李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 功能性胃肠病是什么症状

    功能性胃肠病的症状复杂多样,主要包括消化不良、烧心、嗳气、恶心呕吐、腹泻、便秘、腹痛及其他精神症状。 功能性胃肠病是一组常见的胃肠道疾病,其症状复杂多样,主要包括以下几个方面: 1.消化不良: 上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。 这些症状可能与胃、十二指肠运动功能障碍有关。 2.功能性烧心: 胸骨后或剑突下烧灼感,常于餐后1小时左右出现,平卧或身体前屈时易发生,而站立或坐位时可减轻。 烧心是由于胃酸反流刺激食管所致。 3.功能性嗳气: 频繁嗳气,常伴有腹胀和肠鸣。 可能与胃内气体增多、排空延迟有关。 4.恶心、呕吐: 可能与胃肠动力障碍或消化功能紊乱有关。 呕吐物通常为未消化的食物。 5.腹泻: 大便次数增多,粪质稀薄,甚至水样便。 腹泻可能与肠道运动功能亢进或吸收不良有关。 6.便秘: 排便困难,粪便干结,排便次数减少。 便秘可能与肠道动力不足或排便反射异常有关。 7.腹痛: 腹部疼痛,可为隐痛、胀痛、痉挛性疼痛等。 疼痛部位不定,多在脐周或下腹,常于排便或排气后缓解。 8.其他症状: 还可能伴有头痛、乏力、焦虑、抑郁等精神症状。 需要注意的是,功能性胃肠病的症状可能会因个体差异和病情轻重而有所不同。此外,这些症状也可能与其他胃肠道疾病或全身性疾病有关。因此,在诊断功能性胃肠病时,需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和其他相关因素,并排除其他可能的病因。 对于功能性胃肠病的治疗,主要包括以下几个方面: 1.调整生活方式: 饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,少食多餐,避免过饱或过饥。 戒烟限酒:吸烟和饮酒可能加重胃肠道症状。 减轻压力:通过适当的运动、放松技巧等方式减轻压力。 2.药物治疗: 针对不同症状,可使用促胃肠动力药、抗酸药、止泻药、泻药等。 药物治疗应在医生的指导下进行。 3.心理治疗: 对于伴有明显精神症状的患者,可能需要心理治疗,如认知行为疗法等。 4.中医治疗: 中医中药、针灸等治疗方法可能对功能性胃肠病有一定的疗效。 总之,功能性胃肠病是一种常见但复杂的疾病,需要综合治疗。患者应及时就医,接受专业的诊断和治疗。同时,保持良好的生活方式和积极的心态对疾病的康复也非常重要。

    2025-12-09 11:43:07
  • 便秘是什么感觉

    便秘会带来多种感觉,包括排便频率减少、腹部不适(腹胀、腹痛)、食欲减退以及影响精神状态等,且不同人群便秘带来的感觉可能因自身情况不同而有差异。 腹部不适相关感觉 腹胀:由于粪便在肠道内积聚,肠道排空不畅,会导致腹部胀满不适。尤其是下腹部可能会有明显的饱胀感,感觉肚子鼓鼓的,有的患者还可能伴有腹部隐痛,这种隐痛一般是一种隐隐的、持续的不适感,位置多集中在肚脐周围或下腹部。例如一位长期便秘的患者,可能会经常感觉到腹部有胀满感,有时候还会有轻微的疼痛,影响食欲和日常活动。 腹痛:部分便秘患者可能会出现不同程度的腹痛,疼痛性质多样,有的是胀痛,有的是刺痛等。这是因为干结的粪便刺激肠道黏膜,或者导致肠道痉挛引起的。比如有的患者在试图排便时,会出现腹部痉挛性疼痛,疼痛程度因人而异,严重的可能会影响正常生活。 其他伴随感觉 食欲减退:因为腹部不适,尤其是腹胀等情况,会影响患者的食欲,感觉不想吃东西,进食后可能会加重腹部的饱胀感,进而形成一种不良循环,导致营养摄入不足。例如一位便秘患者可能会发现自己最近吃饭明显比以前少了,总是觉得没有胃口。 精神状态受影响:长期便秘还可能影响患者的精神状态,出现焦虑、烦躁等情绪。因为排便不畅带来的身体不适会持续干扰患者,使患者心情不佳,比如一些老年人长期便秘,可能会变得比较焦虑,担心自己的身体状况,而这种不良情绪又可能进一步加重便秘的症状。对于儿童来说,长期便秘可能会使他们在学校或生活中因为身体不适而注意力不集中,情绪也可能变得比较急躁。孕妇便秘时,除了身体上的不适,还可能因为担心对胎儿的影响而产生焦虑情绪,这种情绪反过来又会加重便秘,形成恶性循环。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,便秘带来的感觉可能会有所不同。比如老年人肠道蠕动本身就相对缓慢,便秘时腹胀、腹痛等感觉可能会更明显;女性在生理期前后由于激素变化等因素,便秘时的不适感觉可能会有所加重;长期久坐、缺乏运动的人,便秘时腹部不适等感觉可能比经常运动的人更突出;有肠道疾病病史的人,便秘时的感觉可能会因为原有疾病的影响而更复杂,比如本身有肠易激综合征的患者,便秘时除了常规的排便困难等感觉,还可能伴有更多的肠道功能紊乱相关的不适。

    2025-12-09 11:42:02
  • 肚脐左边隐隐作痛是怎么回事

    肚脐左边隐隐作痛可能由多种原因引起,包括肠道相关的肠炎(感染性肠炎如细菌感染、自身免疫性肠炎如溃疡性结肠炎)、肠道痉挛(腹部受凉等引起)、泌尿系统的左侧输尿管结石、女性的左侧附件炎以及腹壁肌肉劳损等,若持续不缓解或伴严重症状需及时就医检查治疗。 感染性肠炎:多由病毒、细菌等感染引起。例如,沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染肠道后,可导致肠道黏膜炎症,出现肚脐左边隐隐作痛的情况,常伴有腹泻、腹胀等症状。不同年龄段人群感染风险不同,儿童可能因不洁饮食更容易感染。对于儿童,需特别注意饮食卫生,避免食用生冷、变质食物;成人若不注意饮食卫生或接触了感染源也可能发病。 自身免疫性肠炎:如溃疡性结肠炎,病因尚不明确,可能与遗传、免疫等因素有关,肠道会出现慢性炎症,累及结肠时可表现为肚脐左边隐痛,还可能有黏液脓血便、里急后重等症状,好发于青壮年期。 肠道痉挛: 可能因腹部受凉、进食过多生冷食物、胃肠道积气等引起。肠道平滑肌强烈收缩,导致肚脐左边隐隐作痛,疼痛具有阵发性特点,儿童较为常见,比如儿童在玩耍时吸入过多冷空气或进食冰淇淋后易出现肠道痉挛。 泌尿系统问题 左侧输尿管结石: 结石在左侧输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起肚脐左边隐隐作痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。不同年龄段都可能发病,男性相对更易患输尿管结石,这与男性尿道解剖结构等因素有关。结石的形成与代谢、饮食等多种因素相关,比如饮水少、尿液中某些成分浓度过高易形成结石。 妇科问题(女性) 左侧附件炎: 女性左侧附件(卵巢、输卵管)发生炎症时,会出现肚脐左边隐隐作痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状,多见于性活跃期的女性,与性生活不卫生、宫腔操作等因素有关。 其他可能情况 腹壁肌肉劳损: 长期姿势不良、过度劳累等导致左侧腹壁肌肉劳损,也可出现肚脐左边隐隐作痛,多有明确的劳累或不良姿势史,比如长时间伏案工作且坐姿不正确的人群易出现这种情况。 如果出现肚脐左边隐隐作痛的情况,持续不缓解或伴有其他严重症状(如剧烈呕吐、大量便血、高热等),应及时就医,进行相关检查(如血常规、粪便常规、腹部超声、肠镜等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-12-09 11:40:45
  • 肝病患者的保肝药有哪些

    保肝药分为抗炎类如复方甘草酸苷可抑制花生四烯酸代谢酶活性减轻肝脏炎症损伤改善肝功能,抗氧化类如水飞蓟素能稳定肝细胞膜保护肝细胞酶系统改善肝功能,解毒类如谷胱甘肽参与代谢激活酶保护肝细胞免受毒素损伤,利胆类如腺苷蛋氨酸可促进胆汁酸代谢改善胆汁淤积,儿童肝病患者优先非药物干预需用保肝药遵儿科特殊标准谨慎选,孕妇用保肝药需评估对胎儿影响在医生严密监测下谨慎选,老年肝病患者用保肝药要关注肝肾功能状态注意药物相互作用在医生指导下据个体情况调整用药方案。 一、抗炎类保肝药 甘草酸制剂是常见的抗炎类保肝药,例如复方甘草酸苷,其通过抑制花生四烯酸代谢酶的活性等机制发挥抗炎作用,多项临床研究证实它能减轻肝脏炎症损伤,改善肝功能指标,对多种肝病引起的肝脏炎症有一定的缓解效果。 二、抗氧化类保肝药 水飞蓟素属于抗氧化类保肝药,它能够稳定肝细胞膜,保护肝细胞的酶系统,防止肝细胞受到过氧化损伤,相关研究显示其可改善肝病患者的肝功能指标,对维持肝细胞的正常功能有积极作用。 三、解毒类保肝药 谷胱甘肽是典型的解毒类保肝药,它参与体内三羧酸循环及糖代谢,能激活多种酶,促进糖、脂肪及蛋白质代谢,对保护肝细胞免受毒素损伤有重要意义,临床应用中被证实有助于维持肝细胞的正常代谢功能。 四、利胆类保肝药 腺苷蛋氨酸属于利胆类保肝药,它可以促进胆汁酸代谢,改善胆汁淤积状况,临床应用表明其能缓解肝病患者因胆汁淤积引发的相关症状,对改善胆汁排泄有一定帮助。 特殊人群注意事项 儿童肝病患者:优先考虑非药物干预措施,如合理饮食、适当休息等,若需使用保肝药应严格遵循儿科用药的特殊标准,谨慎选择药物,避免使用不适合儿童的保肝药,因为儿童肝肾功能发育尚未完善,药物代谢能力与成人不同。 孕妇肝病患者:使用保肝药时需充分评估药物对胎儿的潜在影响,应在医生严密监测下谨慎选择保肝药,权衡药物治疗对孕妇肝病病情控制和胎儿安全的利弊,确保用药风险最小化。 老年肝病患者:使用保肝药时要密切关注肝肾功能状态,因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢,同时要注意药物相互作用,避免多种药物联用增加肝肾负担,需在医生指导下根据个体肝肾功能情况调整用药方案。

    2025-12-09 11:38:57
  • 肚脐周围持续隐隐作痛怎么回事

    消化系统疾病相关有肠炎因细菌病毒感染等引发肚脐周围持续隐痛伴腹泻等症状,肠道寄生虫感染因卫生差致肚脐周围隐痛伴食欲不振等,肠痉挛因腹部着凉等致肚脐周围阵发性隐痛可缓解,肠梗阻致肚脐周围隐痛伴腹胀等;妇科疾病相关女性盆腔炎、附件炎可引起肚脐周围牵涉痛及相应表现;泌尿系统疾病相关输尿管结石可致肚脐周围牵涉痛伴腰痛血尿等;腹型过敏性紫癜与过敏反应有关致肚脐周围隐痛伴皮肤紫癜等。 一、消化系统疾病相关 1.肠炎:多因细菌(如大肠杆菌等)、病毒感染或饮食不洁、食物过敏等引发,炎症刺激肠道黏膜,导致肚脐周围持续隐隐作痛,常伴随腹泻、恶心、呕吐等症状,若为细菌感染性肠炎,可能有发热表现,不同年龄段人群均可能患病,儿童因肠道功能相对较弱更易受影响。 2.肠道寄生虫感染:常见如蛔虫感染,卫生习惯不佳人群易患,蛔虫在肠道内活动时可刺激肠道,引起肚脐周围隐痛,还可能伴有食欲不振、消瘦等表现,儿童由于卫生防护意识相对较弱,感染风险相对较高。 3.肠痉挛:腹部着凉、进食过多生冷食物、剧烈运动后等情况可导致肠道平滑肌痉挛,出现肚脐周围隐痛,疼痛特点多为阵发性,可因保暖、调整饮食等有所缓解。 4.肠梗阻:不完全性肠梗阻时可出现肚脐周围隐痛,同时伴有腹胀、呕吐、停止排气排便等症状,任何年龄段都可能发生,老年人因肠道功能减退、术后粘连等更易出现肠梗阻情况。 二、妇科疾病相关(女性) 盆腔炎、附件炎等妇科疾病可引起肚脐周围牵涉痛,盆腔炎除肚脐周围隐痛外,还可能有白带增多、异常,下腹部坠胀感等表现,附件炎也可伴有下腹部一侧或双侧隐痛,与女性生殖系统的炎症累及周围组织有关,经期、性生活后等情况可能诱发或加重症状。 三、泌尿系统疾病相关 输尿管结石时,结石刺激输尿管,可表现为肚脐周围牵涉痛,同时常伴有腰痛、血尿等症状,多见于有结石体质或曾有泌尿系统结石病史的人群,不同年龄段均可发病,男性和女性患病风险因个体差异有所不同。 四、腹型过敏性紫癜 与过敏反应有关,除肚脐周围隐痛外,皮肤可出现紫癜,还可能有关节痛、腹痛等表现,过敏物质接触(如食物、药物、花粉等)是诱发因素,各年龄段均可发病,过敏体质人群更易罹患。

    2025-12-09 11:37:47
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