齐栩，男，主任医师，硕士研究生导师，江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任，呼吸与危重症医学科教研室副主任。江苏省医学会呼吸病学分会肺血管学组副组长，南京自然医学会肿瘤康复专业委员会副主任委员，中国老年医学学会肿瘤康复分会全国青年常务委员。曾获中华医学科技奖三等奖，江苏医学科技奖二等奖,江苏省科学技术进步一等奖。从事临床工作20余年，擅长慢性肺阻塞性肺病、肺动脉高压、肺癌等疾病诊治。尤其擅长右心导管检查，肺动脉造影，支气管镜下肺活检，微波、冷冻、电刀、氩气刀及EBUS-TBNA等介入诊治技术。
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止咳化痰治疗气管炎吃什么药
气管炎止咳化痰需根据病因选药，病毒感染以对症为主，细菌感染需抗生素，儿童用药需谨慎，中成药需辨证使用。一、西药对症治疗止咳药：干咳无痰可用右美沙芬（中枢性镇咳，痰多者慎用）、喷托维林（兼具中枢和外周镇咳作用，青光眼患者禁用）。祛痰药：氨溴索（稀释痰液，促进排痰）、乙酰半胱氨酸（分解黏蛋白，适用于黏稠痰）、愈创甘油醚（刺激呼吸道分泌，稀释痰液）。二、抗生素使用原则细菌感染：明确细菌感染时（如脓痰、高热），可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等（需遵医嘱，避免滥用）。病毒感染：无需抗生素，以对症治疗为主。三、儿童特殊用药2岁以下：禁用非处方止咳药，痰多者可雾化吸入生理盐水或布地奈德。2~6岁：可在医生指导下使用儿童剂型祛痰药（如氨溴索口服溶液），避免复方感冒药。四、中成药辨证选用风热咳嗽：急支糖浆（含鱼腥草、金荞麦，严禁自行服用，必须面诊辨证）。痰湿咳嗽：橘红痰咳液（含化橘红、茯苓，严禁自行服用，必须面诊辨证）。风寒咳嗽：通宣理肺丸（含麻黄、紫苏叶，严禁自行服用，必须面诊辨证）。五、注意事项用药期间避免辛辣刺激饮食，多喝水（每日1500~2000ml），保持室内湿度50%~60%。若服药3~5天症状无改善或加重，需及时就医排查肺炎等并发症。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39(4)：253-279.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.[3]中国医师协会儿科医师分会.中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(5)：326-330.
2026-09-23 20:59:11 -
小儿支气管炎应该怎么办？
小儿支气管炎需分证型处理，风寒型宜温肺散寒，风热型需清肺化痰，同时配合饮食调理与生活护理，必要时及时就医。一、辨证施治原则1.风寒束肺型表现为咳嗽声重、痰白清稀、流清涕，可用三拗汤合止嗽散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。日常可饮用生姜红糖水（生姜2~3片+红枣3颗+红糖适量煮水），注意背部保暖。2.风热犯肺型以咳嗽频繁、痰黄黏稠、口干咽痛为主，可选用桑菊饮加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。饮食宜清淡，可食梨汁、冬瓜汤等清热饮品，避免辛辣油腻食物。二、西医辅助处理止咳祛痰：痰多黏稠时可遵医嘱使用氨溴索口服溶液（需按说明书剂量服用），缓解支气管痉挛的药物需在医生指导下使用。退热护理：体温超过38.5℃时，可采用物理降温（温水擦浴）或口服对乙酰氨基酚（用药需核对年龄体重，避免重复用药）。三、家庭护理要点环境管理：保持室内湿度50%~60%，避免烟雾、粉尘刺激，可用加湿器调节。饮食调理：多饮温水，少量多餐，可添加山药粥、银耳羹等健脾润肺食物。拍背排痰：手掌空心轻拍背部两侧，从下往上、由外向内帮助痰液排出。四、就医指征出现持续高热不退（超过3天）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、精神萎靡等情况，需立即前往儿科就诊。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(10)：729-735.[2]陈金水.中医儿科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：145-152.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：108-112.
2026-09-23 20:59:00 -
胃肠性感冒会传染吗？
胃肠性感冒会传染，主要通过粪-口途径或呼吸道飞沫传播，免疫力较弱的人群（如老人、儿童）更易感染。一、胃肠性感冒的传染源与传播途径胃肠性感冒（多为病毒感染，如柯萨奇病毒、诺如病毒）的病原体主要存在于感染者的呕吐物、粪便及呼吸道分泌物中。健康人接触被污染的手、食物或水源后，病毒可经口进入体内；咳嗽、打喷嚏产生的飞沫也可能导致近距离传播。二、易感人群与传染风险儿童：免疫系统尚未发育完善，幼儿园、学校等集体场所易发生聚集性感染，尤其诺如病毒在儿童群体中传播速度快。老年人：基础疾病较多，免疫力下降，感染后症状可能更严重，恢复时间延长。免疫力低下者：如慢性病患者、术后康复人群，感染后需更注意防护。三、预防措施与隔离建议个人卫生：勤洗手（使用肥皂/洗手液），避免用手触摸口鼻；生食与熟食分开处理，食物彻底加热。环境消毒：定期清洁桌面、门把手等高频接触表面，可用含氯消毒剂擦拭。隔离原则：感染者需居家休息至症状完全消失后48小时，避免与他人共用餐具、毛巾等物品。四、家庭护理与就医提示饮食调理：清淡易消化食物为主（如粥、面条），避免油腻、生冷食物；少量多次补充水分，防止脱水。对症处理：发热时可使用物理降温或对乙酰氨基酚（注意：具体用药需遵医嘱），腹泻严重者可短期服用蒙脱石散（严禁自行服用，必须面诊辨证）。就医指征：持续高热超过3天、剧烈呕吐无法进食、频繁腹泻导致尿量减少等，需及时就医。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015版）[J].中国病毒病杂志，2015，5(6)：401-404.[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021.
2026-09-23 20:58:51 -
感冒好了一直干咳
感冒后持续干咳多因呼吸道黏膜修复期气道敏感性增高、炎症后神经反射异常或感染后气道高反应性所致，需结合病程和伴随症状区分处理。一、感染后气道高反应性感冒病毒（如鼻病毒、冠状病毒）感染后，气道黏膜上皮受损，神经末梢暴露，易受冷空气、粉尘等刺激引发持续性干咳。此类咳嗽通常无痰、夜间加重，持续2~3周不等。中国医师协会呼吸医师分会指出，约1/3感冒后咳嗽患者存在气道高反应性，需避免接触刺激物并观察症状变化。二、鼻后滴漏综合征感冒后鼻腔分泌物增多或鼻黏膜敏感，分泌物倒流至咽喉刺激咳嗽感受器，形成"鼻后滴漏"。表现为清嗓动作频繁、晨起咳嗽加重，部分患者伴鼻塞、流涕。《中国过敏性鼻炎诊疗指南》建议，可尝试生理盐水洗鼻、避免辛辣饮食，若持续超过4周需就医排查鼻炎或鼻窦炎。三、中医辨证分型与调理从中医角度，感冒后期干咳多属"肺阴亏虚"或"风燥伤肺"。肺阴亏虚型表现为干咳少痰、咽干口燥，可用沙参麦冬汤（严禁自行服用，必须面诊辨证）；风燥伤肺型伴咽喉痒、口干，可饮用雪梨百合水。《中医内科学》强调，此类咳嗽需"甘寒滋润"，忌辛辣燥热食物。四、特殊人群注意事项儿童需警惕感冒后支原体感染，表现为夜间剧咳、持续超过2周，需通过血常规和支原体抗体检测确诊；老年人或慢性病患者若伴随体重下降、痰中带血，需排除肺部感染或肿瘤可能。《中国感冒后咳嗽诊疗专家共识》提示，持续超过3周的咳嗽应及时就医明确病因。参考文献：[1]中国医师协会呼吸医师分会.中国感冒后咳嗽诊治专家共识(2020)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(5)：389-394.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-158.[3]高学敏.中医内科学(第2版)[M].中国中医药出版社，2021：123-125.
2026-09-23 20:58:40 -
肺里有水是什么
肺里有水医学上称为胸腔积液，是指胸膜腔内液体积聚超过正常范围，可能由感染、肿瘤、心肾功能异常等多种原因引起，需结合具体病因治疗。一、胸腔积液的常见类型与病因漏出液：多因心功能不全（心脏泵血能力下降导致肺部血液回流受阻）、肝硬化（肝脏合成蛋白减少使血浆渗透压降低）或肾病综合征（肾脏蛋白漏出过多）引起，液体清亮稀薄，细胞成分少。渗出液：由肺炎旁积液（肺部感染引发炎症渗出）、结核性胸膜炎（结核菌感染胸膜）或恶性肿瘤（如肺癌转移至胸膜）导致，液体浑浊，常含较多白细胞或癌细胞。二、典型症状与危害呼吸困难：少量积液时可能无症状，积液增多会压迫肺组织，导致胸闷、气短，尤其活动后加重。原发病表现：如肺炎伴发热咳嗽，心衰伴下肢水肿，结核伴低热盗汗。长期积液可致胸膜粘连，影响肺功能恢复。三、关键诊断与治疗原则检查手段：胸部超声可快速定位积液，胸腔穿刺抽取液体送检（查蛋白、细胞、病原体等），必要时做CT或胸膜活检明确病因。治疗方向：针对病因治疗，如感染性积液需抗感染，结核性需抗结核治疗，恶性积液可能需化疗或胸膜固定术。四、特殊人群注意事项儿童：肺炎旁积液在儿童中常见，需及时抗感染；先天性心脏病患儿若出现胸腔积液，需排查心功能问题。老年人：心肾功能减退或肿瘤风险高，需更全面检查，避免延误恶性积液诊治。参考文献：[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-115.[2]国家卫生健康委员会.中国成人肺部感染诊疗指南（2023年版）[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(5)：401-410.[3]《中医内科学》（第10版）[M].上海：上海科学技术出版社，2017：156-159.
2026-09-23 20:58:30
