孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 呼吸性碱中毒的病因有

    呼吸性碱中毒的病因主要分为过度通气相关(如情绪激动、高原反应)、代谢性因素(如发热、肝功能衰竭)、机械通气不当及肺部疾病(如肺炎、哮喘)四类。 一、情绪或心理因素:剧烈情绪波动(如焦虑、惊恐发作)引发过度通气,使二氧化碳排出过多,pH值上升。此类情况常见于青少年及青壮年,女性因情绪调节特点可能风险略高。 二、高原环境暴露:高原地区氧气稀薄,人体通过加快呼吸频率代偿缺氧,导致二氧化碳大量排出。长期暴露于高原环境的旅行者需注意预防。 三、代谢性疾病或发热:甲状腺功能亢进、严重感染(如肺炎)等引发代谢率升高,呼吸加快。儿童因免疫系统发育未成熟,感染后更易出现此类情况。 四、机械通气或肺部疾病:机械通气参数设置不当(如潮气量过大)或急性呼吸窘迫综合征等肺部疾病,导致二氧化碳排出异常。老年患者因基础疾病多,风险相对较高。 特殊人群需注意:儿童避免过度哭闹或长时间屏气;孕妇因激素变化可能加重呼吸负担;有肺部基础疾病者应定期监测呼吸状态,出现持续头晕、手脚麻木等症状及时就医。

    2026-04-21 18:38:13
  • 喝酒后肌肉酸痛是怎么回事?

    喝酒后肌肉酸痛通常发生在饮酒后数小时至24小时内,主要由酒精代谢产物乙醛蓄积、脱水、电解质紊乱及乳酸堆积共同作用引起,尤其在过量饮酒或饮酒后剧烈运动时更易出现。 酒精代谢产物蓄积:酒精在肝脏代谢为乙醛,乙醛会抑制肌肉细胞能量生成,同时刺激神经末梢引发酸痛感,长期饮酒者因肝脏代谢能力下降,症状可能更明显。 脱水与电解质失衡:酒精利尿作用导致体内水分和钾、镁等电解质流失,肌肉细胞兴奋性异常,引发肌肉痉挛或酸痛,脱水还会降低肌肉代谢废物清除效率。 乳酸堆积:饮酒后可能伴随摄入高糖高脂食物,或饮酒后短暂运动,导致肌肉无氧代谢增强,乳酸生成增多且排出减慢,引发肌肉酸痛。 特殊人群注意:老年人因代谢能力较弱,症状持续时间可能延长;糖尿病患者需警惕低血糖诱发的肌肉不适;孕妇饮酒会影响胎儿发育,且自身可能出现电解质紊乱加重症状。 缓解建议:非药物干预优先,可饮用温水补充水分,适量摄入含钾镁的食物如香蕉、坚果,避免剧烈运动;若症状严重,可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛。

    2026-04-21 18:38:09
  • 我被我家小狗咬了+出了一点点血

    被家犬咬伤出血后,需立即处理伤口并评估风险,24小时内就医接种狂犬病疫苗,必要时使用破伤风抗毒素,伤口处理不彻底或暴露严重时需额外治疗。 1.伤口紧急处理 立即用肥皂水或清水交替冲洗伤口15分钟以上,用碘伏或酒精消毒,避免包扎过紧。此处理可降低狂犬病病毒感染风险,同时减少细菌滋生。 2.狂犬病疫苗接种 根据伤口暴露级别(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级)决定接种方案。Ⅲ级暴露(出血、贯通伤)需联合狂犬病被动免疫制剂。接种应在24小时内启动,最迟不超过72小时,全程接种5针次(0、3、7、14、28天)。 3.特殊人群注意事项 儿童接种剂量按年龄调整,婴幼儿需在医生指导下规范操作。孕妇、免疫功能低下者需加强防护,及时就医评估,避免延误治疗。 4.破伤风预防 若伤口较深或污染严重,需在24小时内注射破伤风抗毒素或类毒素,降低破伤风感染风险。 5.后续观察与复查 接种后观察30分钟,无异常方可离开。若出现发热、头痛、注射部位红肿等症状,及时联系医生。定期复查伤口愈合情况,确保无感染迹象。

    2026-04-21 18:38:06
  • 被小狗抓破,出了点血。

    被小狗抓破出血后,需立即用肥皂水彻底冲洗伤口15分钟以上,尽快就医接种狂犬病疫苗,必要时注射被动免疫制剂,黄金处理时间为24小时内,延迟处理会增加感染风险。 伤口冲洗与清洁:立即用肥皂水或清水交替冲洗伤口至少15分钟,去除唾液残留,减少病毒附着。冲洗后用碘伏或医用酒精消毒,避免包扎过紧影响愈合。 狂犬病疫苗接种:根据暴露分级,Ⅰ级无需接种,Ⅱ、Ⅲ级需接种狂犬病疫苗。疫苗接种程序通常为“五针法”或“四针法”,具体按疫苗类型和暴露情况确定,严重咬伤者需联合注射被动免疫制剂。 特殊人群注意事项:儿童接种剂量按体重调整,避免哭闹时接种;孕妇可正常接种疫苗,无需因怀孕推迟;免疫功能低下者需加强接种,接种前告知医生既往病史。 预防感染措施:伤口愈合期间保持清洁干燥,避免剧烈运动;饮食清淡,忌辛辣刺激;若出现发热、伤口红肿,及时就医排查感染。 后续观察与监测:疫苗接种后观察30分钟无异常再离开,接种期间忌饮酒、浓茶;若伤口出现化脓、发热不退,立即联系接种机构或前往医院处理。

    2026-04-21 18:36:47
  • 溶栓禁忌症是什么呢?

    溶栓禁忌症是指存在溶栓治疗风险大于获益的情况,包括绝对禁忌症(如活动性出血、近3个月内严重卒中、颅内肿瘤等)和相对禁忌症(如近期创伤、高血压未控制、高龄等)。 绝对禁忌症: 活动性内出血(如消化道大出血、脑出血)或近3个月内有缺血性卒中史。 颅内肿瘤、动静脉畸形或动脉瘤病史。 严重未控制的高血压(收缩压>180mmHg或舒张压>110mmHg)。 相对禁忌症: 近期创伤(如骨折、头部损伤)或手术史(<3周)。 妊娠、分娩后<1周或月经量大。 严重肝肾功能不全、凝血功能障碍(如血小板<100×10?/L)。 特殊人群提示: 老年患者(>80岁)需谨慎评估,避免过度出血风险;儿童(<18岁)除非特殊情况,一般不建议使用溶栓治疗。 糖尿病患者需严格控制血糖,避免低血糖诱发风险;心功能不全者需监测血压和循环状态,防止容量负荷过重。 临床决策原则: 需结合患者具体病史、用药史及生命体征综合判断,优先选择非药物干预措施(如抗血小板治疗),在严格评估后决定是否使用溶栓药物。

    2026-04-21 18:36:44
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