孙明莉

吉林大学第一医院

擅长:急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
擅  长: 各种急诊治疗和抢救 执业经历: 孙明莉,女,副主任,副教授,医学博士,硕士研究生导师。现任中华医学会急诊分会全国青年委员;吉林省老年学学会危重症分会副主任委员;吉林省医师协会危重症分会常委兼秘书;吉林省医学会急诊分会常委兼秘书;吉林省医师协会全科医师分会常委;吉林省老年学学会医学专业委员会常委;长春市医学会危重症分会常委;长春市医学会医疗事故技术鉴定专家;全国高等学校医学规划教材《内科学》编委兼秘书。 2002年由吉林大学公派到日本北里大学急诊中心研修学习一年。掌握先进医疗技术,如中心静脉穿刺技术、漂浮导管检查等有创和无创血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、低温技术等在急危重症患者中的应用。能解决各种急危重症的疑难病例,擅长急危重症的诊治,尤其是急性中毒、心脏骤停的复苏抢救、急性心衰和多器官功能不全综合征的救治。主持开展新技术,如无创血流动力学监测、ACT监测技术。在急性中毒、尤其是百草枯中毒方面进行了积极的探索,应用大剂量乌司他丁和血必净治疗百草枯中毒达到国内领先的水平。年度专科查房次数达到150余次/年。 承担专科生、本科生及研究生的急救医学与检体诊断学教学,协助指导硕士研究生7人。共发表学术论文57篇,其中SCI收录的文章7篇,核心期刊论文43篇。参加科研课题21项,其中第一负责人7项,累计经费26万。获得吉林省科技进步三等奖、吉林大学医疗成果三等奖、长春市科技进步二等奖。展开
个人擅长
急性中毒、复杂重症感染、多脏器功能衰竭、各种休克、心肺复苏术后脑保护治疗。展开
  • 被健康的猫咬了出血有事吗

    被健康的猫咬出血可能有事,需警惕狂犬病及细菌感染风险,应立即处理伤口并及时就医评估。一、狂犬病风险不可忽视猫即使健康也可能携带狂犬病病毒(狂犬病病毒是一种能引起动物和人类中枢神经系统急性传染病的病原体,感染后死亡率几乎100%),其唾液中可能含有病毒。被咬伤后病毒可通过伤口侵入人体,潜伏期通常1~3个月,少数情况短至数天。因此无论猫是否接种疫苗,均需尽快处理伤口并咨询医生是否需接种狂犬病疫苗。二、细菌感染风险需警惕猫口腔内存在大量细菌(如巴氏杆菌、葡萄球菌等),咬伤后易引发伤口感染,表现为红肿、疼痛、化脓、发热等症状。若伤口较深或未彻底清洁,可能导致局部蜂窝织炎甚至败血症(全身严重感染)。研究表明,猫咬伤感染率约10%~20%,儿童及免疫力低下者风险更高。三、伤口处理与就医建议立即用肥皂水或清水冲洗伤口15分钟以上,碘伏或酒精消毒,避免包扎过紧。24小时内到正规医院就诊,医生会根据伤口情况决定是否清创、注射狂犬病疫苗及破伤风抗毒素(若伤口较深)。若猫未接种疫苗或来源不明,需额外评估是否需注射免疫球蛋白。四、特殊人群注意事项儿童被咬伤后家长需密切观察体温及伤口变化,婴幼儿免疫系统尚未发育完全,感染风险更高。糖尿病、免疫缺陷患者等特殊人群需更积极就医,必要时口服抗生素预防感染。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(1):102-106.[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:116-118.[3]WHO.Rabies:Globalstatusreport2022[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2022.

    2026-08-13 21:49:56
  • 伤口发炎是破伤风前兆

    伤口发炎不是破伤风的前兆,破伤风由破伤风梭菌感染引发,需伤口深窄、缺氧环境才可能发病,发炎多为普通细菌感染。一、破伤风的发病条件破伤风梭菌是厌氧菌,仅在伤口深窄、缺氧(如铁钉穿刺、泥土污染)环境中繁殖,普通浅表伤口即使发炎,因氧气充足无法满足其生长需求,不会引发破伤风。二、伤口发炎与破伤风的区别发炎表现:红肿热痛、渗液(多为黄色脓液),是身体对普通细菌(如金黄色葡萄球菌)的免疫反应,经抗生素治疗可控制。破伤风症状:典型为肌肉痉挛(牙关紧闭、苦笑面容)、角弓反张,潜伏期5~14天,伤口局部症状常不明显。三、伤口处理与预防措施普通伤口发炎:及时清洁伤口(用生理盐水冲洗),外用碘伏消毒,必要时口服抗生素(如阿莫西林),避免挤压。高危伤口预防:若伤口深窄、污染严重,24小时内需注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风人免疫球蛋白(TIG),同时接种破伤风疫苗(儿童计划免疫内完成)。四、需警惕的高危情况伤口被生锈金属、泥土污染;伤口愈合缓慢且有恶臭分泌物;出现不明原因的肌肉僵硬、张口困难。若出现上述症状,应立即就医,严禁自行服用药物。伤口发炎需规范抗感染治疗,高危情况需主动预防破伤风,两者不可混淆处理。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.外科感染诊疗指南(2023年版)[J].中华外科杂志,2023,61(5):401-405.[2]人民卫生出版社.外科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.[3]WHO.破伤风预防和控制指南(2021年更新版)[R].Geneva:WorldHealthOrganization,2021.

    2026-08-13 21:49:02
  • 一两白酒一听啤酒多久可以从体内代谢出去

    一两白酒(约50ml,酒精含量40%时约含20g酒精)与一听啤酒(约330ml,酒精度4%时约含13.2g酒精)合计摄入约33.2g酒精。酒精在人体代谢遵循“肝脏首过效应”,主要通过乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶转化为乙酸,最终排出。根据《柳叶刀》研究,健康成年人每小时代谢酒精约10-15ml(纯酒精),综合计算,此场景下酒精完全代谢需约6-8小时。酒精代谢核心影响因素1.个体差异:肝脏代谢酶活性差异显著,乙醛脱氢酶基因多态性可使代谢速度相差2-3倍,携带“慢代谢基因”者需延长至10小时以上。2.性别差异:女性因胃黏膜乙醇脱氢酶活性较低,且雌激素影响肝脏代谢酶活性,相同体重下代谢速度比男性慢10%-15%。3.生活状态:空腹饮酒会使酒精吸收速度加快50%,而高脂饮食可延缓胃排空,延长代谢时间至10小时。4.特殊人群:肝病患者代谢能力下降至健康人50%,需24小时以上;糖尿病患者因糖代谢紊乱,酒精易蓄积引发低血糖风险。实用代谢辅助建议补水促排:每小时饮用500ml温水,可加速肾脏排泄,降低血液酒精浓度峰值。饮食干预:饮酒后1小时内补充高蛋白食物(如鸡蛋、酸奶),可促进肝脏代谢酶合成。避免叠加:若需驾驶,建议间隔12小时以上,以确保酒精完全代谢(血液酒精浓度<0.02g/100ml)。安全警示儿童青少年:绝对禁止饮酒,酒精对其大脑发育影响不可逆。孕妇:酒精可导致胎儿畸形,建议饮酒后48小时内避免备孕或妊娠。服药人群:服用头孢类、甲硝唑等药物者,需延长代谢观察至72小时以上,防止双硫仑反应。(注:酒精代谢无“快速解酒药”,所有干预措施仅能辅助加速排泄,无法缩短核心代谢周期。)

    2026-08-13 21:48:07
  • 被蜜蜂蛰了怎么办啊

    被蜜蜂蛰后应立即拔除毒刺,用肥皂水清洗伤口,冷敷消肿,若出现呼吸困难等过敏症状需立即就医。一、紧急处理步骤1.快速移除毒刺蜜蜂蛰针有倒钩,需用指甲或信用卡等平刮伤口处,切勿挤压(会导致更多毒液注入)。2.清洁与中和毒液用肥皂水或3%碳酸氢钠溶液反复冲洗伤口,中和酸性毒液;若附近有清水,可用流动水持续冲洗10分钟以上。3.局部冷敷与止痛用冰袋或冷毛巾敷于患处(每次15~20分钟,间隔1小时),可减轻红肿热痛;疼痛难忍时可口服非甾体抗炎药(如布洛芬,需遵说明书剂量)。二、全身反应应对1.过敏风险评估若出现头晕、呕吐、呼吸困难、全身皮疹等症状,可能是严重过敏反应(过敏性休克前兆),立即拨打120并携带抗过敏药物(如肾上腺素笔,需提前咨询医生携带)。2.中医辅助调理被蛰后局部红肿可外用季德胜蛇药片(碾碎调水),或金银花煮水外洗(清热解毒);若疼痛剧烈,可按压合谷穴(虎口处)缓解。三、特殊人群注意事项1.儿童处理要点儿童皮肤娇嫩,蛰伤后红肿范围可能更大,需避免抓挠;若出现持续哭闹、拒食、精神萎靡,应及时就医。2.老年人与慢性病患者此类人群对毒素耐受性差,建议蛰伤后24小时内密切观察,若出现血压下降、心慌等症状,需立即就诊。四、预防与后续护理户外活动穿浅色衣物,避免使用甜香护肤品;伤口愈合前避免碰水,结痂后勿强行撕脱;若反复出现类似症状,需排查是否对蜂毒过敏,建议进行过敏原检测。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民蜂类蛰伤诊疗指南(2023版)[J].中华急诊医学杂志,2023,32(5):678-682.[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:156-158.

    2026-08-13 21:48:03
  • 没有体温计如何测量体温一个人

    没有体温计时,可通过观察额头温度、触摸颈部脉搏、感受腋窝湿度等方式初步判断体温,儿童可用耳后或颈后皮肤温度辅助判断,这些方法虽有误差但能提供参考。一、体表温度快速评估法额头触摸法:洗净双手后,用食指和中指轻触额头中央,感受温度变化(正常约36~37℃)。若额头明显发烫,可能提示发热;冰凉则多为体温偏低。颈部脉搏对比法:触摸颈部喉结两侧动脉(颈动脉),正常脉搏跳动节律均匀,若脉搏明显加快(>100次/分钟)且伴随皮肤潮红,需警惕发热。二、腋窝湿度与出汗观察腋窝湿度判断:擦干腋窝后,用干净纸巾轻擦,若纸巾快速变湿且持续出汗,可能提示体温升高;干燥无汗则多为正常体温。需注意腋窝易受环境影响,建议静坐10分钟后检测。三、儿童特殊测量技巧耳后温度法:耳后皮肤较薄,用手背轻贴耳后,感受温度差异(正常约36.5~37.5℃)。儿童耳后温度对发热的敏感度高于成人,若耳后明显发烫,结合精神状态异常(如烦躁、嗜睡)需警惕发热。颈后触摸法:家长可将手掌贴于孩子颈后(颈椎两侧),通过掌心温度间接判断,若颈后持续温热且孩子无明显不适,可能为低热状态。四、注意事项与局限性误差控制:上述方法仅为初步筛查,存在±0.5℃左右误差,无法替代体温计。若怀疑发热,建议后续使用电子体温计复测。特殊人群:婴幼儿、老年人及免疫功能低下者,体温变化可能不典型,需结合其他症状(如咳嗽、呕吐、精神萎靡)综合判断。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育,2020,36(1):89-92.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:123-125.[3]WHO.儿童发热管理指南[R].2022:45-48.

    2026-08-13 21:46:22
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