王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 怎样知道自己得了胃癌

    胃癌有消化道症状如胃部不适、食欲减退、恶心呕吐,还有全身症状如体重减轻、乏力;40岁以上、有家族史、不良生活方式及胃部基础疾病人群是高危人群;需通过胃镜、幽门螺杆菌检测、影像学检查等诊断;早期发现治疗预后好,中晚期差,高危人群应了解表现并积极检查以早期发现胃癌提高疗效。 一、症状表现 1.消化道症状 胃部不适:早期可能出现上腹部隐痛、胀满等非特异性症状,类似胃炎、胃溃疡的表现。例如,部分患者会感觉上腹部有隐隐的疼痛感,这种疼痛没有明显的规律性,与进食的关系也不明确,可能在进食后加重或减轻不明显。年龄较大的人群如果长期出现这种无规律的上腹部不适,需要警惕胃癌的可能。 食欲减退:患者可能逐渐出现食欲下降,对食物的兴趣降低,食量减少。生活方式上有长期不良饮食习惯的人群,如经常暴饮暴食、喜食辛辣油腻等刺激性食物的人,出现食欲减退时更应关注。 恶心呕吐:随着病情进展,可能出现恶心、呕吐等症状。如果是幽门梗阻导致的呕吐,呕吐物多为宿食,有酸臭味。 2.全身症状 体重减轻:由于肿瘤消耗身体能量,患者会出现体重逐渐下降的情况。尤其是在没有刻意减肥的情况下,体重在短时间内明显减轻,要引起重视。不同年龄的人群都可能出现,但对于老年人来说,本身身体机能逐渐衰退,体重减轻更易被忽视,需提高警惕。 乏力:患者会感觉全身没有力气,精神状态差。这是因为肿瘤影响机体代谢,导致身体处于消耗状态。 二、高危人群及相关检查 1.高危人群 年龄因素:40岁以上的人群是胃癌的高危人群。随着年龄增长,胃黏膜的功能和结构逐渐发生变化,发生胃癌的风险增加。 有家族史:如果家族中有亲属患有胃癌,那么本人患胃癌的风险比普通人群高。例如,父母、兄弟姐妹等一级亲属中有胃癌患者,其患胃癌的概率会明显升高。 不良生活方式人群:长期吸烟、酗酒的人,烟草中的有害物质和酒精都会对胃黏膜造成损伤,增加胃癌发生的可能性。另外,长期高盐饮食、饮食不规律的人,胃黏膜经常受到不良刺激,也容易诱发胃癌。 患有胃部基础疾病人群:患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病的人,胃癌的发生率比正常人高。例如,慢性萎缩性胃炎如果长期不进行有效治疗,病情逐渐进展可能发展为胃癌。 2.相关检查 胃镜检查:这是诊断胃癌最直接、最准确的方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的病变情况,如是否有溃疡、肿块等,并可以取病变组织进行病理检查,以明确是否为癌细胞。对于高危人群,建议定期进行胃镜检查,一般40岁以上高危人群至少每2-3年进行一次胃镜检查;如果有胃部基础疾病的患者,检查频率可能需要根据病情由医生决定。 幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关。可以通过呼气试验等方法检测是否感染幽门螺杆菌。如果感染了幽门螺杆菌,需要进行规范的治疗,以降低胃癌的发生风险。 影像学检查:如腹部超声、CT等检查,可以帮助了解胃部肿瘤的大小、位置以及是否有转移等情况。例如,CT检查可以更清晰地显示胃部肿瘤与周围组织的关系,以及是否有肝脏、腹腔淋巴结等部位的转移。 三、早期发现的重要性 早期胃癌如果能够及时发现并治疗,预后相对较好。很多早期胃癌患者通过手术等治疗方法可以达到较好的治疗效果,甚至可以治愈。而中晚期胃癌的治疗效果则相对较差,患者的生存率会明显降低。所以,对于有高危因素的人群,了解自己是否患有胃癌的相关表现,并积极进行相关检查是非常重要的,有助于早期发现胃癌,提高治疗效果和生存率。

    2025-12-04 13:12:11
  • 女性胃下垂能治好吗

    女性胃下垂可以治好,治疗方法包括非手术和手术治疗。非手术治疗有饮食调整(少食多餐、营养均衡)、体育锻炼(腹部肌肉锻炼、有氧运动)、中医治疗(中药调理、针灸推拿);手术治疗适用于症状严重经非手术治疗效果不佳者,方式有胃部分切除术、胃悬吊术等,患者需积极配合并保持良好心态,多数可取得较好疗效。 一、非手术治疗 1.饮食调整 少食多餐:女性患者应避免一次性进食过多,可将一日三餐分为5-6餐,这样有助于减轻胃的负担,防止胃过度扩张。例如,早餐可以吃一些易消化的食物如燕麦粥、水煮蛋等,上午10点左右可以加一份水果,午餐选择米饭搭配适量的鱼肉、蔬菜,下午3点左右再吃些清淡的点心,晚餐则以半流质食物为主,如小米粥等。 营养均衡:保证摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质有助于修复和维持身体组织,如瘦肉、鱼类、豆类等;维生素和矿物质对胃肠道的正常功能维持很重要,像新鲜的蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如苹果、香蕉等)就富含多种维生素和矿物质。同时,应减少摄入油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物,这些食物可能会加重胃的负担,不利于胃下垂的恢复。 2.体育锻炼 适量的腹部肌肉锻炼:比如仰卧起坐(但要注意循序渐进,避免一开始就过度用力),可以增强腹部肌肉力量,从而更好地支撑胃部。刚开始时可以每天做3-5次,每次做2-3个仰卧起坐,随着身体适应能力的提高,逐渐增加次数和难度。另外,瑜伽中的一些体式也有助于改善胃下垂情况,例如猫牛式,通过温和的脊柱运动和腹部肌肉的拉伸,促进胃肠道的蠕动和腹部肌肉力量的增强。 散步等有氧运动:饭后不宜立即进行剧烈运动,但可以在饭后半小时左右进行适度的散步,每次散步15-30分钟,速度以稍微加快心跳但仍能轻松交流为宜。散步可以促进胃肠蠕动,帮助消化,对胃下垂的恢复有一定帮助。 3.中医治疗 中药调理:中医认为胃下垂多与脾胃虚弱有关,可根据患者的具体病情辨证论治给予相应的中药方剂。例如,脾胃气虚型可选用补中益气汤加减,以起到健脾益气升提的作用;脾胃虚寒型可选用黄芪建中汤等,有温中健脾的功效。不过,中药的使用需要在专业中医师的指导下进行,根据个体差异进行精准用药。 针灸推拿:针灸可以选择足三里、中脘、脾俞、胃俞等穴位,通过刺激这些穴位来调节脾胃功能,促进胃的升提。推拿按摩腹部也有一定的辅助作用,例如从剑突下向耻骨联合方向轻轻按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次,有助于促进胃肠蠕动和改善胃下垂状况,但推拿按摩的力度要适中,避免过于用力加重不适。 二、手术治疗 1.手术适应证 对于症状严重,经长时间非手术治疗效果不佳的女性患者,如出现严重的腹痛、腹胀,且影响日常生活和工作,经过饮食调整、体育锻炼、中医治疗等方法后症状仍无明显改善的情况,可考虑手术治疗。 2.手术方式 常用的手术方式有胃部分切除术、胃悬吊术等。胃部分切除术主要是针对胃本身有病变同时合并胃下垂的患者,通过切除部分胃组织来改善胃的位置和功能;胃悬吊术则是将胃固定在腹壁上,以提升胃的位置,恢复其正常的解剖位置和功能,但手术都存在一定的风险,需要严格掌握手术指征。 女性胃下垂患者应积极配合治疗,同时要注意保持良好的心态,因为精神因素也可能会影响胃肠道的功能。在治疗过程中,要根据自身情况选择合适的治疗方法,并在医生的指导下进行规范治疗,大多数女性胃下垂患者通过合适的治疗是可以取得较好的治疗效果的。

    2025-12-04 13:11:31
  • 胃里感觉恶心难受,从早上一直呕吐

    恶心呕吐可能由消化系统疾病(如急性胃炎、胃肠型感冒、肠梗阻)和其他系统疾病(如颅内压增高、内耳疾病)引起,应一般处理(休息、暂禁食补水)并及时就医评估,针对病因治疗,不同特殊人群(儿童、老年人、孕妇)有各自注意事项,儿童防脱水误吸,老年人防基础病加重和药物影响,孕妇区分正常与病理妊娠反应。 一、可能的原因 1.消化系统疾病 急性胃炎:多种因素可引起,如感染(细菌、病毒等)、药物刺激(非甾体抗炎药等)、酒精刺激等。患者多有恶心、呕吐症状,同时可能伴有上腹部不适、疼痛等。例如,有研究表明,因服用非甾体抗炎药导致急性胃炎的患者,常出现恶心呕吐表现。 胃肠型感冒:由病毒感染引起,除了有感冒的一般症状如流涕、鼻塞、咽痛外,还会影响胃肠道功能,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,多见于儿童和青壮年,与生活中密切接触病毒源等生活方式有关。 肠梗阻:各种原因引起的肠内容物通过障碍,常见症状有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。不同年龄肠梗阻原因不同,儿童多由肠套叠等原因引起,成人可能因肠道肿瘤、肠粘连等导致,生活中饮食不规律等可能增加风险。 2.其他系统疾病 颅内压增高:如脑出血、脑梗死、颅脑外伤等疾病可引起颅内压增高,刺激呕吐中枢,导致恶心、呕吐,常为喷射性呕吐,同时可能伴有头痛、视物模糊等症状,各年龄段均可发生,病史中有相关脑部疾病风险因素者更易出现。 内耳疾病:如梅尼埃病,除了有眩晕症状外,常伴有恶心、呕吐,多发生于中青年人,与内耳淋巴循环障碍等因素有关。 二、应对措施 1.一般处理 休息:让患者处于安静舒适的环境下休息,避免剧烈活动,减少对胃肠道的刺激。 暂禁食:如果呕吐频繁,可暂时停止进食进水一段时间,一般1-2小时,让胃肠道得到适当休息,但要注意补充水分,防止脱水,可以少量多次饮用淡盐水或口服补液盐。 2.及时就医评估 医生问诊检查:医生会详细询问患者病史,包括呕吐开始时间、频率、呕吐物性状等,还会进行体格检查,必要时可能安排相关检查,如血常规、腹部超声、头颅CT等,以明确病因。例如,对于怀疑肠梗阻的患者,腹部X线可能会有气液平面等表现;对于颅内压增高的患者,头颅CT可发现脑部病变。 针对病因治疗:如果是急性胃炎,可能需要根据情况使用胃黏膜保护剂等药物;胃肠型感冒多以对症支持治疗为主;肠梗阻可能需要胃肠减压、纠正水电解质紊乱等,严重时可能需要手术治疗;颅内压增高则需要降低颅内压等相应治疗。 三、特殊人群注意事项 1.儿童 注意脱水表现:儿童呕吐容易出现脱水,要密切观察其精神状态、尿量、皮肤弹性等。如果出现精神萎靡、尿量明显减少、皮肤干燥等脱水表现,应及时就医补液。 避免误吸:儿童呕吐时要将其头部偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管引起窒息,这是因为儿童的气道保护反射相对较弱。 2.老年人 警惕基础疾病加重:老年人出现恶心呕吐时,要注意其是否有心脑血管疾病等基础病的加重。例如,可能是脑血管意外等引起的颅内压增高,需要及时进行相关检查明确。 注意药物影响:老年人常服用多种药物,要考虑药物不良反应导致的恶心呕吐,如某些降压药、降糖药等可能有胃肠道反应。 3.孕妇 区分正常妊娠反应与病理情况:孕妇早期可能有生理性的恶心呕吐,称为早孕反应,但如果呕吐严重,出现妊娠剧吐,可能会导致电解质紊乱等严重情况,需要及时就医处理,医生会根据情况进行相应的补液等治疗,以保证孕妇和胎儿的健康。

    2025-12-04 13:10:32
  • 一直放屁很臭是什么原因

    放屁很臭可能由多种因素引起,饮食方面包括高蛋白质高硫化物食物及易产气特殊气味蔬菜摄入;消化系统问题有消化不良和肠道菌群失调;疾病因素涉及肠道感染、胰腺疾病、肝胆疾病;还有药物因素及吞咽过多空气等其他因素,若一直放屁很臭且伴不适需及时就医,保持良好饮食习惯可改善,家长要注意儿童进食习惯。 一、饮食因素 1.高蛋白质、高硫化物食物摄入:过多食用肉类、蛋类等富含蛋白质的食物,在肠道被细菌分解时,会产生较多含硫的化合物,如硫化氢等,硫化氢有臭鸡蛋气味,从而导致放屁很臭。例如,一项研究发现,连续多日大量摄入肉类的人群,其粪便及排气中硫化氢等硫化物含量明显高于正常饮食人群。 2.摄入易产气且有特殊气味的蔬菜:像洋葱、大蒜、韭菜等蔬菜,其中含有的某些成分在肠道内被细菌发酵后,会产生有特殊气味的气体,导致放屁变臭。比如,吃大量洋葱后,经过肠道消化分解,会产生含硫化合物,使排气带有异味。 二、消化系统问题 1.消化不良:各种原因引起的消化不良,如胃肠蠕动减慢,食物在胃肠道内停留时间过长,过度发酵,会产生大量有异味的气体。尤其是本身胃肠功能较弱的人群,如老年人胃肠动力下降,更容易出现消化不良导致放屁很臭的情况。例如,一项针对老年人消化不良的调查显示,约60%的老年消化不良患者存在排气异味重的现象。 2.肠道菌群失调:长期使用抗生素、饮食不均衡等因素都可能导致肠道菌群失调,有害菌大量繁殖,它们在分解食物过程中会产生大量有臭味的代谢产物,从而使放屁变得很臭。比如,长期服用广谱抗生素的人群,肠道正常菌群受到抑制,有害菌增多,容易出现排气异常。 三、疾病因素 1.肠道感染:如细菌、病毒引起的肠道感染,肠道内的致病微生物会发酵食物,产生异味气体。例如,感染大肠杆菌等致病菌后,肠道内环境改变,产气增多且气味变臭。儿童由于肠道免疫力相对较弱,更容易发生肠道感染导致放屁很臭。 2.胰腺疾病:胰腺功能不全时,会影响消化酶的分泌,导致食物消化不完全,在肠道内异常发酵,引起放屁很臭。比如慢性胰腺炎患者,因为胰腺分泌的胰酶不足,食物不能充分消化,容易出现排气有异味的情况。 3.肝胆疾病:肝脏疾病(如肝炎、肝硬化)或胆囊疾病(如胆囊炎、胆结石)会影响胆汁的分泌和排泄,进而影响脂肪的消化,导致脂肪消化不良,在肠道内被细菌分解产生有臭味的气体。例如,肝硬化患者由于肝功能受损,胆汁分泌和代谢异常,常出现消化功能紊乱,放屁可能很臭。 四、其他因素 1.药物因素:某些药物可能会引起胃肠道反应,导致放屁很臭。比如,服用抗生素后可能导致肠道菌群失调,从而出现排气异常;一些治疗糖尿病的药物也可能影响胃肠道功能,引起消化不良和排气异味。 2.吞咽过多空气:进食过快、边吃边说话等不良习惯会导致吞咽过多空气,空气进入肠道后,在肠道内移动过程中与肠道内的气体混合,虽然本身空气无异味,但如果肠道内有发酵产生的异味气体,就会使排气整体气味变臭。尤其是儿童在进食时如果不注意,容易吞咽较多空气,导致放屁较臭。 如果一直放屁很臭且持续不缓解或伴有其他不适症状(如腹痛、腹泻、消瘦等),应及时就医,进行相关检查(如大便常规、胃肠镜等),以明确原因并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的饮食习惯,如均衡饮食、细嚼慢咽等,有助于改善放屁很臭的情况。对于儿童,家长要注意培养其良好的进食习惯,避免因吞咽过多空气等原因导致排气异常。

    2025-12-04 13:09:46
  • 老是打饱嗝是什么原因

    老是打饱嗝可能由多种因素引起,饮食方面包括进食过快过饱及食用易产气食物;消化系统疾病有胃食管反流病、消化不良、胃炎等;其他因素涉及精神心理、药物及不良生活习惯等,不同年龄段、性别人群受各因素影响情况不同。 一、饮食因素 (一)进食过快过饱 当人进食过快或过量时,大量空气随食物一同进入消化道,尤其是快速吞咽、暴饮暴食的情况,会导致胃内气体积聚,进而引起打饱嗝。例如,一顿饭狼吞虎咽吃下很多食物,或者短时间内摄入大量食物,都可能引发老是打饱嗝的现象。不同年龄段的人群都可能出现这种情况,儿童如果吃饭速度快、食量无节制也容易发生,成年人在聚餐等场合进食不注意也会出现。 (二)食用易产气食物 某些食物本身易在消化道内被细菌发酵产生气体,从而导致打饱嗝。比如豆类(如黄豆、黑豆等)、洋葱、土豆、红薯、碳酸饮料等。不同性别对这些食物的敏感程度可能无明显差异,但不同年龄阶段对产气食物的耐受不同,儿童消化系统发育尚不完善,食用过多产气食物后更易出现老是打饱嗝的情况。 二、消化系统疾病 (一)胃食管反流病 胃食管反流病是指胃内容物反流至食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。反流物刺激食管可引起烧心、反酸等症状,同时也可能导致打饱嗝。这种情况在各个年龄段都可能发生,老年人由于食管下括约肌功能减退等原因更容易患胃食管反流病进而老是打饱嗝;男性和女性在患病率上无显著性别差异,但不同生活方式下发病风险不同,如长期吸烟、饮酒、肥胖的人群患病风险更高。 (二)消化不良 包括功能性消化不良和由其他疾病引起的继发性消化不良。功能性消化不良主要与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、精神心理因素等有关,患者会出现餐后饱胀、早饱、打饱嗝等症状。不同年龄人群均可发病,儿童可能因饮食不规律、胃肠功能发育未成熟等导致消化不良老是打饱嗝;成年人中,工作压力大、生活不规律的人群更易受其影响。 (三)胃炎 急、慢性胃炎患者的胃黏膜受到炎症刺激,会影响胃的正常消化功能,导致胃肠蠕动紊乱,出现打饱嗝的情况。不同类型的胃炎在各年龄段均可发生,比如幽门螺杆菌感染引起的胃炎,在儿童中如果感染也可能出现老是打饱嗝等症状,成年人感染幽门螺杆菌后患病比例较高,且男性和女性感染率无明显显著差异,但生活在卫生条件较差环境中的人群感染风险更高。 三、其他因素 (一)精神心理因素 长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能影响神经系统对胃肠道的调节,导致胃肠蠕动和消化功能紊乱,从而出现老是打饱嗝的现象。不同年龄、性别人群都可能受精神心理因素影响,例如青少年在学业压力大时、成年人在工作生活压力大时都可能因为精神心理因素出现老是打饱嗝的情况,女性在面临较多生活压力时可能相对更易受情绪影响出现此类症状。 (二)药物因素 某些药物可能引起打饱嗝的不良反应,比如抗生素、茶碱类药物等。不同年龄人群在使用这些可能导致打饱嗝的药物时需注意,儿童使用药物更要谨慎,因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,老年人由于肝肾功能减退,药物代谢能力下降,使用可能引起打饱嗝的药物时更易出现不良反应。 (三)不良生活习惯 长期吸烟、大量饮酒等不良生活习惯会刺激胃肠道,影响胃肠功能,导致老是打饱嗝。不同性别、年龄人群中都有存在不良生活习惯的情况,男性吸烟、饮酒的比例相对可能较高,长期吸烟饮酒的人群不管年龄大小,胃肠道受影响出现老是打饱嗝的风险都增加。

    2025-12-04 13:09:15
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