王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 频繁打嗝的治疗方法

    缓解频繁打嗝的方法包括深呼吸法、屏气法、饮热水法、刺激咽部法、药物治疗(提及巴氯芬、氯丙嗪)和中医推拿按摩法。深呼吸法通过调节自主神经功能缓解;屏气法改变呼吸模式干扰神经反射弧;饮热水法利用热水刺激缓解膈肌痉挛;刺激咽部法通过刺激咽部神经干扰冲动传导;药物治疗中巴氯芬可缓解膈肌痉挛但儿童使用需谨慎,氯丙嗪可缓解但有不良反应且儿童一般不优先;中医推拿按摩法成人可按穴位,儿童需专业推拿师轻柔操作调节生理功能改善打嗝。 一、深呼吸法 具体操作:患者可坐下或站立,放松身体,然后慢慢地深吸气,使腹部膨胀,再缓慢地呼气,重复进行。研究表明,深呼吸能够调节自主神经功能,缓解膈肌痉挛,从而改善频繁打嗝的症状。对于各年龄段人群均适用,尤其是因情绪紧张等因素导致打嗝的人群,通过深呼吸可放松身心,缓解膈肌异常运动。 二、屏气法 具体操作:深吸一口气后屏住呼吸,尽量延长屏气的时间,然后再缓慢呼气。一般来说,屏气30-60秒左右。这种方法的原理是通过改变呼吸模式,干扰打嗝的神经反射弧。对于成年人可较好地实施,儿童在使用时需家长在旁协助,避免发生意外。比如因进食过快等导致打嗝的儿童,家长可辅助其进行适当的屏气操作,但要注意力度和安全。 三、饮热水法 具体操作:喝一口稍热的开水,分多次小口咽下。热水刺激可起到缓解膈肌痉挛的作用。对于成年人饮用50℃左右的热水较为适宜,儿童则需注意水温,避免烫伤,一般水温控制在40-45℃,少量饮用,防止因水温过高或饮用过快引起呛咳等情况。研究发现,温热刺激能够影响胃肠道的神经传导,对膈肌的痉挛有一定的缓解作用。 四、刺激咽部法 具体操作:用干净的手指或压舌板轻轻刺激咽部,引起恶心反射。但要注意操作轻柔,避免损伤咽部黏膜。该方法通过刺激咽部的神经,反射性地干扰打嗝的神经冲动传导。成年人可自行操作,但需注意力度,儿童使用时需谨慎,由家长协助操作,防止过度刺激导致不适。 五、药物治疗(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导) 巴氯芬:巴氯芬是一种γ-氨基丁酸的衍生物,可作用于脊髓,抑制兴奋性氨基酸的释放,从而缓解肌肉痉挛,包括膈肌痉挛。但对于儿童,尤其是低龄儿童,使用需谨慎,因为其神经系统发育尚未完全成熟,药物代谢等方面与成人不同,应在医生严格评估后,权衡利弊使用。 氯丙嗪:氯丙嗪可通过抑制中枢神经系统的相关神经通路来缓解打嗝,但由于其可能带来的一些不良反应,如嗜睡、低血压等,在使用时需特别注意,儿童一般不优先考虑使用,成年人使用也需在医生指导下,密切监测身体状况。 六、中医推拿按摩法 具体操作:对于成年人,可按摩内关穴、攒竹穴等穴位。内关穴位于手腕掌侧横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间;攒竹穴位于眉头凹陷中。用拇指适当用力按压穴位,每个穴位按压1-3分钟。对于儿童,推拿按摩需由专业的中医推拿师操作,手法要轻柔,根据儿童的年龄和身体状况进行适当的穴位按摩,如揉膻中穴(位于两乳头连线中点)等,通过调节气血运行等作用来缓解打嗝。中医推拿按摩是基于经络气血理论,调节人体的生理功能,从而改善膈肌痉挛引起的打嗝症状。

    2025-12-09 12:52:38
  • 胃怕冷是什么原因

    胃怕冷可由多种因素引起,生理性因素包括环境寒冷影响使胃肠血液灌注减少、饮食过多生冷食物刺激胃黏膜;病理性因素有胃部疾病如慢性胃炎、胃溃疡致胃功能受损和甲状腺功能减退致产热减少;其他因素包含生活方式上长期熬夜、过度劳累、缺乏运动以及心理因素如长期精神紧张、焦虑等影响胃肠功能,进而导致胃怕冷。 一、生理性因素 (一)环境寒冷影响 在寒冷的环境中,人体为了维持核心体温,会优先保证重要脏器的血液供应,相对减少胃肠道的血液灌注。对于儿童来说,由于其体温调节中枢发育尚不完善,对寒冷环境更敏感,胃黏膜的血液循环受影响更为明显;而老年人身体机能衰退,体温调节能力下降,也更容易因环境寒冷出现胃怕冷的情况。例如,在冬季长时间处于户外低温环境时,胃的血液循环减少,就可能出现胃部不适、怕冷的感觉。 (二)饮食因素 过多食用生冷食物会直接刺激胃黏膜。年轻人如果经常在炎热天气大量进食冰淇淋、冰镇饮料等生冷食物,会使胃黏膜血管收缩,影响胃的正常消化功能,产生胃怕冷的感觉;对于有基础胃部疾病的人群,如本身就有慢性胃炎的患者,饮食中过多摄入生冷食物会加重胃黏膜的损伤,进一步加重胃怕冷的症状。 二、病理性因素 (一)胃部疾病 慢性胃炎:胃黏膜长期受到炎症刺激,会导致胃的消化和防御功能受损。慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜腺体萎缩,胃酸分泌减少,胃的消化能力下降,对寒冷等刺激的耐受能力降低,容易出现胃怕冷的情况。无论是年轻患者还是老年患者,患有慢性胃炎时都可能因炎症影响胃的正常生理功能而感觉胃怕冷。 胃溃疡:胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡病灶,溃疡面受到寒冷刺激时,会引起胃部的疼痛、不适等症状,同时也会因为胃黏膜的损伤,导致胃对温度变化的敏感性增加,表现出胃怕冷。不同年龄段的胃溃疡患者都可能出现这种情况,儿童患胃溃疡相对较少,但一旦患病也会因胃黏膜的病变出现类似表现。 (二)甲状腺功能减退 甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素分泌不足,甲状腺激素可以促进机体的新陈代谢,维持体温。当甲状腺激素分泌不足时,机体新陈代谢减慢,产热减少,就会出现怕冷的表现,而胃作为机体的一个器官,也会受到影响,出现胃怕冷的情况。各个年龄段都可能发生甲状腺功能减退,不同年龄患者的症状表现可能有所不同,但都会存在基础代谢率降低导致的怕冷相关表现,包括胃怕冷。 三、其他因素 (一)生活方式 长期熬夜、过度劳累会影响身体的整体机能,包括胃肠道的功能。年轻人长期熬夜可能导致胃肠功能紊乱,出现胃怕冷的情况;老年人如果长期劳累,身体虚弱,也会影响胃的正常功能,表现出胃怕冷。缺乏运动也会使身体的血液循环不畅,包括胃部的血液循环,进而导致胃怕冷,不同生活方式的人群都可能因为这些因素出现胃怕冷的现象。 (二)心理因素 长期的精神紧张、焦虑等不良情绪会通过神经内分泌系统影响胃肠道的功能。例如,压力过大的年轻人可能会出现胃肠功能失调,表现为胃怕冷、消化不良等症状;而患有抑郁症等心理疾病的人群,也可能伴随胃肠道功能的紊乱,出现胃怕冷的情况,不同心理状态的人群都可能因心理因素影响胃肠道而出现胃怕冷。

    2025-12-09 12:52:03
  • 经常肚脐周围疼是什么原因

    肚脐周围疼痛可能由多种原因引起,包括肠道方面的肠炎(感染性肠炎、自身免疫性肠炎)、肠痉挛,消化系统其他器官的肠系膜淋巴结炎、肠道寄生虫感染,泌尿系统的输尿管结石,女性妇科的盆腔炎、附件炎等,经常出现肚脐周围疼痛应及时就医检查,不同人群需注意相应事项。 一、肠道方面的原因 1.肠炎: 感染性肠炎:由病毒、细菌等病原体感染引起。例如,轮状病毒感染常见于儿童,可导致肚脐周围疼痛,同时伴有腹泻、呕吐等症状;大肠杆菌等细菌感染也可能引发肠炎,引起肚脐周围的炎症反应,导致疼痛。从病理角度看,病原体侵入肠道后,会引起肠道黏膜的炎症,刺激肠道神经,从而产生疼痛感觉。不同年龄人群感染肠炎的风险有所不同,儿童由于免疫系统发育不完善,相对更易感染。 自身免疫性肠炎:如克罗恩病,可累及肠道任何部位,包括肚脐周围,其发病机制与自身免疫异常有关,肠道出现慢性炎症、溃疡等病变,导致肚脐周围疼痛,还可能伴有腹泻、体重下降等症状。这种疾病在各年龄段均可发病,但青少年相对多见。 2.肠痉挛: 原因多样,可能与饮食有关,比如进食过多生冷食物、暴饮暴食等,可引起肠道平滑肌痉挛,导致肚脐周围阵发性疼痛。儿童较为常见,因为儿童的肠道功能相对脆弱,饮食不规律等容易诱发肠痉挛。另外,腹部受凉也可能导致肠痉挛,寒冷刺激使肠道平滑肌收缩,引发疼痛。 二、消化系统其他器官的原因 1.肠系膜淋巴结炎: 多见于儿童,通常是由于上呼吸道感染后,病原体累及肠系膜淋巴结所致。炎症刺激淋巴结,引起肚脐周围疼痛,疼痛程度可轻可重,常伴有发热、恶心、呕吐等症状。儿童的免疫系统在与病原体斗争过程中,容易引发肠系膜淋巴结的炎症反应。 2.肠道寄生虫感染: 如蛔虫感染,蛔虫在肠道内活动时可刺激肠道,导致肚脐周围疼痛,多为阵发性隐痛。儿童由于卫生习惯等因素相对更易感染蛔虫,当肠道内蛔虫数量较多或活动较活跃时,疼痛症状会比较明显。 三、泌尿系统原因 1.输尿管结石: 当输尿管有结石时,结石移动可能会引起肚脐周围牵涉痛。结石在输尿管内刺激输尿管黏膜,疼痛可向腹部周围放射,包括肚脐周围。不同年龄人群都可能发生输尿管结石,但多见于成年人,不过儿童也有发病可能,结石的形成与代谢、饮食等多种因素有关。 四、妇科原因(女性) 1.盆腔炎: 女性盆腔内的器官炎症,如盆腔炎,炎症累及周围组织可能会引起肚脐周围的牵涉痛,同时还可能伴有下腹部坠胀、白带增多等症状。盆腔炎的发生与性生活、宫腔操作等因素有关,各个年龄段有性生活的女性都有可能患病,但育龄期女性相对高发。 2.附件炎: 附件(卵巢、输卵管)的炎症也可能导致肚脐周围牵涉痛,常见症状还有下腹部疼痛、月经紊乱等。与盆腔炎类似,附件炎的发生与感染等因素相关,育龄女性是高发人群。 如果经常出现肚脐周围疼痛,建议及时就医,进行详细的检查,如腹部超声、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要密切观察孩子的症状变化,注意孩子的饮食卫生和腹部保暖等;对于女性患者,要关注自身的妇科健康状况,如有相关妇科病史更应引起重视。

    2025-12-09 12:51:15
  • 肠炎患者吃什么药进行治疗

    肠炎分为感染性和非感染性,感染性包括细菌和病毒感染性肠炎,细菌感染性肠炎可选用喹诺酮类、头孢菌素类等药物,病毒感染性肠炎主要对症支持治疗;非感染性包括炎症性肠病和肠易激综合征性肠炎,溃疡性结肠炎用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等,克罗恩病用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等,肠易激综合征性肠炎用调节肠道菌群和胃肠动力调节药物;特殊人群儿童用药谨慎、孕妇用药需考虑对胎儿影响、老年人用药考虑肝肾功能减退等情况。 一、感染性肠炎 (一)细菌感染性肠炎 1.大肠杆菌肠炎:可选用喹诺酮类药物,如诺氟沙星,但18岁以下禁用,因为可能影响软骨发育;也可选用头孢菌素类,如头孢克肟,适用于各年龄段(需根据体重等调整剂量),通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用。 2.沙门菌肠炎:轻症可先观察,重者可使用氟喹诺酮类或头孢菌素类药物,儿童、孕妇等特殊人群需谨慎选择,依据病情及个体情况来定,头孢菌素类对多数沙门菌有较好抗菌活性。 (二)病毒感染性肠炎 1.轮状病毒肠炎:目前无特效抗病毒药物,主要是对症支持治疗,如纠正脱水、电解质紊乱等。对于儿童,需特别注意补液,防止出现严重脱水,因为儿童自身调节能力相对较弱,轮状病毒肠炎易导致脱水等严重情况。 二、非感染性肠炎 (一)炎症性肠病 1.溃疡性结肠炎:常用药物有氨基水杨酸制剂,如柳氮磺吡啶,儿童使用需权衡利弊,因其可能影响儿童生长发育等;糖皮质激素,如泼尼松,可迅速缓解炎症,但长期使用有较多副作用,需严格掌握适应证和剂量;免疫抑制剂,如硫唑嘌呤,适用于病情较重或对氨基水杨酸制剂、糖皮质激素疗效不佳者,使用过程中需监测血常规、肝肾功能等。 2.克罗恩病:氨基水杨酸制剂对远端小肠和结肠病变有效;糖皮质激素用于活动期的诱导缓解;免疫抑制剂如巯嘌呤等可用于维持治疗,特殊人群如孕妇等使用时要充分评估药物风险与收益,孕妇使用可能对胎儿有影响,需谨慎决策。 (二)肠易激综合征性肠炎 可使用调节肠道菌群药物,如双歧杆菌四联活菌片,各年龄段均可使用,通过补充有益菌群调节肠道微生态;胃肠动力调节药物,如马来酸曲美布汀,能调节胃肠道运动功能,不同年龄段用法有差异,儿童需根据体重等调整剂量,老年人也需注意药物相互作用等情况。 三、特殊人群肠炎用药注意事项 1.儿童:儿童肠炎用药需格外谨慎,尽量选择儿童专用且安全性高的药物,避免使用可能影响生长发育、有严重不良反应的药物,如喹诺酮类在儿童中应严格限制使用。同时,儿童肠炎易出现脱水等情况,在用药同时要重视补液等对症支持治疗。 2.孕妇:孕妇肠炎用药需考虑对胎儿的影响,很多药物可能通过胎盘影响胎儿,如某些抗生素、糖皮质激素等,必须用药时要选择对胎儿影响小的药物,如部分头孢菌素类相对较为安全,但仍需在医生严密监测下使用。 3.老年人:老年人肠炎用药要考虑其肝肾功能减退等情况,药物代谢和排泄能力下降,容易发生药物蓄积和不良反应,用药时需从小剂量开始,密切观察药物疗效和不良反应,选择相对安全、对肝肾功能影响小的药物,如一些安全性较高的调节肠道菌群药物等。

    2025-12-09 12:50:35
  • 肚子胀吃什么食物好

    通过选择富含膳食纤维的食物(如燕麦、苹果)、易消化的谷类食物(如大米粥、面条)、具有促消化作用的蔬果类(如山楂、萝卜)、益生菌丰富的食物(如酸奶)等可缓解肚子胀,若腹胀持续不缓解或伴严重不适需及时就医。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维能够促进肠道蠕动,帮助改善肚子胀的情况。例如燕麦,每100克燕麦中约含有10.6克膳食纤维,它可以增加粪便体积,加快肠道内食物的通过速度,缓解腹胀。还有苹果,一个中等大小的苹果含有约2.4克膳食纤维,其所含的果胶是一种可溶性膳食纤维,能调节肠道菌群,促进肠道健康,缓解腹胀不适。对于儿童来说,也可以适当吃些苹果泥等形式来获取膳食纤维,但要注意避免呛噎;老年人由于胃肠功能相对较弱,食用时可选择熟透的苹果,并且细嚼慢咽。 二、易消化的谷类食物 1.大米粥:大米经过熬煮后变得非常软烂,容易被人体消化吸收。它能为身体提供能量,且不会给胃肠道带来过重负担。对于肚子胀的人,喝大米粥可以在一定程度上缓解腹胀感。一般来说,煮大米粥时水要适量多放一些,煮至浓稠适度,更有利于消化。无论是儿童还是成年人、老年人,都比较适合食用大米粥来改善肚子胀的情况,儿童食用时要注意温度适宜,避免烫伤。 2.面条:面条也是容易消化的谷类食物之一。例如清汤面,煮得软烂的面条进入胃肠道后,能被较快地消化分解。对于肚子胀的人,吃面条可以补充能量,同时减轻胃肠消化压力。不同年龄段的人都可以食用,儿童吃面条时要注意避免过长的面条导致吞咽问题,老年人吃面条时可根据自身咀嚼能力调整面条的软硬度。 三、具有促消化作用的蔬果类 1.山楂:山楂中含有山楂酸等多种有机酸,能促进胃液分泌,帮助消化食物,缓解食积引起的腹胀。研究表明,山楂可以提高胃蛋白酶活性,增强胃消化酶功能。不过,山楂味道较酸,食用时要注意适量,尤其是胃酸过多的人不宜过多食用。儿童一般不建议直接吃山楂,可选择山楂制品如果丹皮等,但也要控制食用量;成年人可以适当吃些山楂片等;老年人食用山楂要根据自身胃肠情况,少量尝试。 2.萝卜:萝卜有通气的作用,无论是白萝卜还是胡萝卜都有一定的缓解腹胀效果。白萝卜中的芥子油能促进胃肠蠕动,增加食欲,帮助消化。例如萝卜汤,将萝卜煮熟后喝汤吃萝卜,能有效缓解肚子胀。儿童可以吃些萝卜泥等,要注意烹饪方式避免过于油腻;成年人和老年人食用萝卜时可根据个人口味选择不同的烹饪方法,但都要注意适量。 四、益生菌丰富的食物 1.酸奶:酸奶中含有丰富的益生菌,如嗜酸乳杆菌等。这些益生菌可以调节肠道菌群平衡,改善肠道功能,缓解腹胀。一般来说,每天饮用100-150毫升的无糖酸奶比较合适。对于儿童,要选择适合儿童的低糖酸奶,并且注意不要空腹喝酸奶,以免刺激胃肠道;成年人和老年人可以根据自身情况适量饮用酸奶来改善肚子胀,但如果有乳糖不耐受的情况则要谨慎选择。 总之,通过合理选择上述食物,可以在一定程度上缓解肚子胀的情况,但如果腹胀情况持续不缓解或者伴有其他严重不适症状,如腹痛、呕吐等,应及时就医,进行进一步的检查和治疗。

    2025-12-09 12:49:45
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