孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 蝎子酒外擦有什么作用?

    蝎子酒外擦在传统医学中被认为具有通络止痛、解毒散结的作用,现代研究显示其可能通过成分渗透缓解局部疼痛,但缺乏大规模临床验证,且存在过敏风险。一、传统医学理论中的作用中医认为蝎子(全蝎)性辛、平,有毒,归肝经,具有息风镇痉、通络止痛、攻毒散结的功效(通俗注解:息风镇痉即缓解抽搐痉挛,通络止痛指疏通经络减轻疼痛,攻毒散结指消散毒邪肿块)。将蝎子酒外擦于患处,传统上用于缓解风湿痹痛(如关节炎引起的关节疼痛)、跌打损伤后的局部肿胀,以及某些皮肤结节性疾病(如淋巴结炎初期)。二、现代研究的潜在作用蝎子体内含有蝎毒素、三甲胺等成分,现代药理学研究表明其可能具有抗炎、镇痛活性(如蝎毒素类似物可作用于钠离子通道,抑制痛觉信号传导)。部分外用制剂(如含蝎毒提取物的贴剂)在实验室中显示对慢性神经痛有一定缓解效果,但蝎子酒外擦的具体有效成分和生物利用度尚未明确,且缺乏标准化的临床研究数据支持其安全性和有效性。三、安全性与风险提示蝎子酒外擦存在显著风险:一是酒精可能刺激破损皮肤,加重炎症反应;二是蝎子本身含毒性成分,外用可能引发局部过敏(如红肿、瘙痒)或全身毒性反应(如头晕、恶心);三是酒精挥发后可能导致局部皮肤干燥,长期使用反而影响皮肤屏障功能。孕妇、婴幼儿、皮肤破损者及过敏体质者严禁使用,使用前必须咨询专业医师。四、替代方案建议对于风湿疼痛、跌打损伤等问题,建议优先选择正规医疗机构的外用药物(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)或物理治疗(如热敷、理疗)。如需尝试传统疗法,应确保配方经过专业炮制且来源明确,严禁自行服用或外用蝎子酒,以免延误病情或引发中毒反应。参考文献:[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一部)[S].北京:中国医药科技出版社,2020:238-239.[2]李经纬.中医大辞典[M].北京:人民卫生出版社,2004:1234-1235.[3]中国中西医结合学会.临床诊疗指南·风湿病学分册[J].中国中西医结合杂志,2018,38(5):523-528.

    2026-09-15 23:54:13
  • 吃了被老鼠咬过的东西会怎么样?

    吃了被老鼠咬过的东西可能感染病菌、寄生虫,存在食物中毒或传染病风险,需根据具体情况评估健康威胁。一、病原体感染风险老鼠携带多种病原体,如沙门氏菌(可引发呕吐、腹泻等急性肠胃炎症状)、汉坦病毒(可能导致肾综合征出血热,前期类似感冒)、弓形虫(免疫低下者需警惕神经系统感染)。这些病原体通过污染食物进入人体,潜伏期1~7天不等,症状轻重与摄入量和个体免疫力相关。1.细菌感染症状沙门氏菌:典型症状为恶心呕吐、腹痛腹泻、发热,严重时脱水需就医。鼠疫耶尔森菌:若老鼠携带此菌(如跳蚤传播),可能引发腺鼠疫或肺鼠疫,表现为淋巴结肿大、高热、呼吸困难,需立即隔离治疗。2.病毒感染风险汉坦病毒:通过老鼠尿液、粪便污染空气传播,早期症状类似感冒,后期可能出现肾功能衰竭,需尽早检测病毒抗体。二、物理损伤与化学污染老鼠牙齿和爪子可能残留唾液、排泄物,污染食物表面。即使仅咬过包装完好的食物,也可能因咬穿容器导致化学污染(如老鼠尿液中的尿酸盐)。此外,老鼠携带的寄生虫(如蜱虫、螨虫)可能附着于食物,增加感染风险。三、特殊人群注意事项儿童:免疫系统尚未发育完全,误食风险更高,建议立即催吐并就医检查。孕妇:弓形虫感染可能导致胎儿畸形,需尽快咨询医生进行专项检测。免疫低下者:如糖尿病、肿瘤患者,感染风险显著增加,应立即处理污染食物并观察症状。四、应急处理与预防若已误食,立即用清水漱口,观察24小时内有无异常症状。若出现持续呕吐、高热、剧烈腹痛,需携带剩余食物样本就医。预防措施包括:密封食物容器、定期灭鼠、保持环境卫生。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]王宇明,李兰娟.感染病学(第3版)[M].人民卫生出版社,2021:345-347.[3]世界卫生组织.啮齿动物相关疾病预防指南[R].2020:5-8.

    2026-09-15 23:53:01
  • 吃布洛芬后多久能喝酒

    吃布洛芬后至少间隔72小时再饮酒,期间若饮酒可能加重胃肠道刺激、增加肝肾代谢负担,儿童、孕妇及肝肾功能不全者需更严格延长间隔时间。一、酒精与布洛芬的相互作用机制布洛芬属于非甾体抗炎药(NSAIDs),通过抑制环氧化酶(COX)减少前列腺素合成发挥解热镇痛作用。酒精(乙醇)进入人体后经肝脏代谢,会诱导CYP2E1酶活性,加速布洛芬代谢产物生成。研究表明,同时摄入酒精会使布洛芬的半衰期延长约30%,增加药物蓄积风险[1]。二、关键风险与时间间隔原则短期风险:服药后12小时内饮酒,酒精会刺激胃黏膜,加重布洛芬常见的胃肠道不良反应(如胃痛、恶心),严重时可能诱发溃疡出血[2]。代谢安全窗:布洛芬完全代谢需经过肝脏3次循环,建议健康成人至少间隔72小时(3天),肝肾功能异常者需延长至5~7天。儿童因代谢系统未成熟,建议间隔5天以上[3]。特殊人群:孕妇、哺乳期女性及有胃溃疡病史者,酒精与布洛芬联用可能导致急性肝损伤,需严格遵医嘱避免饮酒。三、替代方案与注意事项症状缓解:若需缓解疼痛,可选择对乙酰氨基酚(扑热息痛),其与酒精相互作用较小,但仍需间隔4~6小时[4]。用药规范:布洛芬应整片吞服,避免空腹服用,饮酒期间需增加饮水量至每日2000ml以上,促进药物排泄。参考文献:[1]国家卫生健康委员会合理用药专家委员会.中国成人非甾体类抗炎药合理使用专家共识[J].中国全科医学,2020,23(15):1831-1838.[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[3]中华医学会儿科学分会.儿童普通感冒规范用药专家共识[J].中华儿科杂志,2021,59(8):721-725.[4]WHO.BasicPharmacologyforNon-specialists[M].WorldHealthOrganization,2021:89-92.

    2026-09-15 23:52:57
  • 低温36以下怎么处理

    体温低于36℃时,需先明确原因,通过保暖复温、调整环境、补充能量等方式改善,必要时及时就医排查基础疾病。一、立即保暖复温核心措施:迅速脱离低温环境,添加保暖衣物(如羊毛袜、手套),使用毛毯包裹身体,重点覆盖头部、颈部、腹部等核心部位,避免热量快速流失。辅助手段:可用热水袋(水温不超过50℃)隔着毛巾放置于背部、腹部等部位,或喝35~40℃的温水(避免过热刺激),促进血液循环回升体温。二、排查并调整环境因素环境温度:保持室内温度22~26℃,使用暖气、电热毯(低温档)等设备,避免空调直吹身体。若户外作业需穿戴防风防水外套,减少体表热量散发。湿度控制:干燥环境易导致皮肤水分流失,可使用加湿器维持湿度40%~60%,防止呼吸道水分过度蒸发加重低体温。三、补充能量与营养快速供能:若因饥饿或低血糖引发低体温,可立即食用温热的糖水(如蜂蜜水)、热牛奶或少量巧克力,通过碳水化合物快速提升血糖,促进代谢产热。饮食建议:日常可适当增加富含铁元素(动物肝脏、瘦肉)和维生素B族(全谷物、豆类)的食物,改善血液循环功能,预防因贫血或代谢缓慢导致的体温偏低。四、警惕基础疾病影响疾病排查:若伴随头晕、乏力、心率异常等症状,需警惕甲状腺功能减退(甲状腺激素分泌不足导致代谢减慢)、严重感染(如脓毒症早期表现)、休克等情况,及时就医检查血常规、甲状腺功能等指标。用药注意:某些降压药(如β受体阻滞剂)、抗抑郁药可能影响体温调节中枢,长期服用者若出现体温偏低,需咨询医生调整用药方案,严禁自行服用复方感冒药或不明成分药物。参考文献:[1]《中国居民膳食指南(2022)》推荐日常饮食需均衡摄入铁、维生素B族等营养素以维持代谢功能。[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)指出,阳气虚衰型体质易出现畏寒肢冷,需结合舌脉辨证调理。[3]国家卫健委《低体温症诊疗指南》建议成人低体温症(35~36℃)优先通过保暖复温,35℃以下需专业医疗干预。

    2026-09-15 23:51:48
  • 破伤风针去哪打比较好啊?

    破伤风针建议优先到正规医院急诊科、预防接种门诊或社区卫生服务中心注射,儿童可到儿科门诊,伤口深浅、污染程度及既往免疫史会影响接种选择。一、首选接种地点医院急诊科:适用于伤口较深、污染严重(如铁锈钉刺伤、泥土污染伤口)或出现红肿化脓等感染迹象的情况,可现场评估并及时处理伤口,同时接种破伤风抗毒素(TAT)或人免疫球蛋白(TIG)。预防接种门诊/社区卫生服务中心:适用于伤口较浅、无明显污染,且需接种破伤风类毒素(如破伤风疫苗)进行主动免疫的情况,可按计划完成基础免疫或加强免疫。儿科门诊:儿童接种需由家长陪同,根据年龄和伤口情况选择合适剂型,如儿童百白破疫苗(DPT)可作为基础免疫,受伤后需补打时优先选择门诊接种。二、特殊情况处理过敏体质者:对TAT过敏者需提前告知医生,可选择TIG或脱敏注射TAT,脱敏注射需在医院由专业医护人员操作,避免严重过敏反应。伤口已愈合但未接种:若伤口愈合后未完成全程免疫,可在社区门诊补打破伤风类毒素,增强免疫力。儿童/青少年:12岁以下儿童优先选择百白破疫苗加强剂,12岁以上可直接接种成人破伤风疫苗,具体按免疫程序执行。三、接种注意事项及时接种:受伤后24小时内接种效果最佳,超过24小时仍建议接种(尤其是污染严重伤口),同时需彻底清创伤口。主动免疫优先:有条件者建议提前完成破伤风疫苗基础免疫(如百白破疫苗),未完成者受伤后可同时接种类毒素和被动免疫制剂。避免自行处理:切勿自行注射,需由专业人员评估伤口并选择合适剂型,尤其是过敏史不明者。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[Z].2023.[2]中国疾病预防控制中心.中国破伤风预防控制技术指南(2019版)[J].中国疫苗和免疫,2019,25(6):657-662.[3]《临床诊疗指南-创伤学分册》编写组.临床诊疗指南-创伤学分册[M].人民卫生出版社,2019:123-125.

    2026-09-15 23:50:38
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