齐栩，男，主任医师，硕士研究生导师，江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任，呼吸与危重症医学科教研室副主任。江苏省医学会呼吸病学分会肺血管学组副组长，南京自然医学会肿瘤康复专业委员会副主任委员，中国老年医学学会肿瘤康复分会全国青年常务委员。曾获中华医学科技奖三等奖，江苏医学科技奖二等奖,江苏省科学技术进步一等奖。从事临床工作20余年，擅长慢性肺阻塞性肺病、肺动脉高压、肺癌等疾病诊治。尤其擅长右心导管检查，肺动脉造影，支气管镜下肺活检，微波、冷冻、电刀、氩气刀及EBUS-TBNA等介入诊治技术。
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为什么感冒老是打喷嚏
感冒时频繁打喷嚏，本质是鼻腔黏膜受病毒刺激后，通过神经反射快速清除入侵病原体的保护性反应，同时伴随鼻黏膜充血水肿、分泌物增多等症状。一、病毒入侵触发神经反射感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引发上呼吸道感染，病毒通过鼻腔黏膜上皮细胞表面受体入侵后，会激活黏膜下的三叉神经末梢。这些神经末梢将"异物入侵"信号传递至延髓喷嚏中枢，触发快速的喷嚏反射——通过高速气流将病毒排出体外，这是人体天然的防御机制。二、鼻黏膜炎症引发持续刺激病毒感染导致鼻黏膜充血水肿（医学称"鼻黏膜充血水肿"），同时释放组胺等炎症介质，使鼻黏膜敏感性显著升高。即使病毒已被清除，残留的炎症介质仍会持续刺激神经末梢，形成"越打喷嚏、黏膜越敏感"的恶性循环，导致打喷嚏症状持续3~7天。三、儿童与成人的差异表现儿童鼻腔黏膜更娇嫩，神经末梢密度高，感冒时打喷嚏频率常高于成人；而过敏体质人群（如哮喘患者）可能因合并过敏性鼻炎，在感冒基础上叠加过敏反应，出现更剧烈的喷嚏。需注意：普通感冒打喷嚏多伴随清涕，若出现黄绿脓涕超过10天，可能合并细菌感染。四、缓解建议与注意事项生理盐水洗鼻：每日2~3次，可清除鼻腔分泌物，减轻黏膜刺激。避免刺激因素：远离香烟烟雾、粉尘等，室内保持湿度40%~60%。药物辅助：若喷嚏严重影响生活，可在医生指导下使用抗组胺药（如氯雷他定）或减充血剂（如伪麻黄碱），严禁自行服用复方感冒药。参考文献:[1]《中医诊断学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年，第238-240页。[2]《中国感冒防治指南》，中华医学会呼吸病学分会，2020年，第45-47页。[3]《中国居民膳食指南2022》，人民卫生出版社，2022年，第123-125页。
2026-10-15 15:11:18 -
下午就有点咳嗽，是什么情况呢
下午咳嗽可能与呼吸道黏膜敏感、环境刺激或潜在健康问题有关，需结合伴随症状（如发热、咳痰、胸闷）及持续时间判断，常见原因包括呼吸道感染恢复期、环境因素或过敏反应。一、呼吸道黏膜敏感与自主神经变化下午时段人体交感神经兴奋性降低，副交感神经相对活跃，易导致气道收缩。若呼吸道存在轻微炎症（如感冒后未完全恢复），黏膜敏感性增加，易引发咳嗽。尤其慢性咽炎或过敏性咳嗽患者，下午症状可能更明显，常伴随咽部异物感或少量干咳。二、环境因素与生活习惯影响下午室内外温差变化、空气干燥或花粉浓度升高可能诱发咳嗽。长时间使用空调/暖气导致呼吸道黏膜水分流失，或接触粉尘、宠物毛发等过敏原，均可能刺激气道。此外，下午进食辛辣、过咸食物或吸烟（包括二手烟），也可能加重咽喉刺激，引发反射性咳嗽。三、潜在健康问题提示若咳嗽持续超过2周，或伴随发热、胸痛、痰中带血等症状，需警惕肺炎、支气管炎或胃食管反流病（夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉，下午症状相对减轻但仍持续）。儿童或老年人需特别注意，免疫力较弱者可能因呼吸道感染未及时控制，导致下午咳嗽加重。四、应对建议与就医指征日常可通过增加室内湿度（使用加湿器）、避免接触过敏原、多饮温水缓解症状。若咳嗽影响睡眠或伴随上述警示症状，应及时就医。中医认为下午咳嗽可能与阴虚或痰湿有关，但具体辨证需由中医师面诊，切勿自行服用止咳药或偏方。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(2)：98-106.[2]石学敏.针灸学[M].北京：中国中医药出版社，2021：189-192.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：23-25.
2026-10-15 15:10:26 -
气切病人痰多怎么护理
气切病人痰多需通过科学排痰、环境调控、营养支持三方面护理，同时需警惕感染风险，及时就医处理异常情况。一、科学排痰方法拍背排痰：家属或护理人员可手指并拢呈空心掌，从下往上、由外向内轻拍背部，力度以病人耐受为宜，每次拍5~10分钟，每日3~4次，帮助痰液松动。机械吸痰：病情较重者需用专业吸痰器，吸痰前确保病人血氧饱和度＞90%，每次吸痰时间＜15秒，避免气道黏膜损伤。雾化吸入：遵医嘱使用生理盐水或祛痰药物（如乙酰半胱氨酸）雾化，稀释痰液，每日2~3次，每次10~15分钟，雾化后及时清洁口腔。二、环境与体位管理温湿度控制：保持室内温度22~25℃，湿度55%~65%，干燥时可用加湿器，避免空气刺激呼吸道。体位引流：清醒病人可采取半坐卧位或侧卧位，昏迷病人每2小时翻身叩背，利用重力促进痰液排出。三、营养与感染预防营养支持：保证高蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶、鱼肉），必要时添加肠内营养制剂，增强气道黏膜修复能力。口腔护理：每日用生理盐水或氯己定溶液清洁口腔2次，预防口腔细菌下行感染。感染监测：若痰液呈黄绿色、伴有发热，需及时送检痰液培养，遵医嘱使用抗生素治疗。四、注意事项避免自行用药：严禁自行服用止咳药或镇咳药，以免痰液滞留气道加重感染。定期复查：痰多持续超过2周或出现呼吸急促、发绀等症状，需立即就医。参考文献：[1]中华护理学会.气管切开患者护理指南[J].中华护理杂志，2021，56(3)：289-293.[2]国家卫生健康委员会.成人气管切开术护理专家共识[J].中国实用护理杂志，2020，36(15)：1123-1128.
2026-10-15 15:09:58 -
感冒不吃药行吗
普通感冒多数情况下无需药物治疗，通过休息、补水和饮食调整等生活方式干预即可自愈，病程通常为3~7天。一、普通感冒的自愈可能性普通感冒多由病毒感染引起（如鼻病毒、冠状病毒等），属于自限性疾病。《中国居民膳食指南（2022）》指出，健康成人通过充分休息、增加水分摄入和补充维生素C等方式，可缩短症状持续时间，多数患者无需药物干预即可恢复。二、需药物干预的情况高热不退：体温持续超过38.5℃且2天内无缓解，或伴随剧烈头痛、肌肉酸痛时，需遵医嘱使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）。症状严重影响生活：持续鼻塞导致睡眠障碍、严重咳嗽影响呼吸或进食时，可短期使用生理盐水洗鼻液、止咳祛痰药（如氨溴索）等缓解症状。特殊人群：孕妇、婴幼儿、老年人及患有基础疾病（如哮喘、心脏病）的患者，症状持续加重时应及时就医，避免自行用药。三、中医调理建议风寒感冒（怕冷明显、流清涕）可饮用生姜红糖水；风热感冒（咽喉肿痛、黄痰）可饮用菊花金银花茶。需注意：中成药（如感冒清热颗粒、银翘解毒片）严禁自行服用，必须面诊辨证。四、预防与护理要点增强免疫力：保证7~8小时睡眠，均衡饮食，适度运动；避免传染：咳嗽时遮挡口鼻，勤洗手，保持室内通风；科学用药：非处方感冒药需严格按说明书服用，避免重复用药导致肝肾损伤。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国感冒诊疗指南(2020年版)[J].中华全科医师杂志，2020，19(6):489-493.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:187-192.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022:34-36.
2026-10-15 15:08:58 -
现在发烧37度9算不算发烧
37.9℃属于发烧（低热），正常腋下体温36~37℃，超过37.3℃即判定为发热。成人需结合伴随症状判断是否就医，儿童尤其婴幼儿体温调节能力弱，37.9℃需密切观察。一、发热分级与临床意义发热按体温分为低热（37.3~38℃）、中度发热（38.1~39℃）等。37.9℃属于低热范畴，成人可能仅感轻微不适，儿童尤其是3岁以下婴幼儿需警惕高热惊厥风险。二、常见诱因与应对措施感染因素：病毒感染（如普通感冒）、细菌感染（如尿路感染）是最常见原因，通常伴随咳嗽、咽痛、尿频等症状。非感染因素：中暑、剧烈运动后、药物反应等也可能导致体温升高，需结合病史判断。三、家庭处理与就医指征物理降温：37.9℃可采用温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝等大血管处）、减少衣物、补充水分等方式。用药建议：体温未达38.5℃时不建议自行服用退烧药，严禁自行服用复方感冒药或抗生素。就医时机：持续发热超24小时、儿童出现精神萎靡、抽搐、呼吸困难等症状需立即就医。四、特殊人群注意事项婴幼儿：37.9℃可能提示严重感染，需每1~2小时监测体温，避免脱水。孕妇：孕期基础体温偏高，若伴随头痛、胎动异常需及时就诊。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒规范诊疗指南[J].中华全科医师杂志，2021，20(5)：412-415.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：103-105.[3]WorldHealthOrganization.Fevermanagementinchildren[R].Geneva：WHOPress，2019：1-25.
2026-10-15 15:08:05
