表现判断是否需要干预。一、生理性发育需求婴幼儿骨骼肌肉系统发育过程中,跪着睡可能是身体自然舒展的表现。研究表明,2~6月龄婴儿因颈部肌肉力量不足,常通过跪姿调整脊柱曲线,促进骨骼发育[1]。这种姿势类似胎儿在母体中的蜷曲状态,能增强安全感,尤其在浅睡眠阶段常见。二、睡眠环境与习惯因素温度调节:腹部朝上的跪姿可增大背部散热面积,适合室温偏高时使用。习惯养成:若长期保持同一睡姿,可能形成条件反射。家长需注意避免强行改变姿势,以免影响睡眠质量。三、潜在健康信号消化不适:胃食管反流患儿可能因腹部压力增加而采取跪姿缓解不适,常伴随频繁吐奶、夜间哭闹。呼吸问题:腺样体肥大或鼻塞时,跪姿可暂时开放气道,需观察是否有张口呼吸、打鼾等症状。四、科学干预建议1.安全评估:确保床垫硬度适中(以手掌按压能回弹为宜),避免床上有毛绒玩具等窒息风险物品。2.观察伴随症状:若出现持续哭闹、生长迟缓或姿势异常,应及时就医检查[2]。3.睡眠环境优化:保持卧室温度20~24℃,使用透气睡袋替代厚重被褥,减少翻身阻力。参考文献:[1]《儿童睡眠障碍诊疗指南》编写组.中国儿童睡眠障碍诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-195.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:156-158.

    2026-08-27 20:07:30
  • 孩子矮小如何治

    孩子矮小治疗需先明确病因,通过医学检查确定是否生长激素缺乏、营养不良或慢性疾病等,针对性调整营养、睡眠、运动及必要时药物干预。一、精准医学检查是基础首先需通过骨龄检测(反映骨骼成熟度)、生长激素激发试验(判断生长激素分泌功能)、甲状腺功能检查(排查甲减)等明确病因。若骨龄落后年龄2岁以上,或每年生长速率低于5厘米,需及时就诊内分泌科。二、科学营养与睡眠管理保证每日蛋白质摄入(如鸡蛋、牛奶、瘦肉),钙与维生素D补充(每日钙800~1200mg,维生素D400~600IU)。睡眠方面,21:00前入睡,保证8~10小时/天,夜间22:00~凌晨2:00是生长激素分泌高峰,需避免熬夜。三、运动干预促进骨骼生长纵向跳跃类运动(跳绳、篮球、摸高)最有效,每天累计30~60分钟。游泳、拉伸运动辅助改善体态。避免负重运动(如举重)影响骨骼发育。四、特殊情况药物治疗生长激素缺乏症需在医生指导下使用重组人生长激素治疗,甲状腺功能减退需补充左甲状腺素,性早熟需用GnRH类似物抑制性发育。所有药物必须经内分泌科医生评估,严禁自行服用,必须面诊辨证。参考文献:[1]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:120-125.[2]国家卫生健康委员会.儿童生长迟缓防治指南(2021版)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(12):1456-1462.[3]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:189-195.

    2026-08-27 20:05:14
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