王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 脂肪肝吃什么药

    伴有代谢综合征相关危险因素的脂肪肝可考虑用胰岛素增敏剂、GLP - 1受体激动剂等;合并高脂血症时可选用他汀类、贝特类降脂药但需密切监测肝功能;单纯性脂肪肝首要强调非药物干预,饮食控制热量、保证均衡营养、增加膳食纤维摄入,运动要达适量中等强度有氧运动;儿童脂肪肝优先非药物干预,孕妇用药需谨慎评估,老年人用药关注肝肾功能;脂肪肝药物治疗须在医生指导下进行,医生依个体病情等选药,患者要定期监测相关指标 一、代谢相关危险因素干预药物 对于伴有代谢综合征相关危险因素的脂肪肝,如存在胰岛素抵抗,可考虑使用胰岛素增敏剂,像二甲双胍,有研究表明其能改善胰岛素抵抗状况,对部分伴有2型糖尿病的脂肪肝患者有一定益处;GLP-1受体激动剂也是一类有应用前景的药物,这类药物不仅可降糖,还能减轻体重、改善肝脏脂肪变性,相关研究显示其对肝脏脂肪含量的降低等有积极作用。 二、降脂相关药物 当脂肪肝患者合并高脂血症时,可考虑使用降脂药物。他汀类药物是常用的降脂药,对于合并高脂血症且血脂异常明显的脂肪肝患者,在血脂异常显著时可在医生评估下使用,但需密切监测肝功能,因为他汀类药物可能对肝功能有一定影响;贝特类药物也可用于血脂异常的脂肪肝患者,但同样要关注其对肝脏的影响,用药过程中需定期检查肝功能指标。 三、非药物干预为基础 单纯性脂肪肝的治疗首要强调非药物干预。在饮食方面,需控制热量摄入,保证均衡营养,增加膳食纤维的摄入,如多吃蔬菜、全谷物等;运动上,要进行适量运动,每周至少达到150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,通过运动消耗多余脂肪,改善脂肪肝状况。 四、特殊人群用药注意 儿童脂肪肝应优先通过调整饮食结构(保证蛋白质、维生素等合理摄入,限制高热量、高脂肪、高糖食物)和增加运动来干预,一般不轻易使用药物;孕妇脂肪肝用药需极为谨慎,必须由医生充分评估药物对孕妇及胎儿的利弊后决定是否用药;老年人脂肪肝用药时要更关注药物对肝肾功能的影响,选择对肝损伤小的药物,且用药过程中需密切监测肝肾功能指标变化。 五、药物使用需遵医嘱 脂肪肝的药物治疗必须在医生指导下进行,医生会根据患者个体的具体病情、合并症等情况来选择合适的药物,患者不能自行随意用药,同时要定期监测肝功能、血脂等指标,以便及时评估治疗效果并调整治疗方案,始终以患者个体情况为依据来规范用药。

    2025-12-04 12:11:46
  • 慢性胆囊炎的饮食注意事项

    慢性胆囊炎患者需从多方面进行调理,包括控制脂肪摄入,避免油炸食品、动物内脏,烹饪用植物油且控量,肥胖者更要严格控制;适量摄入优质蛋白,选瘦肉、鱼肉、豆制品等;增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物;规律饮食,定时进餐,早餐吃好;避免刺激性食物,如辛辣食物、浓茶、咖啡等。 一、控制脂肪摄入 1.原因及具体要求:慢性胆囊炎患者胆汁的分泌和排泄功能会受到影响,过多脂肪摄入会刺激胆囊收缩,引起疼痛。应避免食用油炸食品,如炸鸡、油条等,这类食物含大量油脂;减少动物内脏的摄入,动物内脏如猪肝、猪肾等脂肪含量较高;烹饪时应选择植物油,如橄榄油、茶籽油等,但也要控制用量,每天植物油摄入量建议在20-30克左右。对于肥胖的慢性胆囊炎患者,更要严格控制脂肪摄入,因为肥胖本身会增加胆囊负担,研究表明肥胖人群患慢性胆囊炎的风险高于正常体重人群。 二、适量摄入蛋白质 1.优质蛋白的选择及原因:适量摄入优质蛋白质有助于维持身体正常功能,可选择瘦肉、鱼肉、豆制品等。瘦肉如鸡肉、牛肉,鱼肉如鲫鱼、鲈鱼等,这些优质蛋白易于消化,不会过度加重胆囊负担。对于患有糖尿病的慢性胆囊炎患者,选择瘦肉时要注意避免过多摄入导致血糖波动,应根据血糖情况合理搭配。 三、增加膳食纤维摄入 1.具体食物及作用:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜(西兰花、菠菜等)、水果(苹果、香蕉等)、全谷物(燕麦、糙米等)。膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少胆固醇的吸收,对胆囊健康有益。对于老年慢性胆囊炎患者,由于胃肠蠕动相对较慢,增加膳食纤维摄入可以预防便秘,而便秘可能会诱发胆囊炎发作。蔬菜每天摄入量建议在500克左右,水果在200-300克左右。 四、规律饮食 1.重要性及具体要求:保持规律的饮食很关键,定时进餐,避免暴饮暴食。早餐要吃好,因为经过一夜空腹,胆汁在胆囊内储存,早餐可以刺激胆汁排出,防止胆汁淤积。对于有熬夜等不良生活方式的慢性胆囊炎患者,更要注意规律饮食,因为不规律的生活方式可能会影响胆囊的正常功能。 五、避免刺激性食物 1.具体食物及影响:应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、芥末等,这些食物会刺激胆囊收缩,引起疼痛不适。对于女性慢性胆囊炎患者,在月经期间身体较为敏感,更要注意避免食用刺激性食物,以免加重胆囊炎症状。同时,要少喝浓茶、咖啡等,这些饮品可能会刺激胆囊。

    2025-12-04 12:10:59
  • 胃酸反流性食管炎如何治疗好

    胃酸反流性食管炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、维持治疗和手术治疗。一般治疗有生活方式调整,如体位、饮食、避免睡前进食等;药物治疗有抑酸的质子泵抑制剂和H受体拮抗剂;病情易复发者需长期维持治疗;药物无效或有严重并发症者可考虑腹腔镜下胃底折叠术等手术治疗,治疗需综合患者个体情况选择。 一、一般治疗 1.生活方式调整 体位:对于夜间有胃酸反流的患者,可将床头抬高15-20cm,利用重力作用减少夜间反流,这对各年龄段患者都适用,尤其是老年人,因为老年人食管清除能力可能下降。肥胖人群应减轻体重,体重减轻可降低腹内压,减少反流,不同年龄和性别的肥胖患者都应将体重控制在合理范围,如体质指数(BMI)保持在18.5-23.9kg/m2。 饮食:避免进食过饱,少食多餐,避免食用辛辣、油腻、酸性食物以及巧克力、咖啡、浓茶等可降低食管下括约肌压力的食物。不同年龄的人群饮食注意事项有差异,儿童应避免食用可能引起反流的刺激性食物,保证营养均衡;老年人要注意饮食易消化,防止反流加重胃肠道负担。 避免睡前进食:睡前3小时不宜进食,减少夜间反流的发生几率,各年龄段人群都应遵循,尤其是有夜间反流症状明显的患者。 二、药物治疗 1.抑酸药物 质子泵抑制剂(PPI):是治疗胃酸反流性食管炎的常用药物,通过抑制胃壁细胞质子泵来减少胃酸分泌。常用的有奥美拉唑等,其能有效降低胃酸水平,促进食管黏膜愈合。对于不同年龄患者,需根据病情严重程度选择合适的PPI,但要注意儿童使用需谨慎评估。 H受体拮抗剂:如雷尼替丁等,通过竞争性拮抗H受体减少胃酸分泌,疗效相对PPI较弱,适用于轻至中度胃酸反流性食管炎患者,不同年龄和性别的患者可根据病情选用。 三、维持治疗 1.长期用药:对于病情容易复发的患者,可能需要长期维持治疗。可选用PPI或H受体拮抗剂进行维持治疗,维持治疗的药物选择和剂量需根据患者个体情况调整,如根据患者的症状控制情况、食管黏膜愈合情况等,不同患者的维持治疗方案可能不同。 四、手术治疗 1.适应症及手术方式 对于药物治疗无效或有严重并发症(如食管狭窄等)的患者可考虑手术治疗,常用的手术方式是腹腔镜下胃底折叠术。手术的选择需综合考虑患者的年龄、身体状况、病情严重程度等因素,年轻患者身体状况较好者可能更适合手术治疗,但需充分评估手术风险。

    2025-12-04 12:09:54
  • 益生菌怎么吃

    益生菌服用有诸多要点,服用时间大多餐后为主,水温需低于40℃,儿童、老年人及特殊疾病人群服用各有要点,且需密封冷藏保存。 一、服用时间 餐后服用为主:大部分益生菌适合在餐后服用,因为进食后胃酸分泌相对减少,能为益生菌提供相对更适宜的生存环境,使其更好地到达肠道发挥作用。例如,研究发现餐后服用双歧杆菌等常见益生菌,其在肠道内的定植率相对更高。对于儿童群体,由于儿童胃肠道功能特点,餐后服用也能减少胃酸对益生菌活性的影响,比如3岁以上儿童一般可在餐后半小时左右服用益生菌制剂。 二、水温选择 低于40℃的温水:益生菌是活的微生物,过高的水温会杀死益生菌,使其失去活性,从而无法发挥应有的功效。所以冲调益生菌时,水温应控制在40℃以下。无论是成年人还是儿童,都要注意这一点,比如给婴幼儿冲调益生菌饮品时,要先将水冷却到合适温度后再加入益生菌粉剂。 三、不同人群的服用要点 儿童:儿童服用益生菌时,要选择适合儿童剂型的产品,比如儿童益生菌滴剂等。家长在给儿童服用时要严格按照产品说明书操作,同时要注意儿童的个体差异,比如有些儿童可能对特定益生菌成分过敏,在选择益生菌产品前最好咨询医生。对于低龄儿童(如1岁以下),由于其肠道菌群尚在发育阶段,使用益生菌时更要谨慎,需在医生指导下选择合适的益生菌及服用方法。 老年人:老年人胃肠道功能有所减退,服用益生菌时同样要注意水温及服用时间等要求。同时,老年人可能同时患有多种疾病,正在服用其他药物,要注意益生菌与其他药物之间是否存在相互作用,必要时咨询医生或药师。比如老年人同时服用抗生素时,要注意抗生素对益生菌的影响,一般建议两者服用时间间隔2-3小时。 特殊疾病人群:患有胃肠道严重疾病的人群,如炎症性肠病患者等,服用益生菌时需在医生的专业指导下进行。因为这类人群的胃肠道环境较为特殊,益生菌的使用需要根据个体病情进行调整,医生会综合评估益生菌对患者病情的影响以及是否能起到辅助治疗等作用。 四、储存方式 密封冷藏保存:益生菌制剂需要密封并冷藏保存,以保持其活性。未开封的益生菌制剂一般应储存于2-8℃的环境中,开封后要尽快服用完,并且注意再次密封好,防止活性成分流失。无论是家庭储存还是在医疗机构等场所储存益生菌产品,都要遵循这一储存要求,确保益生菌在服用时仍具有活性。

    2025-12-04 12:07:53
  • 便秘如何食疗

    通过摄入富含不溶性膳食纤维的全谷物、含膳食纤维且水分高的蔬菜、有果胶或水溶性膳食纤维的水果来增加膳食纤维摄入,饮用无糖或低糖原味酸奶补充益生菌调节肠道菌群,保证每日充足水分摄入,孕妇便秘避免用刺激性泻药可增膳食纤维及运动,老年人选易消化膳食纤维食物并适量活动,儿童便秘避高糖高脂食物选富含膳食纤维蔬果并培养定时排便习惯。 一、富含膳食纤维的食物摄入 1.全谷物类:燕麦、糙米等全谷物富含不溶性膳食纤维,可增加粪便体积,刺激肠道蠕动。例如,每日可将50-100克燕麦加入早餐粥中食用,其含有的β-葡聚糖不仅能提供膳食纤维,还对肠道菌群有调节作用(依据相关营养学研究,全谷物摄入与肠道健康改善相关)。 2.蔬菜类:绿叶蔬菜如菠菜、芹菜,每100克含膳食纤维约2-3克,且水分含量高,能促进肠道润滑。建议每日摄入300-500克各类蔬菜,可选择清炒、凉拌等烹饪方式,保留蔬菜的膳食纤维含量。 3.水果类:苹果含有果胶,具有吸附水分、软化粪便的作用;香蕉中的水溶性膳食纤维能改善肠道功能,但需注意未成熟香蕉含较多鞣酸,可能加重便秘,应选择成熟香蕉,每日可食用1-2根。 二、益生菌相关食物补充 酸奶是常见的益生菌来源,其中的乳酸菌等有益菌可调节肠道菌群平衡,改善肠道微生态环境。建议选择无糖或低糖的原味酸奶,每日饮用100-150毫升,需注意避免选择含大量添加剂的酸奶产品。 三、充足水分摄入 每日应保证充足的水分摄入,一般成年人需饮用1500-2000毫升水。清晨空腹饮用一杯约200毫升的温开水,可刺激肠道蠕动,促进排便。需注意避免过度饮用咖啡、浓茶等含咖啡因的饮品,因其可能导致肠道水分丢失,加重便秘。 四、特殊人群食疗注意事项 孕妇:孕期便秘需避免使用刺激性泻药,可通过增加膳食纤维摄入(如多吃西梅、火龙果等)及适量运动来改善,西梅中含有的山梨醇有温和通便作用,但需注意适量食用,每日1-2个即可。 老年人:肠道蠕动功能减弱,食疗时应选择易消化的膳食纤维食物,如将蔬菜切碎烹饪、将水果制成泥状等,同时保证每日适量活动,促进肠道蠕动。 儿童:儿童便秘应避免食用高糖、高脂食物,可选择南瓜、胡萝卜等富含膳食纤维的蔬菜,以及西梅泥等适合儿童的通便食物,同时培养定时排便的习惯,每日固定时间让儿童尝试排便。

    2025-12-04 12:07:03
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