齐栩，男，主任医师，硕士研究生导师，江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任，呼吸与危重症医学科教研室副主任。江苏省医学会呼吸病学分会肺血管学组副组长，南京自然医学会肿瘤康复专业委员会副主任委员，中国老年医学学会肿瘤康复分会全国青年常务委员。曾获中华医学科技奖三等奖，江苏医学科技奖二等奖,江苏省科学技术进步一等奖。从事临床工作20余年，擅长慢性肺阻塞性肺病、肺动脉高压、肺癌等疾病诊治。尤其擅长右心导管检查，肺动脉造影，支气管镜下肺活检，微波、冷冻、电刀、氩气刀及EBUS-TBNA等介入诊治技术。
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有痰咳嗽伴随喉咙痛
有痰、咳嗽伴随喉咙痛通常是呼吸道感染的典型表现，可能由病毒或细菌感染引发，也可能与环境刺激有关，需结合痰液性质、病程及全身症状判断原因。一、常见病因分类病毒性感染：多伴随鼻塞流涕、低热，痰液多为白色稀痰，喉咙痛以干痛为主，如普通感冒、流感病毒感染。病毒侵袭咽喉黏膜引发炎症，导致分泌物增多形成痰液，咳嗽是机体清除病毒的保护性反应。细菌性感染：痰液常呈黄色或绿色脓痰，喉咙痛伴扁桃体红肿，可能伴随高热、乏力，如细菌性咽炎、支气管炎。细菌感染会刺激呼吸道黏膜分泌大量脓性分泌物，加重炎症反应。环境刺激因素：长期吸烟、空气污染、粉尘刺激等可引发慢性咳嗽，痰液多为白色黏液状，喉咙痛多为黏膜干燥所致。此类情况需脱离刺激环境，避免反复刺激加重症状。二、家庭护理建议儿童护理：家长需注意保持室内湿度40%~60%，可用生理盐水雾化或滴鼻稀释痰液；咳嗽时轻拍背部帮助排痰；避免给4岁以下儿童使用非处方止咳药，需遵医嘱。成人护理：多饮温水（每日1500~2000ml），促进痰液稀释；含服蜂蜜（1岁以上儿童及成人适用）缓解喉咙痛；避免辛辣、过烫食物，减少咽喉刺激。三、需就医的情况持续高热（体温≥38.5℃超过3天）、呼吸困难、胸痛、痰中带血；咳嗽加重伴随喘息、痰液呈黄绿色且有腥臭味；症状持续超过1周无改善或反复发作。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[J].中国健康教育，2020，36(5)：433-436.[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社，2017：189-192.[3]中华医学会呼吸病学分会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(4)：289-295.
2026-10-10 12:12:47 -
感冒耳鸣怎么治疗
感冒耳鸣需优先治疗感冒，同时缓解耳部症状。病毒感染引发的咽鼓管功能障碍、内耳血液循环改变是主要诱因，可通过药物干预、生活护理及病因治疗改善，儿童需特别注意鼻腔护理。一、控制感冒症状缓解耳鸣感冒期间鼻塞流涕会导致咽鼓管（连接鼻咽与中耳的通道）堵塞，引发气压失衡性耳鸣。需在医生指导下使用抗组胺药（如氯雷他定）缓解鼻黏膜水肿，伪麻黄碱类药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）可短期改善鼻腔通气。儿童用药需按年龄调整剂量，避免含伪麻黄碱的复方感冒药。二、改善咽鼓管功能与耳部循环吞咽动作：咀嚼口香糖或做吞咽动作可促进咽鼓管开放，每2小时进行1次。鼻腔冲洗：使用生理盐水喷雾清洁鼻腔，每日2~3次，儿童需用低压力洗鼻器。鼓膜按摩：手掌按压外耳道口做快速开合动作，每次10秒，每日3次，可改善中耳压力。三、对症处理与生活护理若耳鸣持续超过1周，需排查是否合并中耳炎或突发性耳聋。西医可短期使用糖皮质激素（如泼尼松）减轻内耳水肿，中医辨证属风热证者可选用银翘散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。生活中需避免噪音刺激，保证7~8小时睡眠，儿童应减少耳机使用。四、特殊人群注意事项儿童感冒后耳鸣更易迁延，需警惕腺样体肥大导致的长期鼻塞。家长可观察孩子夜间是否张口呼吸，必要时耳鼻喉科就诊。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育。老年人若合并高血压、糖尿病，需监测血压控制情况，防止内耳血管病变加重耳鸣。参考文献：[1]《中医内科学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年，第156-158页。[2]《中国儿童感冒防治指南》，国家卫健委，2022年，第32-35页。[3]《突发性耳聋诊疗指南》，中华医学会耳鼻喉科分会，2020年，第187-190页。
2026-10-10 12:11:39 -
闻洋葱可以治咳嗽吗？
闻洋葱不能直接治疗咳嗽，其刺激性气味可能短暂缓解咳嗽反射，但无法解决咳嗽根本病因，反而可能刺激呼吸道加重不适。一、洋葱气味缓解咳嗽的原理洋葱含有的大蒜素等挥发性成分，可能通过刺激鼻黏膜产生短暂的鼻腔神经兴奋，干扰咳嗽反射弧中的感觉神经传导，从而在短时间内减轻咳嗽频率。但这种作用仅为对症处理，无法抑制引发咳嗽的炎症或感染。二、潜在风险与不适用人群呼吸道刺激：洋葱的挥发性物质可能诱发支气管痉挛，对哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者可能加重症状。儿童与敏感人群：婴幼儿呼吸道黏膜娇嫩，直接接触洋葱气味易引发呛咳、流涕等不适反应。感染性咳嗽：感冒、肺炎等感染性咳嗽需针对病原体治疗，单纯依赖气味无法清除感染源。三、科学止咳的正确方法对症处理：干咳可使用右美沙芬等镇咳药（严禁自行服用，必须面诊辨证）；痰多咳嗽需用氨溴索等祛痰药。病因治疗：细菌感染需抗生素（如阿莫西林），病毒感染以对症支持为主，过敏性咳嗽需抗组胺药（如氯雷他定）。生活护理：多喝温水保持呼吸道湿润，室内湿度维持在40%~60%，避免接触油烟、粉尘等刺激物。四、特殊人群注意事项孕妇与哺乳期女性：需在医生指导下用药，避免自行使用刺激性物质。老年人：合并心脑血管疾病者慎用刺激性气味，以防血压波动。参考文献：[1]中华医学会呼吸病学分会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(8)：689-700.[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：124-130.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：108-112.
2026-10-10 12:10:34 -
一吹空调就发烧怎么办
一吹空调就发烧多因寒邪入侵或体质敏感导致免疫力下降，需及时调整环境温度、补充水分并对症处理，同时排查是否存在潜在感染。一、明确诱因与科学应对1.环境温度与湿度调控空调温度建议设置在26~28℃，避免温差超过5℃，同时使用除湿模式将湿度维持在40%~60%。儿童和老人应避免直接吹冷风，可在空调出风口加装挡风板。2.体质辨识与日常调理中医角度：体质虚寒者（常感怕冷、易腹泻）可在空调房内饮用生姜红枣茶，体质偏热者（易口干、便秘）宜用菊花枸杞茶。西医角度：过敏性体质人群需定期清洁空调滤网，减少尘螨和霉菌滋生。3.发烧初期处理原则体温＜38.5℃时，优先采用物理降温（温水擦浴、退热贴），同时饮用35~40℃温水促进代谢。若伴随头痛、肌肉酸痛，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状（用药需遵说明书，过敏体质者慎用）。4.持续症状就医指征若发烧超过3天、体温＞39℃或出现胸痛、呼吸困难，需及时就医排查肺炎、流感等感染性疾病。儿童和孕妇应在医生指导下用药，避免自行服用复方感冒药。二、预防复发的关键措施空调房每日开窗通风1~2次，每次15~20分钟，降低病毒传播风险。睡前关闭空调，避免夜间体温骤降，晨起后饮用温水唤醒身体。特殊人群（如糖尿病患者、心脑血管疾病患者）建议使用智能温控空调，实时监测环境参数。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国居民感冒防治核心信息[J].中国全科医学，2021，24(15)：1879-1883.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022，105-110.[3]中华医学会儿科学分会.儿童发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志，2016，54(2)：87-92.
2026-10-10 12:10:09 -
右肺小结节状高密度影
右肺小结节状高密度影是肺部CT检查中发现的局部密度增高的小病灶，多数为良性病变，少数可能提示感染或早期病变，需结合大小、形态等特征综合判断。一、常见形成原因良性病变：如肺部炎症愈合后遗留的瘢痕（类似皮肤伤口愈合后的结痂）、长期吸烟导致的微小纤维化、肺部淋巴结钙化（钙质沉积形成的结节）等。感染因素：结核分枝杆菌感染后可能形成结核球（由结核杆菌引起的局限性炎症结节），或真菌感染（如曲霉菌感染）形成的小结节。早期病变可能：长期吸烟者、有肺癌家族史者需警惕早期肺癌可能，尤其是直径＞8mm、边缘不规则的小结节。二、关键鉴别要点大小与形态：直径＜5mm的结节多为良性，边缘光滑的结节恶性风险低；直径＞8mm且边缘毛刺状、分叶状的结节需高度重视。密度特征：纯磨玻璃密度结节可能提示炎性病变或癌前病变，混杂密度结节（部分实性成分）恶性概率较高。动态变化：首次发现后1~3个月复查CT，若结节增大或密度变实，需进一步穿刺活检明确性质。三、处理建议定期随访观察：无吸烟史、结节直径＜5mm者，建议每年体检时复查胸部CT；有吸烟史或高危因素者，每3~6个月复查一次。生活方式调整：戒烟限酒，避免长期接触粉尘、油烟等刺激性物质，雾霾天佩戴防颗粒物口罩。规范诊疗路径：发现结节后应尽快至呼吸科或胸外科就诊，医生会结合肿瘤标志物、PET-CT等检查综合评估，必要时进行肺穿刺活检或手术切除。参考文献:[1]中华医学会呼吸病学分会.中国肺结节诊治共识(2018)[J].中华结核和呼吸杂志，2019，42(1):18-25.[2]国家卫生健康委员会.原发性肺癌诊疗规范(2018年版)[Z].2018.
2026-10-10 12:09:23
