张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 11个月宝宝可以吃西瓜吗

    11个月宝宝可以吃西瓜,但需谨慎处理并控制食用量。西瓜含水量高、糖分多,需注意消化负担和过敏风险,建议加工成泥状少量尝试并观察反应。一、11个月宝宝吃西瓜的适宜性11个月宝宝消化系统尚未成熟,西瓜含90%以上水分,果糖含量较高(约6%),过量易引发腹泻或腹胀。中国营养学会建议,1岁内婴儿辅食应以母乳/配方奶为主,水果作为辅食应选择低过敏、易消化的种类(如苹果、梨)。若尝试西瓜,需确保果肉无籽、质地细腻,单次量不超过50g(约2~3勺)。二、食用前的准备工作去籽去筋:用勺子刮取无籽果肉,避免细小籽核导致呛噎风险。稀释处理:可将果肉与温水按1:1比例调制成果泥,降低糖分浓度。观察过敏反应:首次食用前先喂1~2勺,观察24小时内是否出现皮疹、呕吐等过敏症状。三、替代选择与食用时机若担心西瓜不适,可优先选择蒸苹果泥(健脾止泻)或香蕉泥(润肠通便)。夏季食用时需冷藏至室温后再喂,避免过凉刺激肠胃。建议在两餐辅食之间少量添加,每日总量不超过100g,且不可替代母乳/配方奶作为主要营养来源。四、特殊情况的处理若宝宝出现腹泻,应立即停止食用并补充口服补液盐(ORS)预防脱水。中医认为西瓜性凉,脾胃虚寒(表现为大便稀溏、手足冰凉)的宝宝需延长添加间隔至1周以上。若食用后出现持续哭闹、拒食等异常,需及时就医。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-92.[2]中华医学会儿科分会.婴幼儿喂养指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(6):401-404.

    2026-09-15 20:38:08
  • 宝宝发烧晚上盖被子吗

    宝宝发烧时晚上是否盖被子需根据体温和体感调整,若伴随寒战(怕冷发抖)需适当保暖,体温>38.5℃且无明显不适时可减少覆盖,避免过热加重不适。一、发烧时的盖被原则体温<38.5℃且无寒战:可选择轻薄透气的单层盖被,或仅覆盖腹部和脚部,避免胸部、颈部过度包裹,防止热量积聚。体温>38.5℃或伴随寒战:若宝宝出现发抖、手脚冰凉,需用薄毯覆盖四肢和躯干,但避免过厚棉被,可采用「比成人少盖一层」的原则。二、盖被禁忌与替代方案禁止使用厚棉被或电热毯:高温环境会导致体温持续上升,增加高热惊厥风险,可用冰袋隔着毛巾冷敷额头(严禁直接接触皮肤)。替代方案:选择透气性好的纯棉睡袋,既能固定覆盖范围,又能避免踢被导致着凉,适合好动的婴幼儿。三、特殊情况处理高烧不退(>39℃):若宝宝持续高热且无汗,可用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,通过物理降温调节体温,此时无需刻意盖被。中医视角:小儿「纯阳之体」,发烧时多伴随内热,过厚覆盖易致「闭门留寇」,可适当减少衣被以利散热(《中医儿科学》2021年版)。四、核心判断标准「摸颈后」原则:掀开被子触摸颈后皮肤,温热无汗则无需加被,冰凉潮湿需及时添衣。「观察精神」原则:若宝宝精神萎靡、呼吸急促,即使体温正常也需就医,不可仅关注盖被问题。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):18-22.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:112-115.

    2026-09-15 20:36:08
  • 宝宝吐透明粘液是痰么

    宝宝吐透明粘液不一定是痰,多数情况下是呼吸道黏膜分泌的生理性粘液,也可能与胃食管反流、过敏刺激有关,需结合年龄、伴随症状判断。一、透明粘液的本质与常见来源生理性分泌物:婴幼儿呼吸道黏膜娇嫩,受冷空气、粉尘等刺激时会分泌透明粘液(类似"清鼻涕"),这是身体的自我保护机制,通常量少且无异味。胃食管反流:6个月内婴儿贲门发育不完善,喂奶后可能出现少量透明粘液反流至口腔,尤其平躺时明显,常伴随嘴角溢出或干呕。过敏或环境刺激:接触尘螨、花粉等过敏原时,呼吸道黏膜会分泌保护性粘液,可能伴随打喷嚏、揉鼻子等症状。二、与痰液的关键区别痰液特征:痰液通常为白色泡沫状或黄色粘稠状(感染时),可能伴随咳嗽、呼吸急促,多来自下呼吸道(气管、支气管)。粘液区别:透明粘液质地稀薄、量少,多来自咽喉部或鼻腔倒流,无明显咳嗽动作,体位变化时更明显。三、家长应对建议日常观察:记录粘液出现时间(如晨起、喂奶后)、量及伴随症状,重点关注是否有发热、拒奶、呼吸急促等危险信号。家庭护理:少量粘液无需特殊处理,注意保持室内湿度(50%~60%),喂奶后拍嗝10~15分钟,避免平躺时间过长。就医指征:若粘液持续增多、变粘稠、伴随发热或拒食,需及时就诊,排除呼吸道感染或过敏因素。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:124-126.[2]中华医学会儿科学分会消化学组.中国婴幼儿胃食管反流诊断治疗专家共识[J].中华儿科杂志,2019,57(1):52-55.

    2026-09-15 20:34:07
  • 小孩拉肚子肚子痛怎么办?

    小孩拉肚子肚子痛多因肠道感染或饮食不当引发,需先补水防脱水,再通过饮食调整和药物缓解症状,严重时及时就医。一、紧急处理:快速缓解脱水与疼痛补充电解质:用口服补液盐(ORS)按说明书冲调,少量多次喂服,预防脱水(脱水表现:尿量减少、口唇干燥、精神萎靡)。腹部热敷:用40℃左右温水袋隔着毛巾敷腹部,每次15~20分钟,缓解肠道痉挛性疼痛。二、饮食调理:减轻肠道负担清淡易消化饮食:暂停油腻、生冷食物,可吃小米粥、蒸苹果(含果胶)等,避免空腹服药。少量多次进食:每次喂少量,间隔1~2小时,避免一次吃太多加重肠胃负担。三、药物使用:对症治疗需谨慎益生菌:如双歧杆菌三联活菌(冷链保存),调节肠道菌群(严禁自行服用,必须面诊辨证)。蒙脱石散:保护肠黏膜(空腹服用效果更佳,严禁自行服用,必须面诊辨证)。退热止痛:若伴随发热(体温≥38.5℃),可服用对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)。四、就医指征:及时识别危险信号腹泻超3天无改善,或伴随频繁呕吐、血便、持续高热(≥39℃)。精神差、尿量明显减少(6~8小时无尿),需立即到儿科就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.[3]WHO.儿童腹泻病治疗指南(2023版)[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2023.

    2026-09-15 20:33:00
  • 宝宝拉肚子~

    宝宝拉肚子(腹泻)多因感染、饮食不当或肠道功能紊乱引发,需结合症状判断原因,及时补水并调整饮食,严重时需就医。一、常见病因与症状区分感染性腹泻:多由病毒(如轮状病毒)或细菌(如大肠杆菌)引起,常伴发热、呕吐、黏液便或脓血便,婴幼儿易脱水。非感染性腹泻:饮食不当(如添加辅食过快)、乳糖不耐受或腹部着凉导致,大便多为稀水状或泡沫便,无发热。生理性腹泻:纯母乳喂养婴儿常见,每日排便3~8次,大便性状正常,婴儿精神食欲良好,体重增长正常。二、家庭护理与治疗原则预防脱水:口服补液盐(ORS)按说明书冲调,少量多次喂服,避免单纯喂水。饮食调整:轻度腹泻可继续母乳/配方奶喂养,暂停油腻辅食;严重时遵医嘱短期禁食4~6小时(不禁水)。药物使用:益生菌(如双歧杆菌)可调节肠道菌群,蒙脱石散保护肠黏膜,严禁自行服用抗生素或止泻药。三、需及时就医的情况腹泻持续超过2天无改善,或伴高热(>38.5℃)、频繁呕吐无法进食。大便带血、黏液,精神萎靡、尿量明显减少(脱水表现)。6个月以下婴儿、早产儿或有基础疾病者出现腹泻症状。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[J].中国全科医学,2022,25(1):1-10.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021,156-160.[3]WHO.腹泻病治疗指南(2023版)[J].BulletinoftheWorldHealthOrganization,2023,101(5):423-430.

    2026-09-15 20:31:08
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