茹江英

扬州大学附属医院

擅长:擅长关节疾病的治疗,复杂创伤的微创手术治疗。

向 Ta 提问
个人简介
茹江英,男,茹江英,男,1976年4月出生,医学博士,扬州大学附属医院骨科副主任,主任医师,硕士生导师;中国研究型医院学会创新与转化委员会委员、创伤修复学组常委;中国医药教育协会骨质疾病专业委员会修复重建学组委员;中国微循环学会转化医学专业委员会创伤修复学组委员;上海市中西医结合学会骨质疏松专业委员会委员;江苏省医学会创伤学分会委员;江苏省中西医结合学会骨伤科专业委员会委员;江苏省智能医疗器械与装备骨科专业委员会委员;扬州市医学会骨科专业委员会副主任委员;江苏省“第五期第三层次333人才”;江苏省“科教强卫工程”医学青年人才;扬州市“绿扬金凤人才”培养对象;《转化医学电子杂志》编委、《中华临床医师杂志》及《中国组织工程研究杂志》审稿专家。目前担任扬州大学研究生、本科生及规培生的带教工作,主要从事骨不连、关节假体周围骨溶解及无菌性松动的临床和基础性研究;主要研究方向为3D打印技术在骨科中应用的基础与临床研究。主持江苏省青年医学人才资助课题(QNRC2016356)、江苏省卫计委科研课题面上项目(H201662)、扬州市重点研发(社会发展)项目(YZ2018086)、扬州大学科技创新培育基金项目(2016CXJ112)、扬州市自然科学基金(青年科技人才)项目(YZ2014051)和扬州市“绿扬金凤计划”优秀博士人才资助课题(yzlyjfjh2015YB106)各1项,获得国家授权专利9项,主编专著1本,参编专著4本,在中华系列、核心期刊发表论文30余篇,其中第一作者SCI论文10篇,获得扬州市科技进步二等奖1项,武警部队医疗成果三等奖2项,扬州市自然科学优秀论文三等奖2项。展开
个人擅长
擅长关节疾病的治疗,复杂创伤的微创手术治疗。展开
  • 腿痛膝盖痛吃什么药

    腿痛膝盖痛的用药需依据病因选择,常见药物包括非甾体抗炎药(缓解疼痛)、关节营养剂(改善软骨)、抗风湿药(针对免疫性炎症)等,急性损伤可短期用非甾体抗炎药,慢性疾病需长期管理药物,优先非药物干预(如物理治疗、减重),特殊人群(儿童、孕妇、老年人)需医生评估后用药。 一、骨关节炎:多见于中老年人,软骨退变致疼痛,活动后加重,休息后缓解。药物以非甾体抗炎药止痛,辅助关节软骨保护剂(如氨基葡萄糖),长期使用需监测安全性。 特殊人群:老年患者合并高血压、胃病时,非甾体抗炎药可能增加心血管、胃肠道风险,需调整用药方案;孕妇哺乳期女性禁用可能影响胎儿发育的药物,应就医评估。 二、类风湿关节炎:自身免疫性疾病,对称性小关节痛伴晨僵>1小时,药物以抗风湿药(如甲氨蝶呤)控制炎症,严重时需生物制剂(如依那西普)。非药物干预优先,免疫抑制剂需医生全程监测。 特殊人群:儿童患者禁用生物制剂,优先物理治疗;青少年女性经期疼痛加重时,需排查关节外症状,避免漏诊血管炎等并发症。 三、急性损伤性疼痛:运动或外伤后膝盖肿痛,急性期(48小时内)以休息、冷敷为主,必要时短期用非甾体抗炎药缓解,药物仅短期使用,避免掩盖损伤进展。 特殊人群:低龄儿童禁用口服非甾体抗炎药,可用外用止痛膏(需确认皮肤状态);糖尿病患者需控制血糖,避免因神经病变掩盖疼痛症状。 四、腰椎神经压迫痛:腰椎病变放射至膝盖,伴麻木、肌力下降,药物短期用非甾体抗炎药减轻神经水肿,配合神经营养剂(如甲钴胺),同时需物理牵引、康复训练。 特殊人群:孕妇因子宫压迫腰椎,需避免可能影响子宫收缩的药物,老年患者肾功能不全时,神经营养剂需调整剂量,避免蓄积毒性。

    2025-04-01 15:19:34
  • 骨骼具有什么作用

    骨骼是人体的核心结构支架,兼具支撑躯体、保护器官、运动杠杆、造血及矿物质代谢调节五大关键作用,是维持生命活动的基础保障。 支撑躯体与维持体型 骨骼通过脊柱、胸廓和四肢骨构成刚性框架,骨小梁的网状结构增强抗压强度,支撑体重并维持直立姿态。骨质疏松症患者骨密度下降,椎体易压缩骨折,支撑能力显著降低;临床通过双能X线吸收法(DXA)评估骨支撑能力。青少年期需充足钙磷摄入以促进骨矿化,老年人群则因骨流失需预防支撑功能衰退。 保护内部器官 颅骨通过穹窿结构缓冲外力,保护脑组织;胸廓肋骨形成弹性支架,吸收震荡并防护心肺;骨盆环稳固盆腔脏器。儿童囟门未闭合,头部保护屏障较弱;老年肋骨脆性增加,轻微外力即可致骨折,可能引发气胸等脏器损伤。 运动杠杆与关节活动 骨骼肌借肌腱附着骨骼(如股四头肌止于胫骨粗隆),以关节为支点实现杠杆运动(如步行时胫骨绕踝关节转动)。骨骼关节面光滑度与骨骺生长板保障运动精度。儿童骨骺板未闭合,剧烈运动易致骨骺损伤;老年人关节退变伴骨赘增生,骨骼活动度受限,需物理治疗改善功能。 骨髓造血功能 红骨髓(如胸骨、髂骨)中的造血干细胞分化为红细胞、白细胞和血小板,维持外周血三系平衡。骨髓穿刺术可直接评估造血功能,化疗药物常抑制骨髓造血,需监测血常规并适时输血支持。 矿物质储存与代谢调节 骨骼是人体最大钙库(占全身钙的99%),通过骨盐溶解(释放钙)与沉积(储存钙)调节血钙浓度,维持神经传导、肌肉收缩等功能。甲状旁腺激素(PTH)与降钙素动态平衡保障血钙稳定。孕妇需每日摄入1000mg钙,老年女性绝经后骨钙流失加速,需补充维生素D促进钙吸收,预防骨质疏松。

    2025-04-01 15:17:44
  • 儿童脊柱侧弯怎么矫正

    儿童脊柱侧弯矫正需结合侧弯程度(Cobb角)、年龄及进展风险制定方案,5-10岁为干预黄金期。轻度(10°-20°)以观察+姿势调整为主,中度(20°-40°)需支具矫正,重度(>40°)需手术干预,特殊类型需针对性处理。 一、轻度脊柱侧弯的观察与干预 Cobb角10°-20°需每4-6个月X线监测,重点纠正不良姿势(如靠墙驼背、单肩背包),开展游泳(增强背阔肌)、麦肯基疗法(猫牛式动作每日10次)等训练。幼儿(<5岁)进展风险低可暂时观察,避免过早支具;青少年(10-16岁)生长高峰每3个月复查,监测进展速度(每月增加>1°提示高危)。 二、中度脊柱侧弯的支具治疗 Cobb角20°-40°需规范支具佩戴(每日16-23小时),材质以聚乙烯为主(轻便透气),内衬软布防压疮。配合呼吸训练(吹气球10次/组)和核心训练(平板支撑渐增至1分钟),每2个月复查支具适配性。青少年使用支具时需心理疏导,避免社交压力。 三、重度脊柱侧弯的手术治疗 Cobb角>40°或进展>5°/年需手术,10岁以上骨骼成熟者优先,方式包括脊柱融合术(内固定物如椎弓根螺钉)和截骨术。术前评估肺功能与心脏功能,术后佩戴支具3-6个月,渐进康复训练(早期床上翻身,后期行走)。低龄儿童(<10岁)进展快可尝试生长棒技术,延缓畸形发展。 四、特殊类型脊柱侧弯的矫正 先天性侧弯(椎体发育异常)出生后6个月内筛查,半椎体切除+支具辅助;神经肌肉型(如脑瘫)优先控制原发病,避免脊柱牵拉;特发性侧弯(占80%病例)10-16岁高发,学校体检需重点观察双肩高度差。家庭建立3年监测计划(每年X线评估),避免错过干预窗口。

    2025-04-01 15:17:12
  • 左侧肩膀下面疼痛怎么回事

    左侧肩膀下面疼痛可能由肌肉劳损、肩袖损伤、肋间神经痛、心血管或消化系统疾病等原因引起,需结合具体症状(如是否伴随放射痛、活动受限)和诱因(如近期劳累、外伤史)判断。 肌肉骨骼系统问题 肩袖损伤多见于中老年人或长期肩部负重者,活动时疼痛加重,可能伴随抬臂无力;肩胛提肌劳损常与长期伏案工作、单侧姿势不良有关,表现为肩颈交界处酸痛;肋软骨炎可能与胸部撞击、免疫力下降相关,按压肋软骨区域疼痛明显。中老年人需避免突然负重,年轻人长期伏案者应定时活动肩颈。 神经压迫或炎症 肋间神经痛可能由带状疱疹感染、胸椎病变引起,疼痛沿肋间呈刺痛或烧灼感;颈椎病(神经根型)因颈椎间盘突出压迫神经,可引起肩背部牵涉痛,伴随手臂麻木。带状疱疹病史者需警惕肋间神经痛复发,孕妇因激素变化可能加重颈椎负担,建议减少低头时间。 心血管系统疾病 心绞痛、心肌梗死可出现左侧肩背部放射痛,多伴随胸闷、心悸、出汗,尤其在劳累或情绪激动后发作,中老年人、高血压或糖尿病患者风险较高;胸膜炎可能伴随发热、咳嗽、呼吸时疼痛加剧。有冠心病史者出现此类疼痛需立即就医,避免延误治疗。 消化系统疾病 胆囊炎、胆结石发作时疼痛可放射至右肩或左季肋部,伴随恶心、右上腹压痛;胰腺炎疼痛剧烈,可向腰背部放射,暴饮暴食或酗酒是常见诱因。有胆囊结石史者需注意低脂饮食,急性发作时禁食禁水并及时就医。 若疼痛持续超过1周、伴随呼吸困难或高热,或出现手臂麻木、剧烈胸痛,应尽快就医检查(如超声、心电图、MRI),避免自行用药掩盖病情。优先通过休息、调整姿势、局部冷敷或热敷(急性期冷敷,慢性期热敷)缓解症状,药物干预需遵医嘱使用。

    2025-04-01 15:16:38
  • 骨头摔裂了多久能愈合

    骨裂(不完全性骨折)愈合时间通常为4-12周,具体因骨折部位、年龄及治疗情况而异。 骨裂愈合需经历血肿炎症、骨痂形成、骨重塑三个阶段,基础时间范围因部位差异显著:上肢骨裂(如桡骨远端、肱骨)约4-6周,下肢骨裂(如胫骨骨干)6-8周,关节内或血供差部位(如腕舟骨、股骨颈)需10-12周。儿童骨骼生长活跃,愈合周期较成人缩短1/3左右;老年患者因代谢减慢,愈合时间常延长至12周以上。 骨折部位血供、年龄、治疗规范及基础疾病是关键影响因素:血供丰富的四肢骨干愈合快,血供差的腕舟骨、股骨颈易延迟愈合;婴幼儿约2-4周愈合,青少年6-8周,老年患者常超12周。规范复位固定(如夹板、石膏或手术)、无感染及合理营养(钙、维生素D、蛋白质)可缩短愈合时间;糖尿病、肾病等基础病会延缓骨痂生成。 科学治疗与护理是促进愈合的核心:复位固定后需避免骨折移位,必要时手术内固定;药物辅助可选骨肽注射液、接骨七厘片等(需遵医嘱);康复阶段早期活动非固定关节,4周后逐步负重;营养上补充鱼类、豆制品(蛋白质)、牛奶、深绿蔬菜(钙),晒太阳或鱼类(维生素D)促进钙吸收。 特殊人群愈合特点需关注:儿童愈合能力强,3-6个月内可完成重塑,但需避免过度负重;老年骨质疏松患者需联合抗骨松治疗(如双膦酸盐);孕妇因激素变化及营养需求,愈合期延长至12周以上,需额外补充维生素D;运动员需在医生指导下制定阶段性康复计划,避免过早专项训练。 愈合期间若固定部位剧痛、皮肤红肿发热,提示感染或移位;4周、8周需X线复查观察骨痂生长;超3个月未骨痂形成或骨折线清晰,提示延迟愈合,需进一步评估是否手术干预(如植骨)。

    2025-04-01 15:16:15
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