王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 胃不好可以吃西瓜吗

    胃不好的人可以适量食用西瓜,但需注意食用方式和量。西瓜含水量高、糖分及纤维丰富,对胃部的影响因人而异,存在潜在风险需谨慎。 一、西瓜的成分特性及胃部影响基础。1. 水分含量高(约90%以上),可能稀释胃液浓度,降低胃内消化酶活性,影响蛋白质、脂肪消化。2. 果糖含量(5%~8%)较高,未被吸收的果糖在肠道发酵可能产生气体,加重腹胀;果胶和膳食纤维促进肠道蠕动,但可能加快胃排空,对胃动力不足者增加不适。3. 含少量柠檬酸等有机酸,pH值约5.5~6.5,正常胃环境下可能刺激胃酸分泌,对于胃酸分泌不足者可能改善消化,但对胃酸过多者不利。 二、胃不好人群食用的潜在风险。1. 胃炎、胃溃疡患者:胃酸分泌增加可能刺激溃疡面,导致腹痛、反酸症状加重;胃黏膜修复期需避免酸性刺激。2. 胃动力不足者:高纤维促进肠道蠕动,可能使胃内食物快速排空,引发胃部空虚感或恶心;水分与纤维混合可能导致胃部胀满。3. 胃食管反流病患者:西瓜的酸性及胃内压力变化可能诱发反流,出现烧心、反酸症状。 三、特殊人群食用注意事项。1. 儿童:1~3岁儿童每次食用量不超过50克,避免空腹食用;1岁以下婴儿禁止食用,以防腹泻或电解质紊乱。2. 老年人群:消化功能衰退者,尤其合并糖尿病、高血压者,需严格控制糖分摄入,每次不超过100克,且避免冰西瓜。3. 胃病患者:萎缩性胃炎(胃酸分泌不足)患者可少量食用(每日≤100克),胃溃疡活动期、胃大部切除术后患者应避免。4. 孕妇:妊娠糖尿病患者每日摄入量不超过100克,餐后2小时后食用,避免睡前食用。 四、合理食用建议。1. 控制总量:单次食用果肉不超过200克,每日不超过500克,避免连续食用。2. 食用时间:餐后1~2小时或上午10点、下午3点左右食用,减少对胃的直接刺激。3. 温度调节:食用前放置室温(25℃左右),避免冷藏后立即食用,减少胃部血管收缩。4. 搭配原则:可与苏打饼干、小米粥等碱性食物同食,降低酸性刺激;避免与辛辣、油炸食物同食。

    2025-12-12 11:38:18
  • 胃不好可以喝酸奶吗

    胃不好的人是否可以喝酸奶,取决于胃部具体状况和酸奶类型。一般情况下,胃酸分泌正常或不足的功能性消化不良者可适量饮用低温酸奶,胃酸过多、胃溃疡活动期或胃食管反流患者建议谨慎或避免,特殊人群需结合自身情况选择合适种类并控制饮用量。 一、酸奶成分对胃部的双向作用。酸奶含活性益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌)、乳酸、蛋白质和钙。益生菌可调节肠道菌群,但胃酸会杀灭部分活菌,仅少量到达肠道;乳酸能促进胃酸分泌,蛋白质和钙对胃黏膜有一定修复作用。低温酸奶(2~6℃)活性菌存活率高于常温酸奶(经高温灭菌,活菌较少但稳定剂可能影响消化)。 二、不同胃部问题的适用性差异。1. 功能性消化不良、胃酸分泌不足者(如萎缩性胃炎):可适量饮用,乳酸刺激胃酸分泌,蛋白质促进胃动力,益生菌辅助调节菌群平衡。2. 胃酸过多者(如胃溃疡活动期、胃食管反流):高酸度酸奶可能加重反酸、胃痛,建议选择低糖低脂款观察反应,或短期避免。3. 胃大部切除术后患者:消化能力下降,过量饮用易致腹胀,需小剂量尝试。 三、特殊人群饮用指南。1. 婴幼儿:胃容量小、胃酸浓度低,不建议饮用,易引发乳糖不耐受腹泻。2. 乳糖不耐受者:选择无乳糖酸奶,避免腹胀、腹泻。3. 糖尿病患者:优先无糖款,每日控制在200ml以内,避免添加糖摄入。4. 服药期间:服用抗生素(如头孢类)需间隔2小时以上,避免活菌被杀死;服用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)时,可与酸奶间隔1小时。 四、科学饮用建议。每日饮用量控制在100~200ml,避免空腹饮用(饭后1~2小时最佳),选择无添加糖、活性菌存活的低温酸奶,避免长期单一饮用同一品牌(可能导致菌群适应性)。 临床证据显示,在功能性消化不良患者中,每日摄入含双歧杆菌BB-12的酸奶可缩短胃排空时间15%~20%(《胃肠病学》2022;31:456-463);慢性萎缩性胃炎患者饮用益生菌酸奶3个月后,胃黏膜炎症指标改善率提升28%(《中华消化杂志》2023;43:129-135)。

    2025-12-12 11:36:30
  • 每次吃完饭胃疼咋回事

    每次吃完饭胃疼可能由消化系统疾病、饮食因素或特殊生理状态引发。以下从疾病机制、饮食影响及特殊人群风险三方面分析原因及应对方向。 一、消化系统疾病引发的餐后疼痛 1. 急性胃炎或慢性胃炎:胃黏膜因炎症受损,餐后胃酸刺激病变部位引发疼痛,幽门螺杆菌感染是主要诱因,亚洲人群感染率约50%。胃镜检查可见黏膜充血、糜烂或萎缩,慢性炎症持续10年以上者需警惕胃癌风险。 2. 胃溃疡:餐后0.5~1小时出现上腹痛,疼痛可放射至背部,与胃酸刺激溃疡面相关。长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)者溃疡风险升高,女性更年期激素波动可能加重症状。 二、饮食相关因素导致的餐后不适 1. 饮食结构不合理:高油、高糖、辛辣食物刺激胃黏膜,增加胃酸分泌,每周摄入3次以上油炸食品者餐后胃疼发生率较对照组高2.3倍。长期高脂饮食还可能导致胃排空延迟,加重腹胀。 2. 进食习惯不良:暴饮暴食或进食过快使胃扩张过度,青少年因学业压力匆忙进食,餐后不适发生率增加。研究显示,进食速度>30分钟/餐者餐后胃部不适风险升高40%。 三、特殊生理或病理状态的影响 1. 功能性消化不良:无器质性病变,餐后饱胀、疼痛与焦虑、压力相关,女性20~50岁为高发群体。心理应激通过脑肠轴影响胃肠动力,患者需通过正念训练调节情绪。 2. 妊娠与激素变化:孕期孕激素增加导致食管下括约肌松弛,胃食管反流风险升高,孕中晚期女性餐后反流性食管炎发生率达18%~22%,可能伴随胸骨后烧灼感。 四、特殊人群的安全护理建议 1. 儿童:低龄儿童(<12岁)餐后疼痛需排查幽门螺杆菌感染,避免食用生冷食物,少量多餐可减少胃部负担。禁用成人抑酸药,优先通过饮食调整缓解症状。 2. 老年人:45岁以上有家族史者需定期胃镜筛查,萎缩性胃炎患者增加优质蛋白(如鱼肉、鸡蛋)摄入,减少腌制食品。 3. 慢性病患者:糖尿病患者需监测餐后血糖与胃部症状关联,控制血糖稳定;长期服用非甾体抗炎药者,需在医生指导下联合胃黏膜保护剂。

    2025-12-12 11:35:45
  • 问下肝硬化肝腹水会传染吗晚期肝硬化患者,有大量腹

    肝硬化肝腹水是否传染取决于其原发病因,晚期肝硬化患者伴大量腹水本身不会直接传染,但原发病为病毒性肝炎等具有传染性的肝硬化,需通过特定途径传播病毒。具体分析如下: 1. **肝硬化病因分类决定传染性基础**:肝硬化由多种病因长期作用导致,常见病因分为病毒性与非病毒性两类。病毒性肝炎(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒)、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病等均可能引发肝硬化,其中仅病毒性肝炎(乙肝、丙肝)具有传染性,其余病因导致的肝硬化无传染性。 2. **病毒性肝炎导致的肝硬化传染性特点**:乙肝、丙肝病毒可通过血液、母婴、性接触等途径传播,病毒在患者体内持续复制。即使进入肝硬化失代偿期,病毒仍可能存在于血液、精液、唾液等体液中,具有传染性。但肝腹水是肝硬化门静脉高压、低蛋白血症等导致的腹腔积液,其成分主要为组织液,通常不含病毒,因此单纯接触腹水不会感染病毒,日常共餐、握手等无传播风险。 3. **非病毒性肝硬化肝腹水的传染性情况**:酒精性肝硬化、脂肪肝性肝硬化等非病毒性肝硬化,因无传染性病原体,肝腹水本身不具备传染性。需注意,酒精性肝硬化患者若合并长期饮酒习惯,可能影响肝功能,但其传播风险与疾病本身无关。 4. **特殊人群与传播防护**:婴幼儿及儿童感染乙肝、丙肝病毒后易发展为慢性感染,需重点阻断母婴传播(乙肝孕妇需在孕期接种乙肝免疫球蛋白,产后新生儿联合接种乙肝疫苗和免疫球蛋白);孕妇若为病毒性肝硬化患者,需在医生指导下做好孕期病毒载量监测和阻断措施;老年人因免疫力下降,接触乙肝、丙肝病毒后感染风险增加,建议避免共用牙刷、剃须刀等可能接触血液的个人物品。 5. **避免传播的关键措施**:对于病毒性肝硬化患者,需严格采取防护措施,如避免共用针具、保持安全性行为、及时接种乙肝疫苗(对未感染人群);家庭成员需定期检测乙肝、丙肝抗体,抗体阴性者建议接种疫苗。肝硬化患者日常需注意个人卫生,避免皮肤黏膜破损,降低病毒传播风险。

    2025-12-12 11:35:09
  • 恶心吐黄水是肠胃炎吗

    恶心吐黄水可能是肠胃炎的表现之一,但并非唯一病因,需结合症状和检查综合判断。 一、肠胃炎的典型表现与呕吐物特征。病毒或细菌感染(如诺如病毒、沙门氏菌)引发的肠胃炎,典型症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛,呕吐物多为胃内容物,若呕吐频繁且胃排空后,可能排出胆汁(呈现为黄水)。此类患者呕吐物中胆汁成分可能随呕吐次数增加或胃内残留减少而出现,病程通常伴随排便异常(如稀便或水样便)。 二、其他可能导致恶心吐黄水的病因。胆汁反流性胃炎因幽门功能紊乱导致胆汁逆流入胃,呕吐时可带出胆汁,常伴随餐后饱胀、反酸;胆囊炎或胆石症因胆囊管阻塞,胆汁淤积引发右上腹疼痛、发热,呕吐物可能含胆汁,部分患者Murphy征阳性;急性胰腺炎胰液异常分泌,伴随剧烈腹痛向腰背部放射,血淀粉酶超过正常上限3倍以上可确诊,呕吐物常含胆汁;肠梗阻因肠道内容物无法正常通过,呕吐物可能含胆汁,常伴随停止排气排便、腹胀。 三、鉴别诊断要点。肠胃炎多伴随腹泻、腹痛,呕吐物以胃内容物为主,吐黄水为呕吐次数较多时的表现;胆囊炎可见右上腹压痛、血常规白细胞升高;胰腺炎腹痛剧烈程度高,影像学检查可见胰腺肿大或渗出;肠梗阻腹部X线见气液平面,可通过病史(如既往腹部手术史)和体征(腹胀、肠鸣音异常)辅助判断。 四、特殊人群注意事项。儿童(<2岁)呕吐黄水易脱水,需补充口服补液盐(按说明书比例调配),避免因电解质紊乱引发低血糖或酸碱失衡;孕妇妊娠剧吐时需排除肠胃炎,优先通过静脉补液和营养支持缓解症状,避免自行使用止吐药;老年人若有糖尿病、心脏病等基础病,脱水和电解质紊乱风险高,出现呕吐黄水时需警惕感染或基础病急性加重;有胆囊炎、胰腺炎病史者,出现呕吐黄水时需警惕基础疾病急性发作,避免延误治疗。 出现持续呕吐、高热(体温≥38.5℃)、剧烈腹痛(如弯腰屈膝仍无法缓解)、便血、脱水(尿少、口干、皮肤弹性差)等症状,需立即就医,通过血常规、电解质、腹部超声或CT等检查明确病因,针对性治疗。

    2025-12-12 11:34:15
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