王锋

江苏省人民医院

擅长:擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省人民医院普外科主任医师,博士,研究生导师,全国武警医学教授级专家评委(执行委员),国家一级协会肛肠专家委员会副主任委员,国际外科学院会员;从事普外专业24年,擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。主持多项课题并发表学术论文30余篇(包括SCI4篇)。展开
个人擅长
擅长胃肠道肿瘤(尤其低位直肠癌保肛手术)诊治。展开
  • 斜疝修复术

    斜疝修复术分传统与无张力疝修补术,无张力复发率低,适应证为腹股沟斜疝反复突出等患者,禁忌证是严重心肺功能不全、局部皮肤感染等,术前需完善血常规等检查评估,无张力疝修补术切口分离疝囊后放人工补片,儿童操作精细,术后平卧抬患肢观察切口等,老年防肺部感染,青少年避免过早剧烈运动,饮食给易消化营养食物,特殊人群按情况护理 一、手术原理与分类 斜疝修复术通过修复腹股沟区域薄弱的疝环等结构来治疗腹股沟斜疝。常见分类有传统疝修补术与无张力疝修补术。传统疝修补术利用自身组织修补,而无张力疝修补术借助人工补片加强修补部位,研究显示无张力疝修补术复发率低于传统术式,因人工补片能更稳定地强化薄弱区域。 二、手术适应证与禁忌证 1. 适应证:适用于腹股沟斜疝且疝块反复突出影响日常生活、保守治疗无效的患者,以及符合手术指征的各年龄段斜疝患者,如成年患者疝块明显影响生活时可考虑手术。2. 禁忌证:存在严重心肺功能不全无法耐受手术者、局部皮肤有感染病灶者不宜行该手术。例如严重冠心病患者心功能差,手术风险极高。 三、术前准备 患者需完善血常规、凝血功能、心电图等检查以评估身体状况。老年患者要重点评估心肺功能,调整机体状态使其能耐受手术;青少年患者需检查疝的具体解剖情况,依据个体差异制定方案。如老年患者合并慢性支气管炎,需先改善呼吸功能再评估手术可行性。 四、手术过程 以无张力疝修补术为例,手术切口选在腹股沟区域,分离疝囊后放置人工补片修补。儿童患者因解剖结构特殊,操作更需精细,避免损伤周围组织,如要小心避开儿童腹股沟区域较细的血管神经等结构。 五、术后护理与康复 1. 术后体位与观察:术后平卧,患肢适当抬高以减轻切口张力。老年患者需预防肺部感染,鼓励其深呼吸、有效咳嗽;青少年患者要避免过早剧烈运动。观察切口有无渗血、感染等,若糖尿病患者术后需控制血糖稳定,因高血糖不利于切口愈合。2. 饮食与康复:给予易消化、富含营养食物促进切口愈合。特殊人群如糖尿病患者,需遵循糖尿病饮食原则,保障营养同时控制血糖,利于术后康复。

    2025-11-27 12:04:04
  • 生理性囊肿

    生理性囊肿是一种常见的妇科疾病,通常是无害的,会自行消失。其形成与激素水平变化有关,可能出现在卵巢、子宫、输卵管、乳腺等部位,多数无明显症状,较小的囊肿通常不需要治疗,可自行消失,较大的囊肿或有明显症状的囊肿可能需要手术治疗。 生理性囊肿是指在正常生理过程中出现的囊肿,通常是由于卵巢排卵后形成的黄体或卵泡未完全消失而形成的。这些囊肿通常较小,直径一般在3厘米以下,并且会在几个月内自行消失。 生理性囊肿也可能出现在其他部位,如子宫、输卵管、乳腺等。 生理性囊肿的形成原因尚不完全清楚,但与激素水平的变化有关。在女性的生理周期中,卵巢会周期性地分泌激素,促使卵泡发育和排卵。如果排卵后卵泡未完全破裂或闭锁,就可能形成黄体囊肿或卵泡囊肿。 此外,一些其他因素也可能导致生理性囊肿的形成,如使用激素药物、应激、肥胖等。 大多数生理性囊肿没有明显症状,通常是在体检或其他检查中偶然发现的。 如果囊肿较大,可能会引起腹部不适、疼痛、坠胀感等症状,但这些症状通常也是轻微的,不会持续很长时间。 医生通常通过超声检查来诊断生理性囊肿。超声检查可以清晰地显示囊肿的大小、形状、位置等信息,帮助医生判断囊肿的性质。 此外,医生还可能会询问患者的月经情况、生育史等,以排除其他可能的疾病。 一般来说,生理性囊肿不需要特殊治疗,会自行消失。医生会建议患者定期复查超声,观察囊肿的变化情况。 如果囊肿较大或引起了明显的症状,医生可能会建议进行手术治疗。手术治疗通常是通过腹腔镜或剖腹手术进行的,将囊肿切除。 目前尚无特效的预防生理性囊肿的方法。但保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、减少压力等,有助于维持激素水平的稳定,减少生理性囊肿的发生风险。 此外,定期体检也是发现和治疗生理性囊肿的重要措施。如果有任何异常症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。 需要注意的是,虽然生理性囊肿通常是无害的,但在某些情况下,如囊肿持续存在、增大、出现恶变等,可能会对健康造成威胁。因此,患者应密切关注囊肿的变化情况,遵循医生的建议进行治疗。

    2025-11-27 12:03:05
  • 小肚子左侧疼痛的原因是什么

    左侧小肚子疼痛可能由消化系统的乙状结肠炎、乙状结肠肿瘤、结肠痉挛引发,泌尿系统的左侧输尿管结石可致,女性有左侧附件炎、卵巢囊肿蒂扭转情况,肌肉骨骼方面有左侧腹部肌肉拉伤,儿童需考虑肠道寄生虫感染,女性孕期要防宫外孕、更年期排妇科肿瘤,老年人需重点排查肠道和泌尿系统肿瘤。 一、消化系统相关原因 1.乙状结肠疾病:乙状结肠炎可由细菌、病毒感染,自身免疫等因素引发,炎症刺激肠黏膜导致左侧小肚子疼痛,常伴随腹泻、黏液便等症状,若为慢性炎症可能反复发作。此外,乙状结肠肿瘤也会引起左侧腹痛,多伴有排便习惯改变、便血等表现,需通过结肠镜等检查明确。 2.结肠痉挛:饮食不规律、进食过多刺激性食物等可导致结肠痉挛,引起左侧小腹阵发性疼痛,通常可自行缓解,但诱因去除后可能复发。 二、泌尿系统相关原因 1.左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜引发剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,常伴有血尿、尿频、尿急等症状,通过泌尿系统超声、CT等检查可发现结石位置。 三、妇科相关原因(女性) 1.左侧附件炎:多见于育龄女性,因病原体感染左侧输卵管、卵巢等附件组织,引发炎症反应导致左侧小腹疼痛,可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等表现,妇科检查可发现附件区压痛。 2.卵巢囊肿蒂扭转:卵巢囊肿较大时,剧烈活动等可能导致囊肿蒂部扭转,引起左侧突发剧烈腹痛,常伴有恶心、呕吐等症状,妇科超声等检查可协助诊断。 四、肌肉骨骼相关原因 左侧腹部肌肉拉伤,多因剧烈运动、不当姿势等导致肌肉损伤,引起左侧小肚子局部疼痛,活动时疼痛加剧,休息后可有所缓解。 特殊人群注意事项 儿童:需考虑肠道寄生虫感染可能,如蛔虫感染等,可伴有食欲不振、消瘦等表现,必要时进行便常规等检查排查。 女性:孕期女性左侧小腹疼痛需警惕宫外孕等特殊情况,若出现停经、不规则阴道流血伴腹痛应及时就医;更年期女性要注意排除妇科肿瘤等病变。 老年人:需重点排查肠道肿瘤、泌尿系统肿瘤等情况,因随着年龄增长,肿瘤性疾病发生率升高,建议进行相关筛查检查。

    2025-11-27 12:01:45
  • 碘伏消毒会痛吗

    碘伏消毒可能会引起轻微疼痛,通常可以忍受,可采取稀释碘伏、正确使用、消毒前准备、局部麻醉等措施来减轻疼痛。 在使用碘伏消毒时,有些人可能会感觉到轻微的刺痛或烧灼感,这是因为碘伏对皮肤或黏膜有一定的刺激性。这种疼痛通常是短暂的,会在消毒后很快消失。然而,如果疼痛过于剧烈或持续时间较长,可能是由于以下原因: 消毒剂浓度过高:如果使用的碘伏浓度过高,可能会对皮肤或黏膜造成更大的刺激。在这种情况下,可以稀释碘伏的浓度后再进行消毒。 皮肤或黏膜受损:如果皮肤或黏膜已经受损,如破损、溃疡或炎症等,碘伏的刺激可能会更加明显。在这种情况下,应该避免使用碘伏消毒,以免加重损伤。 个体差异:每个人对碘伏的敏感性可能不同,有些人可能对碘伏的刺激更为敏感。 为了减轻碘伏消毒时的疼痛,可以采取以下措施: 选择合适的消毒剂:可以选择刺激性较小的碘伏产品,或者在医生或药剂师的建议下选择其他消毒剂。 正确使用消毒剂:按照消毒剂的使用说明进行操作,避免过度使用或使用不当。 消毒前准备:在消毒前,可以先清洁皮肤或黏膜,去除表面的污垢和分泌物,以减少刺激。 局部麻醉:在某些情况下,可以在消毒前使用局部麻醉剂,如利多卡因等,以减轻疼痛。 需要注意的是,碘伏消毒虽然通常是安全的,但在某些情况下可能会引起过敏反应或其他不良反应。如果在使用碘伏消毒后出现皮肤红肿、瘙痒、呼吸困难等不适症状,应立即停止使用,并寻求医生的帮助。 此外,对于儿童和老年人等特殊人群,在使用碘伏消毒时需要特别小心。儿童的皮肤较为娇嫩,对刺激更为敏感,因此应选择刺激性较小的消毒剂,并在使用前咨询医生的意见。老年人的皮肤和免疫系统功能可能会有所下降,对刺激的耐受性也可能降低,因此在使用碘伏消毒时应更加谨慎。 总之,碘伏消毒可能会引起轻微的疼痛,但通常是可以忍受的。在使用碘伏消毒时,应注意正确使用方法,选择合适的消毒剂,并根据个人情况采取适当的措施来减轻疼痛和不适。如果对碘伏消毒有任何疑虑或不适,应及时咨询医生或药剂师的意见。

    2025-11-27 11:59:25
  • 跷二郎腿的危害有什么

    长期跷二郎腿会带来诸多不良影响,包括影响下肢血液循环,使成年人出现酸胀麻木等不适、影响儿童青少年下肢正常发育;引发脊柱侧弯,尤其青少年群体更明显,女性因骨盆特点风险相对更高;增加腰椎间盘突出风险,对本身有腰椎退变基础的人影响更甚;影响骨盆健康,使女性盆腔血液循环减慢等,对生殖等产生潜在不利影响,男性也会受影响。 引发脊柱侧弯 人体正常的脊柱从侧面看有四个生理弯曲,保持平衡状态时身体受力均匀。而跷二郎腿时,骨盆会出现倾斜,为了维持身体平衡,脊柱会不自觉地发生代偿性弯曲,长期如此容易引发脊柱侧弯。这种情况在青少年群体中更为明显,因为他们的脊柱还比较柔软,可塑性强。例如一些长期有跷二郎腿习惯的青少年,经过脊柱检查会发现存在不同程度的脊柱侧弯迹象。对于女性而言,由于骨盆结构和生理特点,长期跷二郎腿导致脊柱侧弯的风险可能相对更高一些,因为女性骨盆相对较宽,跷二郎腿时骨盆倾斜对脊柱的影响更显著。 增加腰椎间盘突出风险 跷二郎腿时,腰椎的正常生理曲度会改变,椎间盘所受压力不均衡,一侧压力增大,另一侧压力减小,长期下来会增加腰椎间盘突出的风险。对于成年人,尤其是那些本身就有腰椎间盘退变基础的人,这种影响更为明显。比如一些长期从事久坐工作且有跷二郎腿习惯的办公室人员,患腰椎间盘突出症的几率比不跷二郎腿的人要高。在中老年人群中,随着年龄增长腰椎本身就有退变,跷二郎腿会进一步加速腰椎间盘退变和突出的进程。 影响骨盆健康 跷二郎腿会使骨盆周围的肌肉、韧带等软组织受力不均,长期如此可能导致骨盆周围的肌肉紧张、痉挛,影响骨盆的正常位置和稳定性。对于女性来说,这可能会对盆腔内的生殖器官等产生一定的不良影响,比如可能会影响盆腔的血液循环,进而对月经周期、生育等方面产生潜在的不利影响。而对于男性,也可能会影响到骨盆区域的肌肉和骨骼健康,进而影响到下肢的运动功能等。例如有研究表明,长期跷二郎腿的女性,其盆腔血液循环速度可能会减慢,这对生殖系统的正常功能维持有一定的负面作用。

    2025-11-27 11:58:28
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