王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 益生菌怎么吃

    益生菌服用有诸多要点,服用时间大多餐后为主,水温需低于40℃,儿童、老年人及特殊疾病人群服用各有要点,且需密封冷藏保存。 一、服用时间 餐后服用为主:大部分益生菌适合在餐后服用,因为进食后胃酸分泌相对减少,能为益生菌提供相对更适宜的生存环境,使其更好地到达肠道发挥作用。例如,研究发现餐后服用双歧杆菌等常见益生菌,其在肠道内的定植率相对更高。对于儿童群体,由于儿童胃肠道功能特点,餐后服用也能减少胃酸对益生菌活性的影响,比如3岁以上儿童一般可在餐后半小时左右服用益生菌制剂。 二、水温选择 低于40℃的温水:益生菌是活的微生物,过高的水温会杀死益生菌,使其失去活性,从而无法发挥应有的功效。所以冲调益生菌时,水温应控制在40℃以下。无论是成年人还是儿童,都要注意这一点,比如给婴幼儿冲调益生菌饮品时,要先将水冷却到合适温度后再加入益生菌粉剂。 三、不同人群的服用要点 儿童:儿童服用益生菌时,要选择适合儿童剂型的产品,比如儿童益生菌滴剂等。家长在给儿童服用时要严格按照产品说明书操作,同时要注意儿童的个体差异,比如有些儿童可能对特定益生菌成分过敏,在选择益生菌产品前最好咨询医生。对于低龄儿童(如1岁以下),由于其肠道菌群尚在发育阶段,使用益生菌时更要谨慎,需在医生指导下选择合适的益生菌及服用方法。 老年人:老年人胃肠道功能有所减退,服用益生菌时同样要注意水温及服用时间等要求。同时,老年人可能同时患有多种疾病,正在服用其他药物,要注意益生菌与其他药物之间是否存在相互作用,必要时咨询医生或药师。比如老年人同时服用抗生素时,要注意抗生素对益生菌的影响,一般建议两者服用时间间隔2-3小时。 特殊疾病人群:患有胃肠道严重疾病的人群,如炎症性肠病患者等,服用益生菌时需在医生的专业指导下进行。因为这类人群的胃肠道环境较为特殊,益生菌的使用需要根据个体病情进行调整,医生会综合评估益生菌对患者病情的影响以及是否能起到辅助治疗等作用。 四、储存方式 密封冷藏保存:益生菌制剂需要密封并冷藏保存,以保持其活性。未开封的益生菌制剂一般应储存于2-8℃的环境中,开封后要尽快服用完,并且注意再次密封好,防止活性成分流失。无论是家庭储存还是在医疗机构等场所储存益生菌产品,都要遵循这一储存要求,确保益生菌在服用时仍具有活性。

    2025-12-04 12:07:53
  • 便秘如何食疗

    通过摄入富含不溶性膳食纤维的全谷物、含膳食纤维且水分高的蔬菜、有果胶或水溶性膳食纤维的水果来增加膳食纤维摄入,饮用无糖或低糖原味酸奶补充益生菌调节肠道菌群,保证每日充足水分摄入,孕妇便秘避免用刺激性泻药可增膳食纤维及运动,老年人选易消化膳食纤维食物并适量活动,儿童便秘避高糖高脂食物选富含膳食纤维蔬果并培养定时排便习惯。 一、富含膳食纤维的食物摄入 1.全谷物类:燕麦、糙米等全谷物富含不溶性膳食纤维,可增加粪便体积,刺激肠道蠕动。例如,每日可将50-100克燕麦加入早餐粥中食用,其含有的β-葡聚糖不仅能提供膳食纤维,还对肠道菌群有调节作用(依据相关营养学研究,全谷物摄入与肠道健康改善相关)。 2.蔬菜类:绿叶蔬菜如菠菜、芹菜,每100克含膳食纤维约2-3克,且水分含量高,能促进肠道润滑。建议每日摄入300-500克各类蔬菜,可选择清炒、凉拌等烹饪方式,保留蔬菜的膳食纤维含量。 3.水果类:苹果含有果胶,具有吸附水分、软化粪便的作用;香蕉中的水溶性膳食纤维能改善肠道功能,但需注意未成熟香蕉含较多鞣酸,可能加重便秘,应选择成熟香蕉,每日可食用1-2根。 二、益生菌相关食物补充 酸奶是常见的益生菌来源,其中的乳酸菌等有益菌可调节肠道菌群平衡,改善肠道微生态环境。建议选择无糖或低糖的原味酸奶,每日饮用100-150毫升,需注意避免选择含大量添加剂的酸奶产品。 三、充足水分摄入 每日应保证充足的水分摄入,一般成年人需饮用1500-2000毫升水。清晨空腹饮用一杯约200毫升的温开水,可刺激肠道蠕动,促进排便。需注意避免过度饮用咖啡、浓茶等含咖啡因的饮品,因其可能导致肠道水分丢失,加重便秘。 四、特殊人群食疗注意事项 孕妇:孕期便秘需避免使用刺激性泻药,可通过增加膳食纤维摄入(如多吃西梅、火龙果等)及适量运动来改善,西梅中含有的山梨醇有温和通便作用,但需注意适量食用,每日1-2个即可。 老年人:肠道蠕动功能减弱,食疗时应选择易消化的膳食纤维食物,如将蔬菜切碎烹饪、将水果制成泥状等,同时保证每日适量活动,促进肠道蠕动。 儿童:儿童便秘应避免食用高糖、高脂食物,可选择南瓜、胡萝卜等富含膳食纤维的蔬菜,以及西梅泥等适合儿童的通便食物,同时培养定时排便的习惯,每日固定时间让儿童尝试排便。

    2025-12-04 12:07:03
  • 肚子不舒服应该怎么办

    肚子不舒服诱因多样包括饮食、腹部受冷或疾病等需留意伴随呕吐等症状,非药物可通过休息调养、腹部保暖、调整饮食、补充水分缓解,出现持续剧烈腹痛等情况需及时就医,儿童要密切观察精神状态等,老年需关注基础疾病,孕期女性要谨慎处理不可随意用药应及时就医。 一、初步判断诱因 肚子不舒服可能由多种因素引发,如饮食方面,进食不洁、过多辛辣油腻食物或暴饮暴食;腹部受冷导致肠胃痉挛;也可能是肠胃炎、胆囊炎、肠梗阻等疾病所致,需留意是否伴随呕吐、腹泻、发热、便血等症状辅助判断具体原因。 二、非药物缓解举措 1.休息调养:适当卧床休息,减少活动量,让肠胃得到充分放松,利于缓解不适,尤其避免剧烈运动加重肠胃负担。 2.腹部保暖:用温度适宜的温热毛巾或热水袋敷于腹部,注意避免烫伤,通过温热刺激缓解因着凉引起的肠胃痉挛,改善肚子不舒服状况。 3.调整饮食:短时间内选择清淡易消化食物,像米粥、软面条等,暂停食用生冷、辛辣、油腻及刺激性强的食物,减轻肠胃消化压力,帮助肠胃逐步恢复正常功能。 4.补充水分:少量多次饮用温开水或淡盐水,补充因腹泻、呕吐丢失的水分,预防脱水情况发生,维持身体水电解质平衡。 三、需及时就医的情形 若出现持续剧烈腹痛且无法缓解、频繁呕吐致无法进食、腹泻严重出现脱水表现(如口干明显、尿量显著减少)、体温持续高热(成人≥38.5℃,儿童不同年龄段有相应高热临界值,如3月龄-3岁儿童肛温≥39℃等)、大便带血或呈黏液脓血便等情况,应尽快就医,排查是否存在肠胃炎、肠梗阻、胆囊炎等严重疾病。 四、不同人群特别提示 1.儿童群体:儿童肚子不舒服时需密切观察精神状态、腹痛部位与程度变化,由于儿童表述能力有限,若出现哭闹不止、呕吐频繁、精神萎靡等状况,要及时送医,且儿童用药需格外谨慎,优先采用非药物干预方式缓解不适。 2.老年群体:老年人群肚子不舒服要关注是否有基础疾病影响,比如心血管疾病老人出现腹痛时,需警惕是否为腹部病症引发的牵涉痛,同时老年人肠胃功能相对较弱,调整饮食时更要侧重选择温和易消化的食物。 3.孕期女性:孕期女性出现肚子不舒服需谨慎处理,若有腹痛症状要排除宫外孕、先兆流产等特殊情况,不可自行随意用药,应及时就医由专业医生进行评估诊断并给予恰当处理。

    2025-12-04 12:04:33
  • 幽门螺杆菌吃什么药效果最好

    幽门螺杆菌治疗主要采用四联疗法即质子泵抑制剂加铋剂加两种抗生素,儿童需谨慎用药、孕妇权衡治疗风险与获益、老年人需考虑基础疾病等,要足疗程用药,依个体药物过敏史等制定个性化方案,治疗期间需注意饮食卫生等生活方式配合以提高疗效降低复发风险。 一、幽门螺杆菌治疗的主要药物方案 目前幽门螺杆菌感染的标准治疗方案为四联疗法,即质子泵抑制剂(PPI)+铋剂+两种抗生素联合使用。 质子泵抑制剂:常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,可抑制胃酸分泌,提高胃内pH值,从而增强抗生素的杀菌作用。 铋剂:常用枸橼酸铋钾,能在胃黏膜表面形成保护膜,促进溃疡愈合,并协同抗生素发挥杀菌作用。 抗生素:常用组合包括阿莫西林联合克拉霉素、阿莫西林联合左氧氟沙星、阿莫西林联合呋喃唑酮等。例如,对于无青霉素过敏史的患者,常选用阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾的四联方案;若患者对克拉霉素耐药,可替换为左氧氟沙星等其他敏感抗生素。 二、特殊人群用药注意事项 儿童患者:儿童幽门螺杆菌感染需谨慎用药,避免使用不适合儿童的抗生素(如喹诺酮类药物因可能影响软骨发育一般不用于18岁以下儿童),应在儿科医生严格评估后,选择安全性高且有效的药物组合,遵循足疗程但低剂量的原则。 孕妇:孕妇感染幽门螺杆菌需权衡治疗风险与获益,一般不推荐孕期常规治疗,可在产后由医生评估后选择对胎儿影响较小的药物方案。 老年人:老年人常合并多种基础疾病,用药需考虑药物相互作用及肝肾功能,选择相对安全且针对性强的抗生素及PPI、铋剂组合,用药过程中需密切监测不良反应。 有药物过敏史者:若患者对青霉素过敏,可选用克拉霉素+甲硝唑+奥美拉唑+枸橼酸铋钾等方案,但需确认对其他抗生素不过敏;若对多种抗生素耐药,需进一步通过药敏试验调整治疗方案。 三、治疗关键要点 足疗程用药:四联疗法一般需持续服用10-14天,停药1个月后需复查尿素呼气试验等,以评估幽门螺杆菌是否根除。 个体化治疗:根据患者的药物过敏史、既往用药情况、地域抗生素耐药情况等因素,由医生制定个性化的治疗方案,确保疗效并减少不良反应。 生活方式配合:治疗期间需注意饮食卫生,避免共用餐具,同时保持良好作息,有助于提高治疗效果及降低复发风险。

    2025-12-04 12:03:37
  • 吃苹果可以治便秘吗

    吃苹果对便秘有一定作用,其含膳食纤维等可增加粪便体积、刺激肠道蠕动等,但作用有限不能替代正规医疗手段。不同人群吃苹果对便秘影响不同,成年人适量吃有辅助改善轻度便秘作用,严重便秘需综合措施;儿童便秘可适当吃但严重时需遵医嘱;老年人吃苹果有帮助但患糖尿病等要注意摄入量,患严重肠道疾病不能单靠吃苹果。吃苹果缓解便秘要注意吃常温的,还需配合其他健康生活方式,如运动、保证充足水分摄入。 不同人群吃苹果对便秘的影响 成年人:一般成年人适量食用苹果,每天1-2个中等大小的苹果,有助于维持肠道正常的蠕动功能,对轻度便秘有一定的辅助改善作用。但如果是严重便秘的成年人,仅靠吃苹果往往无法达到理想的治疗效果,还需要结合调整饮食结构(增加更多富含膳食纤维的蔬菜、全谷类食物等)、适度运动等综合措施。 儿童:儿童便秘时可以适当吃苹果,但要注意年龄较小的儿童食用时需切成小块,避免噎呛。儿童正处于生长发育阶段,其肠道功能相对脆弱,对于儿童便秘,首先建议通过调整饮食,如增加蔬菜、水果的摄入,同时保证足够的水分摄入来改善。如果儿童便秘情况较为严重,不建议首先依赖吃苹果,应在医生指导下采取更合适的措施,因为儿童的肠道功能和成人有所不同,过度依赖食物改善可能会延误更有效的治疗。 老年人:老年人由于胃肠蠕动功能减弱等原因容易出现便秘,吃苹果对老年人便秘有一定帮助。老年人可以每天吃1-2个苹果,将苹果切成小块或打成苹果泥食用,以利于消化吸收。但老年人如果同时患有糖尿病等疾病,需要注意苹果的摄入量,因为苹果含有一定糖分,过量食用可能会引起血糖波动。对于患有严重肠道疾病(如肠梗阻等)的老年人,不能单纯依靠吃苹果来解决便秘问题,需及时就医。 吃苹果缓解便秘的注意事项 吃苹果缓解便秘时,要注意食用方法,最好是吃常温的苹果,避免吃刚从冰箱取出的过凉的苹果,过凉的苹果可能会刺激胃肠道,引起胃肠道不适,反而不利于肠道功能的维持。 不能只依赖吃苹果,还需要配合其他健康的生活方式,如每天保证适量的运动,老年人可以选择散步等轻度运动,成年人可以进行慢跑、快走等运动,运动有助于促进肠道蠕动;同时要保证充足的水分摄入,每天饮用1500-2000毫升的水,以保持肠道湿润,帮助粪便排出。

    2025-12-04 12:02:56
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