王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 肚子胀气怎么治疗

    调整饮食可通过减少产气食物摄入如豆类等及少食多餐来减轻肚子胀气,适度运动如散步、瑜伽能促进胃肠蠕动,腹部顺时针按摩可刺激肠道蠕动,若胀气持续不缓解伴其他症状如腹痛等可能由疾病导致需就医检查治疗如肠梗阻等需相应治疗且要考虑年龄因素。 减少产气食物摄入:某些食物易在肠道被细菌发酵产气,如豆类、洋葱、土豆、碳酸饮料等,减少这类食物摄取能从源头减少肚子胀气情况。比如豆类富含低聚糖,人体难以消化,进入肠道后易被细菌分解产气,所以应适当控制豆类食用量。 少食多餐:每餐不要吃得过饱,可采用少食多餐的方式,减轻胃肠道消化负担。例如将一日三餐分成五到六餐进食,每餐食量适中,让胃肠道更好地消化吸收,避免因进食过多导致胃肠蠕动减慢,气体积聚。 适度运动 散步:饭后适当散步有助于促进胃肠蠕动,加快气体排出。一般饭后半小时左右,进行轻度的散步活动,每次散步15-20分钟,速度适中,能帮助胃肠道蠕动,缓解胀气。不同年龄段人群都可进行,对于儿童来说,家长可陪伴其在平坦安全的环境中散步;老年人则要注意散步速度和时间,避免过度疲劳。 瑜伽:一些特定的瑜伽体式,如猫牛式、下犬式等,能促进腹部血液循环,改善胃肠蠕动功能。但要注意根据自身身体状况选择合适的体式和练习强度,比如孕妇进行瑜伽要在专业指导下进行,避免危险体式。 腹部按摩 顺时针按摩:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。这样的按摩能刺激肠道蠕动,帮助气体排出。不同年龄人群都可进行,儿童按摩时要注意力度轻柔,老年人如果有腹部疾病等情况,要在医生指导下进行按摩。 就医检查与治疗 疾病因素导致的胀气需就医:如果肚子胀气持续不缓解或者伴有其他症状,如腹痛、呕吐、便血、体重下降等,可能是由某些疾病引起,如肠梗阻、胃溃疡、肠易激综合征等,需要及时就医进行相关检查,如腹部X线、胃镜、肠镜等,明确病因后进行针对性治疗。例如肠梗阻患者可能需要禁食、胃肠减压等治疗;肠易激综合征患者可能需要根据具体情况进行相应的药物等治疗,但药物使用需遵医嘱,且要充分考虑患者年龄等因素,比如儿童使用相关药物要特别谨慎。

    2025-12-04 11:56:38
  • 吐了怎么办

    呕吐后要及时补充水分,不同人群补水方式有别;调整饮食应选清淡易消化食物,不同人群调整有差异;保持舒适体位防呕吐物误吸,特殊人群需特别留意;出现频繁呕吐等多种情况要及时就医,还要密切观察呕吐频率、性状、量及患者精神状态等,特殊人群观察要点不同。 特殊人群:婴幼儿呕吐时,要格外小心补水速度和量,避免因呕吐加重导致电解质紊乱,可咨询医生后选择合适的补液方式;老年人呕吐后补水也要缓慢进行,防止心脏负担过重。 调整饮食 原则:呕吐后短时间内不宜进食过多食物,应选择清淡、易消化的食物。比如可先吃一些米汤、面汤等流质或半流质食物。 不同人群:儿童呕吐后饮食调整需更谨慎,开始可给予少量易消化的食物,如稀粥等,逐渐增加进食量;老年人胃肠功能相对较弱,饮食调整要遵循循序渐进的原则,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,这些食物可能会刺激胃肠道,导致呕吐症状加重。 保持舒适体位 原因:呕吐时应采取合适体位,防止呕吐物误吸引起窒息等严重后果。对于成人,可采取侧卧位,将头部偏向一侧;儿童呕吐时,应将其头部偏向一侧,及时清理口腔呕吐物,保持呼吸道通畅。 特殊人群:婴幼儿呕吐时,除了保持侧卧位外,要注意观察其呼吸情况,确保呼吸顺畅;老年人由于身体机能下降,更要注意保持正确体位,防止呕吐物误吸导致肺部感染等并发症。 就医评估 何时需就医:如果呕吐频繁,如一小时内呕吐多次;呕吐物伴有血性物质、黄绿色胆汁等;出现严重脱水症状,如皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量明显减少等;伴有剧烈腹痛、发热等症状时,应及时就医。 特殊人群:儿童频繁呕吐可能影响生长发育,需及时就医明确原因;老年人呕吐可能是一些严重疾病的表现,如肠梗阻、脑血管意外等,更要尽快就医进行全面检查,排查潜在严重疾病。 观察病情变化 观察要点:密切观察呕吐的频率、呕吐物的性状、量以及患者的精神状态等。例如,记录每次呕吐的时间、呕吐物是食物、胃液还是含有其他异常物质等。 特殊人群:儿童要关注其精神反应,如是否活泼好动、有无嗜睡等情况;老年人要留意其意识状态、血压等变化,因为老年人身体代偿能力较弱,病情变化可能较为隐匿。

    2025-12-04 11:54:44
  • 返流性食管炎多久能好

    返流性食管炎康复时间有个体差异,受病情严重程度、治疗方案、生活方式、年龄、病史等因素影响,可通过药物治疗、调整生活方式(饮食、体位)、定期复查来促进康复,轻症数周可改善,重症等可能需数月甚至更长时间。 影响康复时间的因素 病情严重程度:轻度返流性食管炎,食管黏膜损伤较轻,通过规范治疗,通常4-8周左右症状可明显缓解,黏膜逐步修复。中重度返流性食管炎,食管黏膜损伤较严重,可能需要8-12周甚至更长时间才能康复,部分患者还可能出现并发症,康复时间会进一步延长。 治疗方案:如果采用规范的抑酸等药物治疗,如使用质子泵抑制剂等,对于大多数患者能有效控制症状,促进黏膜修复。但如果治疗不规范,随意停药等,会影响康复时间,可能导致病情反复,康复时间延长。 生活方式:患者自身的生活方式对康复时间影响较大。比如,严格遵循低脂饮食、避免睡前进食、保持适当体重等健康生活方式的患者,康复速度相对较快。而那些持续高脂饮食、经常暴饮暴食、吸烟饮酒、肥胖的患者,会影响食管下括约肌功能,阻碍食管炎的康复,导致康复时间延长。 年龄因素:儿童返流性食管炎患者,由于其食管生理结构和代谢等与成人不同,康复时间可能相对成人有差异。儿童患者如果能严格遵守饮食等方面的医嘱,康复可能相对成人稍快,但也需要规范治疗和良好的生活方式配合。老年患者往往合并其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,这会影响食管炎的康复,康复时间可能较长。 病史情况:有长期返流性食管炎病史且反复发作的患者,食管黏膜反复受损,修复过程相对缓慢,康复时间会比初次发病的患者长。 促进返流性食管炎康复的措施 药物治疗:主要使用质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌,如埃索美拉唑等,一般需要连续服用一定疗程,以促进食管黏膜修复。 生活方式调整 饮食方面:低脂饮食,避免食用巧克力、咖啡、浓茶等可降低食管下括约肌压力的食物,少食多餐,避免睡前进食,减少夜间胃酸反流。 体位方面:睡眠时可将床头抬高15-20cm,利用重力作用减少夜间反流。 定期复查:定期进行胃镜等检查,了解食管黏膜修复情况,根据复查结果调整治疗方案。

    2025-12-04 11:53:53
  • 治疗胰腺炎的针剂

    生长抑素类、乌司他丁、加贝酯针剂均用于急性胰腺炎治疗,生长抑素通过抑制胰液分泌等起作用,儿童、老年、严重糖尿病患者用需注意;乌司他丁为广谱蛋白酶抑制剂,儿童、老年、过敏者有使用注意事项;加贝酯抑制多种蛋白酶活性,儿童、老年、有出血倾向者使用需谨慎。 一、生长抑素类针剂 (一)作用机制 生长抑素能抑制胰腺的外分泌,减少胰液分泌,从而减轻胰管内压力,对胰腺炎的治疗有一定帮助。例如,多项临床研究表明,生长抑素可通过抑制促胰液素和胆囊收缩素的释放,减少胰液分泌量,降低胰酶对胰腺自身的消化作用。 (二)适用人群及注意事项 一般适用于急性胰腺炎患者。对于儿童患者,需谨慎使用,因为儿童的生理特点与成人不同,要严格评估病情后再决定是否使用;对于老年患者,要注意其肝肾功能情况,因为生长抑素主要通过肝肾代谢,肝肾功能不全者可能需要调整剂量;有严重糖尿病的患者使用时需密切监测血糖,因为生长抑素可能对血糖产生影响。 二、乌司他丁针剂 (一)作用机制 乌司他丁是一种广谱的蛋白酶抑制剂,能抑制胰蛋白酶等多种胰酶的活性,还可稳定溶酶体膜,抑制溶酶体酶的释放,从而减轻胰腺炎症反应。大量的临床研究证实,乌司他丁能够有效改善胰腺炎患者的临床症状,降低炎症指标。 (二)适用人群及注意事项 适用于急性胰腺炎的治疗。儿童患者使用时要根据体重等因素调整剂量,密切观察不良反应;老年患者同样要关注肝肾功能,因其代谢能力下降;对乌司他丁过敏者禁用,使用过程中要注意观察有无过敏等不良反应发生。 三、加贝酯针剂 (一)作用机制 加贝酯能抑制胰蛋白酶、凝血酶、纤维蛋白溶酶、弹力纤维酶等蛋白酶的活性,从而抑制胰腺的自身消化,减轻胰腺炎的病理损伤。临床研究显示,加贝酯可有效缓解胰腺炎患者的腹痛等症状,改善实验室指标。 (二)适用人群及注意事项 用于急性胰腺炎的治疗。儿童患者使用需谨慎评估,按照儿童的体表面积等计算合适剂量;老年患者要考虑其身体机能状况,尤其是肝肾功能;有出血倾向的患者慎用,因为加贝酯可能影响凝血功能,使用过程中要监测凝血指标等。

    2025-12-04 11:51:51
  • 吃东西胃就烧心是什么原因

    烧心的引发因素包括食管下括约肌功能障碍(肥胖人群腹压增加、老年人功能减退易致其压力降低引发反流)、胃酸分泌过多(饮食中辛辣、过甜过酸食物及咖啡浓茶刺激,胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病致胃酸过多反流)、胃排空延迟(糖尿病胃轻瘫、胃大部切除术等致胃内压力升高引发反流)、其他因素(妊娠中晚期子宫压迫胃部、非甾体类抗炎药等药物影响)。 一、食管下括约肌功能障碍 食管下括约肌是食管与胃相连处的一组肌肉,正常情况下它收缩可防止胃内容物反流至食管。当食管下括约肌压力降低时,就容易出现胃内容物反流,刺激食管黏膜引发烧心感。比如一些肥胖人群,由于腹腔内脂肪堆积,会增加腹压,进而影响食管下括约肌功能;老年人食管下括约肌功能本身会随年龄增长而减退,也较易出现这种情况。 二、胃酸分泌过多 1.饮食因素:大量进食辛辣食物,如辣椒,其中的辣椒素会刺激胃黏膜分泌过多胃酸;过甜、过酸的食物,像巧克力、柠檬等,也可能促使胃酸分泌增加,从而导致烧心。长期饮用咖啡、浓茶的人,其中的咖啡因、茶碱等成分会刺激胃酸分泌,增加烧心发生的几率。 2.疾病因素:某些胃部疾病会引起胃酸分泌过多,例如胃溃疡患者,胃黏膜受到损伤,会导致胃酸分泌失衡;十二指肠溃疡患者,胃酸分泌通常也会增多,过多的胃酸反流至食管就会引发烧心。 三、胃排空延迟 胃排空速度减慢时,胃内食物潴留时间延长,会使胃内压力升高,更容易导致胃内容物反流。一些糖尿病患者可能会出现胃轻瘫,这是由于自主神经病变影响了胃的蠕动功能,导致胃排空延迟;另外,某些手术,如胃大部切除术,也可能影响胃的正常排空功能,进而引发烧心。 四、其他因素 1.妊娠:女性在妊娠中晚期,增大的子宫会压迫胃部,导致胃内压力升高,食管下括约肌功能受到影响,容易出现烧心症状。这是因为子宫增大向上推移胃部,使得食管下括约肌所受压力改变,从而增加了胃内容物反流的可能性。 2.药物影响:某些药物可能会诱发烧心,比如非甾体类抗炎药,像阿司匹林,这类药物可能会损伤胃黏膜,影响食管下括约肌功能,导致烧心发生。

    2025-12-04 11:50:07
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