齐栩，男，主任医师，硕士研究生导师，江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任，呼吸与危重症医学科教研室副主任。江苏省医学会呼吸病学分会肺血管学组副组长，南京自然医学会肿瘤康复专业委员会副主任委员，中国老年医学学会肿瘤康复分会全国青年常务委员。曾获中华医学科技奖三等奖，江苏医学科技奖二等奖,江苏省科学技术进步一等奖。从事临床工作20余年，擅长慢性肺阻塞性肺病、肺动脉高压、肺癌等疾病诊治。尤其擅长右心导管检查，肺动脉造影，支气管镜下肺活检，微波、冷冻、电刀、氩气刀及EBUS-TBNA等介入诊治技术。
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小孩感冒流鼻涕流眼泪怎么回事
小孩感冒流鼻涕、流眼泪多由病毒感染引发，属于上呼吸道黏膜炎症反应，常见于普通感冒或流感初期，病毒刺激鼻黏膜分泌增多、泪腺管短暂阻塞导致症状。一、常见致病病毒类型普通感冒多由鼻病毒（占比30%~50%）、冠状病毒等引起，流感则由甲型/乙型流感病毒导致。病毒侵入呼吸道上皮细胞后，引发局部炎症反应，使鼻黏膜血管扩张、腺体分泌亢进，表现为流涕；同时病毒刺激眼结膜引发泪腺分泌增多，形成流眼泪症状。二、症状发展特点初期表现：感染后1~3天内，鼻黏膜先出现短暂干燥感，随后转为清水样鼻涕，伴轻微鼻塞；眼结膜充血、流泪症状常与流涕同步出现，体温多正常或轻度升高（＜38.5℃）。中期变化：若合并细菌感染（如链球菌），鼻涕可能变黏稠呈黄色或绿色，症状持续超过1周需警惕。三、家庭护理要点清洁护理：用生理盐水滴鼻剂（婴幼儿需遵医嘱稀释）清洁鼻腔，每日3~4次，可减少分泌物刺激；用干净毛巾轻敷鼻梁缓解鼻塞。环境调节：保持室内湿度40%~60%，避免干燥空气加重黏膜刺激；勤洗手（尤其饭前便后）可降低病毒传播风险。饮食建议：多饮温水（少量多次），补充维生素C（如橙子、猕猴桃），避免辛辣刺激食物。四、需就医的情况当出现持续高热（＞39℃）超过3天、呼吸急促（＞40次/分钟）、精神萎靡、剧烈咳嗽伴喘息等症状时，需及时就诊排查肺炎、鼻窦炎等并发症。用药方面，严禁自行服用抗生素或复方感冒药，儿童退热首选对乙酰氨基酚或布洛芬（需按年龄调整剂量）。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国全科医学，2020，23(15)：1833-1839.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1128.
2026-09-23 20:57:40 -
13价肺炎疫苗有必要打吗？
13价肺炎疫苗对儿童和成人均有必要接种，能有效预防肺炎链球菌感染引发的严重疾病，尤其适合婴幼儿、老年人及免疫力低下人群。一、疫苗适用人群与保护价值13价肺炎疫苗主要预防肺炎链球菌引起的感染，覆盖血清型包含6B、14、19F等常见致病菌株。研究显示，接种后儿童侵袭性肺炎球菌疾病发生率降低约90%，成人接种可降低肺炎、败血症等重症风险达60%~70%。WHO推荐2月龄至5岁儿童常规接种，65岁以上老年人及慢性病患者也建议接种。二、接种程序与安全性基础免疫需4剂次，2、4、6月龄各1剂，12~15月龄加强1剂；成人可单剂接种。疫苗安全性良好，常见不良反应为接种部位红肿、低热，严重过敏反应罕见。美国CDC监测数据显示，每100万剂次接种仅出现1例过敏性休克，远低于自然感染风险。三、与其他肺炎疫苗的区别13价疫苗为多糖结合疫苗，能激发T细胞免疫反应，产生持久抗体，尤其适合婴幼儿免疫功能不完善的特点。23价肺炎疫苗虽覆盖更多血清型，但对2岁以下儿童保护力弱。两者可联合接种，但需间隔至少2个月。四、接种注意事项对疫苗成分过敏者禁用，急性发热或严重疾病期间暂缓接种。接种后需观察30分钟，无异常方可离开。免疫功能低下者接种后可能影响抗体产生，建议接种前咨询医生评估。参考文献：[1]中国疾病预防控制中心.肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识(2022)[J].中华流行病学杂志，2022，43(5)：645-652.[2]WorldHealthOrganization.Pneumococcalvaccinespositionpaper[R].WHO立场文件，2021.[3]美国CDC.Pneumococcalconjugatevaccine(PCV13)foradults[EB/OL].2023.
2026-09-23 20:57:29 -
支气管哮喘发病原因
支气管哮喘是遗传与环境因素共同作用的结果，遗传因素决定患病倾向，环境因素诱发急性发作。患者多存在气道高反应性，接触过敏原或刺激物后，气道平滑肌痉挛、黏膜水肿，引发喘息、咳嗽等症状。一、遗传因素基因遗传：父母有哮喘或过敏性疾病史者，子女患病风险增加2~6倍。研究表明，染色体5q、11q、13q上的多个基因（如ADAM33、IL-13基因）与气道高反应性、特应性皮炎等过敏体质相关。二、环境诱发因素吸入性过敏原：尘螨、花粉、霉菌孢子等可触发免疫反应，使肥大细胞释放组胺，导致支气管收缩。例如，屋尘螨是最常见过敏原，尤其在湿度＞60%的环境中易滋生。感染因素：呼吸道合胞病毒（RSV）、鼻病毒等病毒感染是儿童哮喘急性发作的主要诱因，病原体刺激气道黏膜引发炎症反应，破坏气道屏障功能。职业与理化刺激：接触职业性粉尘（如面粉、动物皮毛）或化学气体（如二氧化硫）时，气道黏膜直接受损，诱发非特异性炎症。三、其他影响因素饮食与肥胖：高糖高脂饮食可能增加儿童过敏风险，而肥胖儿童因脂肪细胞分泌促炎因子（如TNF-α），气道慢性炎症持续存在，导致哮喘控制不佳。心理因素：长期焦虑、压力可通过神经-内分泌系统影响自主神经功能，使支气管收缩阈值降低，诱发哮喘发作。参考文献:[1]《中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(5):401-417.[2]GlobalInitiativeforAsthma.GlobalStrategyforAsthmaManagementandPrevention[EB/OL].2023.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:235-240.
2026-09-23 20:57:19 -
肺部厌氧菌感染的症状？
肺部厌氧菌感染的症状主要表现为高热、咳腥臭脓痰、胸痛，常伴乏力、呼吸困难，部分患者有口腔或牙周感染史。一、典型呼吸道症状高热与寒战：多为持续高热（39~40℃），伴寒战，这是细菌感染引发全身炎症反应的典型表现。腥臭脓痰：痰液呈黄绿色或灰褐色，带有明显腐臭味，厌氧菌产生的挥发性硫化物是主要原因。胸痛：炎症刺激胸膜可导致单侧或双侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重，与肺炎链球菌感染的胸痛特点不同。二、全身中毒症状全身乏力：感染导致能量消耗增加，患者常感极度疲倦，活动耐力明显下降。呼吸困难：肺部炎症范围较大时，可出现胸闷、气促，严重者需端坐呼吸，血气分析可见低氧血症。体重下降：长期感染影响食欲，加上发热消耗，短期内体重可下降3~5公斤。三、特殊人群表现儿童患者：婴幼儿可能仅表现为拒食、哭闹不安，需警惕家长忽视的"沉默型肺炎"。老年患者：症状可能不典型，高热少见，易被误认为"慢性支气管炎急性发作"，需结合口腔病史鉴别。四、伴随感染特征口腔感染史：约70%患者有龋齿、牙周炎或扁桃体周围脓肿等病史，厌氧菌多从口腔吸入肺部。脓胸风险：若感染扩散至胸膜腔，可发展为脓胸，表现为高热不退、患侧胸廓饱满。参考文献：[1]王辰，王建安.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：263-265.[2]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016年版）[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39(4)：253-279.[3]《临床诊疗指南-呼吸病学分册》编委会.临床诊疗指南·呼吸病学分册[M].北京：人民卫生出版社，2009：85-87.注：本文仅作健康科普，具体诊断治疗请务必遵循专业医生指导，切勿自行判断病情。
2026-09-23 20:57:09 -
左肺下叶背段见直径约6mm小结节灶
左肺下叶背段6mm小结节灶多为良性病变，多数是肺部局部炎症或微小增生组织，恶性风险较低，但需结合影像特征和个人史动态观察。一、结节的良恶性风险评估恶性特征：若结节边缘模糊、有毛刺征或分叶，且患者有长期吸烟史、肺癌家族史或职业暴露史（如石棉接触），需警惕早期肺癌可能。直径6mm小结节中，恶性概率通常<10%（《中国早期肺癌筛查及诊疗指南》，2023）。良性特征：炎性结节多伴随咳嗽、咳痰等感染症状；陈旧性病灶（如愈合后的肺炎或结核）常呈圆形或类圆形，边缘清晰，密度均匀。二、影像检查与随访建议首次发现：建议3~6个月后复查胸部低剂量CT，观察结节大小、密度变化。若结节稳定无增大，可延长随访间隔至6~12个月（《胸部CT引导下经皮肺穿刺活检专家共识》，2022）。特殊人群：40岁以上长期吸烟者、有肿瘤病史者，即便结节稳定也需缩短随访周期至3个月内。三、日常生活管理要点戒烟与防护：戒烟可降低肺部炎症风险，雾霾天或粉尘环境需佩戴N95口罩。饮食调理：多摄入富含维生素C的新鲜蔬果（如橙子、西兰花），避免辛辣刺激食物。运动建议：适度进行有氧运动（如快走、游泳）增强肺功能，每次30分钟，每周3~5次。四、就医指征出现以下情况需立即就诊：结节在6个月内增大超过2mm；伴随持续性胸痛、咯血或体重骤降；CT显示结节边缘出现毛刺或胸膜牵拉。参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会肺癌学组.中国早期肺癌筛查及诊疗指南(2023版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(5)：423-431.[2]中国医师协会放射科医师分会.胸部CT引导下经皮肺穿刺活检专家共识(2022)[J].中华放射学杂志，2022，56(3)：221-228.
2026-09-23 20:56:59
