李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 肠胃炎的主要症状有哪些

    肠胃炎具有多样症状表现,消化系统有腹部隐痛、胀痛或阵发性绞痛(细菌感染肠胃炎下腹明显,饮食不当者脐周多见)、轻者每日数次重者十余次且粪便性状多样的腹泻(病毒感染多稀水样,细菌感染可现黏液便或脓血便)、突然恶心继而呕吐且呕吐物多为胃内容物严重伴胆汁的情况;全身有部分低热、细菌感染严重致高热的发热,以及严重腹泻呕吐致口渴、皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等脱水表现;儿童易现精神萎靡且腹泻呕吐后易电解质紊乱;老年人全身症状不典型但脱水风险高;女性生理期腹痛因激素更敏感且恢复较缓慢;不良生活方式人群易肠胃炎反复发作;关联食物过敏者伴皮肤瘙痒、皮疹等表现;有基础病史者(如糖尿病患者)需警惕血糖因肠胃炎进食减少、脱水等出现波动 一、消化系统典型症状 1. 腹痛:多为腹部隐痛、胀痛或阵发性绞痛,细菌感染引发的肠胃炎下腹疼痛相对明显,因细菌感染部位相关;饮食不当导致的肠胃炎腹痛位置不固定,以脐周多见,这是胃肠蠕动紊乱及炎症刺激肠黏膜所致。 2. 腹泻:轻者每日数次稀便,重者十余次,粪便性状多样,病毒感染引起的肠胃炎粪便多为稀水样,细菌感染可能出现黏液便甚至脓血便,腹泻是肠道受炎症刺激后分泌增多、蠕动加快的结果。 3. 恶心呕吐:突然出现恶心感继而呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时伴胆汁,是胃肠受到刺激后出现的排空反应。 二、全身表现情况 1. 发热:部分患者低热,体温37.5℃~38.5℃,细菌感染严重致化脓性肠胃炎时可出现高热,体温超38.5℃,系身体免疫系统对感染病原体产生免疫反应引发体温调节中枢变化。 2. 脱水表现:严重腹泻呕吐致机体失水,出现口渴、皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等,儿童因水分调节能力弱,脱水症状易出现且进展快;老年人因身体机能衰退,水分调节和代偿能力下降,脱水风险高。 三、不同人群特点影响 1. 儿童:除典型症状外易现精神萎靡,胃肠功能发育不完善,腹泻呕吐后更易电解质紊乱,需密切关注水电解质情况。 2. 老年人:全身症状不典型,发热等表现可能不明显,但脱水风险高,需加强补液等干预。 3. 女性生理期:腹痛受激素影响更敏感,生理期抵抗力相对下降,肠胃炎恢复较缓慢。 4. 不良生活方式人群:本身胃肠功能易紊乱,肠胃炎易反复发作,症状相对顽固。 四、特殊情况关联 1. 食物过敏引发:除消化系统症状外,伴皮肤瘙痒、皮疹等过敏表现,需排查过敏原。 2. 有基础病史者:如糖尿病患者出现腹泻等症状,警惕血糖波动,因肠胃炎致进食减少、脱水等可影响血糖控制。

    2025-12-09 12:10:51
  • 肚子里老是咕噜咕噜响是怎么回事

    肚子里咕噜咕噜响即肠鸣音,正常生理情况饥饿时肠鸣音相对活跃;饮食因素包括进食易产气食物及进食过快可致肠鸣音活跃;消化系统疾病中肠炎会因炎症刺激使肠道蠕动加快致肠鸣音亢进伴腹痛腹泻等,肠梗阻则因梗阻致肠道蠕动增强伴腹痛呕吐等;全身性疾病如甲状腺功能亢进会因代谢加快致胃肠蠕动增快出现肠鸣音活跃伴消瘦心慌等;不同人群中儿童胃肠功能不完善易因饮食不当出现肠鸣音异常,老年人胃肠蠕动弱且可能有基础疾病需排查,孕妇因子宫压迫及激素变化需注意观察并注意饮食均衡。 饮食因素 进食易产气食物:大量食用豆类、洋葱、土豆、碳酸饮料等易产气食物时,食物在肠道被细菌分解发酵产生较多气体,导致肠道内气体增多,引起肠鸣音活跃。例如,一次性摄入较多豆类,其中的低聚糖不易被人体消化吸收,在肠道细菌作用下发酵产气,从而使肚子咕噜响。 进食过快:进食速度过快时,会吞咽较多空气,这些空气进入肠道后,也会引起肠鸣音活跃,出现肚子咕噜响的情况。比如吃饭狼吞虎咽的人,往往更容易出现这种情况。 消化系统疾病 肠炎:各种原因引起的肠炎,如细菌、病毒感染等导致肠道炎症,炎症刺激使肠道蠕动加快,从而出现肠鸣音亢进,表现为肚子咕噜咕噜响,还常伴有腹痛、腹泻等症状。例如,感染了大肠杆菌等致病菌引发的肠炎,肠道黏膜受到损伤,蠕动功能紊乱。 肠梗阻:肠道发生梗阻时,梗阻部位上方的肠道内容物无法顺利通过,积聚增多,肠道蠕动增强以试图克服梗阻,表现为肠鸣音亢进,且音调高亢,有时能听到气过水声,同时伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。比如肠道粘连引起的机械性肠梗阻。 全身性疾病 甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,使机体代谢加快,胃肠蠕动也会增快,导致肠鸣音活跃,出现肚子咕噜响的情况,常伴有消瘦、心慌、多汗等症状。例如,甲状腺功能亢进患者由于代谢亢进,胃肠活动增强。 对于不同人群: 儿童:儿童胃肠功能发育尚不完善,若饮食不规律或进食不当易出现肠鸣音异常。比如幼儿添加辅食不当时,可能因食物不耐受出现肠鸣音活跃伴腹泻等情况,家长需注意合理添加辅食,遵循由少到多、由一种到多种的原则。 老年人:老年人胃肠蠕动功能相对较弱,且可能合并多种基础疾病,如糖尿病(可引起胃肠神经病变影响蠕动)等,若出现肚子咕噜响且伴有其他不适,需及时就医排查疾病。 孕妇:孕期随着子宫增大可能会压迫肠道,且体内激素变化也会影响胃肠蠕动,若出现肠鸣音异常需注意观察是否有腹痛、阴道出血等情况,必要时就医,同时要注意饮食均衡,避免进食过多易产气食物等。

    2025-12-09 12:09:43
  • 胃球部是哪里

    胃球部是十二指肠起始部分,位于腹部右上部分,接胃幽门连空肠,与胃、十二指肠其他部分有生理功能关联,不同人群胃球部有不同特点及健康影响,常见疾病有溃疡、炎症等,检查方法有胃镜和上消化道钡餐造影。 胃球部相关的解剖结构及生理功能关联 与胃的连接:胃球部通过幽门与胃的幽门部相连,幽门是胃与十二指肠之间的狭窄部位,起到控制胃内容物排入十二指肠的作用。 与十二指肠其他部分的关系:胃球部向下延续为十二指肠降部等,十二指肠的主要生理功能是接受胃排空的食糜,并进一步对食糜进行消化和吸收部分营养物质等。胃球部的形态和功能正常与否会影响到整个十二指肠乃至上消化道的消化过程。例如,如果胃球部发生病变,可能会影响到食物从胃向十二指肠的顺利转运,进而影响营养物质的消化吸收。 不同人群胃球部的特点及相关健康影响 儿童:儿童的胃球部在解剖结构上相对成人较为娇嫩,黏膜等组织相对薄弱。儿童如果存在不良的饮食习惯,如暴饮暴食、经常食用刺激性食物等,更容易导致胃球部出现炎症等病变。例如,长期饮用过冷或过热的饮料,可能会刺激胃球部黏膜,引发胃球部炎症,出现腹痛、恶心等症状。 成年人:成年人的胃球部如果长期受到不良生活方式的影响,如长期精神紧张、熬夜、吸烟、酗酒等,也容易出现病变。精神紧张会通过神经内分泌调节影响胃肠道的功能,导致胃球部的血液供应和蠕动等发生改变,增加胃炎、溃疡等疾病的发生风险。吸烟和酗酒会直接刺激胃球部黏膜,破坏黏膜的防御屏障,引发炎症、溃疡等问题。 老年人:老年人的胃球部黏膜逐渐萎缩,功能减退。胃黏膜的萎缩会导致其分泌黏液等保护物质的能力下降,使胃球部更容易受到各种致病因素的侵袭。老年人如果患有其他慢性疾病,如糖尿病等,会影响胃肠道的自主神经功能,进一步影响胃球部的正常功能,增加胃球部病变的发生几率,且老年人患病后症状可能不典型,容易被忽视。 胃球部相关疾病及检查方法 常见疾病:胃球部常见的疾病有胃球部溃疡,多与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素有关。患者可能会出现周期性上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。另外,胃球部炎症也是常见疾病,可由饮食不当、药物刺激等多种因素引起。 检查方法:胃镜检查是诊断胃球部疾病的重要方法,可以直接观察胃球部的黏膜情况,发现溃疡、炎症、肿瘤等病变,还可以在胃镜下取组织进行病理检查,以明确病变的性质。上消化道钡餐造影也可以用于检查胃球部,通过吞食钡剂,在X线下观察胃球部的形态、蠕动等情况,对于发现胃球部的占位性病变等有一定的帮助。

    2025-12-09 12:08:11
  • 吃西梅会拉肚子吗

    吃西梅是否会拉肚子存在差异情况,食用过量、个体肠道敏感可能致拉肚子,适量食用且肠道功能正常者一般不会,儿童、老年人及健康人群食用西梅时情况各有不同,儿童耐受量低易因过量腹泻,老年人肠道功能衰退过量易拉肚子且需考虑其他疾病,健康人群正常适量食用一般不拉肚子但也不宜一次性大量吃。 一、可能导致拉肚子的情况 1.食用过量 西梅中含有一定量的山梨醇等成分,正常情况下人体能够耐受一定量的山梨醇,但如果过量食用西梅,山梨醇在肠道内不能被完全吸收,会使肠道内渗透压增高,大量水分进入肠道,从而引起腹泻。一般成人一次性食用较多西梅(例如超过10-15颗)时较易出现这种情况。对于儿童,由于其肠道功能相对较弱,更需注意西梅的食用量,过量食用更容易引发腹泻。 2.个体肠道敏感 一些肠道较为敏感的人群,即使食用正常量的西梅也可能出现拉肚子的情况。例如本身患有肠易激综合征的患者,其肠道对食物的刺激更为敏感,西梅中的某些成分可能会诱发肠道的过度蠕动,导致腹泻。这类人群在食用西梅时需要格外谨慎,可以先少量尝试,观察肠道反应再决定是否继续食用较多西梅。 二、不会导致拉肚子的情况 1.适量食用且肠道功能正常者 对于肠道功能正常且食用西梅量适中(例如成人每次食用3-5颗,儿童每次1-2颗)的人群,西梅中的营养成分如维生素、膳食纤维等能够正常被肠道消化吸收,一般不会引起拉肚子。西梅中的膳食纤维可以起到一定的肠道调理作用,在适量食用时有助于维持肠道正常的蠕动和消化功能。 三、不同人群的情况差异 1.儿童 儿童的消化系统尚未发育完善,对西梅的耐受量较低。如果儿童过量食用西梅,发生拉肚子的风险较高。家长在给儿童食用西梅时,要严格控制量,并且观察儿童食用后的反应。如果儿童本身有肠道方面的基础问题,如曾经有过腹泻等肠道不适病史,更要谨慎给儿童食用西梅,避免加重肠道负担导致腹泻。 2.老年人 老年人的肠道功能逐渐衰退,消化和吸收能力下降。老年人食用西梅时也需要注意适量,过量食用西梅可能更容易引起拉肚子。而且老年人如果同时患有一些慢性疾病,如糖尿病(西梅含有一定糖分)等,在食用西梅时还需要考虑血糖等情况,并且要关注食用西梅后肠道的反应,如有拉肚子等不适要及时调整饮食。 3.健康人群 对于肠道健康、没有基础肠道疾病的健康人群,正常食用适量西梅一般不会出现拉肚子的情况。但即使是健康人群,也不建议一次性大量食用西梅,还是应该保持适量食用的习惯,以维持肠道的正常生理功能。

    2025-12-09 12:04:51
  • 吃冰的肚子疼怎么办

    吃冰后肚子疼可按以下方法处理,首先停止吃冰,然后腹部保暖,成人用40-50℃热水袋热敷15-20分钟,儿童用合适温度暖水袋并防烫伤;适当饮用37℃左右温水,成人100-200毫升,儿童50-100毫升;成人顺时针轻柔打圈按摩腹部10-15分钟,儿童轻柔顺时针按摩5-10分钟;观察症状,若缓解则无需就医,若持续不缓解或出现剧烈腹痛、呕吐等症状需及时就医,特殊人群更要密切观察。 一、停止继续吃冰 吃冰后肚子疼首先应立即停止继续食用冰品,避免寒冷刺激持续加重胃肠道的不适反应。 二、腹部保暖 对于成人:可以使用热水袋或热毛巾敷于腹部,温度适宜,一般控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,能促进局部血液循环,缓解平滑肌痉挛,从而减轻肚子疼的症状。因为腹部受寒后平滑肌收缩,热敷可使其松弛。 对于儿童:同样可采用合适温度的暖水袋,但要注意避免烫伤,可在暖水袋外面包裹毛巾等。儿童的腹壁相对较薄,寒冷刺激更易引起肠道痉挛,腹部保暖尤为重要。 三、适当饮用温水 饮用适量的温水,温度以37℃左右为宜。温水可以温暖胃肠道,缓解因吃冰引起的胃肠道痉挛。成人每次可饮用100-200毫升,儿童则根据年龄适量减少,一般50-100毫升左右。温水还能促进新陈代谢,帮助身体排出一些不良物质,但要注意不要一次性饮用过多,以免引起胃胀。 四、按摩腹部 成人按摩方法:以肚脐为中心,用手掌轻轻打圈按摩腹部,顺时针方向按摩,每次按摩10-15分钟,力度适中。这样的按摩可以促进胃肠道的蠕动,帮助消化,缓解因吃冰导致的消化不良和肚子疼。 儿童按摩方法:儿童的腹部按摩要更加轻柔,同样以肚脐为中心,用食指、中指、无名指指腹轻轻顺时针按摩,每次按摩5-10分钟即可。儿童的胃肠道较为娇嫩,过度用力按摩可能会引起不适。 五、观察症状变化 如果经过上述处理后,肚子疼的症状逐渐缓解,一般无需特殊就医。但如果肚子疼持续不缓解,或者出现了剧烈腹痛、呕吐、腹泻加重、发热等症状,可能是引起了急性肠胃炎等疾病,需要及时就医。 对于特殊人群:老年人本身胃肠道功能相对较弱,吃冰后肚子疼更要密切观察,因为老年人可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病等,肚子疼可能会诱发其他并发症。孕妇吃冰后肚子疼也要重视,因为孕期身体较为特殊,需要及时评估对胎儿的影响,必要时就医。儿童吃冰后肚子疼,由于儿童表达能力有限,家长更要仔细观察其精神状态、腹痛程度等,及时采取合适的措施,必要时就医。

    2025-12-09 12:03:31
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