李学良

江苏省人民医院

擅长:消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗

向 Ta 提问
个人简介
男,日本国立九州大学医学博士,江苏省人民医院消化内科主任医师,教授,博士生导师。从事消化专业28年,熟练掌握消化内科常见病、疑难病的诊治。特别擅长消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD)。擅长功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗。展开
个人擅长
消化道良恶性肿瘤(息肉、腺瘤,早期癌)的内镜下诊断和治疗,包括超声内镜,内镜下黏膜切除(EMR),内镜下黏膜剥离(ESD),功能性胃肠病的诊断及治疗以及肝硬化静脉曲张的内镜下治疗展开
  • 吃完东西就打嗝是什么原因

    吃完东西就打嗝可能由多种因素引起,包括饮食相关因素如进食过快过饱、食用易产气食物;消化系统疾病因素如胃食管反流病、消化性溃疡、胃炎;其他因素如精神心理因素、药物副作用、温度变化影响,不同年龄人群因自身特点在各因素影响下出现吃完东西打嗝的情况各有差异。 一、饮食相关因素 (一)进食过快过饱 进食速度过快或一次性进食量过大时,大量空气随食物进入胃肠道,胃内气体增多,就可能引起打嗝。例如,短时间内快速摄入较多食物,会使胃迅速扩张,刺激膈肌,导致膈肌痉挛,从而引发打嗝。对于儿童来说,如果吃饭时玩耍、哭闹,更容易出现进食过快过饱的情况;老年人胃肠功能相对较弱,若进食过饱也较易引发打嗝。 (二)食用易产气食物 某些食物本身容易在胃肠道内产生气体,如豆类、碳酸饮料、洋葱、土豆等。食用这类食物后,在胃肠道内被细菌分解发酵,产生大量气体,引起胃内气体增多,进而导致打嗝。不同年龄人群对易产气食物的耐受程度不同,儿童肠道菌群尚不完善,食用过多易产气食物更易出现打嗝;老年人胃肠蠕动减慢,也易因食用易产气食物而打嗝。 二、消化系统疾病因素 (一)胃食管反流病 胃食管反流病患者的下食管括约肌功能失调,胃酸等胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜,可能引起膈肌痉挛,出现吃完东西就打嗝的症状。同时还常伴有烧心、反酸等症状。各年龄段人群均可发病,肥胖、老年人、有吸烟饮酒等不良生活习惯的人患胃食管反流病的风险相对较高。 (二)消化性溃疡 消化性溃疡患者的胃黏膜存在损伤,进食后食物刺激溃疡部位,影响胃的正常消化功能,导致胃肠蠕动紊乱,可能引发打嗝。常见于青壮年,但老年人患消化性溃疡时症状可能不典型,也易出现吃完东西打嗝的情况。 (三)胃炎 各种原因引起的胃炎,如幽门螺杆菌感染、药物刺激、不良饮食习惯等导致的胃炎,会使胃黏膜充血、水肿,影响胃的消化和排空功能,进食后容易出现打嗝现象。不同年龄人群都可能患胃炎,儿童可能因感染幽门螺杆菌或不规律饮食发病,老年人则可能因胃黏膜退行性变等因素发病。 三、其他因素 (一)精神心理因素 长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可能影响神经系统对胃肠道的调节,导致胃肠功能紊乱,出现吃完东西打嗝的情况。儿童在考试压力大等情况下可能出现这种情况;老年人若长期处于焦虑状态,也易引发打嗝。 (二)药物副作用 某些药物可能会引起打嗝的副作用,如抗生素、化疗药物等。不同药物对不同人群的影响不同,儿童使用某些药物时更需关注是否有打嗝等副作用出现;老年人由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,更容易因药物副作用出现打嗝。 (三)温度变化影响 突然的温度变化,如进食过冷或过热的食物,刺激膈肌,也可能导致膈肌痉挛,引起打嗝。儿童对温度变化更为敏感,食用过冷或过热食物后更易打嗝;老年人血管调节功能较差,温度变化也较易引发打嗝。

    2025-12-04 12:41:40
  • 经常烧心怎么治啊

    经常烧心可通过调整生活方式和药物治疗来缓解,调整生活方式包括饮食方面避免触发食物、少食多餐及体位调整;药物治疗有抑酸药物如质子泵抑制剂和H受体拮抗剂;针对儿童、老年人、孕妇等特殊人群有不同注意事项,儿童避免刺激性食物等,老年人需注意药物相互作用等,孕妇以非药物治疗为主、效果不佳时谨慎用药。 一、调整生活方式 1.饮食方面 避免触发食物:对于经常烧心的人,要避免食用辛辣食物,如辣椒、芥末等,这类食物会刺激胃酸分泌,加重烧心症状;还要减少高脂肪食物的摄入,像油炸食品、肥肉等,高脂肪饮食会延迟胃排空,使胃酸反流加重烧心;咖啡和巧克力也应尽量避免,咖啡中的咖啡因和巧克力中的可可碱等成分会松弛下食管括约肌,导致胃酸反流。此外,过甜、过酸的食物也可能引发烧心,例如山楂、糖果等。 少食多餐:可以将一天的三餐分为五到六餐,避免吃得过饱,因为饱食会使胃部压力增大,容易导致胃酸反流。每餐吃七八分饱即可,这样能减少胃部负担,降低烧心发生的概率。 2.体位调整:进食后不宜立即平卧,睡觉时可将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间胃酸反流,从而减轻烧心症状。 二、药物治疗 1.抑酸药物 质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑等,这类药物能有效抑制胃酸分泌,是治疗烧心的常用药物。它通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌的最后步骤,从而减少胃酸对食管黏膜的刺激,缓解烧心症状。其作用持久,能在较长时间内控制胃酸水平。 H受体拮抗剂:像雷尼替丁等,它能竞争性抑制组胺与胃壁细胞上的H受体结合,减少胃酸分泌,对缓解烧心有一定效果,但相对PPI来说,抑酸作用稍弱一些。 三、针对特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童经常烧心相对较少见,但如果发生,首先要考虑是否有饮食不当等因素。要避免给儿童食用刺激性食物,如上述的辛辣、高脂肪、咖啡、巧克力等食物。如果是婴儿出现烧心相关表现,如吐奶频繁且伴有不适,应及时就医,在医生指导下进行处理,因为儿童的消化系统发育尚未完全成熟,用药需格外谨慎,一般优先考虑非药物的饮食和体位调整等方法。 2.老年人:老年人经常烧心时,要注意其可能同时患有其他疾病,在选择药物时要考虑药物相互作用。例如老年人可能同时服用降压药、降糖药等,使用抑酸药物时要咨询医生,避免药物之间发生不良反应。同时,老年人的生活方式调整也需要家人的协助,如帮助调整饮食结构、协助调整睡眠体位等。 3.孕妇:孕妇经常烧心较为常见,由于孕妇的特殊生理状态,用药需非常谨慎。首先以非药物治疗为主,通过调整饮食,如少食多餐、避免触发食物等。如果非药物治疗效果不佳,需在医生评估后谨慎使用对胎儿影响较小的药物,因为很多药物在孕妇中的安全性需要严格考量,医生会权衡烧心症状对孕妇的影响以及药物对胎儿的潜在风险来决定是否用药及选择合适的药物。

    2025-12-04 12:40:59
  • 肚脐眼左边疼是怎么回事

    消化系统相关疾病包括结肠炎由细菌病毒感染等引发不同年龄表现异、肠道痉挛因饮食不当等致各年龄段可发儿童易现、肠道肿瘤致左腹痛早期不典型中老人高发有相关病史风险高;泌尿系统左侧输尿管结石移动致左腹剧痛伴血尿等不同年龄成因不同;胰腺疾病胰腺炎因胆道病、饮酒等致左腹痛;特殊人群中儿童需防肠道痉挛和先天畸形、孕妇左腹痛要排产科情况、老年人左腹痛持续不缓解需全面检。 一、消化系统相关疾病 1.结肠炎:多因细菌、病毒感染、自身免疫异常等因素引发。不同年龄人群表现有差异,儿童结肠炎可能伴腹泻、黏液便等,成人可出现腹痛、腹泻与便秘交替等症状,饮食不规律、有肠道感染病史者易发病。例如,感染性结肠炎常由志贺菌、沙门菌等病原体感染肠道,导致肠道黏膜炎症反应,出现左下腹疼痛等表现;自身免疫性结肠炎如溃疡性结肠炎,与机体免疫紊乱攻击肠道黏膜有关,病程较长且易反复发作。 2.肠道痉挛:常因饮食不当(如进食过多生冷、辛辣食物)、腹部着凉等引起。生活中进食过快、剧烈运动前未充分准备等也可诱发,各年龄段均可发生,儿童因胃肠功能发育不完善更易出现。比如,大量进食冷饮后,胃肠道受寒冷刺激,平滑肌强烈收缩,引发肠道痉挛,出现左边腹部阵发性疼痛。 3.肠道肿瘤:结肠、直肠等部位的肿瘤可能导致左边腹痛,早期可能症状不典型,随病情进展可出现便血、大便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、腹部肿块等表现,中老年人相对高发,有肠道息肉病史、长期高脂肪低纤维饮食者风险增加。 二、泌尿系统问题 1.左侧输尿管结石:结石移动时可导致左边腹部剧烈疼痛,常伴血尿、尿频、尿急等症状。不同年龄结石成因不同,成年人可能与代谢异常(如尿酸、钙代谢紊乱)、尿路梗阻等有关,儿童可能与先天性尿路结构异常等相关。例如,尿酸代谢异常者易形成尿酸结石,导致左侧输尿管堵塞,引发疼痛及血尿等症状。 三、胰腺疾病 1.胰腺炎:急性胰腺炎多与胆道疾病(如胆囊结石、胆管炎)、大量饮酒等有关,慢性胰腺炎常由急性胰腺炎反复发作等引起,左边腹痛是其症状之一,有胆囊结石病史、长期酗酒者风险较高。急性胰腺炎发作时疼痛多较剧烈,可向左腰部放射,同时可能伴有恶心、呕吐等症状。 特殊人群注意事项 儿童:肠道痉挛在儿童中较常见,需注意避免进食过多生冷、刺激性食物,腹部保暖,若腹痛频繁或持续不缓解需及时就医。肠道肿瘤在儿童中相对少见,但先天性肠道畸形等也可能导致腹痛,家长需密切观察儿童排便、腹部体征等情况。 孕妇:孕期左边腹痛需警惕特殊情况,如肠道问题、泌尿系统问题等,若伴有阴道出血、宫缩等异常需立即就医,排除宫外孕、胎盘早剥等严重产科情况。 老年人:需关注是否有肠道肿瘤、泌尿系统结石等情况,因老年人器官功能衰退,疾病表现可能不典型,若出现左边腹痛且持续不缓解,应及时进行全面检查以明确病因。

    2025-12-04 12:40:11
  • 上吐下泻后吃什么食物好

    上吐下泻后可选择清淡易消化的谷类食物如白米粥、面条;富含维生素的蔬菜水果如苹果(煮熟)、香蕉;蛋白质类食物如鸡蛋羹、豆腐来补充营养、恢复身体,食用时需注意各食物的适宜食用方式及特殊人群的相关注意事项。 一、清淡易消化的谷类食物 1.白米粥:白米粥易于消化吸收,能为身体补充水分和能量。煮白米粥时,应将米煮至软烂,这样更利于胃肠道消化。对于上吐下泻后的人群,适量饮用白米粥可以减轻胃肠负担,比如研究表明,白米粥中的碳水化合物能快速提供能量,且其质地柔软不会对胃肠道造成过度刺激。无论是儿童还是成人,在恢复阶段都可适当食用白米粥,但儿童食用时需注意温度适宜,避免过烫烫伤口腔和食管。 2.面条:面条也是不错的选择,如清汤面条。面条含有丰富的碳水化合物,能提供能量。煮面条时要煮得软一些,可加入少量青菜等增加营养。对于有上吐下泻情况的人,食用面条可以补充身体所需的能量,且相对容易消化。例如,清汤面条中的钠等电解质也能在一定程度上补充因呕吐腹泻丢失的电解质。 二、富含维生素的蔬菜水果 1.苹果:苹果中含有果胶,果胶具有收敛作用,能够帮助缓解腹泻症状。苹果可以煮熟后食用,这样对胃肠道的刺激更小。比如,有研究发现,熟苹果中的果胶成分能在肠道内形成一种凝胶状物质,吸附毒素和水分,从而减轻腹泻。对于儿童来说,熟苹果泥是比较合适的选择,既可以补充维生素等营养成分,又有助于改善腹泻情况,但要注意苹果的食用量,避免一次过多增加胃肠负担。成人也可根据自身情况适量食用熟苹果。 2.香蕉:香蕉富含钾等电解质,上吐下泻后身体会丢失大量电解质,香蕉可以补充钾元素等。香蕉质地柔软,容易消化。不过,腹泻严重时香蕉的食用量要适当控制,因为香蕉有一定的润肠作用,过量食用可能会加重腹泻。例如,香蕉中的钾含量对于维持身体的电解质平衡非常重要,能帮助纠正因呕吐腹泻导致的电解质紊乱。对于特殊人群如老年人,食用香蕉时要注意选择成熟度合适的,过生的香蕉可能会较难消化。 三、蛋白质类食物 1.鸡蛋羹:鸡蛋羹是一种容易消化的蛋白质来源。鸡蛋富含优质蛋白质,鸡蛋羹质地细腻,适合上吐下泻后胃肠功能较弱的人群食用。制作鸡蛋羹时要注意蒸的时间和火候,确保鸡蛋羹完全熟透且质地嫩滑。对于儿童而言,鸡蛋羹是补充蛋白质的良好选择,但要注意如果儿童对鸡蛋过敏则不能食用。成人也可适量食用鸡蛋羹来补充蛋白质,帮助身体恢复。 2.豆腐:豆腐属于植物性蛋白质,易于消化吸收。豆腐可以做成清淡的菜肴,如清蒸豆腐等。豆腐含有丰富的植物蛋白以及钙、磷等矿物质。上吐下泻后身体需要补充营养,豆腐是不错的选择。例如,清蒸豆腐口感清淡,不会给胃肠道带来过多负担,能为身体提供必要的营养成分。不同人群食用豆腐时可根据自身情况进行烹饪,如老年人食用豆腐时可做得更软烂一些。

    2025-12-04 12:39:14
  • 胃胀气吃什么好

    为缓解胃胀气,可选择易消化食物,如主食类的米粥、面条,蔬菜类的南瓜、冬瓜;有助于促进胃肠蠕动的食物,如苹果、香蕉;还有其他食物,如酸奶、山楂,同时需注意各类食物的食用量及适用人群,像酸奶儿童要适量,山楂胃酸过多者慎食且儿童一般不建议食用等。 一、易消化的食物 1.主食类 米粥:大米熬制的米粥易于消化,其中的碳水化合物能为身体提供能量,且不会给胃肠道带来过重负担。对于不同年龄人群,婴儿可将米粥煮得更软烂,以6-12个月婴儿为例,可将大米煮至完全糊化,这样更利于消化吸收;成年人也可根据自身情况适量食用,一般每天1-2碗即可。 面条:面条属于细软易消化的主食,煮软的面条进入胃肠道后,能被较快地消化分解。例如清汤面条,对于胃胀气患者,可选择在午餐或晚餐时适量食用,一般每次食用量控制在100-150克左右。 2.蔬菜类 南瓜:南瓜富含膳食纤维,但这种纤维较为细软,容易被人体消化。南瓜中还含有果胶,果胶具有保护胃肠道黏膜的作用。对于儿童胃胀气患者,可将南瓜做成南瓜泥食用,每次食用量约50-100克;成年人可将南瓜清蒸或煮汤后食用,每天可食用100-200克。 冬瓜:冬瓜含水量高,且热量低,具有利尿消肿的作用,同时也容易消化。冬瓜可以清炒、煮汤等,如冬瓜海带汤,对于不同年龄人群,都比较适合,一般每次食用冬瓜量在100-150克左右。 二、有助于促进胃肠蠕动的食物 1.苹果:苹果中含有果胶和膳食纤维,果胶可以调节肠道蠕动,膳食纤维能促进胃肠蠕动。不过,苹果最好是在饭后半小时到一小时食用,对于儿童胃胀气患者,可将苹果切成小块让其慢慢咀嚼食用,每天1个中等大小的苹果即可;成年人可在两餐之间吃1-2个苹果。 2.香蕉:香蕉含有丰富的钾元素等营养成分,其中的膳食纤维能促进肠道蠕动。但需要注意的是,对于一些胃肠道敏感的人群,尤其是腹泻患者不宜多吃香蕉,但对于胃胀气患者,一般每天吃1-2根熟透的香蕉比较合适。对于儿童胃胀气患者,要注意选择成熟度合适的香蕉,避免过生的香蕉引起胃肠道不适。 三、其他食物 1.酸奶:酸奶中含有益生菌,如乳酸菌等。益生菌可以调节肠道菌群平衡,促进消化。对于成年人胃胀气患者,可选择无糖或低糖的酸奶,每天饮用100-150毫升;对于儿童胃胀气患者,要选择适合儿童的酸奶产品,且注意适量,一般每天不超过100毫升,因为儿童胃肠道功能相对较弱,过多饮用可能会引起胃肠道不适。 2.山楂:山楂含有山楂酸等成分,能促进胃液分泌,帮助消化。不过,山楂不宜过量食用,尤其是对于胃酸过多的胃胀气患者,更要谨慎食用。成年人每次食用山楂量不宜超过10克,可将山楂泡水饮用;儿童一般不建议食用山楂来缓解胃胀气,因为儿童胃肠道发育尚未完善,山楂可能会刺激胃酸分泌过多,加重胃肠道负担。

    2025-12-04 12:38:08
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