王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 鱼刺卡在食管里怎么办

    鱼刺卡在食管里时,需立即停止吞咽动作,避免使用饭团、醋等方法强行处理,保持镇静后尽快前往医院,由医生通过内镜技术安全取出,切勿自行尝试异物剔除或吞咽刺激。 1. 紧急处理原则: - 严禁吞咽饭团、馒头、蔬菜等固体食物,此类行为可能导致鱼刺刺入食管肌层加深损伤,或造成黏膜撕裂出血,尤其尖锐鱼刺可能嵌入黏膜形成包裹性异物。 - 禁止催吐或剧烈咳嗽,避免胸腔压力骤增使鱼刺移位至更危险位置。 - 建议少量饮用常温水湿润咽喉但不吞咽,观察30分钟内是否有缓解,无效立即就医。 2. 就医检查与处理: - 首选胃镜检查,可在直视下精准定位食管全程,尤其适用于中下段鱼刺,同时完成异物取出操作,避免盲目使用喉镜。 - 若鱼刺位于咽喉部或食管入口处,可通过喉镜辅助取出,婴幼儿或浅表层异物可采用此类方式。 - 取出后需遵医嘱服用黏膜保护剂(如康复新液),24小时内避免进食辛辣、过热食物,减少局部刺激。 3. 特殊人群注意事项: - 儿童:因无法准确描述症状,家长需重点观察是否有拒食、哭闹、呼吸急促等表现,禁止让儿童自行吞咽处理,就诊时携带食物种类及吞咽过程细节。 - 老年人:合并高血压、糖尿病者需提前告知病史,此类人群食管黏膜愈合能力弱,医生会优先评估鱼刺取出难度,避免操作引发黏膜穿孔。 - 食管狭窄或术后患者:需提前告知医生既往病史,采用内镜下精准定位技术,避免强行推送器械导致穿孔。 4. 预防措施: - 进食带刺食物时集中注意力,细嚼慢咽,避免边吃边交谈或分心,尤其鱼类、虾类等食材需充分咀嚼。 - 加工鱼类时用镊子剔除可见鱼刺,对小鱼、带骨鱼肉建议制成鱼泥或选择去刺部位。 - 有吞咽功能障碍者(如脑卒中后遗症),食用固体食物前需由照护者协助预处理食材,避免带刺食物风险。 5. 延误处理风险: - 鱼刺滞留24小时以上可能引发食管周围炎、纵隔脓肿,严重时刺破主动脉弓导致致命性大出血,此类并发症死亡率较高。 - 出现吞咽疼痛持续加重、呕血、发热等症状时,需立即急诊处理,避免因延误导致食管穿孔、气管食管瘘等严重后果。

    2025-12-09 11:38:58
  • 便秘多吃什么好

    膳食纤维丰富的食物有全谷物可增加粪便体积刺激肠道蠕动,蔬菜富含膳食纤维能促进肠道蠕动,苹果果胶可使粪便变软,香蕉钾助肠道蠕动,菌菇类促进肠道蠕动增加排便量,豆类含低聚糖改善肠道环境促进排便,儿童便秘优先增高纤维食物避高糖高脂加工食品,孕妇便秘在均衡营养基础上增膳食纤维不滥用泻药合理饮食适度活动,老年人便秘除增膳食纤维外需注意活动量避剧烈运动。 一、膳食纤维丰富的食物 1.全谷物:燕麦、糙米等全谷物含有丰富的不溶性膳食纤维,可增加粪便体积,刺激肠道蠕动。研究表明,每日摄入适量全谷物有助于改善便秘状况,例如燕麦片,早餐时冲泡一碗燕麦片,能为肠道提供充足膳食纤维。 2.蔬菜:菠菜、西兰花、芹菜等蔬菜富含膳食纤维,以菠菜为例,每100克菠菜约含2.2克膳食纤维,食用后可促进肠道蠕动,帮助排便。日常可通过清炒、凉拌等方式食用蔬菜,保证每日蔬菜摄入量在300~500克。 二、水果 1.苹果:苹果中的果胶属于可溶性膳食纤维,能吸收水分使粪便变软,促进排便。一个中等大小的苹果约含3克膳食纤维,每天吃1~2个苹果有助于缓解便秘。 2.香蕉:香蕉含有一定量的膳食纤维及钾元素,钾可调节肠道肌肉的收缩功能,帮助肠道蠕动。但需注意,未成熟的香蕉含有较多鞣酸,可能加重便秘,应选择成熟香蕉食用。 三、菌菇类 木耳、香菇等菌菇类食物富含膳食纤维,以木耳为例,每100克干木耳含膳食纤维29.9克,食用木耳可促进肠道蠕动,增加排便量。可将木耳用于凉拌、煲汤等烹饪方式。 四、豆类 黄豆、黑豆等豆类富含膳食纤维和低聚糖,低聚糖能被肠道有益菌发酵,改善肠道环境,促进排便。例如黄豆,可制成豆浆饮用,每日适量饮用豆浆有助于维持肠道正常功能。 特殊人群注意事项:儿童便秘时,应优先通过增加上述高纤维食物摄入来改善,避免给儿童食用过多高糖、高脂肪的加工食品;孕妇便秘需在保证营养均衡基础上增加膳食纤维摄入,同时避免自行滥用泻药,可在医生指导下适当增加水分摄入,通过合理饮食和适度活动来缓解便秘;老年人便秘除增加膳食纤维摄入外,需注意活动量,可在家人协助下进行适度的散步等活动,促进肠道蠕动,但要避免剧烈运动导致身体不适。

    2025-12-09 11:37:47
  • 女士放屁多怎么回事

    女士放屁多可能由多种因素引起,饮食方面包括摄入易产气食物、进食过快;消化系统问题有胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、肠道疾病;其他因素涉及内分泌因素、药物影响,若放屁多持续久或伴其他明显不适需及时就医,日常应注意合理饮食等维护胃肠健康。 进食过快:进食速度过快时,会吞咽较多空气,这些空气进入胃肠道后,也会通过放屁排出,尤其在女士进食匆忙的情况下更易出现这种情况。 消化系统问题 胃肠功能紊乱:女性内分泌变化等因素可能引发胃肠功能紊乱,影响胃肠的正常蠕动和消化功能。例如,月经周期中激素水平的波动可能干扰胃肠的运动节律,导致食物消化不完全,产生较多气体,引起放屁多。胃肠功能紊乱还可能伴有腹胀、腹痛等症状。 肠道菌群失调:肠道内正常菌群失衡时,有益菌减少,有害菌或条件致病菌增多,它们在肠道内发酵食物,会产生过量气体。女士如果近期使用过抗生素、精神压力大、饮食不规律等都可能导致肠道菌群失调,从而出现放屁多的现象。比如长期服用广谱抗生素可能破坏肠道正常菌群的平衡。 肠道疾病:某些肠道疾病也会导致放屁多,如肠炎(包括细菌性肠炎、病毒性肠炎等)、肠易激综合征等。以肠易激综合征为例,女性患病率相对较高,患者除了放屁多,还常伴有腹痛、腹泻或便秘等症状,其发病可能与肠道动力异常、内脏高敏感性以及精神心理因素等有关。 其他因素 内分泌因素:女性在孕期或更年期等特殊时期,内分泌发生变化,可能影响胃肠道的功能。孕期女性由于激素水平改变以及子宫增大压迫肠道等,胃肠蠕动减慢,容易出现胀气、放屁多的情况;更年期女性内分泌紊乱,也可能出现胃肠功能方面的不适,导致放屁增多。 药物影响:某些药物可能导致放屁多的副作用,例如一些降糖药、抗生素等。如果女士正在服用此类药物,药物在体内的代谢过程可能影响胃肠道的正常功能,从而引起放屁增多的现象。 如果女士放屁多的情况持续时间较长或伴有其他明显不适症状(如腹痛、腹泻、体重下降等),建议及时就医,进行相关检查(如大便常规、胃肠镜等),以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女士在日常生活中应注意合理饮食,细嚼慢咽,保持良好的生活作息和心态,以维护胃肠道的健康。

    2025-12-09 11:36:35
  • 孕妇老是烧心怎么办

    孕妇缓解烧心可从调整饮食结构(少食多餐、避免易致烧心食物)、改善生活方式(抬高上半身睡眠、避免餐后立即平卧)、保持心情舒畅入手,严重或持续不缓解时需就医评估,通过多方面综合措施缓解烧心提高舒适度,保障孕妇和胎儿健康。 一、调整饮食结构 少食多餐:孕妇可将一日三餐改为每日5-6餐,每次进食量减少。这样能避免胃部过度充盈,减少胃酸反流刺激食管引起烧心。例如,原本早餐吃一个馒头、一碗粥,可分成两次,一次吃半个馒头、小半碗粥,间隔1-2小时再吃另一半。 避免食用易引起烧心的食物:像辛辣、油腻、酸性食物以及巧克力、咖啡、浓茶等应尽量少吃或不吃。辛辣食物会刺激食管黏膜,油腻食物不易消化,会加重胃部负担,酸性食物会增加胃酸分泌,而巧克力、咖啡、浓茶中的某些成分会使食管下括约肌松弛,导致胃酸反流。比如辣椒、油炸食品、柑橘类水果、黑巧克力、浓咖啡等都要注意控制摄入。 二、改善生活方式 抬高上半身睡眠:睡觉时可将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间胃酸反流。孕妇可使用专门的孕妇枕头来辅助抬高上半身,这样能有效缓解夜间烧心症状。 避免餐后立即平卧:进食后不要马上躺下或弯腰,至少等待1-2小时再休息。因为餐后立即平卧会使胃酸更容易反流到食管。比如饭后可以适当散散步,或者坐着休息一会儿再进行其他活动。 三、保持心情舒畅 减轻精神压力:孕妇要尽量保持心情平和、放松,避免紧张、焦虑等不良情绪。精神压力过大可能会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,加重烧心症状。可以通过听轻柔的音乐、与家人朋友交流等方式来缓解压力,保持良好的心态。 四、就医评估 严重或持续不缓解时就医:如果孕妇烧心症状非常严重,频繁发作且通过上述调整饮食和生活方式等方法无法缓解,应及时就医。医生会根据具体情况进行评估,排除其他疾病引起类似症状的可能,并给予适当的建议和处理。例如,医生可能会检查孕妇是否存在胃部疾病等情况,然后制定更合适的应对方案。 对于孕妇这一特殊人群,在应对烧心问题时要格外注意,所有的调整和处理都要以保障孕妇和胎儿的健康为前提,通过多方面的综合措施来尽可能缓解烧心症状,提高孕妇的舒适度。

    2025-12-09 11:35:25
  • 土霉素片的功效与作用治拉肚子吗霉

    土霉素片属四环素类抗生素,曾用于感染性疾病治疗,对敏感菌引起的肠道感染致拉肚子有作用,通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,但耐药普遍致临床应用受限,还存在适用人群受限及特殊情况,如儿童、孕妇哺乳期妇女、肝肾功能不全者不适用或需谨慎,现不是治腹泻首选药,应依病情等遵医嘱选更合适安全有效药物。 一、土霉素片对部分细菌感染性腹泻的作用机制 土霉素通过抑制细菌蛋白质的合成发挥抗菌作用,对于一些敏感的肠道致病菌,如志贺菌属、沙门菌属等引起的肠道感染导致的腹泻,它可以抑制这些病原菌的生长繁殖,从而在一定程度上缓解因这些细菌感染引发的腹泻症状。例如,有相关研究表明,在特定的实验环境下,土霉素能够有效抑制志贺菌在肠道内的增殖,减少其对肠道黏膜的侵袭和破坏,进而对由志贺菌感染引起的腹泻起到一定的治疗作用。 二、土霉素片的其他局限性及不适用情况 耐药问题突出:由于长期和广泛的使用,很多常见的引起腹泻的病原菌对土霉素产生了较高的耐药性,使得其治疗效果大打折扣。比如在社区获得性肠道感染中,很多情况下病原菌对土霉素的耐药率已经很高,此时使用土霉素往往无法取得理想的疗效。 适用人群受限及特殊情况 儿童:儿童处于生长发育阶段,土霉素可能会影响儿童骨骼的发育,例如沉积在骨骼和牙齿中,导致牙齿黄染、牙釉质发育不良以及抑制骨骼生长等,所以一般不建议儿童使用土霉素来治疗拉肚子等情况。 孕妇和哺乳期妇女:土霉素可通过胎盘屏障进入胎儿体内,也可经乳汁排泄,会对胎儿和婴儿产生不良影响,如影响胎儿骨骼发育等,所以孕妇和哺乳期妇女应避免使用来治疗腹泻等病症。 肝肾功能不全者:土霉素主要通过肾脏和肝脏代谢,肝肾功能不全者使用土霉素可能会加重肝肾功能的负担,导致药物在体内蓄积,增加不良反应的发生风险,所以这类人群使用时需要格外谨慎,且一般不首选土霉素来治疗腹泻。 总的来说,土霉素片对特定细菌感染导致的拉肚子有一定作用,但由于其耐药情况严重以及存在较多不适用人群和局限性,现在在治疗腹泻等疾病时已不是首选药物,应根据具体病情和病原菌情况,在医生的指导下选择更合适、更安全有效的药物进行治疗。

    2025-12-09 11:34:21
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