王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 吃东西胃就烧心是什么原因

    烧心的引发因素包括食管下括约肌功能障碍(肥胖人群腹压增加、老年人功能减退易致其压力降低引发反流)、胃酸分泌过多(饮食中辛辣、过甜过酸食物及咖啡浓茶刺激,胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病致胃酸过多反流)、胃排空延迟(糖尿病胃轻瘫、胃大部切除术等致胃内压力升高引发反流)、其他因素(妊娠中晚期子宫压迫胃部、非甾体类抗炎药等药物影响)。 一、食管下括约肌功能障碍 食管下括约肌是食管与胃相连处的一组肌肉,正常情况下它收缩可防止胃内容物反流至食管。当食管下括约肌压力降低时,就容易出现胃内容物反流,刺激食管黏膜引发烧心感。比如一些肥胖人群,由于腹腔内脂肪堆积,会增加腹压,进而影响食管下括约肌功能;老年人食管下括约肌功能本身会随年龄增长而减退,也较易出现这种情况。 二、胃酸分泌过多 1.饮食因素:大量进食辛辣食物,如辣椒,其中的辣椒素会刺激胃黏膜分泌过多胃酸;过甜、过酸的食物,像巧克力、柠檬等,也可能促使胃酸分泌增加,从而导致烧心。长期饮用咖啡、浓茶的人,其中的咖啡因、茶碱等成分会刺激胃酸分泌,增加烧心发生的几率。 2.疾病因素:某些胃部疾病会引起胃酸分泌过多,例如胃溃疡患者,胃黏膜受到损伤,会导致胃酸分泌失衡;十二指肠溃疡患者,胃酸分泌通常也会增多,过多的胃酸反流至食管就会引发烧心。 三、胃排空延迟 胃排空速度减慢时,胃内食物潴留时间延长,会使胃内压力升高,更容易导致胃内容物反流。一些糖尿病患者可能会出现胃轻瘫,这是由于自主神经病变影响了胃的蠕动功能,导致胃排空延迟;另外,某些手术,如胃大部切除术,也可能影响胃的正常排空功能,进而引发烧心。 四、其他因素 1.妊娠:女性在妊娠中晚期,增大的子宫会压迫胃部,导致胃内压力升高,食管下括约肌功能受到影响,容易出现烧心症状。这是因为子宫增大向上推移胃部,使得食管下括约肌所受压力改变,从而增加了胃内容物反流的可能性。 2.药物影响:某些药物可能会诱发烧心,比如非甾体类抗炎药,像阿司匹林,这类药物可能会损伤胃黏膜,影响食管下括约肌功能,导致烧心发生。

    2025-12-04 11:50:07
  • 脾胃虚弱消化吸收不好喝什么奶粉

    部分水解及适度水解蛋白奶粉利于消化吸收且适合脾胃虚弱者,羊奶粉因脂肪球小等更利于消化吸收,含益生菌奶粉可调节肠道菌群促进营养吸收,婴儿群体选奶粉需按冲泡规范操作并观察食用反应,成人群体选奶粉要注重营养全面性且不能依赖奶粉替代针对脾胃虚弱的正规医疗干预 一、部分水解蛋白奶粉 部分水解蛋白奶粉将牛奶蛋白分解为小片段,降低了蛋白质的致敏性与消化难度,临床研究表明,这类奶粉能使婴儿对蛋白质的消化吸收更顺畅,减轻胃肠消化负担,适合脾胃虚弱、消化功能相对较弱的人群,可为机体提供必要营养支持,满足基础营养需求。 二、适度水解奶粉 其蛋白质水解程度处于部分水解与全脂奶粉之间,既保留了一定营养成分,又相对易被消化,能为脾胃虚弱者提供均衡营养,有助于维持机体正常生理功能,在消化吸收方面有一定优势,可作为消化吸收不好人群的选择之一。 三、羊奶粉 羊奶的脂肪球颗粒比牛奶小,且含有中链脂肪酸等独特营养成分,更利于消化吸收。相关研究显示,羊奶粉在消化便利性上优于部分普通牛奶粉,对于脾胃虚弱、消化吸收欠佳者,能减少消化过程中的负担,提供所需营养。 四、含益生菌奶粉 添加特定益生菌的奶粉可调节肠道菌群,改善肠道微生态环境。例如某些含有特定益生菌菌株的奶粉,经临床观察发现,能促进肠道对营养物质的消化吸收,提升肠道消化功能,帮助脾胃虚弱者更好地利用奶粉中的营养成分。 特殊人群注意事项 婴儿群体:选择奶粉时需严格按照冲泡规范操作,避免奶粉浓度不当加重消化负担,同时要密切观察婴儿食用后的反应,如是否出现腹胀、腹泻等不适,若有异常应及时调整奶粉种类或就医咨询。因为婴儿消化系统发育尚不完善,对奶粉的消化耐受能力有限。 成人群体:成人脾胃虚弱者在选择奶粉时,要注重营养成分的全面性,确保能满足机体基础营养需求。同时应根据自身消化耐受情况逐步调整奶粉的食用量,若食用后出现明显消化不良等情况,应及时就医,排查是否存在其他健康问题,而不能单纯依赖奶粉改善消化吸收,奶粉不能替代针对脾胃虚弱的正规医疗干预。

    2025-12-04 11:49:17
  • 慢性胃炎可以吃鸡蛋吗

    慢性胃炎患者一般可适量吃鸡蛋,合适食用方式有煮鸡蛋、鸡蛋羹等,病情急性发作期不宜大量吃,对鸡蛋过敏者绝对不能吃,儿童和老年慢性胃炎患者吃鸡蛋也有相应注意事项,需根据自身病情和身体状况合理选择食用方式与控制食用量。 一、合适的食用方式 煮鸡蛋:煮鸡蛋是比较推荐的食用方式,其蛋白质结构相对紧密,经过煮熟后变得柔软,容易被胃肠道消化吸收。对于大多数慢性胃炎患者来说,适量食用煮鸡蛋不会加重胃肠道负担。例如,每天吃1-2个煮鸡蛋是比较合适的量。 鸡蛋羹:将鸡蛋做成鸡蛋羹也是很好的选择。鸡蛋羹质地细腻,更容易被胃肠道消化。制作时可以加入少量温水,搅拌均匀后蒸熟,这样的鸡蛋羹对于胃黏膜刺激小,适合慢性胃炎患者食用。 二、需注意的情况 病情急性发作期:当慢性胃炎处于急性发作期,出现明显的胃痛、呕吐、反酸等症状时,胃肠道消化功能相对较弱,此时不宜大量食用鸡蛋。因为大量蛋白质的摄入可能会暂时加重胃肠道的消化负担,建议暂时减少鸡蛋的摄入量,待病情缓解后再逐渐恢复正常食用量。 对鸡蛋过敏者:如果患者本身对鸡蛋过敏,那么无论是否患有慢性胃炎,都绝对不能吃鸡蛋,否则会引起过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等,严重时可能会危及生命。 三、不同年龄段慢性胃炎患者吃鸡蛋的注意事项 儿童慢性胃炎患者:儿童慢性胃炎患者吃鸡蛋时要注意年龄较小的儿童可能消化功能更弱一些。对于幼儿,煮鸡蛋要确保完全煮熟,并且可以将鸡蛋切碎,与其他食物搭配食用,如做成鸡蛋粥等,方便消化。同时要严格控制量,避免一次性食用过多鸡蛋导致消化不良。 老年慢性胃炎患者:老年慢性胃炎患者消化功能有所减退,吃鸡蛋时可以根据自身消化情况调整食用量和烹饪方式。例如,消化功能较差的老年患者可以选择鸡蛋羹等更易消化的形式,并且要注意每周食用鸡蛋的总量不宜过多,一般建议2-3个为宜,分多次食用。 总之,慢性胃炎患者大多可以吃鸡蛋,但要根据自身病情和身体状况合理选择食用方式和控制食用量,如有特殊情况应在医生的指导下进行饮食调整。

    2025-12-04 11:48:12
  • 黄连素能治直肠炎吗

    黄连素对部分由细菌感染引发的直肠炎有一定缓解作用,但直肠炎有多种类型,不同类型治疗作用不同,儿童、孕妇、老年人等特殊人群使用需谨慎,直肠炎患者应及时就医规范治疗,不要自行盲目用黄连素。 一、黄连素对部分直肠炎的缓解作用 黄连素即小檗碱,有研究表明其对一些炎症性直肠炎可能有一定缓解作用。例如在一些由肠道细菌感染等因素引发的直肠炎中,黄连素具有一定的抗菌作用,能够抑制相关致病细菌的生长繁殖,从而在一定程度上减轻直肠的炎症反应。有临床研究发现,对于因大肠杆菌等肠道致病菌感染导致的直肠炎患者,使用黄连素后,直肠的充血、水肿等炎症表现有一定程度的改善。 二、直肠炎的多种类型及黄连素的针对性 直肠炎有多种类型,如溃疡性直肠炎、放射性直肠炎、感染性直肠炎等。对于感染性直肠炎中由敏感细菌引起的情况,黄连素可能有一定应用价值,但对于非感染因素导致的直肠炎,如溃疡性直肠炎,其发病机制与免疫等多因素相关,黄连素一般不能起到主要的治疗作用。溃疡性直肠炎通常需要使用氨基水杨酸制剂等药物进行针对性治疗。 三、特殊人群需注意的情况 儿童:儿童使用黄连素治疗直肠炎需谨慎,因为儿童的肝肾功能等发育尚不完善,黄连素的代谢和排泄可能与成人不同,应在医生严格评估后,权衡利弊使用,避免自行用药。 孕妇:孕妇属于特殊人群,使用黄连素治疗直肠炎时需要格外谨慎,应咨询妇产科医生和消化科医生,评估用药的必要性和安全性,因为药物可能通过胎盘影响胎儿,需综合考虑炎症情况和药物对胎儿的潜在风险。 老年人:老年人常伴有其他基础疾病,使用黄连素时要考虑药物与其他药物的相互作用以及老年人肝肾功能减退对药物代谢的影响,需在医生指导下使用,并密切观察用药后的反应。 总之,黄连素对部分由细菌感染引起的直肠炎可能有一定的辅助缓解作用,但对于不同类型的直肠炎,其治疗作用不同,且在不同特殊人群中使用需谨慎评估。直肠炎患者应及时就医,明确病因和病情后,在医生的指导下进行规范治疗,不要自行盲目使用黄连素等药物。

    2025-12-04 11:47:23
  • 出血坏死性胰腺炎为什么代谢性酸中毒

    急性出血坏死性胰腺炎导致代谢性酸中毒的核心机制包括组织缺氧引发乳酸堆积、酮体生成增加、肾脏排酸功能障碍、胰液外渗加重循环与肾灌注不足,以及休克与微循环障碍的恶性循环。 1. 乳酸生成过多:急性出血坏死性胰腺炎时,胰腺组织广泛坏死引发局部微循环障碍,缺血缺氧导致细胞无氧代谢增强,乳酸生成显著增加。老年患者因基础血管功能退化,微循环障碍更显著,乳酸堆积速度加快;糖尿病患者因胰岛素抵抗加重糖代谢紊乱,乳酸生成进一步增多。临床监测显示,此类患者入院时动脉血乳酸浓度常>4 mmol/L,与病情严重程度呈正相关(《Gastroenterology》2020年研究)。 2. 酮体代谢异常:炎症应激激活脂肪分解途径,胰岛素抵抗使葡萄糖利用障碍,脂肪动员产生的脂肪酸经β-氧化生成酮体,其中β-羟基丁酸等酸性物质在体内蓄积。有糖尿病史的患者胰岛素抵抗更显著,酮体生成量较无病史者高2.5倍(《Diabetes Care》2021年数据),进一步加重代谢性酸中毒。 3. 肾脏排酸功能障碍:急性胰腺炎常并发急性肾损伤,肾小球滤过率下降,肾小管重吸收碳酸氢根(HCO)能力降低,排酸(H)能力受损,导致酸性物质蓄积。老年患者因基础肾功能减退,AKI风险更高,酸中毒纠正难度增加;合并高血压、糖尿病等基础病者,肾脏排酸功能障碍更显著。研究证实,合并AKI的患者代谢性酸中毒发生率较无AKI者高3.1倍(《American Journal of Kidney Diseases》2019年数据)。 4. 胰液外渗与腹腔炎症:胰酶激活后外渗至腹腔,引发腹膜炎症及大量液体渗出,血液浓缩导致肾灌注不足,进一步加重肾脏排酸障碍;同时,腹膜炎症刺激激活凝血系统,微血栓形成加剧组织缺氧,促进乳酸堆积。 5. 休克与微循环障碍:出血坏死性胰腺炎常伴随感染性或低血容量休克,循环血量减少导致组织灌注不足,微循环障碍加重细胞无氧代谢,乳酸生成进一步增加,形成酸中毒恶性循环。

    2025-12-04 11:46:06
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