王翔

江苏省人民医院

擅长:长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
江苏省医学会消化内镜学会ERCP学组委员;中国医促会胃食管反流多学科分会委员;中华消化内镜学会内镜外科学组菁英会成员;江苏省免疫学会遗传与免疫学组委员;江苏省免疫学会转化医学学会委员。 获中华医学奖三等奖一项,教育部科技进步二等奖一项,中国产学研合作创新成果二等奖;主持省卫计委科研课题一项,省卫计委新技术引进奖二等奖二项。 长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
个人擅长
长期从事内镜操作,擅长胃镜、肠镜、十二指肠镜下消化疾病的诊断与微创治疗,尤其是对于胆总管结石、各种良恶性胆道狭窄的十二指肠镜下的ERCP诊治以及消化道肿瘤的早期诊疗具有丰富临床经验。展开
  • 老人吐黑色液体是怎么回事

    老人吐黑色液体可能由上消化道出血(如消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌等)、胃部其他病变(如急性胃黏膜病变、胃息肉等)、药物因素(如非甾体类抗炎药、抗凝药物等)引起老年人各器官功能衰退耐受性差有基础病凝血功能可能下降易发病需通过胃镜检查、粪便隐血试验诊断出现此情况应立即就医家属要陪往医院并详提供病史。 一、上消化道出血 1.原因分析 消化性溃疡:老人常见的消化性溃疡,如胃溃疡或十二指肠溃疡,溃疡部位的血管破裂可导致出血。长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)会损伤胃黏膜,增加消化性溃疡出血的风险。例如,有研究表明长期使用非甾体类抗炎药的老年人消化性溃疡出血的发生率明显高于未使用者。 食管胃底静脉曲张:如果老人有肝硬化病史,会导致门静脉高压,进而引起食管胃底静脉曲张,曲张的血管破裂会引起大量出血,血液在胃内经过胃酸等作用后,排出时可表现为黑色液体。 胃癌:老年人胃癌发生率相对较高,肿瘤组织侵袭周围血管引起出血,血液进入消化道,经过一系列化学反应后变为黑色排出。 2.年龄、病史等因素影响:老年人各器官功能衰退,对于出血的耐受性较差。有基础疾病如肝硬化、消化性溃疡等病史的老人,发生上消化道出血导致吐黑色液体的风险更高。而且老年人的凝血功能可能也会有一定程度的下降,影响出血后的止血过程。 二、胃部其他病变 1.急性胃黏膜病变 原因:严重创伤、大手术、严重感染等应激状态下,老人容易发生急性胃黏膜病变,胃黏膜出现糜烂、出血。例如,老人因肺炎等严重感染住院,在应激情况下可能引发急性胃黏膜病变导致出血。 与年龄等因素关系:老年人本身处于应激状态的耐受性较差,当有上述应激因素时,更易发生急性胃黏膜病变。年龄大导致的胃黏膜修复能力下降,也使得急性胃黏膜病变出血后恢复相对困难。 2.胃息肉:较大的胃息肉可能会有糜烂、出血情况,血液进入胃内经过消化后排出黑色液体。老年人胃息肉的发生与长期的慢性炎症刺激等因素有关,随着年龄增长,胃黏膜受各种因素刺激的机会增多,胃息肉的发生率可能增加。 三、药物因素 1.非甾体类抗炎药:如前面所说,长期服用非甾体类抗炎药会损伤胃黏膜,引起胃黏膜的糜烂、出血,血液进入消化道后排出黑色液体。老年人可能因为多种疾病需要长期服用这类药物,增加了胃出血的风险。 2.抗凝药物:如果老人因心脑血管疾病等在服用抗凝药物,如华法林等,抗凝药物会影响凝血功能,当出现胃肠道出血时,不易止血,血液在胃内停留后排出黑色液体。老年人本身凝血功能可能有一定程度的减退,在服用抗凝药物时,出血风险进一步增加。 四、诊断与就医建议 1.诊断方法 胃镜检查:是诊断上消化道出血原因的重要方法,可以直接观察食管、胃、十二指肠的黏膜情况,发现溃疡、肿瘤、静脉曲张等病变。对于老人来说,胃镜检查虽然有一定的操作风险,但在必要时是明确出血原因的关键检查手段。 粪便隐血试验:可以检测粪便中是否有微量出血,对于判断是否有消化道出血有一定的提示作用。老年人如果反复出现粪便隐血试验阳性,需要进一步排查消化道出血的原因。 2.就医建议:老人一旦出现吐黑色液体的情况,应立即就医。因为大量出血可能会导致休克等严重并发症,危及生命。家属应陪伴老人及时前往医院急诊科或消化内科就诊,在就医过程中要向医生详细提供老人的病史,包括是否有消化系统疾病病史、是否长期服用药物等情况。

    2025-12-04 13:07:52
  • 肚子疼想吐是怎么了

    肚子疼想吐可能由消化系统疾病(如急性胃肠炎、胃溃疡、肠梗阻、胆囊炎、胰腺炎等)及其他系统疾病累及消化系统引起,症状较轻可先观察调整饮食,若持续不缓解、加重需立即就医,医生会通过病史询问、体格检查及相关检查明确病因并针对性治疗。 一、常见原因及对应情况 (一)消化系统疾病 1.急性胃肠炎 多因饮食不洁,如食用被细菌(如大肠杆菌等)、病毒污染的食物或水引起。儿童由于免疫系统发育不完善且可能有不良卫生习惯,更易发生。患者除了肚子疼想吐外,还可能伴有腹泻,大便可为稀水样便、黏液便等。病情较轻时,通过休息、调整饮食可能缓解;若病情较重,可能出现脱水症状,如口干、尿量减少等。 对于成年人,若症状较轻,可通过避免进食刺激性食物,适量补充水分来观察;儿童则需特别注意补液,防止脱水,可适当饮用口服补液盐。 2.胃溃疡 与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)等因素有关。患者多有慢性、周期性、节律性上腹部疼痛,疼痛性质可为隐痛、胀痛等,部分患者会出现想吐的症状,疼痛可能在进食后有一定规律,如进食后一段时间出现疼痛等。成年人中较为常见,有长期服用相关药物或感染幽门螺杆菌病史的人群风险更高。 成年人需注意避免滥用非甾体类抗炎药,若怀疑幽门螺杆菌感染,需进行相关检测(如尿素呼气试验等)。儿童相对少见,但如有长期不合理用药等情况也可能发生,需谨慎对待。 3.肠梗阻 各种原因引起的肠内容物通过障碍,如肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等。患者除了肚子疼想吐外,还会停止排气排便。不同年龄段肠梗阻原因有所差异,儿童可能因肠套叠等原因,成年人可能因肠道肿瘤、术后肠粘连等。病情严重时可导致肠坏死等严重后果。 无论是儿童还是成年人,一旦怀疑肠梗阻,都需及时就医,因为这是一种需要紧急处理的情况。儿童肠套叠可能通过空气灌肠等方法治疗,成年人则可能需要根据具体病因采取手术等治疗措施。 (二)其他系统疾病累及消化系统 1.胆囊炎 多由胆囊结石梗阻胆囊管或细菌感染等引起。患者右上腹会有疼痛,疼痛可放射至右肩部等,常伴有恶心、想吐的症状,部分患者还可能伴有发热。成年人中胆囊结石患者是高发人群,女性相对男性可能更易患胆囊炎(与激素等因素有关)。 成年人需注意饮食规律,避免高脂肪饮食,降低胆囊炎发作风险。儿童患胆囊炎相对较少,但如有胆道畸形等情况也可能发生,需引起重视。 2.胰腺炎 与胆道疾病、酗酒、暴饮暴食等有关。患者腹痛多较剧烈,可向腰背部放射,伴有恶心、呕吐等症状。成年人中因酗酒、胆道结石等导致胰腺炎较为常见,儿童胰腺炎相对少见,但也可能因先天性胰腺发育异常等原因发病。 成年人要避免酗酒和暴饮暴食,儿童则需关注是否有先天性胰腺相关问题,一旦出现疑似胰腺炎症状需及时就医。 二、就医建议 当出现肚子疼想吐症状时,如果症状较轻且能自行缓解,可以先观察,调整饮食,避免进食辛辣、油腻、刺激性食物,适量休息。但如果症状持续不缓解、加重,如疼痛剧烈难以忍受、呕吐频繁、伴有高热、黑便等情况,应立即前往医院就诊。医生一般会通过详细的病史询问、体格检查,结合血常规、腹部超声、胃镜等相关检查来明确病因,从而进行针对性的治疗。例如,通过血常规可以初步判断是否有感染等情况,腹部超声有助于观察胆囊、胰腺、肠道等器官的情况,胃镜可以直接观察胃部情况等。

    2025-12-04 13:06:11
  • 胃不好可以吃丝瓜吗

    胃不好人群通常可适量吃丝瓜,吃时要注意烹饪方式(宜清淡,避免油炸油煎)和食用量(每餐100-150克左右,过量可致不适)。胃炎、胃溃疡等不同胃不好人群食用时各有注意事项,老年胃不好人群要烹饪软烂且控量,儿童胃不好人群要切细量适并观察反应。 一、胃不好人群吃丝瓜的可行性 胃不好的人群通常可以适量吃丝瓜。丝瓜是一种常见的蔬菜,富含多种营养成分。从营养角度来看,丝瓜含有丰富的维生素(如维生素C、维生素B族等)、矿物质(钾、镁等)以及膳食纤维等。其中的膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助消化,对于改善胃肠道功能有一定好处。而且丝瓜的质地相对比较柔软,容易被胃肠道消化吸收,一般不会对胃黏膜造成过度刺激。例如,有研究表明,适量摄入富含膳食纤维的食物有助于维持肠道正常的消化和排泄功能,对胃部健康也有间接的积极影响。 二、胃不好人群吃丝瓜的注意事项 (一)烹饪方式 胃不好的人吃丝瓜时,烹饪方式很重要。应尽量采用清淡的烹饪方式,如清蒸、清炒等。避免采用油炸、油煎等油腻的烹饪方式,因为油腻的食物可能会加重胃肠道的负担,尤其是对于本身消化功能较弱的胃不好人群。例如,油炸后的丝瓜会含有较多油脂,进入胃内后可能会延缓胃的排空时间,导致胃部不适,如腹胀、腹痛等。 (二)食用量 虽然胃不好的人可以吃丝瓜,但也要注意适量食用。过量食用丝瓜可能会引起胃肠道的不适反应。因为即使是容易消化的食物,过量摄入也会超出胃肠道的消化吸收能力。一般来说,每餐吃100-150克左右的丝瓜比较适宜。对于一些本身胃肠道功能较差,如患有胃炎、胃溃疡等疾病的人群,更要注意控制食用量,以免加重病情。 三、不同胃不好人群的具体情况分析 (一)胃炎患者 胃炎患者的胃黏膜存在一定程度的炎症损伤。丝瓜相对较为温和,适量食用一般不会对胃黏膜造成明显刺激。但在食用时仍要注意上述的烹饪方式和食用量。例如,患有慢性浅表性胃炎的患者,适当吃清炒丝瓜是可以的,但要避免在胃炎急性发作期大量食用。因为在急性发作期,胃黏膜处于较为敏感的状态,过量食用丝瓜可能会引起胃部的不适症状加重。 (二)胃溃疡患者 胃溃疡患者的胃黏膜有溃疡病灶。丝瓜可以适量食用,但同样要注意烹饪清淡和控制食用量。在胃溃疡活动期,更要谨慎食用。因为过多的膳食纤维在胃肠道内可能会对溃疡面产生一定的摩擦刺激,但适量的丝瓜纤维又有助于肠道蠕动。所以胃溃疡患者可以在病情稳定期,少量食用清煮的丝瓜,但要密切关注食用后的胃部反应。 四、特殊人群胃不好吃丝瓜的提示 (一)老年胃不好人群 老年人胃功能通常会有所减退。胃不好的老年人群吃丝瓜时,更要注意烹饪清淡,并且要将丝瓜做得软烂一些,这样更利于消化吸收。同时,要根据自身的消化情况严格控制食用量,避免一次食用过多导致消化不良。例如,老年人的牙齿咀嚼功能可能也会下降,将丝瓜烹饪得软烂可以减轻胃肠道的消化负担。 (二)儿童胃不好人群 儿童胃不好相对较少见,但如果出现胃不好的情况,如消化不良等。可以适量给儿童吃一些清炒的丝瓜,但要注意将丝瓜切得细小,方便儿童咀嚼和消化。不过要避免给年龄较小的儿童(如3岁以下)食用过多丝瓜,因为儿童的胃肠道功能还未完全发育成熟,过量食用可能会引起胃肠道不适。同时,要观察儿童食用后的反应,如是否出现腹痛、腹泻等情况,以便及时调整饮食。

    2025-12-04 13:05:28
  • 女性肚脐眼周围隐隐疼怎么回事

    女性肚脐眼周围隐隐疼可能由多种原因引起,消化系统疾病中的肠炎(感染性肠炎、肠易激综合征)、肠梗阻,妇科疾病中的盆腔炎、子宫内膜异位症,泌尿系统疾病中的输尿管结石,以及腹部受凉、腹部肌肉劳损等其他原因均可导致,出现该症状应密切观察,持续不缓解或伴严重症状需及时就医检查明确病因,特殊人群如孕妇、儿童更要谨慎对待及时排查。 一、消化系统疾病 1.肠炎 感染性肠炎:女性若食用了被细菌(如大肠杆菌等)、病毒(如轮状病毒等)污染的食物或水,可能引发肠炎。细菌或病毒在肠道内繁殖,刺激肠道黏膜,导致肚脐眼周围隐隐疼,常还伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。例如,大肠杆菌感染引起的肠炎,相关研究表明其会破坏肠道上皮细胞的正常功能,引发炎症反应,导致腹部不适。 肠易激综合征:这是一种常见的功能性胃肠病,与精神因素(如长期焦虑、紧张)、肠道菌群失调、胃肠动力异常等有关。女性较为多见,肠道功能紊乱可表现为肚脐眼周围隐隐疼,疼痛程度不一,且症状会在排便后有所缓解,还可能伴有排便习惯改变,如便秘或腹泻交替出现。 2.肠梗阻 各种原因引起的肠道内容物通过障碍都可能导致肠梗阻,比如肠粘连、肠道肿瘤等。当肠道梗阻时,肠管扩张,会引起肚脐眼周围隐隐疼,同时伴有呕吐、停止排气排便等症状。肠粘连多与既往腹部手术、腹腔炎症等有关,而肠道肿瘤则是随着肿瘤的生长,占据肠道空间,影响肠道通畅性。 二、妇科疾病 1.盆腔炎 女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时,炎症刺激可能导致肚脐眼周围隐隐疼,常伴有下腹部坠胀、疼痛,阴道分泌物增多等症状。盆腔炎多由经期卫生不良、不洁性生活等引起,细菌上行感染盆腔,引发炎症反应。例如,淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染可导致盆腔炎。 2.子宫内膜异位症 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症,当异位的内膜组织出现在盆腔靠近肚脐眼周围的区域时,可引起肚脐眼周围隐隐疼,尤其在月经期间症状可能加重,还可能伴有痛经进行性加重、不孕等表现。其发病机制与经血逆流、免疫因素等有关。 三、泌尿系统疾病 1.输尿管结石 当输尿管内有结石形成时,结石移动可能刺激输尿管黏膜,引起肚脐眼周围隐隐疼,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。女性输尿管结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,例如尿液中某些成分沉积形成结石,堵塞输尿管。 四、其他原因 1.腹部受凉 女性腹部保暖不当,受凉后胃肠道平滑肌痉挛,可导致肚脐眼周围隐隐疼,一般保暖后症状可缓解。这是因为寒冷刺激使胃肠道功能紊乱,引起肌肉不自主收缩。 2.腹部肌肉劳损 长期姿势不良、过度劳累等导致腹部肌肉劳损,也可能出现肚脐眼周围隐隐疼,多在劳累后加重,休息后缓解。比如长时间久坐、伏案工作等导致腹部肌肉持续紧张,引发劳损。 如果女性出现肚脐眼周围隐隐疼的情况,应密切观察症状变化,如疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状(如剧烈呕吐、大量便血、高热等),应及时就医,进行相关检查(如血常规、腹部超声、肠镜等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如孕妇,出现这种情况更要谨慎对待,及时就医排查可能的严重病因,因为孕妇的情况需要特别关注胎儿等多方面的影响;对于儿童女性患者,也要谨慎评估可能的病因,避免延误病情。

    2025-12-04 13:04:35
  • 放屁好臭是什么原因

    放屁变臭可能由多种因素引起,饮食方面包括高蛋白质高脂肪食物摄入过多、食用刺激性食物;消化系统问题有消化不良、肠道菌群失调、肠道疾病;其他因素包含吞咽过多空气、药物影响,若放屁臭持续久或伴其他不适需及时就医检查治疗。 一、饮食因素 (一)高蛋白质、高脂肪食物摄入过多 当人体摄入大量高蛋白质、高脂肪的食物,如肉类、油炸食品等,在肠道内被细菌分解代谢时,会产生较多有特殊气味的气体。例如,研究发现,进食过多红肉后,肠道内的细菌对其中蛋白质的分解过程会产生更多含硫化合物等有臭味的物质,从而导致放屁变臭。不同年龄人群对此的反应可能有所不同,一般来说,成年人若长期高蛋白质、高脂肪饮食,更容易出现这种情况;对于儿童,由于消化系统尚未完全发育成熟,过量摄入这类食物可能会加重肠道负担,引起放屁臭的现象。 (二)食用刺激性食物 一些刺激性食物,像洋葱、大蒜、韭菜等,其中含有的某些成分会被人体消化吸收后进入肠道,经肠道细菌作用产生有异味的气体。比如洋葱中含有有机硫化物等成分,在肠道内被分解时会产生具有特殊臭味的物质。不同性别对这类食物的敏感程度可能无明显差异,但不同年龄阶段的人群食用后反应可能不同,儿童食用过多刺激性食物可能会引起肠胃不适,出现放屁臭的情况。 二、消化系统问题 (一)消化不良 消化不良时,食物在胃肠道内不能被充分消化和吸收,就会在肠道内发酵,产生有臭味的气体。例如,老年人由于胃肠蠕动功能减弱,更容易发生消化不良,从而导致放屁变臭;儿童若饮食不规律、暴饮暴食等也容易出现消化不良,进而出现放屁臭的情况。常见的原因包括胃肠动力不足、消化酶分泌减少等。 (二)肠道菌群失调 正常情况下,肠道内有多种有益菌群维持着肠道的正常功能。当肠道菌群失调时,有害菌大量繁殖,会使食物的分解过程发生变化,产生更多有臭味的气体。比如长期使用抗生素、患有肠道疾病等都可能导致肠道菌群失调。不同年龄人群肠道菌群失调的原因有所不同,老年人可能因机体衰老等因素导致肠道菌群平衡易被打破;儿童则可能因不合理使用抗生素等原因引起肠道菌群失调,进而出现放屁臭的现象。 (三)肠道疾病 某些肠道疾病也会导致放屁变臭,如肠炎、肠梗阻等。肠炎患者肠道黏膜受到炎症刺激,消化吸收功能受损,食物消化不完全,容易产生臭味气体;肠梗阻患者肠道内容物通过受阻,会在肠道内发酵产生异味气体。不同年龄的肠道疾病患者表现可能不同,儿童患肠道疾病时可能还会伴有腹痛、腹泻等其他症状,需要引起重视。 三、其他因素 (一)吞咽过多空气 有些人习惯吞咽过多空气,比如吃饭时说话、嚼口香糖等,这些空气进入胃肠道后,在肠道内经过消化过程也可能导致放屁增多且变臭。不同年龄人群都可能出现这种情况,儿童在玩耍时可能因说话等导致吞咽过多空气,成年人也可能因不良饮食习惯出现这种情况。 (二)药物影响 某些药物可能会引起放屁变臭的副作用,例如一些抗生素等。不同药物对不同人群的影响可能不同,老年人由于肝肾功能相对较弱,药物代谢可能受到影响,更容易出现药物相关的放屁变臭情况;儿童使用某些药物时也需要特别注意其可能产生的副作用。 如果放屁臭的情况持续时间较长或伴有其他不适症状,如腹痛、腹泻、消瘦等,应及时就医,进行相关检查,以明确原因并采取相应的治疗措施。

    2025-12-04 13:03:45
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