王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 肚脐左下方硬硬的是怎么回事

    肚脐左下方硬硬的可能由粪便积聚、肠道肿瘤、肠粘连、左侧腹部脏器问题等原因引起,出现该情况可先初步观察记录、调整饮食排便,然后及时就医,通过体格检查、实验室及影像学检查等明确原因,不同人群需根据自身情况配合针对性处理。 一、粪便积聚 1.成因:若长时间未排便,干结的粪便可能积聚在乙状结肠等部位,导致肚脐左下方触及较硬的团块。一般有长期排便不规律、饮水量少、膳食纤维摄入不足等情况时易发生。例如,一些老年人因胃肠蠕动功能减弱,更容易出现这种情况。 2.相关表现:可能伴有排便困难、腹胀等症状,通过排便后可发现硬硬的情况缓解。 二、肠道肿瘤 1.成因:肠道的良性或恶性肿瘤都可能导致局部出现硬块。比如结肠癌,肿瘤细胞增殖形成肿块,可在肚脐左下方触及较硬的肿物。其发生与遗传因素、长期高脂肪低纤维饮食、肠道慢性炎症等有关。不同年龄段都可能发病,但随着年龄增长,发病风险有升高趋势。 2.相关表现:除了局部硬块外,还可能伴有大便性状改变(如变细、便血等)、腹痛、消瘦等症状。 三、肠粘连 1.成因:多有腹部手术史、腹腔感染等情况,腹腔内纤维组织增生导致肠管粘连,粘连部位可能形成团块样结构,在肚脐左下方触及较硬的情况。例如有过阑尾切除手术的患者,术后可能发生肠粘连。 2.相关表现:可能有腹痛、腹胀、排气排便减少等表现,若粘连导致肠梗阻,症状会更明显。 四、左侧腹部的脏器问题 1.左侧输尿管结石: 成因:结石在左侧输尿管内移动,可能刺激输尿管痉挛,同时结石所在部位可触及硬块感。与代谢异常、尿液中某些成分过饱和等有关。任何年龄段都可能发生,男性相对更常见一些。 相关表现:常伴有剧烈腰痛、血尿等症状,疼痛可向会阴部放射。 2.左侧卵巢或输卵管问题(女性): 成因:如左侧卵巢囊肿蒂扭转、左侧输卵管炎症等,可导致左侧下腹部出现硬块。与女性的生理周期、感染等因素有关。育龄女性较为常见。 相关表现:卵巢囊肿蒂扭转时会有突发的剧烈腹痛,输卵管炎症可能伴有下腹部坠胀、疼痛、阴道分泌物增多等表现。 出现肚脐左下方硬硬的情况该如何应对 一、初步观察与简单处理 1.记录相关表现:记录硬硬的情况持续时间、大小、是否伴有疼痛、有无其他伴随症状(如发热、呕吐等)。 2.调整饮食与排便:对于考虑粪便积聚的情况,可适当增加膳食纤维摄入,如多吃蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(苹果、香蕉等),适量多饮水,尝试促进排便,观察硬硬的情况是否缓解。 二、及时就医检查 1.就医科室选择:一般可就诊于消化内科或普通外科。医生通常会进行详细的体格检查,如触诊硬块的位置、大小、活动度等,还可能建议进行相关辅助检查。 2.辅助检查项目: 实验室检查:如血常规、粪便常规等,了解有无感染、出血等情况。 影像学检查: 超声检查:可初步观察肠道、腹腔脏器等情况,对于判断是否有肿块、积液等有帮助。 CT或MRI检查:能更清晰地显示腹腔内结构,有助于明确肠道肿瘤、肠粘连等情况。 结肠镜检查:对于肠道内的病变,如肿瘤等,可直接观察并取组织进行病理检查,明确性质。 如果发现肚脐左下方硬硬的情况,应引起重视,及时就医明确原因,以便进行针对性处理。不同人群需根据自身具体情况配合医生进行相应检查和治疗,例如儿童出现这种情况更需谨慎排查,女性要考虑妇科相关因素等,以保障身体健康。

    2025-12-09 13:04:24
  • 吃什么能彻底排空大便

    富含膳食纤维的食物可促进肠道蠕动助排便,蔬菜、水果、全谷物有不同膳食纤维含量;流质或半流质食物补充水分利于排便,成人需饮水、米汤、藕粉等,儿童要保证奶量和适量温果汁;益生菌相关食物如酸奶助维持肠道菌群平衡,婴儿和老年人食用有不同注意;儿童要注意食物安全性适宜性保证饮食均衡,老年人要选易消化食物注意饮水规律有基础病者选食物需特别注意。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维是促进肠道蠕动、帮助排空大便的重要物质。蔬菜类如西兰花、菠菜、胡萝卜等,每100克西兰花中约含膳食纤维1.6克,菠菜约2.2克,胡萝卜约2.8克,这些膳食纤维能增加粪便体积,刺激肠道蠕动,促进排便;水果类中,苹果(带皮吃)每100克含膳食纤维2.4克,香蕉每100克约含2.6克,它们不仅富含膳食纤维,还含有果胶等成分,能吸收水分使大便变软,利于排出;全谷物食物,像燕麦片,每100克含膳食纤维10.6克,糙米每100克约含3.4克,全谷物中的膳食纤维能有效促进肠道蠕动,帮助大便排空。 二、流质或半流质食物 充足的水分摄入有助于大便软化。比如每天饮用足够的水,一般成年人建议每天饮水量在1500-2000毫升左右,可分多次饮用。一些流质食物如米汤,容易消化且能补充水分和少量能量,促进肠道内环境的湿润,利于大便排出;藕粉也是不错的选择,冲泡后的藕粉呈半流质状态,既能补充能量又能为肠道提供一定的水分,帮助大便顺利通过肠道。对于儿童来说,保证充足的奶量摄入也是补充水分和营养的重要方式,1岁以上的儿童每天奶量可维持在500-600毫升左右,同时可以适当饮用一些温的果汁(稀释后的),但要注意避免高糖果汁,以免引起肠道不适。 三、益生菌相关食物 一些富含益生菌的食物有助于维持肠道菌群平衡,促进肠道正常功能。酸奶就是很好的选择,尤其是含有活性益生菌的酸奶,每100克酸奶中可能含有一定量的益生菌,如嗜酸乳杆菌等,它们能调节肠道菌群,改善肠道蠕动功能,帮助大便排空。但对于婴儿,6个月以内的婴儿最好以母乳或配方奶为主,6个月以上的婴儿可以逐渐尝试少量无糖或低糖的酸奶;对于老年人,由于肠道功能逐渐衰退,适当饮用含有益生菌的酸奶有助于维持肠道健康,但要注意选择合适的品牌和产品,避免一些含有过多添加剂的产品。 四、特殊人群的注意事项 儿童:儿童的肠道功能尚未完全发育成熟,在通过饮食促进大便排空时,要注意食物的安全性和适宜性。避免给儿童食用过多辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物容易引起肠道不适,影响排便。同时,要保证儿童饮食的均衡,除了上述提到的富含膳食纤维、益生菌的食物外,还要摄入适量的蛋白质等营养物质。例如,2-5岁的儿童每天需要摄入约40-50克蛋白质,可以通过鸡蛋、鱼肉等食物来补充。 老年人:老年人肠道蠕动功能减弱,在选择食物促进大便排空时,要注意食物的易消化性。可以适当增加粥类食物的摄入,如南瓜粥、红薯粥等,南瓜每100克含膳食纤维1.9克,红薯每100克约含2.2克,这些粥类食物既容易消化又能提供一定的膳食纤维和水分。同时,老年人要注意饮水规律,不要等到口渴了才喝水,应该定时定量饮水。如果老年人有基础疾病,如糖尿病等,在选择水果和果汁时要特别注意,避免血糖波动过大,例如糖尿病老人可以选择含糖量较低的水果如草莓等,且要控制摄入量。

    2025-12-09 13:03:45
  • 肚子里胀气是什么原因

    肚子胀气的因素包括饮食方面产气食物摄入过多、进食过快,胃肠道疾病方面的消化不良、肠道菌群失调、肠梗阻,其他因素里的腹部着凉、内分泌及代谢紊乱,不同年龄人群因各自特点在不同因素影响下易出现肚子胀气情况。 一、饮食因素 (一)产气食物摄入过多 一些食物在消化过程中会产生较多气体,例如豆类,像黄豆、黑豆等,其中含有棉子糖等寡糖,人体肠道内缺乏分解这类糖的酶,在肠道细菌作用下发酵就会产生大量气体;还有洋葱、土豆、红薯等,它们也会在肠道内被细菌分解产生气体,从而导致肚子胀气。不同年龄人群对产气食物的耐受程度不同,儿童消化系统发育尚不完善,过多食用产气食物更容易出现胀气情况;对于有基础胃肠道疾病的人群,如患有胃炎、胃溃疡等,食用产气食物可能会加重胃肠道负担,引发或加重胀气症状。 (二)进食过快 吃饭时狼吞虎咽,或者边吃饭边说话,会使大量空气随食物一起进入胃肠道。各年龄段人群都可能因为进食过快导致胀气,儿童如果吃饭不专注、进食速度快,更容易吸入较多空气;成年人中一些工作繁忙、饮食习惯不好的人也容易出现这种情况,而有胃肠道动力障碍的患者,即使正常速度进食也可能因胃肠蠕动功能异常,导致进气和排气不平衡,引发胀气。 二、胃肠道疾病因素 (一)消化不良 各种原因引起的消化不良都会影响胃肠道的正常消化和排空功能。例如,老年人胃肠功能本身逐渐衰退,消化酶分泌减少,容易出现消化不良导致胀气;儿童可能因饮食不规律、腹部着凉等导致胃肠消化功能紊乱,引发消化不良性胀气。患者的胃排空时间延长,食物在胃内停留时间过长,发酵产生气体,从而引起肚子胀气,同时可能伴有食欲不振、早饱等症状。 (二)肠道菌群失调 肠道内正常菌群的平衡被打破会导致胀气。比如长期使用抗生素的人群,抗生素在杀灭致病菌的同时,也会破坏肠道内的正常菌群,使产气菌增多;患有肠道炎症性疾病的患者,如溃疡性结肠炎等,肠道黏膜受损,影响肠道菌群的稳定,都可能导致肠道菌群失调,产生过多气体引起胀气。不同年龄阶段人群肠道菌群失调的原因有所不同,儿童可能因肠道发育未成熟、不合理使用抗生素等导致菌群失调;老年人则可能因基础疾病多、长期服用多种药物等因素影响肠道菌群。 (三)肠梗阻 各种原因引起的肠梗阻会使肠道内容物通过障碍,气体和粪便都无法正常排出,从而导致肚子严重胀气。任何年龄都可能发生肠梗阻,儿童可能因肠套叠等原因引起,而成人可能因肠道肿瘤、肠粘连等导致。肠梗阻患者除了胀气外,还会伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等典型症状,情况较为危急,需要及时就医处理。 三、其他因素 (一)腹部着凉 腹部受到寒冷刺激,会使胃肠道蠕动功能紊乱,影响气体的排出。无论是哪个年龄段的人群,腹部着凉都可能导致胀气,儿童由于皮下脂肪薄、体温调节能力差,更容易因腹部着凉出现胀气;成年人在季节更替时不注意腹部保暖,或者长时间处于寒冷环境中,也容易发生腹部着凉引起胀气。 (二)内分泌及代谢紊乱 例如甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,导致胃肠蠕动减慢,食物在胃肠道内停留时间延长,发酵产生气体,引起胀气。不同年龄的甲状腺功能减退症患者都可能出现这种情况,儿童患者可能还会伴有生长发育迟缓等问题,成年人则可能出现疲劳、怕冷等其他伴随症状,从而影响生活质量,导致肚子胀气。

    2025-12-09 13:02:53
  • 生气肚子疼怎么回事

    生气肚子疼可能由胃肠道功能紊乱、胆囊收缩异常、肠道痉挛等原因引起,可通过调节情绪、腹部保暖、适度活动来应对,儿童生气肚子疼需家长格外关注并及时就医,老年人要谨慎应对且不适时及时就诊。 一、生气肚子疼的可能原因 (一)胃肠道功能紊乱 当人生气时,情绪会通过神经内分泌系统影响胃肠道的功能。交感神经兴奋会抑制胃肠道的蠕动和消化液分泌等正常生理活动,导致胃肠道功能紊乱,从而引起肚子疼。例如,有研究表明,情绪应激状态下,胃肠道的神经递质平衡被打破,影响胃肠平滑肌的运动节律,进而出现腹痛等不适。不同年龄段的人群都可能发生,儿童在情绪激动时也可能因胃肠道功能紊乱而肚子疼,这与儿童神经系统发育尚未完全成熟,情绪调节能力相对较弱有关;成年人在工作生活压力大、经常生气时也易出现此类情况。 (二)胆囊收缩异常 生气等情绪波动可能影响胆囊的收缩功能。胆囊负责储存和浓缩胆汁,情绪因素干扰下,胆囊收缩不协调,胆汁排出不畅,可能引发右上腹的牵涉痛,表现为肚子疼。这种情况在有胆囊基础疾病的人群中可能更易发生,比如本身有胆囊炎等问题的人,生气时更易诱发腹痛。 (三)肠道痉挛 强烈的情绪刺激会使肠道平滑肌发生痉挛性收缩,导致肚子疼。肠道痉挛可表现为阵发性的绞痛,疼痛部位不固定,与情绪生气密切相关。无论是年轻人还是老年人,生气时都可能出现肠道痉挛引起的腹痛,老年人由于肠道功能本身有所减退,情绪波动时更易出现这种情况。 二、应对生气肚子疼的措施 (一)调节情绪 通过深呼吸、冥想、听舒缓音乐等方式来缓解生气的情绪。深呼吸可以使身体放松,调节自主神经功能,例如慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次,有助于平复情绪,从而减轻因情绪引起的肚子疼。不同人群都可以采用这些方法,儿童可以在家长引导下进行简单的深呼吸练习;成年人可以根据自身喜好选择合适的调节情绪方式。 (二)腹部保暖 适当对腹部进行保暖,比如使用热水袋热敷腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤。腹部保暖可以缓解胃肠道平滑肌痉挛,减轻疼痛。对于各个年龄段的人群都适用,儿童腹部保暖时要注意热水袋的温度和距离;老年人腹部保暖同时要关注皮肤状况,防止冻伤。 (三)适度活动 在情绪平复一些后,进行适度的轻柔活动,如慢走等。适度活动可以促进胃肠道蠕动恢复正常节律,帮助缓解肚子疼。儿童可以在家长陪同下缓慢行走;成年人可以选择在室内或室外进行适度活动,但要避免剧烈运动。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童生气肚子疼时,家长要格外关注。首先要耐心安抚儿童情绪,避免儿童因生气加剧腹痛。在调节情绪方面,可以通过讲有趣的故事等方式转移儿童注意力。腹部保暖时要使用合适温度的保暖物品,且密切观察儿童腹部情况。如果腹痛持续不缓解或伴有其他症状,如呕吐、腹泻等,要及时就医,因为儿童病情变化相对较快,需要警惕其他疾病的可能。 (二)老年人 老年人本身可能有基础疾病,生气肚子疼时要更加谨慎。调节情绪时要选择温和的方式,避免过度刺激。腹部保暖要注意安全,防止因感觉迟钝而烫伤。同时,老年人出现生气肚子疼后,要密切关注自身身体状况变化,如果腹痛持续时间较长或伴有头晕、心慌等其他不适,要及时前往医院就诊,因为老年人可能存在多种潜在健康问题,需要排除严重疾病的可能。

    2025-12-09 13:02:19
  • 便秘小肚子疼怎么办

    缓解便秘小肚子疼可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适度运动(选择适合方式、坚持定期运动)、腹部按摩(正确按摩方法),若便秘小肚子疼持续不缓解或伴其他症状及时就医,医生会据病因进行相应处理。 一、调整饮食结构 增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦、蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、香蕉等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克菠菜约含2.2克膳食纤维,适量摄入可帮助改善便秘情况。不同年龄人群对膳食纤维的需求有所差异,成年人一般每天建议摄入25~30克膳食纤维,儿童可根据年龄适当调整,一般年龄越小,单位体重所需膳食纤维相对比例可能更高,但要注意逐渐增加摄入量,避免引起胃肠不适。 保证充足水分:每天饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水量在1500~2000毫升左右。水分能使粪便保持湿润,利于排出。不同生活方式下饮水量可能有所不同,如运动量大的人需适当增加饮水量。老年人由于口渴感减退,更要主动多饮水,每天至少保证1500毫升左右的饮水量,以维持肠道正常的生理功能。 二、适度运动 适合的运动方式:根据自身情况选择合适的运动,如散步、慢跑、瑜伽、太极拳等。运动能促进肠道蠕动,缓解便秘引起的小肚子疼。对于儿童来说,家长可带领其进行适量的户外活动,如每天散步30分钟左右,有助于肠道蠕动。不同年龄人群运动强度和时间有所不同,成年人可每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走,速度一般为每分钟100~120步;老年人运动要适度,避免剧烈运动,可选择慢走等方式,每次10~15分钟,每天可进行2~3次。 运动时间和频率:坚持定期运动,例如每天固定时间进行运动,如早餐后或晚餐后1小时左右进行适度运动,每次运动持续30分钟左右,每周运动3~5次。运动频率和时间可根据个人身体状况进行调整,若本身有基础病史,如心血管疾病,运动前需咨询医生意见,选择合适的运动方式和强度。 三、腹部按摩 正确按摩方法:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩10~15分钟,每天可进行2~3次。按摩能促进肠道蠕动,缓解便秘导致的小肚子疼。不同年龄人群按摩力度有所不同,儿童按摩时力度要轻柔,一般用手掌轻轻打圈按摩即可;成年人按摩力度可稍重,但以自身感觉舒适为宜;老年人按摩力度要适中,避免过度用力造成腹部不适。按摩时要注意腹部保暖,尤其是老年人和儿童,避免因腹部着凉加重不适。 四、就医评估 及时就诊情况:如果便秘小肚子疼持续不缓解,或伴有其他症状,如呕吐、便血、腹部包块等,应及时就医。医生会进行详细的检查,如腹部触诊、粪便常规检查、肠镜检查等,以明确病因。不同年龄人群就医时的表现可能不同,儿童便秘小肚子疼若伴有精神差、呕吐等情况要高度重视;老年人便秘小肚子疼可能隐藏着更严重的疾病,如肠道肿瘤等,更需及时就医排查。 医生诊断与处理:医生会根据具体病因进行相应处理。若存在肠道器质性病变,可能需要进一步的专科治疗;若是功能性便秘,会给予相应的缓解便秘及对症处理建议。例如,对于由肠道菌群失调引起的便秘,可能会建议调整肠道菌群,但具体药物使用需遵医嘱,且要考虑不同人群的用药禁忌等情况,如儿童一般避免使用一些成人常用的强泻药等。

    2025-12-09 13:01:35
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