孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 水银温度计打碎

    水银温度计打碎后,需立即做好防护并科学处理洒落的水银,避免吸入汞蒸气或皮肤接触,必要时寻求专业帮助。一、应急处置步骤立即撤离:迅速带儿童和宠物离开现场,关闭门窗减少空气流通,避免汞蒸气扩散。个人防护:佩戴口罩和一次性手套,避免直接接触水银珠。收集水银:用硬纸片或塑料卡片将水银珠轻轻推集,放入密封袋或广口瓶(如药瓶),严禁用吸尘器或扫帚清扫(可能导致汞珠飞溅)。密封处理:将收集的水银放入防漏容器,拧紧盖子并标注“水银”,联系环保部门或社区回收,切勿随意丢弃。二、环境清洁与通风通风换气:打开门窗持续通风30分钟以上,保持空气流通以降低汞蒸气浓度。表面清洁:用湿润的棉签擦拭散落区域,避免扬尘;对衣物、家具等污染物品,建议用胶带粘除可见汞珠后,用肥皂水清洗污染部位。衣物处理:若衣物污染,需立即脱下并密封存放,避免污染扩散。三、健康风险与监测汞蒸气危害:水银常温下易挥发,吸入高浓度汞蒸气可能引发头痛、乏力、失眠等症状,长期暴露增加慢性汞中毒风险。皮肤接触:短暂接触一般无明显危害,但需及时用清水冲洗污染部位。儿童防护:若家中有儿童,需特别注意其是否误触或误食水银,如出现口腔金属味、恶心呕吐等症状,应立即就医。四、特殊情况处理大量泄漏:若水银洒落面积大或难以收集,需立即撤离现场并联系专业机构处理,避免自行操作引发危险。孕妇/哺乳期女性:此类人群应暂时远离污染区域,待环境安全后再返回,必要时咨询医生进行健康评估。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.国家突发化学中毒事件应急预案[Z].2021.[2]中国疾病预防控制中心.水银(汞)污染健康防护指南[R].2020.[3]《中国居民家庭急救指南》编写组.中国居民家庭急救指南[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-09-21 22:38:33
  • 前天被蚂蚁咬了,肿了一大块

    被蚂蚁叮咬后局部肿胀,多因蚂蚁毒液(含蚁酸等成分)引发的局部过敏反应或炎症反应,通常2~3天内可自行缓解,严重时需及时处理。一、肿胀的原因与表现蚂蚁叮咬后,其唾液中的酸性物质(蚁酸)会刺激皮肤组胺释放,导致局部血管扩张、通透性增加,引发红肿热痛。普通蚂蚁叮咬表现为直径1~3cm的红肿斑,中央可见针尖大小咬痕;若为红火蚁等毒性较强品种,可能出现水疱、剧痛,甚至全身过敏反应(如头晕、呼吸困难)。儿童皮肤娇嫩,肿胀范围可能更大,需特别关注。二、家庭处理方法1.立即清洁:用肥皂水或清水冲洗叮咬处10~15分钟,去除残留毒液。2.冷敷消肿:用干净毛巾包裹冰袋或冷水湿敷,每次15~20分钟,每日3~4次,可收缩血管减轻渗出。3.外用药物:红肿明显时,可涂抹炉甘石洗剂(止痒收敛)或弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏,需遵说明书使用);若瘙痒剧烈,可口服抗组胺药(如氯雷他定,2岁以上儿童及成人适用)。4.避免抓挠:抓挠可能导致皮肤破损感染,若已破损,可用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏(预防感染)。三、需就医的情况若出现以下症状,应尽快前往皮肤科或急诊科:肿胀范围迅速扩大至手臂、面部等大面积区域;叮咬处化脓、溃疡或持续疼痛加剧;出现呼吸困难、头晕、恶心呕吐等全身过敏反应;儿童、孕妇或有基础疾病者症状较重时。四、预防措施户外活动时穿长袖长裤,避免在草丛、墙角等蚂蚁巢穴附近停留;随身携带驱蚊/蚁喷雾(含避蚊胺或派卡瑞丁成分),发现蚂蚁靠近时及时驱赶。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见皮肤病诊疗指南[Z].2020:12-15.[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].人民卫生出版社,2017:320-322.[3]中国医师协会急诊医师分会.红火蚁蜇伤诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志,2021,30(5):621-624.

    2026-09-21 22:38:28
  • 脚指甲流血了怎么办呢

    脚指甲流血后,需立即按压止血,用碘伏消毒伤口,避免穿过紧鞋袜,必要时就医处理。若持续出血或伤口感染,应及时寻求专业医疗帮助。一、紧急止血处理直接压迫止血:用干净纱布或棉球轻压流血部位5~10分钟,期间保持伤口高于心脏位置,可减少出血(《中国居民急救指南》2023版)。冷敷收缩血管:止血后可用冰袋裹毛巾冷敷10分钟,收缩局部血管预防再次渗血(中国医师协会急诊医师分会共识)。二、伤口消毒与防护碘伏消毒:用医用碘伏棉签从伤口中心向外螺旋式擦拭2~3次,避免酒精刺激伤口(《皮肤与软组织感染诊疗指南》2022版)。无菌包扎:若伤口较深或易受摩擦,可用无菌纱布覆盖后用医用胶带固定,每日更换1次(国家卫健委伤口护理规范)。三、日常护理注意事项避免挤压:穿宽松透气鞋袜,避免运动时脚趾碰撞(《骨科康复护理指南》)。观察感染迹象:若伤口红肿、流脓或疼痛加剧,需及时就医(《外科感染学》2021版)。特殊人群处理:糖尿病患者需额外监测血糖,必要时在医生指导下使用抗生素(《糖尿病足防治指南》)。四、常见问题解答问:伤口多久能愈合?答:普通擦伤通常2~3天结痂,3~5天愈合;若损伤甲床,可能需1~2周(《皮肤生理学》教材)。问:可以涂红药水或紫药水吗?答:不建议使用,此类药物可能影响伤口观察,碘伏为更安全的消毒选择(《抗菌药物临床应用指导原则》)。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.中国居民急救指南[M].北京:人民卫生出版社,2023:45-47.[2]国家卫生健康委员会.皮肤与软组织感染诊疗指南(2022版)[J].中华外科杂志,2022,60(5):401-405.[3]《皮肤生理学》编写组.皮肤生理学[M].上海:上海科学技术出版社,2021:123-125.

    2026-09-21 22:36:55
  • 多少氯气吸入会中毒呢

    氯气吸入中毒的阈值因暴露时间和浓度而异,短时间(10~30分钟)内吸入浓度>3000mg/m3可致命,儿童、老人及哮喘患者对低浓度(>1000mg/m3)更敏感。一、急性中毒的剂量-效应关系致死浓度:空气中氯气浓度>3000mg/m3时,吸入10~30分钟即可引发严重肺水肿和呼吸衰竭,即使脱离现场也可能因急性呼吸窘迫综合征死亡。亚致死浓度:1000~3000mg/m3暴露1~2小时,可出现剧烈咳嗽、胸闷等症状;500~1000mg/m3暴露30分钟以上,可能引发迟发性肺水肿。儿童与敏感人群:儿童肺泡通气量/体重比高于成人,暴露于500mg/m3浓度下1小时即可能出现支气管痉挛,哮喘患者在200mg/m3浓度下也会诱发急性发作。二、慢性暴露的累积毒性长期低浓度(>0.1mg/m3)暴露可导致慢性支气管炎,即使脱离后仍可能出现肺功能下降。职业暴露标准(如《工作场所有害因素职业接触限值》GBZ2.1-2019)规定,作业场所氯气浓度需控制在≤0.1mg/m3,日平均接触不超过0.03mg/m3。三、应急处理与预防立即脱离:发现泄漏时,用湿毛巾捂住口鼻(湿布可吸附约30%氯气),迅速转移至空气新鲜处。家庭防护:家中常备防毒面具(P2级滤毒盒),厨房燃气泄漏时需警惕氯气与有机物反应生成的有毒气体。儿童安全:儿童房安装氯气报警器(阈值0.05mg/m3),避免在化工区附近玩耍。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.工作场所有害因素职业接触限值第1部分:化学有害因素[J].中国职业医学,2019,46(5):591-595.[2]中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(12):999-1010.[3]《内科学》(第9版).人民卫生出版社,2018:106-108.

    2026-09-21 22:36:50
  • 生气抽搐怎么缓解

    生气抽搐多因情绪激动引发呼吸急促、肌肉紧张,需立即脱离刺激环境、调整呼吸节奏,必要时通过穴位按压或药物干预缓解,儿童需特别注意排除高热惊厥等病理因素。一、紧急处理与环境调整立即转移至安静环境,取半卧位或平卧位,解开衣领保持呼吸道通畅。深吸气-屏息-缓慢呼气循环3~5次可降低交感神经兴奋度,缓解肌肉痉挛。若在公共场合,可用手指轻按人中穴(鼻唇沟上1/3处)或合谷穴(虎口处),每次按压1~2分钟至酸胀感。二、呼吸调节与肌肉放松采用「4-7-8呼吸法」:用鼻吸气4秒,屏息7秒,经嘴缓慢呼气8秒,重复5次。此方法可激活副交感神经,降低心率与血压波动。同时轻柔按摩肩颈、四肢肌肉,从远端向近端缓慢揉捏,促进血液循环与肌肉松弛。对儿童需避免强行约束,可轻拍背部安抚情绪。三、中医辨证与辅助干预中医认为「怒伤肝」「气逆化火」,可饮用陈皮茯苓茶(陈皮5g、茯苓10g煮水)理气安神。太冲穴(足背第一、二跖骨间)按压3分钟可疏肝解郁。需注意严禁自行服用安神类中成药(如朱砂安神丸),必须面诊辨证。若抽搐持续超过5分钟、伴意识不清或口吐白沫,应立即拨打120。四、预防复发与长期管理日常需记录情绪波动诱因,避免空腹、疲劳时情绪激动。高血压、癫痫病史者应定期监测血压,遵医嘱服用降压药。儿童需避免过度观看刺激性内容,家长应通过「情绪命名法」帮助孩子识别「生气」「害怕」等情绪,建立情绪调节能力。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民心理健康核心信息[J].中国健康教育,2021,37(1):56-58.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2023:123-125.[3]WHO.InternationalClassificationofDiseases11thRevision[Z].Geneva:WHOPress,2019.

    2026-09-21 22:35:22
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