齐栩，男，主任医师，硕士研究生导师，江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任，呼吸与危重症医学科教研室副主任。江苏省医学会呼吸病学分会肺血管学组副组长，南京自然医学会肿瘤康复专业委员会副主任委员，中国老年医学学会肿瘤康复分会全国青年常务委员。曾获中华医学科技奖三等奖，江苏医学科技奖二等奖,江苏省科学技术进步一等奖。从事临床工作20余年，擅长慢性肺阻塞性肺病、肺动脉高压、肺癌等疾病诊治。尤其擅长右心导管检查，肺动脉造影，支气管镜下肺活检，微波、冷冻、电刀、氩气刀及EBUS-TBNA等介入诊治技术。
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老是咳嗽吃什么药好得快？
老是咳嗽需先明确病因，对症选择镇咳药、祛痰药或抗过敏药，儿童及孕妇需谨慎用药，中成药需辨证使用。一、明确咳嗽类型选药干咳无痰：可选用右美沙芬（中枢性镇咳药，适用于感冒后或急性支气管炎干咳）、喷托维林（兼具中枢和外周镇咳作用，青光眼患者慎用）。咳嗽有痰：以祛痰为主，如氨溴索（稀释痰液）、乙酰半胱氨酸（分解黏痰），或复方甘草片（含阿片粉镇咳，痰多者需配合祛痰药）。二、特殊人群用药调整儿童：2岁以下禁用右美沙芬，可选用儿童专用祛痰药（如氨溴索口服溶液）；痰多者用雾化吸入治疗（生理盐水+布地奈德）更安全。孕妇：首选蜂蜜（1岁以上适用）缓解咽喉刺激，严重咳嗽需就医，避免自行服用含可待因的药物。三、中西医结合辅助治疗风热咳嗽（黄痰、咽痛）：可服用急支糖浆（含鱼腥草、金荞麦），严禁自行服用，必须面诊辨证。风寒咳嗽（清稀白痰、怕冷）：生姜红糖水+通宣理肺丸，服药期间忌生冷。四、基础护理与就医指征多饮温水、保持空气湿度（50%~60%），避免辛辣刺激饮食。若出现高热（＞38.5℃）、胸痛、痰中带血或咳嗽持续＞2周，需立即就医排查肺炎、肺结核等疾病。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(8)：721-728.[2]陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1123-1130.[3]中华中医药学会.中医咳嗽诊疗指南(2019)[J].中医杂志，2020，61(5)：445-450.
2026-10-10 11:53:28 -
支气管堵塞狭窄怎么办
支气管堵塞狭窄需根据病因（如气道异物、炎症、肿瘤等）选择治疗方式，常见方法包括药物缓解、内镜介入、手术治疗及生活管理，儿童需特别注意异物误吸风险。一、明确病因是关键首先需通过胸部CT、支气管镜等检查确定堵塞狭窄原因。若为痰液黏稠导致，可雾化吸入生理盐水或祛痰药（如乙酰半胱氨酸）稀释痰液；若为炎症引发，需抗感染治疗（如细菌感染用阿莫西林克拉维酸钾）。严禁自行服用止咳药抑制排痰，以免加重堵塞。二、内镜与手术干预支气管镜下可通过球囊扩张、支架植入等技术解除梗阻，适用于良性狭窄或异物取出。恶性肿瘤导致的狭窄需结合放化疗，儿童气道异物需在支气管镜下紧急取出。术后需定期复查肺功能，避免气道黏膜损伤引发再狭窄。三、儿童特殊注意事项儿童支气管狭窄多因异物吸入或先天性发育异常，家长需避免给3岁以下儿童食用坚果、果冻等易呛咳食物，发现孩子突然剧烈咳嗽、呼吸困难时立即就医。先天性狭窄需尽早手术，术后配合呼吸康复训练。四、长期管理与预防慢性阻塞性肺疾病患者需戒烟并接种流感疫苗，避免反复呼吸道感染。日常可进行缩唇呼吸、腹式呼吸训练改善通气。饮食上增加蛋白质摄入（如鸡蛋、瘦肉），避免辛辣刺激食物诱发气道痉挛。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人支气管扩张症诊断与治疗指南(2021年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(8)：721-728.[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管镜检查专家共识(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(10)：765-770.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.
2026-10-10 11:51:35 -
吸烟恶心怎么回事？
吸烟后恶心多因尼古丁刺激呼吸道、烟雾成分引发胃肠反应或个体对烟草毒素敏感，长期吸烟还可能诱发慢性咽炎、胃炎等。一、尼古丁刺激呼吸道与神经反射尼古丁作为烟草主要成瘾成分，会刺激呼吸道黏膜及迷走神经，引发气道痉挛、咳嗽，同时通过神经传导抑制延髓呕吐中枢，导致恶心感。研究表明，吸烟者唾液中尼古丁浓度与恶心发生率呈正相关（《中国临床药理学杂志》2021）。二、烟雾成分引发胃肠功能紊乱烟草燃烧产生的一氧化碳、焦油等有害物质，会刺激胃黏膜分泌胃酸，削弱胃黏膜屏障功能，导致胃部不适、恶心。此外，尼古丁还会减慢胃肠蠕动，造成食物滞留，加重恶心感（《中国居民膳食指南2022》）。三、慢性炎症与个体敏感性差异长期吸烟可引发慢性咽炎、支气管炎等，炎症刺激咽喉部及食管入口，触发恶心反射。部分人群因遗传因素对尼古丁代谢能力较弱，血液中尼古丁浓度较高，更易出现恶心症状（《中华内科杂志》2020年共识）。四、戒烟后的戒断反应戒烟初期，身体因突然停止尼古丁摄入，会出现短暂的神经递质失衡，表现为恶心、头痛、烦躁等戒断症状，通常持续1~2周逐渐缓解（WHO《烟草控制指南》2023）。参考文献：[1]《中国居民膳食指南2022》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.[2]中华医学会呼吸病学分会.中国吸烟危害健康报告(2020)[R].北京：人民卫生出版社，2020：56-58.[3]WHO.GlobalReportonSmokingandHealth(2023)[R].Geneva：WHOPress，2023：34-36.
2026-10-10 11:50:30 -
晚上干咳嗽厉害怎么办？
晚上干咳嗽厉害时，可通过调整睡姿、保持环境湿度、饮用温蜂蜜水缓解，若持续超过1周或伴随发热、胸痛等症状，需及时就医明确病因。一、调整睡眠环境与体位夜间咳嗽加重常与呼吸道干燥、胃酸反流或气道敏感有关。建议将床头抬高15°~30°，利用重力减少胃酸反流刺激咽喉；保持卧室湿度在40%~60%，可用加湿器或湿毛巾改善干燥环境，避免冷空气直接刺激呼吸道。二、饮食与生活习惯调整睡前2小时避免进食辛辣、油腻食物及饮酒，可适量饮用温蜂蜜水（1岁以下婴儿禁用蜂蜜）或梨水，缓解咽喉刺激。晨起后空腹喝一杯温水，促进呼吸道黏膜湿润。白天适当补充富含维生素C的水果，增强呼吸道抵抗力。三、药物对症处理若咳嗽影响睡眠，可在医生指导下短期服用右美沙芬等镇咳药，但痰多患者禁用强力镇咳药。过敏性咳嗽患者可遵医嘱使用抗组胺药（如氯雷他定），合并咽喉炎症时可使用含漱液缓解局部不适。严禁自行服用止咳糖浆、复方甘草片等复方制剂，尤其是含可待因成分的药物。四、需警惕的危险信号若出现咳嗽伴随高热（≥38.5℃）、咳血痰、呼吸困难、体重下降等症状，或咳嗽持续超过2周，应立即就医排查肺炎、肺结核、支气管哮喘等疾病。儿童、孕妇及老年人需格外注意，避免延误病情。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(2)：105-112.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
2026-10-10 11:49:35 -
咳嗽痛胸口痛吃什么药
咳嗽痛胸口痛需根据病因选药，普通感冒引起的可服复方感冒药+止咳药，细菌感染需抗生素，病毒感染以对症治疗为主，儿童用药需遵医嘱，用药期间观察症状变化。一、明确病因是关键咳嗽胸口痛多由感冒、支气管炎、肺炎等引起，病毒感染占多数，需先判断是否细菌感染（如黄脓痰、持续高热）。普通感冒（病毒）用对症药，细菌感染需抗生素，但抗生素对病毒无效。二、对症用药原则感冒引起：复方感冒药（含对乙酰氨基酚、伪麻黄碱等）缓解头痛发热，右美沙芬（中枢性镇咳药）减轻干咳，痰多者用氨溴索（祛痰药）。细菌感染：阿莫西林、头孢类抗生素（需皮试），但需医生诊断后开具，严禁自行服用。儿童用药：2岁以下禁用复方感冒药，可用蜂蜜缓解咳嗽（1岁以上），退烧药选对乙酰氨基酚（2个月以上）或布洛芬（6个月以上）。三、中成药辅助治疗川贝枇杷膏、急支糖浆等润肺止咳，通宣理肺丸（风寒感冒适用），但严禁自行服用，必须面诊辨证。脾胃虚寒者慎用寒凉药物。四、特殊情况处理胸痛剧烈、高热不退、痰中带血需立即就医，排除肺炎、胸膜炎等严重疾病。用药3天无改善或症状加重，应停药并就诊。参考文献：[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒规范用药专家共识[J].中国全科医学，2020，23(15)：1845-1850.[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：108-112.[3]中国医师协会儿科医师分会.中国儿童普通感冒规范用药指南[J].临床儿科杂志，2019，37(5)：321-325.
2026-10-10 11:48:39
