李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 新生儿便秘的解决方法

    针对新生儿便秘可采取多方面措施,调整喂养方式,母乳喂养母亲需均衡饮食多摄入富含膳食纤维食物,配方奶喂养要按说明调配避免过稠;吃奶后1小时以肚脐为中心轻柔顺时针按摩腹部5-10分钟、每天2-3次;让新生儿清醒时适当趴着增加肢体活动;纯配方奶喂养或天气炎热时两次喂奶间隔喂5-10毫升温水补充水分;若便秘持续不缓解或伴腹胀、呕吐等异常症状需及时就医排查疾病,且护理要轻柔并密切关注新生儿精神状态与排便细节 一、调整喂养方式 对于母乳喂养的新生儿,母亲需保持饮食均衡,多摄入富含膳食纤维的食物,如苹果、芹菜等,以保证母乳中含有利于肠道蠕动的成分;若是配方奶喂养,要严格按照产品说明调配奶粉,避免奶粉冲调过稠,过稠的奶粉可能会增加新生儿肠道消化负担从而引发便秘。 二、腹部按摩 在新生儿吃奶后1小时左右,家长以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩其腹部,按摩力度要轻柔,每次按摩时长控制在5-10分钟,每天可进行2-3次,通过机械性刺激促进肠道蠕动,帮助排便。 三、增加适当活动 让新生儿多进行肢体活动,比如在清醒时让宝宝适当趴着,每次趴着的时间不宜过长,从几分钟开始逐渐增加,每天可多次进行趴着的活动,借助重力等因素促进肠道蠕动,辅助排便。 四、保证充足水分 纯母乳喂养的新生儿一般无需额外补水,但在配方奶喂养、天气炎热等情况下,可在两次喂奶间隔适当喂少量温水,每次喂水量约5-10毫升,以补充身体水分,软化粪便,利于排出。 五、及时就医评估 若新生儿便秘情况持续不缓解,或伴有腹胀、呕吐、精神萎靡等异常症状,需及时带宝宝就医,排查是否存在先天性肠道畸形等疾病,因为这些疾病可能导致新生儿长期便秘,医生会根据具体情况进行相应检查和处理。同时要注意新生儿身体娇嫩,护理过程中所有操作都要格外轻柔,密切关注新生儿精神状态与排便细节,出现异常立即应对。

    2025-12-09 11:09:58
  • 盘点胃镜检查前三大注意事项!

    胃镜检查前需从多方面做好准备,饮食上一般人群检查前6 - 8小时禁食固体食物、4小时禁饮水,儿童按年龄合理调整,糖尿病患者禁食时密切监测血糖;药物方面抗血小板聚集与抗凝药物需咨询医生是否暂停,高血压患者可少量清水送服降压药,老年人综合考量药物调整;身心状态上受检者要保持放松,儿童需家长安抚,有特殊病史者沟通,且检查前要排空膀胱。 一、饮食管理 胃镜检查前需进行规范饮食准备,一般检查前6 - 8小时开始禁食固体食物,如主食类食物,检查前4小时需禁止饮水。这是由于胃内若有食物残留,会显著影响胃镜观察的清晰度,还可能在检查过程中引发呕吐、误吸等不良事件。对于儿童群体,其禁食禁饮时间需依年龄合理调整,婴幼儿禁食禁饮时间相对更短,需严格遵循专业医生指导。有糖尿病病史的人群,禁食期间要密切监测血糖,防止出现低血糖状况。 二、药物相关调整 部分药物会对胃镜检查产生影响或增加检查风险,需在检查前进行调整。例如抗血小板聚集药物与抗凝药物,像阿司匹林、氯吡格雷等,长期服用此类药物的患者需咨询医生是否需暂停用药,因为这类药物可能提升胃镜检查中出血的几率。高血压患者检查当天可少量用清水送服降压药物,以维持血压平稳,但具体还需遵从医生嘱咐。老年人因身体机能相对较弱,药物调整时需综合考量停药或继续用药的风险与收益。 三、身心状态调整 受检者要保持放松心态,过度紧张易致使胃肠道痉挛,妨碍胃镜顺利插入,可通过深呼吸等方式舒缓紧张情绪。对于儿童患者,家长需在检查前安抚好儿童,避免其因恐惧而不配合。有焦虑或精神障碍病史的人群,检查前要与医生充分沟通,必要时采取特殊心理安抚措施保障检查顺利。此外,检查前需排空膀胱,避免膀胱充盈干扰检查,不同性别在身心准备上无本质差异,女性在特殊生理期等情况也需按常规要求准备,确保检查安全有序。

    2025-12-09 11:07:24
  • 有慢性胃炎可以吃芒果吗

    慢性胃炎患者吃芒果分情况,病情稳定且不过敏可适量吃,急性发作或过敏时不能吃,儿童和老年患者有特殊注意事项,儿童要防呛噎等,老年要控量及有基础病者监测血糖。 如果慢性胃炎患者处于病情稳定期,没有出现明显的腹痛、腹泻、呕吐等症状,并且对芒果不过敏,通常是可以适量吃芒果的。芒果富含维生素C、维生素A、膳食纤维等营养成分。例如,有研究表明,维生素C具有抗氧化作用,有助于维护胃黏膜的健康;膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助消化。一般建议每次吃1-2个中等大小的芒果,可选择在两餐之间食用,避免空腹吃芒果对胃黏膜产生刺激。 急性发作期或对芒果过敏时 急性发作期:当慢性胃炎处于急性发作期,出现剧烈腹痛、频繁呕吐等症状时,不建议吃芒果。因为此时胃肠道处于比较敏感和应激的状态,芒果中的膳食纤维等成分可能会加重胃肠道的负担,不利于病情的恢复。 对芒果过敏时:如果患者明确对芒果过敏,无论是处于慢性胃炎的何种阶段,都绝对不能吃芒果,否则会引起过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等,严重时可能会危及生命。 特殊人群需特别注意 儿童慢性胃炎患者 儿童慢性胃炎患者食用芒果时要更加谨慎。如果是年龄较小的儿童,如3岁以下,由于其胃肠道功能尚未完全发育成熟,吃芒果时要注意将芒果肉打得非常细腻,避免大块的芒果果肉引起呛噎等危险情况。同时,也要观察儿童食用后是否有胃肠道不适症状,如有异常应立即停止食用。如果儿童对芒果过敏,则绝对禁止食用。 老年慢性胃炎患者 老年慢性胃炎患者吃芒果时要注意控制量。老年人的胃肠道功能相对较弱,过多食用芒果可能会引起消化不良等问题。建议每次食用半个中等大小的芒果,并观察食用后的反应。如果老年患者同时伴有糖尿病等基础疾病,由于芒果中含有一定量的糖分,要注意监测血糖变化,避免因食用芒果导致血糖波动过大。

    2025-12-09 11:06:21
  • 甘胆酸是什么意思

    甘胆酸由肝细胞合成经胆汁排入肠道参与脂肪消化吸收,肝细胞病变或胆汁排泄受阻会致血清甘胆酸升高是反映肝功能损害敏感指标,妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清甘胆酸显著升高,肝病患者需关注该指标评估肝功及疗效,妊娠期女性需警惕相关问题并定期产检。 一、甘胆酸的基本定义 甘胆酸是胆酸与甘氨酸结合而成的结合型胆酸,由肝细胞合成,经胆汁排入肠道,参与脂肪的消化吸收过程。 二、血清甘胆酸的临床意义 (一)肝脏疾病相关 1.肝细胞受损时的变化:当肝细胞发生病变(如肝炎、肝硬化等),其摄取、合成及排泄甘胆酸的功能障碍,可导致血清甘胆酸水平显著升高,且升高程度往往与病情严重程度相关,是反映肝功能损害的敏感指标。例如,在病毒性肝炎患者中,血清甘胆酸浓度常明显高于正常人群,可辅助判断肝细胞损伤情况及病情进展。 2.胆汁排泄受阻时的表现:若存在胆道梗阻等导致胆汁排泄不畅的情况,也会引起血清甘胆酸升高,因为胆汁排泄受阻会使胆酸反流入血,进而使血清甘胆酸水平上升。 三、妊娠期相关情况 妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清甘胆酸会显著升高,这与妊娠期激素变化影响胆汁代谢有关。血清甘胆酸水平的监测对妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断及病情监测具有重要价值,因为该疾病可能对胎儿产生不良影响,如导致胎儿窘迫等,通过监测甘胆酸可及时采取相应干预措施。 四、不同人群的影响及注意事项 (一)肝病患者 肝病患者因肝细胞功能异常,甘胆酸代谢障碍,需密切关注血清甘胆酸水平变化以评估肝脏功能状态,在治疗过程中可通过该指标监测疗效及病情转归。 (二)妊娠期女性 妊娠期女性由于生理变化易出现胆汁代谢相关问题,若血清甘胆酸异常升高需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症,应在医生指导下进行监测和相应处理,以保障母婴健康,需定期产检并关注自身胆汁代谢相关指标情况。

    2025-12-09 11:05:24
  • 女性恶心想呕吐是什么原因

    女性恶心想呕吐的原因有很多,如怀孕、饮食问题、消化系统问题、神经系统问题、药物副作用及其他原因等。针对不同原因,治疗方法也不同,如饮食调整、药物治疗、补充水分、休息及针对病因治疗等。特殊人群应在医生指导下治疗。 1.怀孕:怀孕早期,女性体内的激素水平会发生变化,可能会导致恶心和呕吐。这种情况通常在怀孕12周左右自行缓解。 2.饮食问题:饮食不当、吃得过饱、过快、吃辛辣、油腻、刺激性食物或闻到某些气味都可能引起恶心和呕吐。 3.消化系统问题:如胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等疾病,都可能导致恶心和呕吐。 4.神经系统问题:如偏头痛、内耳炎、晕动病等,也可能引起恶心和呕吐。 5.药物副作用:某些药物,如抗生素、化疗药物、降压药等,可能会引起恶心和呕吐。 6.其他原因:如过度劳累、精神紧张、压力过大、气候变化等,也可能导致恶心和呕吐。 需要注意的是,恶心和呕吐可能是一些严重疾病的症状,如肠梗阻、心肌梗死等。因此,如果恶心和呕吐持续时间较长或伴有其他症状,如腹痛、发热、头痛等,应及时就医,进行相关检查和治疗。 对于恶心和呕吐的治疗,应根据具体原因进行针对性治疗。以下是一些常见的治疗方法: 1.饮食调整:避免吃辛辣、油腻、刺激性食物,少食多餐,避免过饱或过快进食。 2.药物治疗:如胃复安、多潘立酮片等药物,可缓解恶心和呕吐症状。 3.补充水分:恶心和呕吐会导致身体水分流失,应及时补充水分,避免脱水。 4.休息:适当休息,避免过度劳累和精神紧张。 5.针对病因治疗:如治疗胃炎、胃溃疡等疾病,缓解恶心和呕吐症状。 需要注意的是,孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群在治疗恶心和呕吐时应特别注意,应在医生的指导下进行治疗。同时,在治疗过程中,应密切观察病情变化,如有异常应及时就医。

    2025-12-09 11:04:24
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