现任北京中医药大学东直门医院妇科副主任医师,擅长中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症、绝经前后诸证、子宫异常出血、月经失调、不孕症、子宫内膜异位症、先兆流产等疾病,以及中医调理。
急性盆腔炎以药物治疗为主,治疗过程中药警惕治疗不足的情况,以免治疗不彻底发展成慢性盆腔炎,患者应谨遵医嘱,不能擅自停药。
杨巧慧:急性盆腔炎的治疗实际上最主要是一个药物的治疗,以药物治疗为主,而药物治疗的话最主要是一个抗生素的合理的规范的使用,这个急性盆腔炎抗生素的治疗,应该说它的这个治疗,是属于妇科所有疾病当中特别特别容易治疗不足的一个疾病,别的可能会容易治过了,这个特别容易会治疗不足。不足以后反而会出现以后就是出现慢性的一个盆腔也出现这种情况。
那抗生素应用的话,首先去了以后要及时用什么叫及时呢,就是一旦诊断了就马上开始用药,不要等说非得做什么培养,发现它是什么菌,这个时候是经验用药,估计它是什么样的,因为每种菌它的表现是特殊的,像比如前面提到的淋菌,这个淋病的菌它是属于一个高热的,在今后或者经期之间容易出现的,像衣原体,它是属于那种悄无声息的侵犯,所以这种情况要经验性的用药,而且我们要治疗及时一旦诊断马上用药。如果说是一旦诊断马上用药,在48小时内就把这个药给用上,这样的话会很大程度上减轻这个慢性盆腔炎或者说盆腔炎性疾病后遗症的一个发生几率就会降低很多,另外一个要个体化,要足量要规范的用药。
所以每个人它的身体体质各方面它是不一样的,所以用药的话我们选择用药和用药时间都是会不一样的,不能说是像感冒或者是别的,我觉得我不发烧了,肚子也不疼了,我就想自己停了,这种情况下反而会引起一个没治好,那么病压着了但是没压下去,到时候就会变成什么时候又抬头了,很快就复发,然后转变成慢性,慢性以后很难治愈,急性盆腔炎可以治愈,但是慢性盆腔炎是不能治愈的。
如果输入抗生素这种情况下,我们一般就是等临床这些症状,像发热、肚子疼这种症状改善以后至少再输一天,然后不是停药改口服,一般来说疗程至少两周,有可能根据情况可能会抗生素升级,有可能会用药时间更长一些,那就根据体质个体化差异很大,所以这个病的治疗,一定一定要听大夫告诉你什么时候听就什么时候再听,不要觉得我没有症状了,或者说我觉得用了一段时间抗生素是不是用的太长了,是不是不该用了,不要自己觉得,一定要听大夫的,要不然到慢性盆腔炎真的很难治愈,而且特别影响生活质量的,所以这个抗生素应用一定要特别注意。
同时这个药物治疗除了抗生素以外,还可以结合咱们的中医药的治疗中药,除了治疗慢性病也能治疗急性病,但是这个治疗一定要是大夫给你辨症论治,因为每个人的体质是不一样的,不要以为抗炎治疗就是清热解毒,那是不一样的,不是说你看我炎症买点野菊花,喝一喝,或者说我去买一点清热解毒的草药自己喝一下,买点金银花之类的没有这么简单,要根据体质,要根据你现在什么样的情况,我们还会根据比如说你用的一些抗生素,你身体发生的一些改变之后,再给你辨症治疗,这个时候我们可以选择口服的,口服吃不下怎么办呢?还可以用中药灌肠的或者是其他方法来治疗。还有一个要注意的这个药物治疗的话,如果说是处于一些性传播疾病,最好是性伴侣同时也要治疗。
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马立新