王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 吃饭喝水打嗝是什么原因

    打嗝可能由生理性和病理性原因引起。生理性原因包括进食过快过饱、饮用碳酸饮料;病理性原因有胃部疾病(胃炎、胃溃疡)、食管疾病(反流性食管炎)、神经系统疾病(脑卒中)、其他系统疾病(膈肌病变、纵隔肿瘤)等,若打嗝频繁或持续不缓解需及时就医检查,日常生活中要养成良好饮食习惯,特殊人群更需关注。 饮用碳酸饮料:碳酸饮料中含有二氧化碳气体,饮用后二氧化碳进入胃肠道,会使胃肠道内气体增多,刺激膈肌,引起打嗝。例如,夏天很多人喜欢喝冰镇可乐等碳酸饮料,喝完后可能很快就出现打嗝现象。不同年龄人群都可能因饮用碳酸饮料而打嗝,儿童若过量饮用碳酸饮料,同样会出现此类情况。 病理性原因 胃部疾病 胃炎:各种原因引起的胃炎,如幽门螺杆菌感染、药物刺激等导致胃黏膜炎症,会影响胃的正常消化功能,使胃内气体积聚,进而引发打嗝。胃炎在各个年龄段都可能发生,年轻人中因不良生活习惯(如长期熬夜、饮食不规律)引发胃炎的较为常见,中老年人也可能因年龄增长、器官功能衰退等原因患胃炎。 胃溃疡:胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡病灶,会影响胃的蠕动和消化,导致胃内气体排出不畅,引起打嗝。胃溃疡在不同年龄段均有发病,有长期精神紧张、饮食不规律等情况的人群发病风险相对较高。 食管疾病 反流性食管炎:食管下括约肌功能障碍等原因可导致胃酸反流至食管,刺激食管,引起膈肌痉挛,出现打嗝症状。中老年人是反流性食管炎的高发人群,此外,肥胖、妊娠等因素也可能增加患病风险,从而引发打嗝。 神经系统疾病 脑卒中:脑卒中患者可能因颅内病变影响到支配膈肌的神经功能,导致打嗝。老年人是脑卒中的高发人群,有高血压、糖尿病等基础疾病的老年人更易发生脑卒中,进而可能出现打嗝症状。 其他系统疾病 膈肌病变:如膈肌肿瘤等膈肌本身的病变,会刺激膈肌,引起打嗝。任何年龄段都可能发生膈肌病变,但相对较为少见。 纵隔肿瘤:纵隔肿瘤可能压迫周围神经或组织,影响膈肌的正常功能,导致打嗝。各年龄段均可发病,具体发病与肿瘤的类型、位置等因素相关。 如果吃饭喝水打嗝频繁出现或持续不缓解,建议及时就医,进行相关检查,如胃镜、腹部超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意养成良好的饮食习惯,避免进食过快过饱、过量饮用碳酸饮料等,以减少打嗝的发生。对于特殊人群,如老年人、儿童等,更要关注其饮食习惯和身体状况,如有异常及时处理。

    2025-12-09 11:56:02
  • 总爱放屁是怎么回事

    爱放屁可能由多种因素引起,包括饮食因素(摄入易产气食物、进食过快)、消化系统问题(肠道菌群失调、胃肠动力不足、肠道疾病)以及其他因素(内分泌及代谢因素、药物因素),不同年龄人群受这些因素影响的情况各有不同。 进食过快:如果进食速度过快,会吞咽下较多空气,这些空气进入胃肠道后,也会以放屁的形式排出体外。无论是儿童还是成年人,进食过快都是常见的导致气体摄入过多从而爱放屁的原因。比如儿童在玩耍时可能会匆忙进食,成年人在忙碌时也可能不自觉地加快进食速度。 消化系统问题 肠道菌群失调:正常情况下,肠道内的菌群处于平衡状态。但当各种原因导致肠道菌群失调时,有益菌减少,有害菌或条件致病菌增多,它们在肠道内发酵食物残渣会产生更多气体。例如长期使用抗生素可能会破坏肠道菌群平衡,老年人由于胃肠功能衰退、免疫力下降等原因,更容易出现肠道菌群失调;儿童如果生病时使用抗生素或者饮食不规律等,也可能引发肠道菌群失调,导致总爱放屁。 胃肠动力不足:胃肠蠕动减慢会使食物在胃肠道内停留时间延长,更容易被肠道细菌发酵产生气体。老年人胃肠动力通常会减弱,这是因为随着年龄增长,胃肠肌肉功能衰退;儿童如果缺乏运动、饮食结构不合理等,也可能出现胃肠动力不足的情况,从而导致爱放屁。比如一些肥胖的儿童,由于腹部脂肪堆积可能会影响胃肠蠕动,进而引起产气增多。 肠道疾病:某些肠道疾病也会导致总爱放屁,比如肠炎、肠易激综合征等。肠炎患者的肠道黏膜受到炎症刺激,消化吸收功能受到影响,食物消化不完全就容易产气;肠易激综合征患者则是肠道功能紊乱,容易出现腹胀、腹痛、放屁增多等症状。不同年龄的人群都可能患上这些肠道疾病,儿童可能因感染等因素引发肠炎,成年人则可能因精神压力、饮食不规律等诱发肠易激综合征等。 其他因素 内分泌及代谢因素:甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓,胃肠蠕动也会减慢,从而导致气体在肠道内积聚,出现爱放屁的情况。老年人患甲状腺功能减退症的风险相对较高,而儿童较少见。 药物因素:某些药物可能会引起胃肠道不适,导致放屁增多。例如一些降糖药、抗生素等,具体的药物个体差异不同,在使用这些药物时需要关注是否出现放屁增多等胃肠道反应。不同年龄的患者使用相关药物时,要根据自身情况留意药物可能带来的影响,比如儿童使用抗生素时更要谨慎评估药物的胃肠道副作用。

    2025-12-09 11:54:01
  • 胃不消化怎么办快速解决

    缓解胃不消化可从调整饮食、适度运动、药物辅助及就医检查入手。调整饮食要控制食量、选易消化食物;适度运动可餐后散步、简单腹部按摩;药物辅助可用消化酶制剂、促胃肠动力药但需注意人群差异;若情况未缓解且有异常症状则需及时就医检查明确病因并治疗。 一、调整饮食 1.控制食量:避免暴饮暴食,每餐吃到七八分饱即可,减轻胃肠消化负担。对于儿童,要根据年龄和身体状况合理控制进食量,比如幼儿每餐以小分量、多频次为宜,学龄儿童也应避免过度进食。不同年龄人群消化能力不同,成年人过度进食易引发消化不良,儿童消化系统发育尚不完善,更需注意。 2.选择易消化食物:可适当食用米粥、面条、馒头等碳水化合物类食物,这类食物容易被胃肠道消化吸收。对于有胃肠疾病史的人群,如胃溃疡患者,应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,选择温和、易消化的食物更有利于胃的消化。 二、适度运动 1.餐后散步:餐后半小时左右进行适度散步,一般持续15-30分钟。散步能促进胃肠蠕动,帮助消化。但对于患有心脑血管疾病的人群,散步要注意速度和时间,避免剧烈运动加重心脏负担;老年人散步时要选择平坦、安全的场所,防止摔倒。儿童餐后散步需有家长陪同,避免奔跑打闹影响消化。 2.简单腹部按摩:以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟,可促进胃肠蠕动。按摩时力度要适中,对于孕妇等特殊人群,腹部按摩需在专业人员指导下进行,避免不当按摩对胎儿等造成影响。 三、药物辅助 1.消化酶制剂:如多酶片等,可补充人体缺乏的消化酶,帮助消化食物。但对于肝肾功能不全的人群,使用消化酶制剂需谨慎,应在医生指导下使用,因为这类人群药物代谢等方面可能存在问题。儿童使用消化酶制剂要严格按照儿童剂量标准,避免过量使用。 2.促胃肠动力药:像莫沙必利等,能促进胃肠蠕动,加快胃排空。但有心脏疾病的人群使用促胃肠动力药需注意药物对心脏的影响,应咨询医生后再决定是否使用。老年人使用时也需关注药物不良反应,如出现心悸等不适要及时就医。 四、就医检查 如果通过以上方法胃不消化的情况仍未缓解,且伴有腹痛、呕吐、黑便等异常症状时,应及时就医进行相关检查,如胃镜、消化道造影等,以明确是否存在胃部疾病等问题,针对具体病因进行相应治疗。例如,对于患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病的患者,需要根据检查结果进行规范的治疗。

    2025-12-09 11:52:38
  • 致死性肝内胆汁淤积综合征怎么检查

    实验室检查包括肝功能、凝血功能、血脂检查,分别有相应指标变化;影像学检查有腹部超声、MRCP、肝脏活检,各有特点;基因检测对怀疑遗传性致死性肝内胆汁淤积综合征患者有助明确病因。 凝血功能检查:由于胆汁淤积影响维生素K的吸收,导致凝血因子合成障碍,凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT)延长,凝血酶原活动度降低。新生儿患者可能因维生素K缺乏导致凝血功能异常更为明显,需要密切监测凝血指标,以预防出血等并发症。 血脂检查:血清胆固醇、甘油三酯等脂质水平可能升高,这与胆汁淤积影响脂质代谢有关。对于不同年龄的患者,血脂升高的程度可能有所差异,儿童患者的脂质代谢特点与成人不同,需要结合儿童的生理特点进行分析和判断。 影像学检查 腹部超声:可观察肝脏和胆道系统的形态、大小及结构。肝脏可能有不同程度的肿大,胆道系统可能显示异常,如胆管内径改变等。对于婴幼儿患者,超声检查相对简便、无创,可作为初步筛查手段。通过超声可以初步排除胆道梗阻等其他引起胆汁淤积的病因,但对于一些细微的肝内结构变化可能显示不够清晰。 磁共振胰胆管造影(MRCP):能清晰显示胆道系统的形态、走行及有无梗阻、扩张等情况,对于诊断肝内胆汁淤积综合征的病因有重要价值。它可以更准确地判断胆管的结构和病变部位,尤其适用于超声检查不能明确诊断的病例。对于儿童患者,需要根据具体情况选择合适的检查方法和镇静措施,以确保检查的顺利进行和患者的安全。 肝脏活检:是明确诊断的重要手段。通过肝穿刺获取肝脏组织进行病理检查,可观察肝细胞的形态、胆汁淤积的程度、有无肝细胞坏死、纤维化等情况。病理表现可能包括肝细胞内胆汁淤积、毛细胆管内胆汁栓形成、汇管区炎症细胞浸润等。但肝脏活检是有创检查,需要严格掌握适应证和禁忌证,对于婴幼儿等特殊人群,操作时要更加谨慎,注意避免并发症的发生。 基因检测 对于怀疑为遗传性致死性肝内胆汁淤积综合征的患者,基因检测有助于明确病因。通过检测相关致病基因,如ATP8B1基因等,可进行遗传学诊断。基因检测可以发现特定的基因突变,对于疾病的早期诊断、遗传咨询以及家族成员的筛查具有重要意义。不同的遗传类型可能导致不同的临床表型和病情严重程度,基因检测能够为精准医疗提供依据,但基因检测技术较为复杂,需要专业的实验室和技术人员进行操作和解读。

    2025-12-09 11:51:24
  • 脂肪肝最怕三种菜

    菠菜富含维生素、矿物质及膳食纤维,能促肠道排泄脂质辅助缓解脂肪肝,中青年可增食用量,老年食用需清淡;芹菜含纤维素可增饱腹感控体重,含丁基苯酞类物质能调节脂质代谢,男性助调不良生活方式致的紊乱,女性孕期或哺乳期需遵医嘱;西兰花含抗氧化剂与萝卜硫素,可减少肝脏氧化应激损伤、促进肝脏代谢脂肪,长期久坐者宜多吃,有既往肝病病史者食用要注意与药物的相互影响 一、菠菜 菠菜是脂肪肝患者的有益蔬菜之一。菠菜富含维生素(如维生素C、维生素K等)、矿物质(钾、镁等)以及膳食纤维。其中的膳食纤维能够促进肠道蠕动,帮助机体更好地排出代谢废物,包括多余的脂质。有研究显示,适当增加膳食纤维摄入可有助于控制体重和血脂水平,而体重和血脂的良好控制对脂肪肝患者改善病情至关重要。对于不同年龄段的脂肪肝患者,如中青年脂肪肝患者日常增加菠菜的食用量,可通过促进肠道排泄脂质来辅助缓解脂肪肝状况;老年脂肪肝患者食用菠菜时需注意烹饪方式,尽量清淡,避免添加过多油腻调料,以免增加肝脏代谢负担。 二、芹菜 芹菜也是应对脂肪肝的优质蔬菜。它含有丰富的纤维素、挥发性芳香油等成分。纤维素能增加饱腹感,减少患者对高热量食物的摄入欲望,间接帮助控制体重。而其含有的丁基苯酞类物质等具有一定调节脂质代谢的作用,可辅助改善肝脏对脂肪的代谢功能。对于男性脂肪肝患者,芹菜的摄入有助于调节因不良生活方式(如饮酒、高脂饮食等)导致的脂质代谢紊乱;女性脂肪肝患者食用芹菜时,要考虑自身生理特点,如处于孕期或哺乳期的女性,需在医生或营养师指导下合理搭配芹菜的食用量,保证营养均衡又不加重肝脏代谢压力。 三、西兰花 西兰花对脂肪肝患者益处显著。它富含维生素C、类黄酮等抗氧化剂以及萝卜硫素等成分。抗氧化剂能够减少肝脏的氧化应激损伤,因为脂肪肝患者肝脏往往存在一定程度的氧化应激情况,而抗氧化剂可发挥保护作用。萝卜硫素则能促进肝脏解毒酶的活性,帮助肝脏更好地代谢脂肪,将多余脂肪进行分解转化。不同生活方式的脂肪肝患者,如长期久坐办公的脂肪肝患者,日常多吃西兰花,借助其营养成分促进肝脏脂肪代谢;有既往肝病病史的脂肪肝患者食用西兰花时,要注意与其他药物或治疗的相互影响,若正在服用特定药物,需咨询医生是否会因西兰花的摄入而产生不良交互作用,确保饮食安全且有助于改善脂肪肝病情。

    2025-12-09 11:50:43
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