王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 肚子着凉了肚子疼怎么办

    肚子着凉肚子疼可通过腹部保暖、调整饮食、休息与按摩来缓解,若症状持续不缓解或出现剧烈腹痛等严重情况需就医,儿童要密切关注精神状态和脱水表现,老年人要注意基础疾病及谨慎调整饮食。 一、腹部保暖 原因:肚子着凉后,寒冷刺激会使肠道平滑肌痉挛,导致肚子疼,通过保暖可缓解平滑肌痉挛。对于不同年龄人群,都应注意腹部保暖。比如儿童腹部脂肪薄,更容易受寒冷影响,更需加强腹部保暖;成年人腹部着凉也需及时采取保暖措施。 具体做法:可以使用热水袋热敷腹部,水温不宜过高,一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,注意避免烫伤。也可以多穿些衣服,用厚衣物覆盖腹部。 二、调整饮食 原因:肚子着凉后胃肠道功能较弱,应避免食用生冷、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。不同年龄人群饮食调整需有所侧重。儿童肠道功能更娇嫩,要特别注意选择易消化的食物;成年人相对可以稍宽泛,但也应遵循清淡易消化原则。 具体做法:可以选择喝些温热的米粥、面条等。米粥容易消化,还能为身体提供能量,面条也是不错的选择,可煮得软烂些。避免食用冰淇淋、油炸食品、辣椒等。 三、休息与按摩 原因:适当休息能让身体处于放松状态,有助于身体自我修复,而腹部按摩可以促进肠道蠕动,缓解痉挛。对于不同年龄人群,休息和按摩的方式要适合其身体状况。儿童休息时要保证充足的睡眠时间,按摩力度要轻柔;成年人可以适当增加休息时间,按摩力度可稍适中。 具体做法:找一个舒适的地方躺下休息。腹部按摩时,以肚脐为中心,用手掌轻轻打圈按摩,顺时针按摩10-15分钟左右,注意力度要适中,不宜过轻或过重。 四、就医情况 原因:如果肚子着凉后肚子疼症状持续不缓解,或者出现剧烈腹痛、呕吐、腹泻不止、发热等症状时,可能是出现了其他较为严重的情况,如肠道感染等,需要及时就医。不同年龄人群出现严重症状时的表现可能有所不同,儿童可能更易出现精神萎靡等情况,成年人可能更关注自身疼痛程度等。 具体表现及应对:若出现上述严重症状,应尽快前往医院就诊,进行相关检查,如血常规、大便常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童肚子着凉肚子疼时,更要密切关注其精神状态和症状变化。因为儿童表达能力有限,病情变化可能较快。在采取保暖、调整饮食等措施的同时,要注意观察儿童是否有脱水表现,如尿量减少、口唇干燥等,如果有应及时就医补液。 老年人:老年人肚子着凉肚子疼时,要考虑其可能合并有其他基础疾病,如心血管疾病等。在采取常规措施的同时,要注意监测血压、心率等情况,如有异常及时处理。并且老年人胃肠道功能相对较弱,饮食调整要更加谨慎,尽量选择温和、易消化的食物。

    2025-11-18 13:43:27
  • 小孩肠炎可以吃什么

    小孩肠炎时要注意饮食,主食可选清淡易消化的米粥、面条;蔬菜水果可选苹果(蒸熟)、胡萝卜泥;避免油腻、辛辣刺激性食物及高纤维粗粮,饮食遵循少量多次原则,婴儿患肠炎母亲要注意自身饮食,较大儿童根据病情调整,严重时需就医补液且饮食调整遵医嘱。 一、适宜的食物选择 (一)清淡易消化的主食 1.米粥:大米熬制的米粥易于消化吸收,能为小孩肠炎时身体提供能量。大米主要成分是碳水化合物,在胃肠内可快速被分解为葡萄糖,满足机体基本能量需求。可以选择煮得软烂的白米粥,若小孩食欲稍好,也可添加少量南瓜、山药等一起熬煮,增加营养多样性。 2.面条:细软的面条也是不错的选择,可煮成清汤面。面条富含碳水化合物,经过煮制后变得柔软,胃肠道消化负担相对较小。避免添加辛辣、油腻的调料,以清淡为主。 (二)富含维生素的蔬菜水果 1.苹果:苹果中含有果胶,具有收敛止泻的作用。可以将苹果蒸熟后给小孩食用,蒸熟的苹果相对温和,适合肠炎期间胃肠道功能较弱的小孩。果胶在肠道内可吸收水分,使粪便变稠,从而起到一定的止泻效果。 2.胡萝卜:胡萝卜含有丰富的胡萝卜素等营养成分,且质地较软。可以将胡萝卜做成胡萝卜泥,易于小孩消化吸收。胡萝卜泥含有一定的膳食纤维,有助于肠道的修复,但要注意适量添加,避免一次摄入过多加重胃肠负担。 二、饮食注意事项 (一)避免食用的食物 1.油腻食物:如油炸食品、肥肉等。肠炎时胃肠道消化功能减弱,油腻食物不易消化,可能会加重胃肠负担,导致腹泻、腹痛等症状加重。 2.辛辣刺激性食物:像辣椒、芥末等。这类食物会刺激胃肠道黏膜,进一步损伤已经处于敏感状态的肠道,不利于肠炎的恢复。 3.高纤维粗粮:在肠炎急性发作期,应避免食用玉米、全麦面包等高纤维粗粮。高纤维食物在肠道内蠕动较快,可能会刺激肠道,使腹泻症状加剧。 (二)合理的饮食频率 肠炎期间小孩的饮食应遵循少量多次的原则。可以将一天的食物分成5-6餐来吃,这样既能保证小孩摄入足够的营养,又不会让胃肠道一次承受过多的消化负担。例如,每次进食量不宜过多,分多次进食可以让胃肠逐步适应食物的消化过程。 三、特殊人群注意事项 对于婴儿患有肠炎的情况,若为母乳喂养,母亲应注意自身饮食,避免食用上述应避免的食物,以免通过乳汁影响婴儿。因为婴儿的消化系统发育尚不完善,对食物的耐受性较低,更需要谨慎选择食物。对于较大年龄的儿童患有肠炎,要根据其具体的病情严重程度和个体的消化耐受情况来调整饮食。如果小孩肠炎伴有严重呕吐、腹泻,出现脱水症状时,除了调整饮食,还需要及时就医进行补液等治疗,饮食调整需在医生指导下进行,确保小孩能够获取足够营养同时促进肠道恢复。

    2025-11-18 13:42:47
  • 十二指肠溃疡怎么检查

    十二指肠溃疡的检查方法包括胃镜检查、幽门螺杆菌检测(尿素呼气试验、血清学检测)和X线钡餐检查。胃镜是诊断十二指肠溃疡最常用准确的方法,可直接观察并活检;尿素呼气试验利用幽门螺杆菌产尿素酶特点检测,无创简便;血清学检测查抗体但不能确诊现症感染;X线钡餐观察十二指肠形态等,不能耐受胃镜者可考虑,准确性稍差。 一、胃镜检查 1.检查原理:胃镜是诊断十二指肠溃疡最常用和最准确的方法。它可以直接观察十二指肠黏膜的情况,能够清晰地看到溃疡的部位、大小、形态等。通过胃镜还可以取病变组织进行病理活检,以明确溃疡是良性还是恶性。 2.适用人群:所有怀疑患有十二指肠溃疡的患者都可以考虑进行胃镜检查,尤其是有上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状的患者。对于年龄较大、有报警症状(如消瘦、黑便、呕吐等)的患者,更应优先进行胃镜检查。 3.注意事项:检查前需要禁食6-8小时,以保证胃内空虚,便于胃镜的插入。对于儿童患者,需要在麻醉下进行胃镜检查,要确保麻醉的安全和有效,检查后要密切观察患儿的情况,防止出现误吸等并发症。 二、幽门螺杆菌检测 1.尿素呼气试验 原理:幽门螺杆菌能够产生尿素酶,尿素呼气试验就是利用这一特点来检测是否感染幽门螺杆菌。患者口服含有标记碳-13或碳-14的尿素胶囊,然后检测呼出气体中标记碳的含量。如果含量升高,说明存在幽门螺杆菌感染。 适用人群:凡是怀疑有幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡患者都可以进行尿素呼气试验。它具有无创、简便的优点,儿童患者也可以进行,但是要注意按照儿童的剂量服用标记物。 注意事项:在检查前需要停用抗生素、质子泵抑制剂等药物一段时间,以免影响检测结果。对于孕妇等特殊人群,需要谨慎选择检测方法。 2.血清学检测 原理:通过检测血液中幽门螺杆菌的抗体来判断是否感染过幽门螺杆菌。如果血液中存在幽门螺杆菌抗体,说明曾经感染过幽门螺杆菌,但不能区分是现症感染还是既往感染。 适用人群:可以作为初步筛查幽门螺杆菌感染的方法,对于一些不能进行呼气试验的患者可以考虑。 注意事项:血清学检测可能会受到近期感染、抗生素使用等因素的影响,不能作为确诊现症感染的唯一依据。 三、X线钡餐检查 1.检查原理:患者口服钡剂后,在X线下观察十二指肠的形态、蠕动情况以及溃疡龛影等。溃疡在X线钡餐上表现为龛影,是十二指肠溃疡的直接征象。 2.适用人群:对于不能耐受胃镜检查的患者可以考虑X线钡餐检查。 3.注意事项:检查前需要禁食,并且要排空胃内的内容物。对于儿童患者,要注意钡剂的用量和安全性,防止出现钡剂误吸等情况。X线钡餐检查的准确性相对胃镜来说稍差,对于一些小的溃疡可能容易漏诊。

    2025-11-18 13:42:04
  • 胰腺炎需要怎么治疗

    胰腺炎分急性和慢性,急性胰腺炎一般治疗包括监护、禁食胃肠减压、营养支持,需液体复苏、抑制胰液分泌、抗感染,胆源性用内镜治疗,有并发症手术;慢性胰腺炎内科治疗有止痛、胰腺外分泌功能不全替代治疗、糖尿病治疗,可用内镜治疗,内科无效等情况手术。 一、急性胰腺炎 1.一般治疗 监护:密切监测生命体征,如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等,对于重症急性胰腺炎患者需入住重症监护病房进行严密监护。年龄较小的儿童患急性胰腺炎时,由于其生理储备功能差,更需要加强监护。 禁食、胃肠减压:通过禁食和胃肠减压可以减少胰液分泌,缓解腹胀等症状。对于婴幼儿患者,要特别注意胃肠减压管的护理,防止脱出等情况。 营养支持:早期可采用肠外营养,保证患者的营养需求。如果患者肠道功能允许,应尽早过渡到肠内营养。对于儿童患者,要根据其年龄和体重合理计算营养物质的供给量。 2.液体复苏:补充足量的液体和电解质,纠正脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。例如补充生理盐水、乳酸林格液等,根据患者的血生化指标调整电解质的补充量。在儿童中,要根据其体重精确计算液体的补充量,避免液体过多或不足对其生理功能造成影响。 3.抑制胰液分泌 抑酸药物:常用质子泵抑制剂或H受体拮抗剂,如奥美拉唑等,通过抑制胃酸分泌,间接减少胰液分泌。 生长抑素及其类似物:如奥曲肽等,能抑制胰液分泌,对于重症急性胰腺炎有较好的疗效。 4.抗感染治疗:如果是胆源性胰腺炎或重症急性胰腺炎合并感染,需要合理使用抗生素。要根据可能的病原菌选择敏感抗生素,如对于革兰阴性菌可选用头孢菌素等。儿童患者使用抗生素时要注意药物的剂量和可能的不良反应,避免使用对儿童有严重不良反应的药物。 5.内镜治疗:对于胆源性急性胰腺炎,在适当的时机可采用内镜下Oddi括约肌切开术等治疗,解除胆道梗阻。 6.手术治疗:对于出现胰腺坏死感染、胰腺脓肿、消化道大出血等并发症的患者需要进行手术治疗。 二、慢性胰腺炎 1.内科治疗 止痛:使用止痛药物缓解腹痛症状,如非甾体抗炎药等,但要注意药物的不良反应。对于儿童患者,选择止痛药物时要更加谨慎,避免影响其生长发育。 胰腺外分泌功能不全的替代治疗:当患者出现胰腺外分泌功能不全时,补充胰酶制剂,如胰酶肠溶胶囊等。 糖尿病的治疗:如果患者合并糖尿病,需要根据血糖情况进行降糖治疗,可选用胰岛素等药物,要注意儿童糖尿病患者的血糖控制目标和药物使用的特殊性。 2.内镜治疗:对于胰管狭窄等情况可采用内镜下胰管扩张、支架置入等治疗。 3.手术治疗:对于内科治疗无效、有胰管结石、胰管梗阻等情况的患者可考虑手术治疗,如胰管减压术、胰腺切除术等。

    2025-11-18 13:41:20
  • 胃食管反流反酸还胸痛是什么病

    胃食管反流反酸还胸痛可能涉及胃食管反流病相关疾病,如反流性食管炎(各年龄段可发病,中老年人等有风险,胸痛特点多样易与心绞痛混淆,胃镜可明确)、非糜烂性反流病(发病年龄广,生活方式等影响,胸痛可在反流时发作,靠症状结合检查诊断)、Barrett食管(多由长期反流引起,中年以上男性多,部分有胸痛等,需胃镜活检确诊),还需与心脏疾病鉴别,患者应及时就医检查以明确病因并采取措施。 反流性食管炎 发病情况:在胃食管反流病中,反流性食管炎是食管黏膜受到反流物损伤而发生炎症的类型。各年龄段均可发病,但中老年人相对更易出现,男性和女性发病无明显绝对差异,不过生活方式不健康,如长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食等人群患病风险可能增加,有相关研究表明这类不良生活方式会影响下食管括约肌功能等,从而促进反流性食管炎的发生。 胸痛特点:胸痛可为烧心的延伸表现,疼痛性质多样,可呈刺痛、隐痛、灼痛等,疼痛部位多在胸骨后或剑突下,可放射至心前区、后背、肩部、颈部等,疼痛可在进食后、平卧时加重,部分患者胸痛症状易与心绞痛混淆,需注意鉴别,通过胃镜检查等可明确食管黏膜有无炎症、糜烂、溃疡等改变。 非糜烂性反流病 发病情况:此类患者食管黏膜无明显的糜烂、溃疡等病变,但存在反流相关的症状,发病年龄跨度较广,生活方式因素同样影响发病,比如长期精神紧张、压力大可能通过影响胃肠动力等参与发病过程,女性在激素变化等因素影响下也可能有较高发病风险。 胸痛表现:也会出现胸痛症状,胸痛特点与反流性食管炎有相似之处,可在反流时发作,疼痛程度不一,部分患者胸痛症状可能持续存在,影响生活质量,诊断主要依靠症状结合食管24小时pH监测等检查,以排除食管黏膜的器质性病变。 Barrett食管 发病情况:是食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代的一种病理现象,多由长期慢性胃食管反流引起,发病年龄一般在中年以上,男性多于女性,有长期胃食管反流病史且控制不佳的人群是高发群体,研究发现其癌变风险较正常人增高,需要长期随访监测。 胸痛相关:部分患者会有胸痛表现,胸痛可作为其症状之一出现,同时还可能伴有吞咽困难等其他症状,确诊需要通过胃镜检查并取组织活检,观察食管黏膜的病理改变情况。 另外,还需与心脏疾病等鉴别,比如冠心病心绞痛,冠心病心绞痛多与活动、劳累等有关,疼痛性质多为压榨性、闷痛等,含服硝酸甘油等药物可缓解,而胃食管反流相关胸痛含服硝酸甘油一般无效,通过心电图、冠状动脉造影等检查可鉴别心脏疾病情况。对于有胃食管反流反酸还胸痛症状的患者,应及时就医,进行相关检查以明确具体病因,从而采取相应的治疗及管理措施。

    2025-11-18 13:40:29
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