齐栩，男，主任医师，硕士研究生导师，江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任，呼吸与危重症医学科教研室副主任。江苏省医学会呼吸病学分会肺血管学组副组长，南京自然医学会肿瘤康复专业委员会副主任委员，中国老年医学学会肿瘤康复分会全国青年常务委员。曾获中华医学科技奖三等奖，江苏医学科技奖二等奖,江苏省科学技术进步一等奖。从事临床工作20余年，擅长慢性肺阻塞性肺病、肺动脉高压、肺癌等疾病诊治。尤其擅长右心导管检查，肺动脉造影，支气管镜下肺活检，微波、冷冻、电刀、氩气刀及EBUS-TBNA等介入诊治技术。
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右肺纤维条索什么意思？
右肺纤维条索是肺部炎症或感染愈合后留下的瘢痕组织，类似皮肤伤口愈合后的疤痕，通常无明显症状，多数无需特殊治疗。一、纤维条索的形成原因既往肺部感染：肺炎、肺结核等炎症愈合后，肺组织修复过程中纤维结缔组织增生替代受损组织，形成条索状纤维化（如肺炎后遗留的陈旧性病灶）。肺部创伤或手术：肺挫伤、肺叶切除术后，局部肺组织被纤维组织替代，形成条索影（需结合病史判断）。长期吸烟或空气污染：长期有害物质刺激可导致肺泡慢性损伤，逐渐形成纤维条索（多见于长期吸烟者或粉尘暴露人群）。二、临床意义与风险多数为良性陈旧性病变：若条索影范围较小、无伴随症状，通常为既往炎症愈合后的稳定瘢痕，无需治疗（类似皮肤上的旧疤痕）。需警惕进展性病变：若条索影短期内扩大、伴随咳嗽加重、胸痛、呼吸困难等症状，可能提示新发病变（如结核复发、间质性肺病等），需进一步检查（如胸部CT增强扫描）。三、日常注意事项定期复查：建议每年体检时进行胸部CT检查，观察条索影变化（尤其长期吸烟者或有肺部基础疾病者）。呼吸道防护：戒烟、避免二手烟及空气污染，雾霾天佩戴口罩，减少肺部刺激。增强免疫力：均衡饮食（增加蛋白质、维生素摄入）、规律作息、适度运动（如快走、太极拳），降低肺部感染风险。四、就医提示出现以下情况需及时就诊：新发或加重的咳嗽、咳痰（尤其痰中带血）、胸痛、发热；呼吸困难、胸闷、体重快速下降；复查时发现条索影明显扩大或形态改变。参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会.间质性肺疾病诊断与治疗指南(2021年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3)：193-206.[2]国家卫生健康委员会.中国成人肺部健康防治指南[Z].2020：12-15.
2026-09-16 21:21:39 -
慢阻肺患者平时注意事项有哪些
慢阻肺患者平时需注意预防急性加重、科学呼吸管理、合理膳食与康复锻炼，同时避免诱发因素，必要时接种疫苗。日常应坚持规范用药，监测病情变化，保持良好生活习惯。一、预防急性加重避免诱因：远离烟雾（包括二手烟）、粉尘、冷空气及呼吸道感染患者，雾霾天外出佩戴防颗粒物口罩（N95/KN95）。及时就医：出现咳嗽加重、痰量增多、痰液变浓黄、呼吸困难加剧时，需立即就诊，严禁自行加大药物剂量或停药。二、呼吸功能管理腹式呼吸训练：每日早晚各练习5~10分钟，吸气时腹部鼓起，呼气时收紧腹部，缓慢呼气（呼气时间是吸气的2倍），增强膈肌力量。缩唇呼吸：用鼻吸气，嘴唇呈吹口哨状缓慢呼气，避免快速呼气导致肺泡过度塌陷。三、营养与运动均衡饮食：保证蛋白质（如鸡蛋、瘦肉、鱼类）和维生素摄入，少食多餐，避免产气食物（如豆类、洋葱）。适度锻炼：病情稳定期可进行散步、太极拳等低强度运动，以不出现气短为度，每日运动时间控制在30分钟内，分2~3次完成。四、疫苗接种与定期复查接种疫苗：每年接种流感疫苗，每5~6年接种一次肺炎球菌疫苗，降低感染风险。定期复查：每3~6个月复查肺功能、胸部CT及血气分析，监测病情进展，调整治疗方案。参考文献:[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2022，45(1):25-40.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社，2022:105-112.[3]国家卫生健康委员会.慢性阻塞性肺疾病诊疗规范(2023年版)[Z].国卫办医函〔2023〕XXX号.
2026-09-16 21:19:15 -
支气管炎咳嗽的药物
支气管炎咳嗽的药物选择需区分感染类型与症状特点，西药以止咳祛痰、抗感染为主，中药需辨证使用，儿童用药需注意剂型安全性。一、对症治疗药物止咳类：右美沙芬（中枢性镇咳药，适用于干咳无痰），需注意痰多者禁用以免痰液堵塞气道；喷托维林（兼具中枢和外周镇咳作用，适用于上呼吸道感染引起的咳嗽）。祛痰类：氨溴索（稀释痰液促进排出）、乙酰半胱氨酸（分解痰液黏蛋白），适用于痰液黏稠不易咳出者。儿童可选用儿童剂型的祛痰糖浆，避免成人剂型过量。二、抗感染药物细菌感染：阿莫西林克拉维酸钾（广谱抗生素，适用于细菌性支气管炎）、头孢呋辛（第二代头孢类，对呼吸道感染有效），需遵医嘱使用，避免滥用。病毒感染：普通感冒病毒无需抗病毒治疗，流感病毒可使用奥司他韦（发病48小时内使用效果佳）。支原体感染需用阿奇霉素（疗程3~5天）。三、中成药辅助治疗风热咳嗽：急支糖浆（含鱼腥草、金荞麦等成分，适用于咳嗽黄痰、咽喉肿痛），严禁自行服用，必须面诊辨证。风寒咳嗽：通宣理肺丸（含麻黄、紫苏叶，适用于怕冷、流清涕），严禁自行服用，必须面诊辨证。四、特殊人群用药儿童：2岁以下禁用右美沙芬，6岁以下慎用复方感冒药，可选用单一成分的儿童止咳药。孕妇：禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），咳嗽严重时需在医生指导下用药。老年人：慎用强效镇咳药，优先选择祛痰药，避免痰液滞留引发感染。支气管炎咳嗽用药需根据病因和症状合理选择，建议先就医明确感染类型，避免盲目使用抗生素。儿童、孕妇等特殊人群必须在医生指导下用药，中成药需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
2026-09-16 21:18:02 -
流清鼻涕怎么办？
流清鼻涕通常由感冒初期、过敏或冷空气刺激引起，需根据诱因调整护理方式，必要时就医明确病因。一、区分常见诱因，针对性处理感冒初期：病毒感染引发鼻黏膜充血水肿，表现为流清涕伴鼻塞、低热。可多饮温水促进代谢，用生理盐水冲洗鼻腔保持湿润，症状较轻者通常3~7天自愈。过敏性鼻炎：接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜释放组胺引发清涕。需远离过敏原，外出佩戴口罩，症状明显时遵医嘱使用抗组胺药（如氯雷他定）或鼻用糖皮质激素喷雾。冷空气刺激：低温导致鼻黏膜血管收缩后扩张，出现短暂清涕。注意保暖，外出戴围巾保护鼻腔，用温毛巾敷鼻可缓解症状。二、家庭常用缓解方法热敷与蒸汽吸入：用40℃左右热毛巾敷鼻梁，或吸入热水蒸汽（避免烫伤），可促进鼻黏膜血液循环减轻水肿。饮食调理：生姜红糖茶（生姜3~5片+红糖适量）适用于风寒感冒初期，风热感冒者忌用；过敏体质者需避免辛辣刺激食物。鼻腔护理：儿童可用生理盐水滴鼻剂（每次1~2滴），成人可使用洗鼻器（水温37℃左右），每日1~2次清洁鼻腔分泌物。三、需及时就医的情况若出现持续流清涕超过10天、伴随高热（体温≥38.5℃）、黄绿色浓涕、头痛加重、呼吸困难等症状，可能提示细菌感染或鼻窦炎，应尽快到耳鼻喉科就诊。严禁自行服用抗生素或复方感冒药，需经医生诊断后规范用药。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国居民感冒防治核心信息[J].中国全科医学，2021，24(15)：1879-1883.[2]《中医诊断学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021，32-35.[3]中华医学会变态反应学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：209-218.
2026-09-16 21:16:43 -
肺炎病毒在空气中存活时间多长
肺炎病毒在空气中的存活时间受环境因素影响较大，干燥环境中可存活数小时至数天，潮湿环境下通常不超过24小时，飞沫核中的病毒可悬浮数小时。一、环境条件对存活时间的影响空气湿度是关键因素：干燥环境（相对湿度＜40%）中，病毒可通过气溶胶形式悬浮，最长存活约3~6小时；潮湿环境（相对湿度＞60%）下，病毒易附着在飞沫核上，存活时间缩短至1~2小时。温度影响：20℃左右室温下存活较久，低温（0~4℃）可延长至数天，高温（＞37℃）会加速灭活。二、飞沫传播的特殊情况咳嗽、打喷嚏产生的飞沫核（直径＜5μm）可在空气中悬浮，携带病毒的飞沫核在静止空气中可持续1~3小时，通风良好环境中存活时间缩短至30分钟内。气溶胶传播需注意密闭空间：在电梯、教室等密闭场所，病毒可通过气溶胶传播，存活时间可能达2~8小时。三、防护措施的科学依据通风换气是最有效手段：每日开窗通风2~3次，每次30分钟以上，可显著降低空气中病毒浓度。佩戴口罩能阻断飞沫传播：医用外科口罩或N95/KN95口罩可过滤95%以上的飞沫核，减少吸入风险。手卫生不可忽视：接触公共物品后及时洗手，避免病毒通过手-口鼻接触感染。参考文献：[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)[J].中国感染控制杂志，2022，21(10)：909-920.[2]WorldHealthOrganization.Clinicalmanagementofcoronavirusdisease(COVID-19)[EB/OL].Geneva：WHOPress，2020.[3]中国疾病预防控制中心.新型冠状病毒肺炎防控指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：15-28.
2026-09-16 21:15:37
