齐栩，男，主任医师，硕士研究生导师，江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任，呼吸与危重症医学科教研室副主任。江苏省医学会呼吸病学分会肺血管学组副组长，南京自然医学会肿瘤康复专业委员会副主任委员，中国老年医学学会肿瘤康复分会全国青年常务委员。曾获中华医学科技奖三等奖，江苏医学科技奖二等奖,江苏省科学技术进步一等奖。从事临床工作20余年，擅长慢性肺阻塞性肺病、肺动脉高压、肺癌等疾病诊治。尤其擅长右心导管检查，肺动脉造影，支气管镜下肺活检，微波、冷冻、电刀、氩气刀及EBUS-TBNA等介入诊治技术。
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痰多咳嗽什么原因
痰多咳嗽多与呼吸道感染、慢性炎症或过敏刺激有关，中医认为常因痰湿蕴肺、痰热壅肺或肺气虚寒等因素引发，需结合痰液性状、伴随症状综合判断。一、呼吸道感染性因素病毒感染：普通感冒、流感病毒等引发的上呼吸道炎症，会刺激呼吸道黏膜分泌增多，形成白色泡沫痰或黏液痰，常伴随鼻塞、流涕症状。病毒感染后气道敏感性增加，咳嗽可能持续2~3周。细菌感染：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染时，痰液多为黄色或黄绿色脓痰，可能伴随发热、胸痛等症状，需及时就医抗感染治疗。二、慢性呼吸道疾病慢性支气管炎：长期吸烟或空气污染刺激导致气道慢性炎症，表现为晨起痰多、咳嗽，痰液多为白色黏液状，冬季或受凉后症状加重。支气管扩张症：支气管结构异常扩张导致反复感染，痰液静置后可分层（上层泡沫、中层黏液、下层脓块），需长期规范治疗控制感染。三、中医辨证分型痰湿蕴肺：痰多色白黏腻，胸闷、食欲差，舌苔白腻，可选用二陈汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）等化痰方剂。痰热壅肺：痰多黄稠难咳，口干、便秘，舌红苔黄，需清热化痰，如清气化痰丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。四、特殊人群注意事项儿童：儿童咳嗽反射较弱，痰液易滞留，需避免过度镇咳，可通过拍背、雾化等方式帮助排痰，痰多伴发热需警惕肺炎。老年人：合并心功能不全者可能因肺水肿出现粉红色泡沫痰，需立即就医排查心肺疾病。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(8)：701-708.[2]高学敏.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-162.[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].上海：上海科学技术出版社，2020：78-82.
2026-09-16 21:56:16 -
肺不张怎么办 有什么
肺不张需明确病因后针对性处理，常见措施包括解除气道阻塞、促进肺复张及预防并发症，儿童与成人治疗原则类似但需结合年龄特点调整。一、紧急处理与病因控制解除气道梗阻：若因痰液堵塞，需通过拍背排痰（成人空心掌由下向上叩击，儿童力度轻柔）、雾化吸入稀释痰液，必要时用支气管镜吸痰。严禁自行服用止咳药抑制排痰。抗感染治疗：细菌感染引发的肺炎旁肺不张，需根据药敏试验选用抗生素（如头孢类、喹诺酮类），严禁自行服用广谱抗生素。二、促进肺复张的核心方法呼吸训练：采用腹式呼吸+缩唇呼吸（吸气4秒，呼气6-8秒），每日3次每次10分钟，配合吹气球训练（每次吹至气球鼓起不费力为宜）。体位引流：根据肺不张部位调整体位（如左下叶取左侧卧位，上叶取半卧位），配合拍背促进痰液排出。三、特殊人群与长期管理儿童患者：婴幼儿需家长辅助拍背，避免因哭闹加重缺氧；学龄儿童可通过游戏化训练（如吹蜡烛、吹纸片）提高配合度。老年患者：需预防深静脉血栓，鼓励床上翻身、踝泵运动，必要时使用弹力袜辅助循环。四、预防复发与生活调整戒烟与环境管理：吸烟者需完全戒烟，避免二手烟暴露；雾霾天佩戴N95口罩，室内使用空气净化器。营养支持：保证蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）与维生素C（新鲜蔬果）摄入，增强呼吸道黏膜修复能力。参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39(4)：253-279.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-162.[3]国家卫生健康委员会.中国儿童肺炎防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(11)：826-832.
2026-09-16 21:56:07 -
感冒期间能不能吃芒果
感冒期间可以适量吃芒果，其富含维生素C和膳食纤维，有助于增强免疫力，但需注意控制食用量并观察自身反应。一、芒果的营养优势与感冒恢复的关联性芒果含有丰富的维生素C（每100克约含23.4毫克）和类胡萝卜素，这些抗氧化成分能帮助减轻炎症反应，促进黏膜修复。中国居民膳食指南（2022）建议感冒期间每日摄入200~350克新鲜水果，芒果可作为补充维生素C的可选来源之一。但需注意，芒果糖分较高（约14%），过量食用可能影响食欲或导致肠胃不适。二、中医视角下的食用禁忌中医认为感冒分为风寒、风热等不同证型。风热感冒常表现为咽喉肿痛、黄痰等症状，芒果味甘微酸，中医归经中属脾、胃经，风热感冒者过量食用可能助湿生热，加重体内郁热；而风寒感冒（流清涕、怕冷明显）者适量食用则无大碍。脾胃虚寒者（如易腹泻、腹胀）需慎食，以免刺激肠胃。三、特殊人群的食用建议儿童感冒期间食用芒果需注意：3岁以下幼儿避免整块食用，以防呛噎风险；过敏体质儿童首次食用需少量尝试，观察是否出现皮疹、瘙痒等过敏反应。成人若感冒伴随明显咳嗽、痰多症状，建议减少芒果摄入，优先选择梨、橙子等润肺生津的水果。四、科学食用的注意事项感冒期间食用芒果建议采用以下方式：去皮切块食用，控制单次量不超过100克；避免冷藏后食用，以免刺激咽喉和肠胃；搭配温水或淡盐水，促进消化吸收。若食用后出现皮疹、腹泻或原有症状加重，应立即停止并咨询医生。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：123-125.[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：156-158.[3]中华中医药学会.中医感冒诊疗指南[J].中医杂志，2020，61(18)：1589-1592.
2026-09-16 21:54:53 -
我体检的时候发现肺部有炎症严重吗
肺部炎症是否严重需结合炎症类型、范围及症状综合判断。体检发现的炎症可能是轻微感染或慢性病变，多数及时干预后预后良好，但需明确病因并规范处理。一、炎症类型决定严重程度急性感染性炎症：多由细菌、病毒或支原体引起，如肺炎链球菌肺炎，常伴发热、咳嗽、胸痛等症状。若及时使用抗生素（如阿莫西林、头孢类），1~2周可治愈，多数不遗留后遗症。慢性非感染性炎症：如间质性肺炎、尘肺等，病程较长，进展缓慢，需长期管理。体检发现的磨玻璃影或小结节可能提示早期病变，需定期复查胸部CT监测变化。二、影像学表现与风险评估胸片/CT提示的炎症：胸片显示的模糊影或CT发现的斑片影，若范围局限且无明显症状，可能为轻微感染；若出现大片实变影或多发结节，需警惕重症感染或结核等。儿童、老年人及糖尿病患者感染进展风险更高。无症状炎症：部分体检者无咳嗽、发热等症状，可能为体检偶然发现的陈旧性炎症（如既往感染遗留的纤维化），此类通常无需特殊治疗，但需避免吸烟、空气污染等诱发因素。三、处理原则与注意事项明确病因优先：建议进一步检查血常规、C反应蛋白、痰培养等，必要时做支气管镜或肺穿刺活检。严禁自行服用抗生素或止咳药，以免掩盖病情。生活方式调整：戒烟、避免二手烟，雾霾天佩戴口罩，加强室内通风；饮食清淡，多摄入富含维生素C的蔬果；规律作息，避免过度劳累。特殊人群管理：孕妇、哺乳期女性、免疫功能低下者（如肿瘤患者）需在医生指导下用药，避免药物对胎儿或自身健康的影响。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人肺部感染诊疗指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(5):421-430.[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018:94-102.
2026-09-16 21:53:45 -
胸口疼会是新型肺炎吗
胸口疼可能是新型肺炎的症状之一，但并非唯一原因，需结合流行病学史、其他症状及检查综合判断。一、新型肺炎的典型胸口疼特点伴随症状：多在发热、干咳、乏力基础上出现，疼痛常为闷痛或隐痛，活动后加重，可能伴呼吸急促或胸闷（新型冠状病毒感染导致的肺部炎症刺激胸膜或肺泡引起）。高危人群：有明确接触史（如14天内接触确诊患者/去过中高风险地区）、年龄＞65岁或合并基础疾病（糖尿病、高血压）者需警惕。二、非新型肺炎的常见胸口疼原因心血管疾病：心绞痛（胸骨后压榨样痛，休息后缓解）、心肌梗死（剧烈疼痛伴冷汗）、心律失常等，尤其有高血压、高血脂史者需优先排查。胸壁/肌肉问题：肋间神经痛（刺痛、沿肋骨走行）、肌肉拉伤（运动后加重）、肋软骨炎（按压痛明显），多与姿势或外伤相关。消化系统疾病：胃食管反流（烧灼感、反酸）、胆囊炎（右上腹放射痛），进食后或体位变化时症状明显。三、家长儿童需注意的特殊情况儿童：多因呼吸道感染（如支原体肺炎）引发胸痛，常伴发热、咳嗽，需观察精神状态及呼吸频率（＞40次/分钟提示异常）。孕妇：孕期激素变化可能致肋间神经痛，若疼痛持续加重或伴胎动异常，需及时就医排除心肺负担增加风险。四、正确应对建议自我鉴别：测量体温、记录症状变化，无接触史且轻微疼痛可休息观察；若出现高热不退、呼吸困难、血氧饱和度＜93%（家用指夹式血氧仪），立即就医。就医流程：优先预约呼吸科或发热门诊，必要时做胸部CT、血常规及核酸检测，避免盲目用药。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学，2022，25(15)：1832-1840.[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：234-245.
2026-09-16 21:52:31
