李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 术后怎么快速放屁排气

    术后恢复可通过早期活动、腹部按摩、饮食调整和保暖措施来促进胃肠蠕动、帮助排气及恢复胃肠功能,不同人群在各方面有相应注意事项。 不同人群注意事项:对于老年患者,活动时要循序渐进,家人可在旁协助,防止摔倒;对于年轻患者,在身体允许情况下可适当加快活动节奏,但也需避免过度劳累;对于术后有基础疾病(如心脏病等)的患者,活动量要根据心功能情况由医生评估后确定,活动过程中若出现不适需立即停止。 腹部按摩 方法:患者可采取仰卧位,家属或医护人员用手掌以顺时针方向轻轻按摩患者腹部,按摩范围可逐渐扩大,每次按摩时间约10-15分钟,每天可进行2-3次。 科学依据:顺时针按摩腹部可以刺激肠道蠕动,促进气体排出。相关研究显示,规范的腹部按摩能有效缩短术后排气时间。 特殊人群:对于孕妇术后、腹部有伤口且疼痛明显的患者,按摩力度要轻柔,避免过度按压导致伤口疼痛加剧或影响伤口愈合;对于小儿患者,按摩时要注意手部温度适宜,动作轻柔,防止引起患儿不适。 饮食调整 术前准备:手术前一段时间可适当进食易消化的食物,如米粥、面条等,避免进食易产气的食物,如豆类、碳酸饮料等,以减少肠道内气体产生,为术后胃肠功能恢复创造良好条件。 术后饮食:术后早期可先饮用少量温水,若无不适,逐渐过渡到流质饮食,如米汤、藕粉等,之后再根据胃肠功能恢复情况过渡到半流质饮食(如鸡蛋羹、软面条等)、普通饮食。进食过程中要注意少食多餐,避免一次进食过多加重胃肠负担。例如,术后饮用适量米汤可刺激胃肠蠕动,有助于排气。 特殊人群:糖尿病患者术后饮食需严格控制糖分摄入,遵循糖尿病饮食原则;对于肝肾功能不全患者,要根据肝肾功能情况调整蛋白质等食物的摄入种类和量;小儿患者术后饮食要更加注重营养均衡且易于消化,避免因饮食不当导致胃肠功能紊乱。 保暖措施 原理:腹部保暖可以促进局部血液循环,有助于胃肠蠕动恢复。患者要注意腹部覆盖合适的衣物或使用热水袋(温度不宜过高,避免烫伤)保暖,但要注意观察皮肤情况。 不同人群:老年患者体温调节能力较差,更要注意腹部保暖;小儿患者腹部保暖时要特别注意热水袋等保暖物品的使用安全,可选择合适的婴儿专用保暖用品;对于术后体质虚弱的患者,保暖的同时要注意整体身体的保暖,防止因受凉引起其他并发症。

    2025-12-09 11:46:14
  • 吃完蒙脱石散多久可以吃奶

    蒙脱石散是常用止泻药,通过在肠道形成保护膜发挥作用,基本不进入血液循环。吃完后一般建议间隔1-2小时吃奶,儿童、成人情况有别,若有基础疾病需遵医嘱调整吃奶时间,儿童要严把握时间并观察反应,成人要注意饮食调整,有基础疾病者需进一步咨询医生确保用药安全和疗效。 一、蒙脱石散的作用机制 蒙脱石散是一种常用的止泻药物,它主要通过在肠道内形成一层保护膜,覆盖、固定肠道内的病毒、细菌及其产生的毒素等,从而发挥止泻作用。其作用部位主要在消化道,基本不进入血液循环。 二、吃完蒙脱石散后吃奶的时间建议 一般来说,吃完蒙脱石散后建议间隔1-2小时再吃奶。这是因为蒙脱石散在胃肠道发挥作用需要一定时间来形成完整的黏膜保护屏障,如果过早吃奶,奶液可能会影响蒙脱石散在肠道内的分布和作用效果。不过,具体的间隔时间可能会因个体差异、病情轻重等因素而有所不同。例如,对于病情较严重的患儿,可能需要适当延长间隔时间,以保证蒙脱石散能够更好地发挥止泻等作用。 三、不同人群的注意事项 (一)儿童人群 儿童在服用蒙脱石散后,由于其胃肠道功能相对较弱且个体差异较大。对于婴幼儿,家长更要严格把握吃完蒙脱石散后吃奶的时间,因为婴幼儿的消化系统发育尚未完善,过早吃奶可能会导致蒙脱石散的药效不能充分发挥,影响腹泻等症状的缓解。在照顾婴幼儿服用蒙脱石散时,要准确记录服药时间,到点后再给予适量的奶量,并且要密切观察儿童服用药物后的反应以及腹泻等病情的变化情况。 (二)成人人群 成人在服用蒙脱石散后,间隔1-2小时吃奶相对来说影响较小,但也需要根据自身的消化情况来适当调整。如果本身消化功能较差,可能需要适当延长间隔时间。同时,成人在服用蒙脱石散期间,除了注意吃奶时间外,还需要注意饮食的调整,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重肠道负担,影响蒙脱石散的治疗效果。 四、与其他因素的关联 如果患者同时伴有其他基础疾病,如胃肠道疾病、肝肾功能不全等,在服用蒙脱石散后吃奶的时间可能需要进一步咨询医生。因为基础疾病可能会影响蒙脱石散的吸收以及奶液在胃肠道的消化等过程。例如,对于肝肾功能不全的患者,药物的代谢和排泄可能会受到影响,这时候需要更加谨慎地把握吃完蒙脱石散后吃奶的时间,以确保用药安全和治疗效果。

    2025-12-09 11:45:07
  • 吃辣椒肚子疼怎么回事

    吃辣椒会导致肚子疼,原因包括辣椒刺激胃肠道致黏膜炎症反应引发疼,还会诱发胃肠道疾病发作或加重原有病情致疼,且个体差异也会导致特殊反应,如基因差异、儿童胃肠道未熟、老年人功能衰退等因素使不同人吃辣椒后易肚子疼。 一、辣椒刺激胃肠道导致肚子疼 辣椒中含有的辣椒素会对胃肠道黏膜产生刺激。正常情况下,胃肠道黏膜有一定的耐受阈值,当大量食用辣椒后,辣椒素超过了胃肠道黏膜的耐受范围,会引起胃肠道黏膜的充血、水肿等炎症反应,进而导致肚子疼。例如,有研究表明,一次性摄入较多辣椒素后,胃肠道的蠕动和分泌功能会发生改变,可能引发痉挛性疼痛等不适。不同人群对辣椒素的耐受程度不同,比如本身胃肠道功能较弱的人,或者有基础胃肠道疾病的人,如胃炎、胃溃疡患者,更容易因吃辣椒而出现肚子疼的情况。 二、诱发胃肠道疾病发作或加重原有病情导致肚子疼 1.胃炎患者:本身胃黏膜就存在一定程度的损伤,吃辣椒后,辣椒素会进一步刺激受损的胃黏膜,导致胃酸分泌增多,从而引发肚子疼,可能表现为隐痛、胀痛等不同的疼痛性质。 2.胃溃疡患者:胃溃疡患者的胃黏膜有溃疡面,辣椒素的刺激会使溃疡面受到刺激,引起疼痛,疼痛可能具有规律性,如进食后疼痛等特点,且可能会加重溃疡面的损伤,影响病情的恢复。 3.肠易激综合征患者:这类患者的肠道较为敏感,吃辣椒后容易诱发肠道的痉挛和功能紊乱,出现肚子疼、腹泻等症状。不同年龄的人群中,肠易激综合征的发病率有所不同,且女性相对男性可能更易患病,在生活方式方面,长期精神压力大等因素也可能增加发病风险。 三、个体差异导致的特殊反应 每个人的胃肠道结构、功能以及对辣椒的代谢能力等存在个体差异。有些人即使食用少量辣椒也会出现肚子疼的情况,这可能与他们的基因差异有关,导致其体内参与辣椒素代谢的酶的活性不同,进而对辣椒素的反应不同。例如,某些基因变异可能使得身体对辣椒素的清除速度较慢,从而在体内停留时间较长,持续刺激胃肠道引起肚子疼。对于儿童来说,由于其胃肠道发育尚未完全成熟,对辣椒素的耐受能力更差,更容易因吃辣椒出现肚子疼的情况,所以儿童应尽量避免过多食用辣椒。而老年人随着年龄的增长,胃肠道功能逐渐衰退,对辣椒的耐受性也会降低,吃辣椒后也较易出现肚子疼等不适。

    2025-12-09 11:44:02
  • 功能性胃肠病是什么症状

    功能性胃肠病的症状复杂多样,主要包括消化不良、烧心、嗳气、恶心呕吐、腹泻、便秘、腹痛及其他精神症状。 功能性胃肠病是一组常见的胃肠道疾病,其症状复杂多样,主要包括以下几个方面: 1.消化不良: 上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。 这些症状可能与胃、十二指肠运动功能障碍有关。 2.功能性烧心: 胸骨后或剑突下烧灼感,常于餐后1小时左右出现,平卧或身体前屈时易发生,而站立或坐位时可减轻。 烧心是由于胃酸反流刺激食管所致。 3.功能性嗳气: 频繁嗳气,常伴有腹胀和肠鸣。 可能与胃内气体增多、排空延迟有关。 4.恶心、呕吐: 可能与胃肠动力障碍或消化功能紊乱有关。 呕吐物通常为未消化的食物。 5.腹泻: 大便次数增多,粪质稀薄,甚至水样便。 腹泻可能与肠道运动功能亢进或吸收不良有关。 6.便秘: 排便困难,粪便干结,排便次数减少。 便秘可能与肠道动力不足或排便反射异常有关。 7.腹痛: 腹部疼痛,可为隐痛、胀痛、痉挛性疼痛等。 疼痛部位不定,多在脐周或下腹,常于排便或排气后缓解。 8.其他症状: 还可能伴有头痛、乏力、焦虑、抑郁等精神症状。 需要注意的是,功能性胃肠病的症状可能会因个体差异和病情轻重而有所不同。此外,这些症状也可能与其他胃肠道疾病或全身性疾病有关。因此,在诊断功能性胃肠病时,需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查和其他相关因素,并排除其他可能的病因。 对于功能性胃肠病的治疗,主要包括以下几个方面: 1.调整生活方式: 饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,少食多餐,避免过饱或过饥。 戒烟限酒:吸烟和饮酒可能加重胃肠道症状。 减轻压力:通过适当的运动、放松技巧等方式减轻压力。 2.药物治疗: 针对不同症状,可使用促胃肠动力药、抗酸药、止泻药、泻药等。 药物治疗应在医生的指导下进行。 3.心理治疗: 对于伴有明显精神症状的患者,可能需要心理治疗,如认知行为疗法等。 4.中医治疗: 中医中药、针灸等治疗方法可能对功能性胃肠病有一定的疗效。 总之,功能性胃肠病是一种常见但复杂的疾病,需要综合治疗。患者应及时就医,接受专业的诊断和治疗。同时,保持良好的生活方式和积极的心态对疾病的康复也非常重要。

    2025-12-09 11:43:07
  • 便秘是什么感觉

    便秘会带来多种感觉,包括排便频率减少、腹部不适(腹胀、腹痛)、食欲减退以及影响精神状态等,且不同人群便秘带来的感觉可能因自身情况不同而有差异。 腹部不适相关感觉 腹胀:由于粪便在肠道内积聚,肠道排空不畅,会导致腹部胀满不适。尤其是下腹部可能会有明显的饱胀感,感觉肚子鼓鼓的,有的患者还可能伴有腹部隐痛,这种隐痛一般是一种隐隐的、持续的不适感,位置多集中在肚脐周围或下腹部。例如一位长期便秘的患者,可能会经常感觉到腹部有胀满感,有时候还会有轻微的疼痛,影响食欲和日常活动。 腹痛:部分便秘患者可能会出现不同程度的腹痛,疼痛性质多样,有的是胀痛,有的是刺痛等。这是因为干结的粪便刺激肠道黏膜,或者导致肠道痉挛引起的。比如有的患者在试图排便时,会出现腹部痉挛性疼痛,疼痛程度因人而异,严重的可能会影响正常生活。 其他伴随感觉 食欲减退:因为腹部不适,尤其是腹胀等情况,会影响患者的食欲,感觉不想吃东西,进食后可能会加重腹部的饱胀感,进而形成一种不良循环,导致营养摄入不足。例如一位便秘患者可能会发现自己最近吃饭明显比以前少了,总是觉得没有胃口。 精神状态受影响:长期便秘还可能影响患者的精神状态,出现焦虑、烦躁等情绪。因为排便不畅带来的身体不适会持续干扰患者,使患者心情不佳,比如一些老年人长期便秘,可能会变得比较焦虑,担心自己的身体状况,而这种不良情绪又可能进一步加重便秘的症状。对于儿童来说,长期便秘可能会使他们在学校或生活中因为身体不适而注意力不集中,情绪也可能变得比较急躁。孕妇便秘时,除了身体上的不适,还可能因为担心对胎儿的影响而产生焦虑情绪,这种情绪反过来又会加重便秘,形成恶性循环。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,便秘带来的感觉可能会有所不同。比如老年人肠道蠕动本身就相对缓慢,便秘时腹胀、腹痛等感觉可能会更明显;女性在生理期前后由于激素变化等因素,便秘时的不适感觉可能会有所加重;长期久坐、缺乏运动的人,便秘时腹部不适等感觉可能比经常运动的人更突出;有肠道疾病病史的人,便秘时的感觉可能会因为原有疾病的影响而更复杂,比如本身有肠易激综合征的患者,便秘时除了常规的排便困难等感觉,还可能伴有更多的肠道功能紊乱相关的不适。

    2025-12-09 11:42:02
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