齐栩，男，主任医师，硕士研究生导师，江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任，呼吸与危重症医学科教研室副主任。江苏省医学会呼吸病学分会肺血管学组副组长，南京自然医学会肿瘤康复专业委员会副主任委员，中国老年医学学会肿瘤康复分会全国青年常务委员。曾获中华医学科技奖三等奖，江苏医学科技奖二等奖,江苏省科学技术进步一等奖。从事临床工作20余年，擅长慢性肺阻塞性肺病、肺动脉高压、肺癌等疾病诊治。尤其擅长右心导管检查，肺动脉造影，支气管镜下肺活检，微波、冷冻、电刀、氩气刀及EBUS-TBNA等介入诊治技术。
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支原体肺炎复发了要怎么办
支原体肺炎复发需尽快就医，明确病因后规范治疗，同时加强防护避免二次感染。治疗以抗感染为主，辅以对症支持，日常需注意隔离防护与生活管理。一、及时就医明确复发原因支原体肺炎复发可能因治疗不彻底、免疫力低下或再次感染。需通过胸部影像学检查、血常规及支原体抗体检测明确诊断，区分是原有感染未控制还是新感染。若为耐药菌株感染，需在医生指导下调整抗生素方案。二、规范完成抗感染治疗抗生素选择：首选大环内酯类（如阿奇霉素）或喹诺酮类（如左氧氟沙星），对儿童及孕妇需优先选择安全性高的药物。严禁自行服用，必须遵医嘱完成疗程（通常7~14天）。对症处理：发热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，咳嗽剧烈者可联用止咳祛痰药（如氨溴索），避免盲目使用镇咳药抑制排痰。三、强化免疫与防护措施隔离防护：复发期间避免前往人群密集场所，咳嗽时用纸巾遮挡，勤洗手并保持室内通风。营养支持：保证蛋白质（如鸡蛋、牛奶）与维生素（新鲜蔬果）摄入，增强免疫力。儿童需特别注意均衡饮食，避免挑食。基础疾病管理：有哮喘、糖尿病等基础病者需严格控制原发病，减少复发诱因。四、特殊人群注意事项儿童：避免接触呼吸道感染患者，接种流感疫苗降低合并感染风险。老年人：建议定期监测肺功能，出现持续咳嗽、胸闷时立即就诊。支原体肺炎复发后需科学应对，切勿因症状缓解而自行停药。及时就医、规范治疗并加强防护是降低复发率的关键。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.支原体肺炎诊疗指南（2023年版）[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：321-325.[2]王辰，王建安.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：165-168.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-91.
2026-09-23 21:09:33 -
感觉呼吸困难嗓子有痰是新型冠状病毒吗
感觉呼吸困难嗓子有痰可能是新型冠状病毒感染的症状之一，但也可能由其他呼吸道疾病引起，需结合流行病学史、其他症状及检查综合判断。一、新冠感染的典型症状特点新冠病毒感染后，病毒刺激呼吸道黏膜引发炎症反应，导致分泌物增多形成痰液，同时气道黏膜肿胀可能造成呼吸困难。常伴随发热、干咳、乏力等症状，部分患者（尤其是老年人或有基础疾病者）可能出现胸闷、气短等表现。二、其他常见病因分析普通感冒/流感：多伴随鼻塞、流涕、咽痛等症状，痰液通常为白色稀薄状，呼吸困难程度较轻。急性支气管炎：常因病毒或细菌感染引发，痰液可能变为黄色或绿色，可能伴随发热、咳嗽加剧。慢性阻塞性肺疾病（COPD）：长期吸烟者、老年人多见，除痰液和呼吸困难外，常伴有慢性咳嗽、喘息病史。三、鉴别要点与应对建议重点关注：若近期接触过确诊患者、出现高热（38.5℃以上持续不退）、血氧饱和度低于93%（可通过指夹式血氧仪检测）、呼吸困难加重等情况，需立即就医排查新冠。自我护理：多饮温水稀释痰液，保持室内湿度（50%~60%为宜），避免辛辣刺激食物；可使用生理盐水雾化吸入缓解气道不适。四、就医指征与注意事项若出现痰液呈黄绿色且伴有明显异味、呼吸困难持续超过3天无缓解、高热不退（超过39℃）、意识模糊等情况，应尽快前往医院就诊。用药提示：止咳化痰药物需在医生指导下使用，严禁自行服用复方感冒药或抗生素，避免药物滥用和耐药性产生。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学，2022，25(15)：1835-1844.[2]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39(4)：253-279.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：108-112.
2026-09-23 21:09:23 -
右肺中叶可见条索状致密影
右肺中叶条索状致密影多为肺部既往炎症愈合后遗留的纤维化瘢痕，通常无明显症状，无需过度担忧，但需结合临床背景进一步评估。一、条索影的常见成因既往肺部感染愈合：肺炎、肺结核等炎症吸收后，纤维组织增生形成瘢痕，类似皮肤伤口愈合后的疤痕（通俗注解：肺部组织受损后修复形成的纤维条索）。慢性炎症或粉尘沉积：长期吸烟、空气污染或职业暴露（如煤矿工人吸入粉尘）可能导致局部纤维化，此类条索影多较细小且分布局限。体检偶然发现：胸部CT筛查时常见，尤其在无明显呼吸道症状人群中，多数为良性陈旧性改变。二、需要警惕的异常情况短期内变化：若条索影范围扩大或密度增高，可能提示新发病变（如急性感染、肿瘤等），需结合肿瘤标志物、增强CT等检查。伴随症状：若同时出现咳嗽、咯血、体重下降、发热等，需排查结核、真菌或占位性病变（通俗注解：可能提示新问题或严重疾病）。特殊人群风险：长期吸烟者、有肺部疾病家族史者，需增加随访频率，建议6~12个月复查一次胸部CT。三、处理建议无需过度治疗：单纯条索影无临床症状者，每年常规体检观察即可，无需药物干预。生活方式调整：戒烟、避免二手烟及空气污染暴露，雾霾天佩戴防护口罩，增强肺功能锻炼（如深呼吸、腹式呼吸）。及时就医指征：出现新发咳嗽加重、痰中带血、胸痛等症状，或CT提示条索影明显增大时，应尽快就诊呼吸科。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人肺部健康防治指南[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(5)：421-428.[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：576-579.[3]中华医学会呼吸病学分会.特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识(2020)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(8)：689-695.
2026-09-23 21:09:13 -
流青鼻涕是什么感冒
流青鼻涕多为感冒初期的急性鼻炎表现，中医属"风寒感冒"范畴，是寒邪侵袭肺卫导致鼻窍分泌物增多的症状。一、风寒感冒的典型特征风寒感冒是因外感风寒之邪（如受凉、温差突变）引起，初期流清鼻涕常伴随怕冷明显、轻度发热、无汗、鼻塞声重等症状。中医认为风寒束表，肺失宣肃，鼻窍黏膜分泌物增多，表现为清稀鼻涕（《中医诊断学》）。二、西医视角下的病理机制现代医学认为，感冒初期病毒（如鼻病毒、冠状病毒）侵袭鼻黏膜，引发局部炎症反应，导致黏膜腺体分泌亢进，初期分泌物为清亮黏液（国家卫健委《流行性感冒诊疗方案》）。若鼻涕逐渐变稠黄，可能提示合并细菌感染或感冒后期寒邪化热。三、鉴别要点与处理原则与风热感冒区分：风热感冒鼻涕多黄稠、咽喉肿痛明显，而风寒感冒以清涕、恶寒为主（《中医内科学》）。儿童特殊注意：婴幼儿鼻塞严重时可用生理盐水滴鼻缓解，避免用力擤鼻损伤鼻黏膜（《中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南》）。用药建议：风寒感冒可在医生指导下服用风寒感冒颗粒等中成药，严禁自行服用（如银翘解毒片等风热类药物）。四、生活护理与预防饮食调理：生姜红糖水（生姜3~5片+红糖适量煮水）可助驱寒，避免生冷饮食。环境调节：保持室内湿度40%~60%，避免空调直吹，注意添衣保暖。就医指征：若持续高热（超过3天）、鼻涕黄绿且伴头痛加重，需及时排查细菌感染（如鼻窦炎）。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(28):3456-3460.[2]高学敏.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社，2021:45-50.[3]中国医师协会儿科医师分会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断处理指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(12):890-894.
2026-09-23 21:08:53 -
肺栓塞的护理方法有哪些？
肺栓塞护理需从生命体征监测、抗凝治疗管理、活动指导、饮食调节及并发症预防五方面综合实施，同时重视心理支持与健康教育。一、生命体征监测与症状观察基础监测：密切观察呼吸频率（正常成人12~20次/分钟）、血氧饱和度（维持95%以上）及心率变化，若出现突发胸痛、咯血、呼吸困难加重，需立即报告医护人员。体位管理：急性期患者应绝对卧床休息，避免随意搬动，床头抬高15°~30°以减轻呼吸困难。二、抗凝治疗规范执行用药监督：严格遵医嘱使用低分子肝素、华法林或新型口服抗凝药，严禁自行调整剂量或停药。注射低分子肝素时需轮换部位，避免皮下血肿；服用华法林期间定期监测凝血功能（INR维持2~3）。出血风险防控：观察皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便等症状，保持口腔卫生，避免剧烈运动及尖锐物品接触。三、活动与饮食管理渐进式活动：病情稳定后可从床上被动活动逐渐过渡到床边坐起、站立，避免久坐久卧导致静脉血栓复发。饮食调节：增加富含膳食纤维食物（如芹菜、燕麦）预防便秘，每日饮水1500~2000ml（心肾功能正常者），减少高盐高脂饮食。四、并发症预防与心理支持深静脉血栓预防：卧床患者可进行踝泵运动（勾脚-伸脚），穿医用弹力袜促进静脉回流。心理疏导：通过语言鼓励、家属陪伴缓解焦虑情绪，必要时寻求心理科专业干预。五、健康教育与复查指导高危因素规避：肥胖、长期卧床、恶性肿瘤患者需加强风险筛查，避免长途旅行久坐。定期复查：服用抗凝药物期间每1~3个月复查凝血功能，出现异常出血或栓塞症状立即就诊。参考文献:[1]中国医学科学院血栓性疾病防治指南[J].中华内科杂志，2021，60(5):421-428.[2]王辰，王建安.内科学（第9版）[M].北京:人民卫生出版社，2018:123-128.
2026-09-23 21:08:43
