张知新

中日友好医院

擅长:儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。

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个人简介
张知新,女,主任医师,博士生导师,现任中日友好医院国际医疗部CEO,历任门诊部副主任、医务处长、医保办主任,医保与医发办主任、信息处副主任(主持工作)、临床医学研究所管委会副主任。任中国医师协会医学遗传医师分会常务委员、总干事及临床遗传专委会副组长;第十六届中华医学会儿科分会委员,中华医学会儿科学分会医院管理委员会委员,中华医学会儿科分会小儿内分泌、遗传代谢学组委员;中国医师协会青春期健康与医学专业委员会常务委员兼总干事;中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会委员,北京医学会罕见病分会委员,中国优生优育协会专家委员会委员,并兼《临床儿科杂志》编委,《中国优生优育杂志》特约编委,《中国妇幼卫生杂志》编委,卫计委全国新生儿疾病筛查专家组专家。主持并参与多项儿童生长发育相关科研课题,包括国家自然科学基金5项、首都卫生发展基金2项、十三五国家重点研发计划罕见病临床队列研究、国家科技部科技基础性工作专项重点项目,参编相关专业书籍,参与制定相关疾病诊治指南及共识。 展开
个人擅长
儿科内分泌遗传代谢病种,包括各种原因引起的矮小症、性早熟、性发育延迟、甲状腺功能疾病、先天性肾上腺皮质增生症。展开
  • 女孩8岁半发育算正常吗

    女孩8岁半发育需结合具体表现判断,单纯乳房发育可能属正常范围,但需警惕性早熟风险。一、判断发育是否正常的核心指标乳房发育:8岁半女孩出现乳房增大(如乳头下脂肪垫隆起)多为青春期启动表现,中国儿童性早熟诊疗指南(2023版)指出女孩乳房发育早于8岁半需警惕,但8.5岁可能处于正常范围边缘。身高增长:若半年内身高增长超过5厘米/年,或骨龄超前实际年龄1岁以上,需警惕性早熟。二、性早熟的高危因素与鉴别要点中枢性性早熟:伴随月经初潮提前(8岁前)、卵巢增大,由下丘脑-垂体-性腺轴提前启动引起,可能与肥胖、遗传、环境内分泌干扰物相关。外周性性早熟:仅乳房发育而无其他性征,可能与肾上腺疾病、卵巢囊肿等有关,需通过性激素六项、骨龄片等检查鉴别。三、家长应对建议记录生长轨迹:每3个月测量身高体重,绘制生长曲线,对比《中国7岁以下儿童生长标准》。调整生活方式:控制高糖高脂饮食,增加每日1小时户外运动,避免接触含雌激素的保健品(如蜂王浆、人参等)。及时就医指征:若出现乳房胀痛持续加重、身高增长加速、骨龄超前,或月经初潮提前至10岁前,需尽快到儿科内分泌专科就诊。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组.中国儿童性早熟诊疗指南(2023版)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):401-408.[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[3]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:324-327.

    2026-08-27 20:18:10
  • 宝宝便秘如何按摩肚子?

    宝宝便秘时,家长可顺时针按摩宝宝腹部(绕肚脐画圈),每次5~10分钟,力度适中,每天2~3次,配合轻柔手法促进肠道蠕动。按摩时需注意宝宝状态,避免空腹或过饱时进行。一、按摩前准备按摩前需确保宝宝情绪稳定,避免哭闹时操作。可让宝宝仰卧屈膝,暴露腹部,室温保持24~26℃,防止受凉。按摩前洗手并涂抹婴儿专用润肤油或滑石粉,减少皮肤摩擦。二、核心按摩手法顺时针摩腹:以肚脐为中心,用手掌根部或四指并拢,沿顺时针方向缓慢按摩,每次5~10分钟。此方向与肠道自然蠕动方向一致,能有效促进排便(《中医儿科学》,2020)。推下七节骨:位于背部第4~5腰椎两侧,用拇指或食指自上而下推按30~50次,可调节肠道功能(《小儿推拿学》,2019)。按揉天枢穴:天枢穴位于肚脐旁开2寸,用拇指按揉1~2分钟,力度以宝宝舒适为宜,可增强肠道蠕动。三、注意事项按摩时需避开宝宝腹部皮肤破损处,若便秘持续超过1周或伴随呕吐、腹胀等症状,应及时就医排查器质性疾病。按摩仅作为辅助手段,不能替代药物治疗,严重便秘需遵医嘱使用乳果糖等渗透性缓泻剂(《中国儿童便秘诊疗指南》,2021)。四、日常辅助措施除按摩外,可适当增加宝宝饮水量,6个月以上可添加西梅泥、火龙果等膳食纤维丰富的辅食。每天保证一定户外活动时间,促进肠道蠕动。参考文献:[1]王雪峰.中医儿科学[M].北京:中国中医药出版社,2020:156-158.[2]中国医师协会儿科医师分会.中国儿童便秘诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):210-214.

    2026-08-27 20:15:46
  • 宝宝三个多月偶尔会咳嗽几声怎么回事

    宝宝三个多月偶尔咳嗽几声多为生理反射或轻微刺激引起,可能是呼吸道黏膜敏感、空气干燥或奶液反流等原因,多数情况下无需过度担心。一、常见生理性原因呼吸道黏膜敏感:婴儿呼吸道黏膜娇嫩,冷空气、灰尘或轻微刺激(如奶液残留)会触发保护性咳嗽反射,通常咳嗽频率低、无其他症状。空气干燥或刺激:干燥空气、香水、油烟等刺激物可引起短暂咳嗽,尤其在空调房或暖气环境中更常见,调整环境湿度至50%~60%可缓解。奶液反流:三个月宝宝贲门发育不完善,少量奶液反流至咽喉部刺激咳嗽,通常发生在喂奶后半小时内,咳嗽后无呛奶或呕吐。二、需警惕的病理性信号伴随症状需就医:若咳嗽频繁(>3次/小时)、伴随发热(体温≥37.5℃)、呼吸急促(>50次/分钟)、拒奶、精神萎靡或口吐泡沫,可能提示呼吸道感染或肺炎,需立即就诊。过敏或哮喘倾向:若家族有过敏史,宝宝出现夜间咳嗽加重、打喷嚏、皮疹等,需排查过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘,需由医生评估。三、家庭护理建议日常护理:喂奶后竖抱拍嗝10~15分钟,避免奶液残留;保持室内通风,避免二手烟和刺激性气味;用生理盐水滴鼻剂清洁鼻腔,减少分泌物刺激。观察记录:记录咳嗽发生时间、频率及伴随症状,若持续1周无改善或症状加重,及时联系儿科医生。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国0~5岁儿童病因不明急性咳嗽诊断与治疗循证指南[J].中华儿科杂志,2019,57(1):59-64.[2]《中国居民膳食指南(2022)》.中国营养学会,2022:123-125.

    2026-08-27 20:14:14
  • 婴儿肌张力高的表现

    婴儿肌张力高表现为肢体僵硬、被动活动阻力大,常伴随姿势异常、发育迟缓,需家长密切观察。一、肢体活动异常表现主动活动减少:婴儿握拳不易松开,上肢难举过头顶,下肢蹬踏力量弱,换尿布时髋关节难外展。被动活动阻力大:牵拉婴儿手臂时,肘关节伸展角度小于正常范围(正常约180°),膝关节屈伸时感觉僵硬卡顿。二、典型姿势异常剪刀步态:扶站时双腿交叉呈剪刀状,脚尖着地,体重主要由脚跟外侧支撑。头后仰:仰卧位时头背屈(向后仰),颈部肌肉紧张,竖抱时头后仰明显。三、发育里程碑延迟3个月仍不能抬头:俯卧位时仅能短暂抬头,正常婴儿此时应能抬至45°~90°。6个月不会独坐:独坐时躯干摇晃,需双手前撑,正常婴儿可稳定独坐1~2分钟。四、伴随症状提示喂养困难:吸吮时咀嚼肌紧张,吞咽不协调,易呛奶。睡眠障碍:入睡困难,四肢僵硬影响翻身,夜间频繁惊醒。若发现上述表现持续超过2周,建议尽早到儿童康复科或儿科就诊,通过专业评估(如GMFM量表、肌张力分级)明确诊断。严禁自行服用任何药物或保健品,需由医生结合影像学检查(如脑部MRI)综合判断。参考文献:[1]王立新,杨艳琴,黄柳行,等.儿童康复医学[M].北京:人民卫生出版社,2020:112-115.[2]中华医学会儿科学分会神经学组.中国儿童脑性瘫痪诊疗指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):836-840.[3]《中医儿科学》(十四五规划教材).上海:上海科学技术出版社,2021:235-237.

    2026-08-27 20:13:28
  • 男宝宝尿路感染的症状有什么

    男宝宝尿路感染的症状包括排尿异常(如尿频、尿急、尿痛)、尿液外观改变(浑浊、带血或异味)、发热及全身不适,婴幼儿可能表现为哭闹、拒食或生长发育受影响。一、排尿异常表现尿频:排尿次数明显增多(正常婴幼儿每日排尿6~8次,患病时可达10次以上),每次尿量少。尿急:突然有强烈尿意,难以忍耐,可能伴随哭闹或扭动身体。尿痛:排尿时哭闹、表情痛苦,部分宝宝会拒绝排尿或排尿中断。二、尿液外观异常浑浊尿:尿液变得浑浊如淘米水,可能有白色絮状物。血尿:尿液呈淡红色或洗肉水色(肉眼可见),需警惕感染加重。异味明显:尿液有刺鼻臭味,与正常尿液的轻微气味不同。三、全身症状表现发热:体温超过37.5℃,尤其婴幼儿可能出现高热(39℃以上),部分宝宝仅低热。精神差:烦躁不安、哭闹不止、嗜睡或精神萎靡,吃奶量减少。腹部不适:可能出现轻微腹胀,婴幼儿可能拒按腹部或频繁蹬腿。四、特殊表现(婴幼儿及男童)包皮/阴囊红肿:男宝宝因包皮过长或包茎,可能伴随局部红肿、分泌物增多。排尿姿势异常:站立时双腿交叉、弯腰排尿,或排尿时身体蜷缩。生长发育受影响:长期反复感染可能导致体重增长缓慢、食欲下降。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.儿童泌尿系统感染诊断与治疗循证指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(12):1105-1110.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1130.

    2026-08-27 20:11:59
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