王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 吃苹果可以治便秘吗

    吃苹果对便秘有一定作用,其含膳食纤维等可增加粪便体积、刺激肠道蠕动等,但作用有限不能替代正规医疗手段。不同人群吃苹果对便秘影响不同,成年人适量吃有辅助改善轻度便秘作用,严重便秘需综合措施;儿童便秘可适当吃但严重时需遵医嘱;老年人吃苹果有帮助但患糖尿病等要注意摄入量,患严重肠道疾病不能单靠吃苹果。吃苹果缓解便秘要注意吃常温的,还需配合其他健康生活方式,如运动、保证充足水分摄入。 不同人群吃苹果对便秘的影响 成年人:一般成年人适量食用苹果,每天1-2个中等大小的苹果,有助于维持肠道正常的蠕动功能,对轻度便秘有一定的辅助改善作用。但如果是严重便秘的成年人,仅靠吃苹果往往无法达到理想的治疗效果,还需要结合调整饮食结构(增加更多富含膳食纤维的蔬菜、全谷类食物等)、适度运动等综合措施。 儿童:儿童便秘时可以适当吃苹果,但要注意年龄较小的儿童食用时需切成小块,避免噎呛。儿童正处于生长发育阶段,其肠道功能相对脆弱,对于儿童便秘,首先建议通过调整饮食,如增加蔬菜、水果的摄入,同时保证足够的水分摄入来改善。如果儿童便秘情况较为严重,不建议首先依赖吃苹果,应在医生指导下采取更合适的措施,因为儿童的肠道功能和成人有所不同,过度依赖食物改善可能会延误更有效的治疗。 老年人:老年人由于胃肠蠕动功能减弱等原因容易出现便秘,吃苹果对老年人便秘有一定帮助。老年人可以每天吃1-2个苹果,将苹果切成小块或打成苹果泥食用,以利于消化吸收。但老年人如果同时患有糖尿病等疾病,需要注意苹果的摄入量,因为苹果含有一定糖分,过量食用可能会引起血糖波动。对于患有严重肠道疾病(如肠梗阻等)的老年人,不能单纯依靠吃苹果来解决便秘问题,需及时就医。 吃苹果缓解便秘的注意事项 吃苹果缓解便秘时,要注意食用方法,最好是吃常温的苹果,避免吃刚从冰箱取出的过凉的苹果,过凉的苹果可能会刺激胃肠道,引起胃肠道不适,反而不利于肠道功能的维持。 不能只依赖吃苹果,还需要配合其他健康的生活方式,如每天保证适量的运动,老年人可以选择散步等轻度运动,成年人可以进行慢跑、快走等运动,运动有助于促进肠道蠕动;同时要保证充足的水分摄入,每天饮用1500-2000毫升的水,以保持肠道湿润,帮助粪便排出。

    2025-12-04 12:02:56
  • 肠炎和胃炎的症状区别

    肠炎是肠道炎症,症状有腹泻(稀便、水样便甚至脓血便)、腹痛(下腹或脐周隐痛、胀痛或绞痛等)、部分发热,儿童易脱水电解质紊乱,生活方式不健康及有肠道病史者易患;胃炎是胃黏膜炎症,有上腹部疼痛(隐痛、胀痛、灼痛等)、恶心呕吐、食欲不振消化不良,严重有呕血黑便,儿童多哭闹拒食,长期精神紧张等及有胃部病史者易患;两者疼痛部位不同,肠炎下腹或脐周痛,胃炎上腹部正中或偏左痛;肠炎以腹泻为突出消化道症状,胃炎以恶心呕吐等为主;肠炎易因腹泻致脱水等全身表现,胃炎多局部胃黏膜病变症状,儿童肠炎脱水需关注,胃炎以非典型症状为主,生活方式和病史影响各有不同。 胃炎的症状 胃炎是胃黏膜的炎症,常见症状有上腹部疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、灼痛等,疼痛部位多在上腹部正中或偏左;恶心呕吐,因胃黏膜受刺激,胃蠕动功能紊乱等导致,呕吐物多为胃内容物;部分患者有食欲不振、消化不良的表现,进食后可能有饱胀感;少数严重的胃炎可能出现呕血、黑便等,提示胃黏膜损伤较严重,有出血情况。儿童患胃炎时可能表述不清,多以哭闹、拒食等表现为主,需要家长细心观察;成年人胃炎症状相对明显,生活中长期精神紧张、幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等人群易患胃炎,有胃部基础病史的人群胃炎复发风险增加,比如有胃溃疡病史的人发生胃炎的概率相对较高,且症状可能与既往胃溃疡有一定关联。 肠炎与胃炎症状的区别 疼痛部位:肠炎疼痛多在下腹或脐周,胃炎疼痛多在上腹部正中或偏左。 主要消化道症状侧重:肠炎以腹泻为突出的消化道症状表现更为明显,胃炎以恶心呕吐、上腹部疼痛伴消化不良等为主要消化道症状表现为主。 全身症状表现:两者都可能有发热,但相对而言,肠炎因肠道炎症涉及范围及对全身影响可能更易出现较明显的腹泻导致的脱水等全身表现,而胃炎更多是局部胃黏膜病变相关的症状为主。年龄方面,儿童肠炎脱水等全身表现更需关注,儿童胃炎可能以非典型症状如拒食等为主;性别差异在症状表现上不显著,主要与个体的身体状况、病史等相关;生活方式上,长期饮食不洁更易引发肠炎,长期精神压力大、饮食不规律易引发胃炎;病史方面,有肠道病史者肠炎复发症状更典型,有胃部病史者胃炎复发症状更符合既往胃部病变特点。

    2025-12-04 12:01:37
  • 什么情况需要做胃镜

    出现消化道相关症状时,如上消化道不适或有出血表现需做胃镜;筛查消化道疾病时,胃癌、食管癌高危人群等需胃镜筛查;异物吞入时胃镜可明确位置并取异物;术后随访也需胃镜。儿童患者出现相关情况可能需胃镜且要谨慎,老年患者做胃镜需评估全身状况并提前准备。 有消化道出血表现:无论是呕血还是黑便,都提示可能存在消化道出血。上消化道出血时,胃镜可以明确出血的部位、原因,如胃溃疡合并出血、食管胃底静脉曲张破裂出血等,并且还可以在胃镜下进行止血治疗。例如,患者突然出现呕血,呈暗红色或咖啡色,或者解黑色柏油样大便,此时需要紧急进行胃镜检查以明确出血源并及时处理。 筛查消化道疾病时 胃癌高危人群筛查:有胃癌家族史的人群属于胃癌高危人群,需要定期进行胃镜筛查。此外,长期患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病的患者,也需要通过胃镜监测病情变化,因为这些疾病有恶变的可能。例如,慢性萎缩性胃炎患者,随着病情进展有可能发展为胃癌,通过定期胃镜检查可以早期发现异型增生等癌前病变,及时采取干预措施。 食管癌筛查:有食管癌家族史、长期食用过烫食物、有不良饮食习惯(如长期酗酒、吸烟)等人群属于食管癌高危人群,需要进行胃镜筛查。通过胃镜可以观察食管黏膜情况,早期发现食管癌前病变如巴雷特食管等,以及早期食管癌,以便及时治疗提高治愈率。 其他情况 异物吞入:如果误吞了异物,如鱼刺、骨头等,怀疑异物卡在消化道内,胃镜可以帮助明确异物的位置,并在必要时进行取出操作。例如,患者误吞鱼刺后,感觉咽部及食管有异物感,通过胃镜可以直接看到鱼刺的位置并将其取出。 术后随访:曾经接受过胃部或食管等消化道手术的患者,需要定期进行胃镜随访,以观察术后恢复情况,是否有吻合口狭窄、溃疡复发等情况。比如,胃癌术后患者,需要通过胃镜定期检查吻合口及残胃情况,监测是否有肿瘤复发等。 对于儿童患者,如果出现反复腹痛、呕吐、消化道出血等情况也可能需要进行胃镜检查,但儿童胃镜检查需要在充分评估风险后谨慎进行,要考虑儿童的配合程度等因素,一般会在麻醉等辅助下进行以保证检查顺利和安全。对于老年患者进行胃镜检查时,需要评估其心肺功能等全身状况,提前做好相关准备,确保检查过程的安全。

    2025-12-04 12:01:02
  • 怎么治疗幽门螺杆菌

    幽门螺杆菌感染主要采用四联疗法,即1种质子泵抑制剂+1种铋剂+2种抗生素联合应用,疗程10 - 14天需遵医嘱;抗生素选择依个体情况,质子泵抑制剂和铋剂起抑制胃酸等作用;治疗中要按时按量服药、注意饮食卫生等;儿童需谨慎用药、孕妇权衡药物对胎儿影响、老年人关注药物相互作用及肝肾功能等;治疗后停药4周以上复查,未根除则调整方案,日常保持良好习惯预防再次感染 一、标准治疗方案 幽门螺杆菌感染的治疗主要采用四联疗法,即1种质子泵抑制剂+1种铋剂+2种抗生素联合应用。质子泵抑制剂可选择奥美拉唑、兰索拉唑等,铋剂常用枸橼酸铋钾,抗生素多选用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等,疗程一般为10~14天,需严格遵医嘱完成整个疗程,以提高根除率。 二、药物选择要点 抗生素的选择需依据个体情况,如既往抗生素使用史、过敏史等。例如,阿莫西林适用于多数患者,但对青霉素过敏者禁用;克拉霉素可能存在耐药情况,需结合当地耐药监测数据选用。质子泵抑制剂和铋剂主要发挥抑制胃酸、保护胃黏膜以增强抗生素疗效的作用。 三、治疗期间注意事项 治疗过程中需严格按时按量服药,不得随意增减剂量或停药,以免影响根除效果。同时,要注意饮食卫生,实行分餐制,避免与他人共用餐具、水杯等,防止交叉感染。保持规律作息,避免熬夜、过度劳累,以利于身体恢复。 四、特殊人群处理 儿童:儿童幽门螺杆菌感染需谨慎用药,优先考虑非药物干预,如改善饮食卫生习惯等,仅在医生评估后病情需要时,选择儿童适用的低剂量、安全性高的药物方案,并密切监测不良反应。 孕妇:孕妇治疗需权衡药物对胎儿的影响,由医生综合评估病情后决定是否治疗,若需治疗应选择对胎儿影响较小的药物,如阿莫西林等相对安全的抗生素。 老年人:老年人常伴有基础疾病,用药时需关注药物相互作用及对肝肾功能的影响,治疗过程中需定期监测肝肾功能、血常规等指标,及时调整治疗方案。 五、治疗后复查与后续管理 完成治疗后需在停药4周以上进行幽门螺杆菌复查,可通过尿素呼气试验等方法确认是否根除。若未根除,需根据具体情况调整治疗方案。日常生活中仍要保持良好的饮食和卫生习惯,定期体检,预防幽门螺杆菌再次感染。

    2025-12-04 11:59:32
  • 四联幽门螺杆菌根除如何用药

    四联方案用于根除幽门螺杆菌,由质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂组成,有具体用药方案示例,特殊人群如儿童、老年人、孕妇、肝肾功能不全者有不同注意事项。 一、四联方案的药物组成 四联幽门螺杆菌根除方案通常包括一种质子泵抑制剂、两种抗生素和一种铋剂。 质子泵抑制剂:常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,其作用是抑制胃酸分泌,提高胃内pH值,为抗生素发挥杀菌作用创造良好的酸性环境。 抗生素:常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等。例如阿莫西林,是广谱青霉素类抗生素,对幽门螺杆菌有较好的抗菌活性;克拉霉素属于大环内酯类抗生素,对幽门螺杆菌也有一定的杀菌作用。通常需要选择两种抗生素联合使用,以增加根除幽门螺杆菌的效果并减少耐药性的产生。 铋剂:常用的有枸橼酸铋钾等,铋剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,同时铋剂还可以与抗生素协同作用,增强根除幽门螺杆菌的疗效。 二、具体用药方案示例 方案一:奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾。 方案二:兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑+枸橼酸铋钾。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童幽门螺杆菌感染的治疗需谨慎,由于儿童处于生长发育阶段,药物的选择和剂量需要严格根据体重等因素进行调整,一般不优先选择左氧氟沙星等可能对儿童软骨发育有影响的药物,且要充分考虑儿童的耐受性和药物不良反应,优先选择相对安全且有效的药物组合,如在合适情况下选用阿莫西林等相对安全的抗生素。 老年人:老年人常伴有多种基础疾病,在用药时需要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。例如,老年人可能存在肝肾功能减退,使用某些抗生素时需要调整剂量,同时要关注质子泵抑制剂等药物对胃肠道的影响,以及铋剂对肾功能的潜在影响等。 孕妇:孕妇感染幽门螺杆菌一般不推荐立即进行根除治疗,因为抗幽门螺杆菌的药物可能对胎儿有潜在的不良影响,需要充分评估利弊后再决定是否进行治疗以及选择合适的治疗方案。 肝肾功能不全者:肝肾功能不全者使用抗生素和铋剂等药物时需要特别谨慎,因为药物的代谢和排泄主要通过肝肾功能,需要根据肝肾功能的具体情况调整药物剂量或选择合适的替代药物,以避免药物在体内蓄积导致不良反应加重。

    2025-12-04 11:58:40
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