王锋

江苏省人民医院

擅长:擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院普外科主任医师,博士,研究生导师,全国武警医学教授级专家评委(执行委员),国家一级协会肛肠专家委员会副主任委员,国际外科学院会员;从事普外专业24年,擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。主持多项课题并发表学术论文30余篇(包括SCI4篇)。展开
个人擅长
擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。展开
  • 疝气的症状有什么

    疝气有不同类型且特殊人群症状有特点,腹股沟疝男性多见腹股沟区可复性肿块等,女性有其特殊情况;脐疝婴儿脐疝表现为脐部可复性肿块等,成人脐疝有其特点;股疝多见于40岁以上女性,疝块小易嵌顿;切口疝在腹部手术切口处有肿块突出等。婴幼儿疝气家长要密切观察,老年疝气嵌顿发生率高且症状可能不典型,女性疝气尤其是股疝易嵌顿且需仔细鉴别。 一、不同类型疝气的常见症状 腹股沟疝 男性:较为常见,多表现为腹股沟区可复性肿块,常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现,起初肿块较小,仅表现为腹股沟区有轻微坠胀感,随着病情发展,肿块可逐渐增大,可降至阴囊内。平卧休息或用手将肿块向腹腔推送时,肿块可回纳消失。 女性:腹股沟疝发生在女性时,肿块可出现在腹股沟区,同样可复性,部分女性患者可能因疝内容物为卵巢或输卵管,出现局部隐痛等不适。 脐疝 主要表现为脐部可复性肿块,婴儿脐疝多见,通常在婴儿啼哭、咳嗽、便秘等腹内压增高时,脐部出现圆形或椭圆形肿块,直径多在1-2厘米左右,安静平卧或用手按压时,肿块可回纳。成人脐疝相对少见,肿块一般较小,站立或用力时突出,平卧休息时缩小。 股疝 多见于40岁以上的女性,疝块往往不大,常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起。平卧回纳内容物后,疝块有时并不完全消失,且股疝容易发生嵌顿,嵌顿后可出现明显的疼痛,伴有恶心、呕吐等肠梗阻症状。 切口疝 多发生在腹部手术切口处,表现为手术切口部位有肿块突出,站立或用力时明显,平卧休息时缩小或消失。若疝内容物与腹壁组织粘连,可能出现局部隐痛等不适,且发生嵌顿的风险相对较高,嵌顿时会出现切口部位疼痛加剧、肿块不能回纳等情况。 二、特殊人群疝气的症状特点 婴幼儿疝气 婴儿疝气中腹股沟疝较为常见,家长可发现婴儿腹股沟区或阴囊处有可复性包块,尤其在婴儿哭闹、用力排便等腹内压增高时明显,安静或睡眠时包块可缩小或消失。由于婴儿不会用语言表达不适,家长需密切观察婴儿局部情况,若发现包块长时间不能回纳,需警惕嵌顿疝的可能,嵌顿疝时婴儿会出现剧烈哭闹、烦躁不安、呕吐等症状。 老年疝气 老年疝气患者由于腹壁肌肉薄弱更为明显,疝气症状可能不太典型,肿块往往较小,但嵌顿的发生率较高。老年患者可能本身伴有其他基础疾病,如慢性咳嗽、便秘等,腹内压长期较高,一旦发生疝气,更容易出现嵌顿。嵌顿后除了局部肿块不能回纳外,还可能因肠道等组织嵌顿出现腹痛、腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现,且老年患者对疼痛的敏感性可能降低,容易延误病情。 女性疝气 女性疝气尤其是股疝相对特殊,由于女性骨盆结构等因素,股疝容易发生嵌顿,且女性患者可能因疝内容物涉及生殖系统,在出现疝气症状时,除了局部肿块外,可能会有一些与生殖系统相关的不适,如下腹坠胀等,但往往容易被忽视,需要医生仔细鉴别诊断。

    2025-11-27 13:05:36
  • 屁股打针有点肿怎么办》

    屁股打针后肿胀可按早期、中期处理,早期24小时内冷敷、避免过度活动,中期超24小时热敷、抬高臀部,要观察肿胀程度、持续时间,儿童、老年人、孕妇有特殊注意事项,肿胀范围扩大、发红发热疼痛加剧等异常或超3天未改善需及时就医。 一、早期处理 1.冷敷:在屁股打针后肿胀初期(一般是24小时内),可使用冷敷来减轻肿胀和疼痛。用干净的毛巾包裹冰袋,敷在肿胀部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩,减少局部充血,从而减轻肿胀程度。对于儿童来说,要注意冰袋温度不宜过低,避免冻伤皮肤,可选择隔着衣物冷敷。 2.避免过度活动:打针后应避免剧烈运动和长时间站立、行走等,减少对打针部位的刺激,防止肿胀进一步加重。比如刚打完针的患者应尽量休息,坐下时选择舒适的姿势,减轻臀部的压力。 二、中期处理 1.热敷:如果肿胀超过24小时,可改为热敷。用温毛巾或热水袋敷在肿胀部位,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加快肿胀部位的血液吸收和代谢,有助于消肿。但如果皮肤有破损等情况则不宜热敷。对于婴幼儿,家长要密切关注其皮肤反应,避免烫伤。 2.抬高臀部:休息时可适当抬高臀部,例如在卧床时在臀部下方垫一个薄枕头,使臀部高于心脏水平,这样有利于促进臀部血液回流,减轻肿胀。对于行动不便的老年人,家人可协助其采取合适的体位来抬高臀部。 三、观察肿胀情况 1.肿胀程度判断:要密切观察肿胀的范围、硬度等情况。如果肿胀范围逐渐扩大,或者局部出现明显的发红、发热、疼痛加剧甚至有波动感等情况,可能提示局部有感染等异常情况,需要及时就医。对于儿童,家长要留意孩子是否因为臀部肿胀而出现哭闹不安、行走困难等异常表现。 2.持续时间关注:一般来说,轻度的打针后肿胀会在1-3天内逐渐消退。如果肿胀超过3天仍无明显改善甚至加重,也应及时就医进行进一步的检查和处理。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童臀部肌肉相对较嫩,打针后肿胀更需关注。家长要严格按照医护人员的指导进行早期的冷敷或热敷等处理,同时要防止儿童搔抓肿胀部位,避免引起皮肤破损继发感染。如果儿童肿胀伴随发热等全身症状,应立即就医。 2.老年人:老年人血液循环相对较慢,打针后肿胀消退可能相对较慢。在处理肿胀时要更加轻柔,避免过度刺激。同时老年人如果本身有糖尿病等基础疾病,肿胀部位更容易发生感染等并发症,所以更要密切观察肿胀情况,一旦有异常及时就医。 3.孕妇:孕妇臀部打针后肿胀处理时要特别注意避免使用可能对胎儿有影响的方法或药物。冷敷和热敷一般是相对安全的处理方式,但要注意温度和时间的把控。如果肿胀严重或伴随其他不适,应在医生指导下进行处理,医生会根据孕妇的特殊情况选择合适的诊疗方案。

    2025-11-27 13:04:19
  • 颈部淋巴结能摸到吗

    正常情况下颈部可摸到部分直径0.2-0.5厘米、质地柔软等的淋巴结,不同年龄、生活方式、有病史人群颈部淋巴结摸到情况有差异,儿童易摸到,成年人较难摸到,老年人概率低,经常运动者运动后感染易摸到,长期吸烟和熬夜者易因相关问题摸到异常淋巴结,有颈部或其他部位肿瘤病史者摸到异常淋巴结需警惕转移,发现颈部淋巴结异常应及时就医检查。 不同年龄人群颈部淋巴结摸到情况差异 儿童:儿童的免疫系统尚在发育中,颈部淋巴结相对更易摸到。这是由于儿童新陈代谢相对旺盛,免疫反应相对活跃,淋巴结可能会有一定程度的生理性增大,一般直径多不超过1厘米,且质地柔软,活动度好。例如,3-10岁儿童的颈部淋巴结有时可因上呼吸道感染等轻度炎症刺激出现反应性增生,较易被触及,但通常无明显异常症状。 成年人:成年人颈部淋巴结一般较难摸到,若能摸到,需关注其大小、质地、活动度等情况。若摸到直径超过1厘米、质地变硬、与周围组织粘连或伴有疼痛等异常表现的淋巴结,则需引起重视。 老年人:老年人身体机能下降,淋巴结可能会有一定程度的萎缩,但也可能因慢性炎症、肿瘤等因素出现淋巴结异常。相对来说,老年人颈部淋巴结摸到的概率较青壮年低,但一旦摸到异常淋巴结,更需谨慎排查病因。 不同生活方式人群颈部淋巴结摸到情况 经常运动人群:经常运动人群身体免疫力相对较好,一般颈部淋巴结摸到的概率与常人无明显差异,但如果运动后出现感染等情况,可能会导致颈部淋巴结反应性增大,较易被摸到。例如,长期坚持跑步的人,若不慎感冒,可能会出现颈部淋巴结轻度肿大。 长期吸烟人群:长期吸烟会影响呼吸道黏膜的防御功能,增加呼吸道感染的风险,进而可能导致颈部淋巴结出现反应性增生,使颈部淋巴结相对更易被摸到。同时,吸烟还可能增加患颈部肿瘤的风险,若颈部摸到异常淋巴结,需警惕肿瘤可能。 长期熬夜人群:长期熬夜会影响人体的免疫系统功能,使身体抵抗力下降,容易受到病原体侵袭,从而可能引起颈部淋巴结的反应性增大,增加摸到异常淋巴结的概率。 有病史人群颈部淋巴结摸到情况 有颈部感染病史人群:若既往有颈部皮肤感染、口腔感染、咽喉部感染等病史,在感染恢复后,部分患者颈部淋巴结可能仍有轻度增大,较长时间内可被摸到,但一般会逐渐缩小。例如,有过急性扁桃体炎病史的患者,病愈后颈部可能仍能摸到轻度肿大但质地较软的淋巴结。 有肿瘤病史人群:若有颈部肿瘤或其他部位肿瘤病史,颈部摸到淋巴结时需高度警惕肿瘤转移可能。例如,有肺癌病史的患者,若颈部摸到质地坚硬、固定不动且逐渐增大的淋巴结,要及时进行相关检查,排查是否为肺癌颈部转移。 如果发现颈部淋巴结异常(如肿大、质地改变、疼痛等),应及时就医,进行详细的检查,如超声检查、淋巴结活检等,以明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-11-27 13:03:08
  • 右下腹部不适和异物感是什么原因造成的

    多种因素可导致右下腹部出现不适或异物感,包括肠道相关疾病如阑尾炎、结肠病变,泌尿系统疾病如右侧输尿管结石,妇科疾病如右侧附件炎、右侧卵巢囊肿,还有肌肉骨骼问题、肠道寄生虫感染等,不同疾病有其各自发病机制、症状表现及相关风险因素。 一、肠道相关疾病 1.阑尾炎:-急性阑尾炎初期可出现右下腹部不适,典型表现为起始于上腹部或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹。慢性阑尾炎也可能有右下腹部反复的隐痛、异物感等。其发病机制主要是阑尾管腔堵塞(如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等),导致细菌感染。在青壮年人群中较为常见,生活不规律、饮食不节等可能增加发病风险。-对于不同年龄人群,儿童阑尾炎症状可能不典型,易延误诊治;老年人阑尾炎临床表现常较轻,但病情可能进展快。 2.结肠病变:-结肠的一些炎症性疾病,如溃疡性结肠炎,若病变累及右半结肠,可出现右下腹部不适、异物感,还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。其发病与自身免疫反应异常有关。另外,结肠的肿瘤性病变,包括良性肿瘤(如结肠息肉)和恶性肿瘤(如结肠癌),也可能导致右下腹部的不适和异物感,随着肿瘤的生长,可能还会出现排便习惯改变、便血等表现,在中老年人群中相对高发,长期高脂低纤维饮食等生活方式可能增加结肠肿瘤的发病风险。 二、泌尿系统疾病 1.右侧输尿管结石:-右侧输尿管结石可引起右下腹部的牵涉痛,表现为突然发作的剧烈绞痛,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与尿液中某些成分过饱和、尿路梗阻等因素有关,在男性中相对多见,饮水少、尿液浓缩等生活方式可能增加结石形成的风险。 三、妇科疾病(女性) 1.右侧附件炎:-女性右侧附件(包括输卵管、卵巢)发生炎症时,可出现右下腹部的不适、异物感,常伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。多由病原体感染引起,如细菌逆行感染等,性生活活跃期女性、有宫腔操作史的女性更容易发病。 2.右侧卵巢囊肿:-较小的右侧卵巢囊肿可能无明显症状,较大的囊肿或发生扭转、破裂时,可出现右下腹部的胀痛、异物感,还可能伴有腹部包块、恶心、呕吐等表现。卵巢囊肿的发生与内分泌失调、遗传等因素有关,不同年龄女性均可发病,长期精神压力大等可能影响内分泌,增加发病风险。 四、其他可能因素 1.肌肉骨骼问题:-右下腹部附近的肌肉、骨骼等出现问题也可能导致不适感。例如,右侧腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症等,可能刺激神经,引起右下腹部的牵涉不适。长期久坐、不良姿势等生活方式可能增加肌肉骨骼问题的发生风险,各年龄人群均可因这些不良因素发病。 2.肠道寄生虫感染:-如肠蛔虫症,也可能导致右下腹部的不适,可能伴有腹痛、消瘦等表现,在卫生条件较差、儿童人群中相对常见,不注意饮食卫生是重要的发病因素。

    2025-11-27 13:01:32
  • 肚脐眼右边疼痛怎么办

    肚脐眼右边疼痛可能由多种原因引起,如阑尾炎、右侧输尿管结石、肠炎、妇科疾病等。需根据不同情况处理,一般要休息并观察症状,不同病因有相应进一步建议,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自注意事项,要及时就医并依具体情况处理。 一、可能的原因及初步判断 肚脐眼右边疼痛可能涉及多种器官问题。例如,阑尾位于右下腹部,阑尾炎是常见原因,典型表现为初期脐周疼痛,后转移至右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等症状;右侧输尿管结石也会引起右下腹疼痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿;还可能是肠道问题,如肠炎,多与饮食不洁相关,可伴有腹泻、腹痛等症状;女性患者还需考虑妇科疾病,如右侧附件炎等。 二、应对措施 (一)一般情况处理 休息:立即停止剧烈活动,采取舒适的体位休息,如平卧,可减轻腹部肌肉紧张,缓解疼痛。对于儿童,要避免其过度哭闹、奔跑等,让孩子安静休息。 观察症状:密切观察疼痛的性质、程度、持续时间以及是否伴有其他症状,如是否发热、有无呕吐、尿液颜色等。对于儿童,要留意其精神状态,若出现精神萎靡等情况需及时重视。 (二)不同病因对应的进一步建议 阑尾炎:若考虑阑尾炎,应及时就医,医生会根据病情判断是保守治疗还是手术治疗。对于儿童,由于其阑尾壁较薄,病情变化快,更要重视,一旦怀疑阑尾炎需尽早就诊。 输尿管结石:右侧输尿管结石的患者,若疼痛较轻,可通过多饮水,多排尿,促进小结石排出。但儿童要注意适量饮水,避免过量导致水中毒等情况。若疼痛剧烈,应尽快就医,可能需要进行止痛、排石等相应治疗。 肠炎:如果是肠炎,饮食上要注意暂时避免进食辛辣、油腻、刺激性食物以及不洁食物。儿童的话,要保证饮食清淡、易消化,如给予米粥等。可适当补充水分,防止脱水,若腹泻严重,儿童需及时就医补充电解质等。 妇科疾病:女性患者若考虑右侧附件炎等妇科疾病,要注意个人卫生,尤其是经期卫生等。儿童一般较少出现妇科疾病,但青春期女性若出现相关症状也需及时就医排查。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童肚脐眼右边疼痛时,家长要格外关注,因为儿童表述可能不准确,病情变化可能较快。要注意观察儿童的饮食、排便情况以及体温等,一旦有异常应及时带儿童到儿科就诊。避免自行给儿童滥用止痛药物,以免掩盖病情。 孕妇:孕妇出现肚脐眼右边疼痛需谨慎,可能涉及多种特殊情况,如阑尾炎等,由于孕期生理变化,诊断和治疗都需特别谨慎,要及时就医,向医生说明怀孕情况,以便医生综合评估进行合适的处理。 老年人:老年人机体反应可能较迟钝,肚脐眼右边疼痛时要警惕是否有较为严重的疾病,如阑尾炎、肠道肿瘤等。要密切观察老年人的生命体征变化,及时就医进行全面检查,因为老年人可能基础疾病较多,病情可能较为复杂。

    2025-11-27 13:00:23
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