史晓光,男,教授,北京中医药大学东直门医院,乳腺科,主任医师。专长:浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎的中西医结合治疗;乳腺修复整形、再造手术,男性乳腺发育,乳腺疾病的手术及中医治疗。
乳腺增生是不会自己消失的,大部分患者都需要接受治疗,才能恢复健康,减少疾病复发的可能性。乳腺增生患者通常会有胸部胀痛、月经紊乱和淋巴结肿大等症状,没有及时治疗的患者会陷入焦虑或者抑郁的情绪中,这些患者还需要心理辅导,了解病情变化,积极治疗原发性疾病,减少疾病对生活和工作的影响。少数患者可能会得乳腺癌,早期没有特殊症状,中晚期患者只能接受化疗,缓解身体的不适感,延长病程。大家一定要远离诱因,不能经常抽烟喝酒或者穿过紧、过小的衣物,也不要大量服用含有雌激素的药物。
症状较轻的患者可以选择减轻疼痛的药物治疗,而且这种药物不会使我们出现不良反应。肿块体积比较大或者月经失调的患者可以使用枸橼酸他莫昔芬片治疗,部分患者在服药前期会有疼痛加剧的情况,但是坚持服药后就会好转,少数患者会有不良反应,例如皮疹、视力下降和嗜睡等。这种药物不能与抗酸药物一起使用,雌激素也会影响药物的治疗,大家应该合理安排用药时间,服药间隔时间不能太短。
无法确定乳腺增生是否恶变的患者可以接受手术治疗,直接切除坏死或者病变的组织,根据检查结果决定后续的治疗安排。部分患者需要清扫附近的淋巴结构,减少疾病复发的可能性。已经发生转移的患者应该接受化疗,同时根据患者的症状选择治疗方法,尽快清除血液中的癌细胞。术前化疗能够缩小肿瘤的体积,提高手术的成功率,中晚期患者可以选择内分泌治疗,让患者提前进入绝经期,防止癌细胞再次生长。
卵巢切除也能解决雌激素分泌过多的问题,但是这些患者需要口服药物治疗,预防骨质疏松或者骨折。体重过高的患者在治疗过程中必须减肥,营养不良的患者需要重新调整饮食结构。大家不可以经常坐着,需要久坐的患者应该在椅子上放软垫,定期起身活动。
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马立新