王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 胃泌素17偏低怎么办

    胃泌素17偏低可能由慢性萎缩性胃炎、胃窦部黏膜损伤、胃部手术等引起,需通过胃镜、幽门螺杆菌检测进一步评估,一般人群要调整生活方式,特殊人群如儿童、老年人群需根据自身特点进行个性化处理,发现胃泌素17偏低应及时就医明确原因并遵医嘱采取相应措施及个性化管理。 一、胃泌素17偏低的常见原因及相关指标意义 胃泌素17是由胃窦部G细胞分泌的一种胃肠激素,其水平偏低可能与多种因素相关。从疾病角度来看,慢性萎缩性胃炎、胃窦部黏膜损伤等情况可能导致胃窦部G细胞功能受损,进而使胃泌素17分泌减少。另外,部分接受过胃部手术(如胃大部切除术等)的患者,也可能出现胃泌素17偏低的现象。一般来说,胃泌素17联合胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II等指标可以帮助评估胃黏膜的状态及胃泌酸功能等。例如,胃泌素17降低伴胃蛋白酶原I降低等情况,可能提示胃体部黏膜有萎缩等病变。 二、针对胃泌素17偏低的进一步检查及评估 1.胃镜检查:胃镜可以直接观察胃黏膜的形态、色泽、有无溃疡、肿物等情况,有助于明确胃窦部及整个胃部的病变情况,对于查找胃泌素17偏低的原因很重要。比如,通过胃镜能发现是否存在萎缩性胃炎的典型表现,如胃黏膜色泽变淡、皱襞变细等。 2.幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌感染是导致胃部疾病的常见原因之一,检测是否存在幽门螺杆菌感染也很关键。因为幽门螺杆菌感染可能会影响胃黏膜的功能,进而影响胃泌素17的分泌。常用的检测方法有尿素呼气试验等。 三、不同人群胃泌素17偏低的处理建议 (一)一般人群 1.如果是因轻度慢性萎缩性胃炎导致胃泌素17偏低:首先要注意调整生活方式,保持规律的饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。同时,可根据具体情况,在医生评估后决定是否需要进行药物干预来保护胃黏膜等。 2.对于有胃部手术史的人群:需要遵循医生制定的术后随访计划,定期复查相关指标。在饮食上要注意少食多餐,选择易消化的食物,以减少对胃部的刺激,促进胃部功能的恢复。 (二)特殊人群 1.儿童人群:相对成人来说,儿童胃泌素17偏低的情况较少见,但如果发生,需格外谨慎。要详细询问病史,了解是否有先天胃部发育异常等情况。在处理上,优先考虑通过调整饮食结构来改善,比如提供营养均衡、易于消化的食物,避免给儿童食用可能损伤胃黏膜的食物。同时,要密切关注儿童的生长发育情况,如果伴有其他异常症状,需及时就医进一步评估。 2.老年人群:老年人胃功能本身有所减退,胃泌素17偏低时,要综合考虑其整体健康状况。在生活方式调整方面,要更加注重温和的饮食调理,如多吃一些富含蛋白质、维生素的软食等。同时,由于老年人可能合并多种基础疾病,在进行相关检查和处理时,要充分考虑药物相互作用等问题,遵循个体化的治疗原则。 总之,当发现胃泌素17偏低时,应及时就医,通过进一步的检查明确原因,并在医生的指导下根据具体情况采取相应的处理措施,同时注意不同人群的特点进行个性化的管理。

    2025-12-09 12:45:33
  • 胃炎的症状与表现

    胃炎的相关表现多样,腹痛因类型(如幽门螺杆菌感染相关胃炎腹痛无明显规律,十二指肠-胃反流导致的胃炎常与进食相关)和年龄(儿童腹痛模糊、常哭闹,老年人腹痛不典型需结合其他症状)有差异;有早饱(进食少量即饱)、餐后饱胀不适(进食后上腹胀满久)、食欲不振(胃黏膜炎症致食量减少,生活方式不健康者易发生)等消化不良表现;炎症刺激胃黏膜可致恶心呕吐,急性胃炎呕吐明显,慢性胃炎偶发且轻,儿童恶心呕吐较突出;胃酸分泌异常或反流会引发反酸(胃内容物反流口咽有酸味)和烧心感(胸骨后或上腹灼热),慢性非萎缩性胃炎等易出现,生活方式不良加重,老年人因食管下括约肌功能减退更易发生;胃炎致胃黏膜损伤出血少会有黑便;儿童胃炎症状不典型,有哭闹、拒食等,老年人胃炎症状隐匿,腹痛不明显却可能伴乏力、体重减轻等全身不适。 一、腹痛 胃炎引发的腹痛是常见症状之一,多表现为上腹部隐痛、胀痛或烧灼样痛等。不同类型胃炎的腹痛特点略有差异,例如幽门螺杆菌感染相关的胃炎,腹痛可能无明显规律性;而十二指肠-胃反流导致的胃炎,腹痛常与进食相关,进食后可能加重。年龄因素会影响腹痛表现,儿童胃炎腹痛可能较模糊,常以哭闹等方式表达;老年人胃炎腹痛可能不典型,需结合其他症状综合判断。 二、消化不良相关表现 1. 早饱:患者进食少量食物后,即有饱腹感,感觉无法继续进食,这是因为胃的排空功能受炎症影响,食物在胃内滞留时间延长。2. 餐后饱胀不适:进食后一段时间内,上腹部出现胀满感,持续较久,与胃的消化蠕动功能紊乱有关。3. 食欲不振:由于胃黏膜炎症影响正常消化过程,患者对食物的欲望降低,食量减少。这种情况在各年龄段胃炎患者中均可能出现,生活方式不健康(如长期熬夜、饮食不规律)的人群可能更易发生。 三、恶心呕吐 炎症刺激胃黏膜,导致胃蠕动紊乱,可引发恶心感,严重时出现呕吐。急性胃炎患者呕吐症状可能较为明显,常为呕吐胃内容物;慢性胃炎患者呕吐多为偶发,程度相对较轻。儿童胃炎时,恶心呕吐可能是较突出的表现,需注意与其他儿科疾病鉴别,遵循儿科安全护理原则,避免儿童因呕吐导致脱水等情况。 四、反酸烧心 胃酸分泌异常或反流至食管,刺激食管黏膜,患者会出现反酸(胃内容物经食管反流至口咽部,有酸味)和烧心感(胸骨后或上腹部有灼热样感觉)。慢性非萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎等较易出现此类症状,生活方式不良(如暴饮暴食、进食过多高脂食物)会加重反酸烧心表现,老年人因食管下括约肌功能减退,更易发生胃酸反流相关症状。 五、其他特殊表现 1. 黑便:若胃炎导致胃黏膜损伤引起消化道出血,出血量较少时可能出现粪便颜色发黑(黑便),提示病情可能较为严重,需及时就医检查。2. 特殊人群表现差异:儿童胃炎症状常不典型,除上述一般症状外,可能表现为哭闹、拒食、精神差等;老年人胃炎症状较隐匿,腹痛可能不明显,却可能伴有乏力、体重减轻等全身不适,需格外关注其身体变化,及时排查胃炎可能。

    2025-12-09 12:44:31
  • 睡觉肚子里咕噜咕噜响是怎么回事

    肚子咕噜咕噜响可由多种情况引起,正常生理情况是肠道蠕动发声;饮食因素包括进食过快或吞咽空气、食物过敏或不耐受可致;疾病因素有胃肠道疾病如肠炎、肠梗阻,还有其他系统疾病如甲状腺功能亢进也会引发。 一、正常生理情况 1.肠道蠕动发声 肠道在消化过程中会不断蠕动,当肠道蠕动时,肠道内的气体和液体随之流动,就会产生咕噜咕噜的声响,这是正常的生理现象。例如,人在饥饿状态下,胃肠蠕动会相对增强,更容易听到这种声响。一般来说,这种情况下没有其他不适症状,不需要特殊处理。对于不同年龄的人群,婴儿的肠道相对较嫩,蠕动相对活跃,也可能更易出现这种生理性肠鸣音;成年人正常饮食状态下也会有肠道蠕动发声,只要不伴随其他异常表现,都属于正常情况。 二、饮食因素相关 1.进食过快或吞咽空气 进食速度过快时,会吞咽较多空气进入胃肠道。例如,大口喝水、快速进食等情况,空气进入肠道后,随着肠道蠕动就会产生咕噜咕噜响。另外,食用过多易产气的食物,如豆类、碳酸饮料等,也会导致肠道内气体增多,引起肠鸣音活跃。对于儿童来说,可能因为进食习惯问题,比如边吃边玩导致进食过快,更容易出现这种情况;成年人如果有不良饮食习惯,也可能出现类似状况。一般通过调整进食速度,避免食用过多易产气食物,症状可缓解。 2.食物过敏或不耐受 部分人对某些食物过敏或不耐受,也会引起肠道的异常反应。比如乳糖不耐受的人群,饮用牛奶后,肠道不能很好地消化乳糖,会导致肠道产气增多,出现肚子咕噜咕噜响的情况,还可能伴有腹胀、腹泻等症状。不同年龄人群对食物的耐受情况不同,婴儿可能对牛奶蛋白过敏较为常见,出现不耐受情况时除了肠鸣音异常,还可能有呕吐、皮疹等表现;成年人对某些食物不耐受时,症状表现可能相对多样,但核心是肠道因食物问题出现功能紊乱,产生肠鸣音改变。 三、疾病因素相关 1.胃肠道疾病 肠炎:各种原因引起的肠炎,如细菌感染、病毒感染等导致肠道炎症。炎症刺激肠道,使肠道蠕动加快或紊乱,从而出现肠鸣音异常。例如细菌性肠炎,患者除了肚子咕噜咕噜响,还可能有腹痛、腹泻、发热等症状。不同年龄人群,儿童患肠炎可能与饮食卫生等因素关系更密切,比如食用不洁食物等;成年人肠炎可能与感染、自身免疫等多种因素有关。 肠梗阻:肠梗阻时,肠道内容物通过障碍,梗阻部位以上的肠道会剧烈蠕动,表现为肠鸣音亢进,可听到高调的咕噜声,同时伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。这是比较严重的情况,各年龄人群都可能发生,需要及时就医处理。例如,老年人可能因为肠道功能衰退、肠道肿瘤等原因引发肠梗阻;儿童可能因肠套叠等原因导致肠梗阻。 2.其他系统疾病 甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进时,机体代谢加快,胃肠蠕动也会增快,从而出现肚子咕噜咕噜响的情况,还可能伴有多汗、心慌、消瘦等症状。不同年龄人群都可能患甲状腺功能亢进,对于儿童来说相对少见,但也有发生可能;成年人较为常见,需要通过甲状腺功能检查等明确诊断。

    2025-12-09 12:43:52
  • 怎样消除肚子里面的胀气

    缓解胀气可从调整饮食结构、改善进食方式、适当运动及就医检查治疗入手。调整饮食结构需减少易产气食物摄入、增加膳食纤维摄入;改善进食方式要细嚼慢咽、避免饮用碳酸饮料;适当运动可选择散步、腹部按摩;若胀气长期反复需排查疾病因素并针对治疗。 一、调整饮食结构 1.减少易产气食物摄入:某些食物容易在肠道内被细菌发酵产生气体,从而加重胀气。比如豆类,像黄豆、黑豆等,其中含有棉子糖等寡糖,人体难以消化,进入肠道后易被肠道细菌分解产生气体;十字花科蔬菜,如西兰花、花椰菜等,也含有导致胀气的成分。应适当减少这类食物的摄取量。 2.增加膳食纤维摄入:膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排出气体。可以多吃一些新鲜的蔬菜,如菠菜、芹菜等,以及水果,像苹果、香蕉等。以苹果为例,其富含果胶等膳食纤维,每天吃1-2个中等大小的苹果有助于改善肠道功能,缓解胀气。但对于儿童,要注意苹果的食用量和方式,避免窒息风险,且应选择成熟度合适的苹果。 二、改善进食方式 1.细嚼慢咽:进食时如果狼吞虎咽,会同时咽下较多空气,从而加重胀气。养成细嚼慢咽的习惯,每口食物尽量咀嚼20-30次,这样可以减少空气的吞入,同时也有助于食物的消化。对于老年人,细嚼慢咽更为重要,因为其消化功能相对较弱;儿童也应引导养成细嚼慢咽的习惯,促进消化吸收。 2.避免饮用碳酸饮料:碳酸饮料中含有大量二氧化碳,饮用后会在胃肠道内释放,导致胀气。应尽量选择白开水、淡茶水等饮品。儿童要特别注意避免饮用碳酸饮料,因为儿童的消化系统和肾脏功能尚未完全发育成熟,碳酸饮料可能会对其产生不良影响。 三、适当运动 1.散步:饭后适当散步是一种简单有效的缓解胀气的方法。一般饭后30分钟左右开始散步,每次散步20-30分钟,速度保持适中。散步可以促进胃肠道蠕动,帮助气体排出。对于老年人,散步时要注意选择平坦、安全的场地,避免摔倒;孕妇则要注意散步的强度和时间,以自身舒适为宜。 2.腹部按摩:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。腹部按摩可以促进肠道蠕动,帮助气体排出。对于儿童,腹部按摩时要注意力度适中,避免用力过大引起不适;老年人如果有腹部疾病,如肠梗阻等,则不宜进行腹部按摩,应在医生指导下进行。 四、就医检查与治疗 1.疾病因素排查:如果胀气长期反复存在,可能是某些疾病引起的,如消化不良、胃炎、胃溃疡、肠道菌群失调、肠梗阻等。此时需要及时就医,进行相关检查,如胃镜、肠镜、大便常规、幽门螺杆菌检测等,以明确病因。例如,对于肠道菌群失调的患者,可能需要进行肠道菌群检测来确诊,然后根据病因进行相应的治疗。 2.针对疾病治疗:如果是消化不良引起的胀气,可以在医生指导下使用一些促进消化的药物,如健胃消食片等;如果是肠道菌群失调导致的,可能需要补充益生菌,如双歧杆菌等。但药物的使用要严格遵循医生的建议,特别是儿童和老年人,要谨慎用药。

    2025-12-09 12:42:59
  • 喝酒拉肚子怎么办

    喝酒拉肚子可能由酒精刺激、过敏、肠道原有疾病引起,应停止饮酒,补充水分电解质,调整饮食,观察症状,儿童、老年人、过敏体质人群有特殊情况需特殊对待,持续不缓解或加重需及时就医。 一、明确喝酒拉肚子的可能原因 1.酒精刺激:酒精会直接刺激肠道,加快肠道蠕动,可能导致拉肚子。例如,酒精进入人体后,会影响肠道的正常运动节律,使得肠道蠕动紊乱,从而引起腹泻。 2.过敏因素:有些人可能对酒精中的某些成分过敏,进而出现拉肚子的症状。这种情况在过敏体质人群中相对更易发生。 3.肠道原有疾病影响:如果本身患有肠道疾病,如肠易激综合征、炎症性肠病等,喝酒可能会诱发或加重拉肚子的情况。比如肠易激综合征患者,肠道较为敏感,酒精的刺激容易引发肠道功能紊乱导致腹泻。 二、应对措施 1.停止饮酒:首先要立即停止继续饮酒,避免酒精进一步刺激肠道,加重拉肚子的症状。 2.补充水分和电解质:拉肚子会导致身体丢失大量水分和电解质,要及时补充。可以饮用适量的淡盐水或口服补液盐,以维持身体电解质平衡,防止脱水。比如每小时饮用100-200毫升的淡盐水,其中盐的含量约为0.9%,钾等电解质也可通过口服补液盐来补充。 3.调整饮食 暂时清淡饮食:选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会加重肠道负担。例如,在拉肚子期间,应避免食用油炸食品、辣椒等。 可适当摄入一些有助于缓解腹泻的食物:比如蒸熟的苹果,苹果中含有果胶等成分,有收敛止泻的作用。 4.观察症状变化:密切关注拉肚子的频率、粪便性状等情况。如果拉肚子症状持续不缓解或伴有发热、腹痛加剧、脱水表现(如口渴、眼窝凹陷、尿量明显减少等)等情况,应及时就医。 三、不同人群的特殊情况及建议 1.儿童:儿童肝脏对酒精的代谢能力较弱,喝酒后更容易出现拉肚子等不良反应。如果儿童喝酒后拉肚子,家长要更加谨慎处理。首先要严格禁止儿童再饮酒,及时给儿童补充水分,可选择儿童专用的口服补液盐。同时要密切观察儿童的精神状态、尿量等情况,若症状无改善或加重,应立即带儿童就医,因为儿童腹泻容易出现脱水等严重情况,需要专业的医疗处理。 2.老年人:老年人身体机能相对较弱,肠道功能也可能有所减退。喝酒后拉肚子可能会导致老年人更快出现脱水、电解质紊乱等问题。老年人出现喝酒拉肚子情况时,除了按照上述一般措施处理外,更要注意休息,及时补充水分和电解质的同时,要留意自身是否有头晕、乏力等不适,必要时应尽快前往医院就诊,因为老年人对脱水等情况的耐受能力较差,需要及时得到专业医疗干预。 3.过敏体质人群:本身是过敏体质的人,喝酒后更易出现拉肚子等过敏相关症状。这类人群除了要避免饮酒外,还应了解自己对酒精中何种成分过敏,在以后的生活中严格规避含有该过敏成分的酒类及相关产品。一旦喝酒后出现拉肚子等过敏症状,应及时采取措施缓解症状并密切观察,如症状严重需立即就医。

    2025-12-09 12:42:16
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