杜建伟

扬州大学附属医院

擅长:擅长:专注并擅长脊柱骨折、脊柱退行性疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄、腰椎滑脱等)的诊治,尤擅长脊柱微创技术(椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症、经皮椎弓根螺钉技术治疗脊柱骨折、经皮椎体成型技术治疗骨质疏松性脊柱骨折)的应用。

向 Ta 提问
个人简介
杜建伟,男,扬州大学附属医院,医学博士,副主任医师 扬州大学附属医院骨科行政副主任 扬州大学附属医院骨科脊柱外科专业组组长 中华中医药学会脊柱微创专家组青年委员 中华中医药学会智能微创组副秘书长、常务委员 扬州市医学会骨科学专业委员会委员 扬州市运动医学专业委员会副主任委员 扬州市伤残鉴定、工伤鉴定专家组成员 美国亚利桑那沙漠脊柱中心访问学者 中国人民解放军医学院(北京301医院)获骨科学博士学位。 师从国际著名脊柱外科专家王岩教授、张永刚教授系统学习脊柱外科疾病的诊治。 师从中国微创脊柱外科顶级专家张西峰教授系统学习微创脊柱外科技术并成为301医院微创脊柱外科手术团队核心成员。 近5年来发表SCI 论文5篇,累计影响因子超过12分,获国家发明专利1项。 多次受邀赴美国、法国、韩国等国家讲学和交流。展开
个人擅长
擅长:专注并擅长脊柱骨折、脊柱退行性疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄、腰椎滑脱等)的诊治,尤擅长脊柱微创技术(椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症、经皮椎弓根螺钉技术治疗脊柱骨折、经皮椎体成型技术治疗骨质疏松性脊柱骨折)的应用。展开
  • 早期骨癌有哪些症状

    早期骨癌(骨原发性恶性肿瘤)常见症状包括局部疼痛、肿块、活动功能障碍及病理性骨折倾向,其中疼痛多为逐渐加重的夜间痛,肿块质地坚硬且固定,活动受限随病程进展,需结合影像学检查与病理活检确诊。 一、疼痛症状:这是早期骨癌最常见的表现,疼痛特点为逐渐加重的钝痛或胀痛,休息后不缓解,夜间痛明显(约70%患者夜间痛症状突出),与肿瘤细胞分泌致痛物质及夜间交感神经兴奋性改变有关。疼痛部位与肿瘤位置相关,四肢骨肿瘤多表现为肢体局部疼痛,脊柱肿瘤可引发腰背部疼痛。儿童患者因骨骼生长活跃,疼痛易被误认为生长痛,需关注疼痛持续超2周且活动后无缓解;老年患者疼痛可能与退行性骨关节病重叠,需结合影像学鉴别。 二、局部肿块或肿胀:骨表面可触及质地坚硬、边界不清的肿块,随肿瘤生长逐渐增大,部分伴随皮肤温度升高或浅表静脉扩张(肿瘤血供丰富)。青少年因骨骼快速生长,肿块可能被误认为发育异常;长期接触放射性物质或有骨肿瘤家族史者,需警惕肿块质地硬且固定的情况,此类人群需每3-6个月进行影像学筛查。 三、活动功能障碍:骨结构破坏与周围软组织侵犯导致肢体活动受限,如关节活动范围减小、步态异常。运动员或长期运动者若原有关节劳损症状突然加重,需排查骨肿瘤可能;老年患者因肌肉萎缩,活动受限易被忽视,需结合病史判断是否伴随新发症状。 四、病理性骨折倾向:骨强度下降后,轻微外力即可引发骨折。儿童发生无明显外力的骨折,需排查骨肿瘤(如尤文肉瘤常以病理性骨折为首发症状);有骨肿瘤家族史或长期吸烟史者,出现不明原因骨折需进一步行骨密度与肿瘤标志物检测。 特殊人群需注意:儿童家长若发现孩子肢体疼痛夜间加重,且局部无明显外伤却持续哭闹,应及时就医;老年患者出现腰背部疼痛伴活动受限,需警惕脊柱骨转移瘤可能;高危人群(长期接触放射性物质、有骨肿瘤家族史)出现上述症状,建议尽早行X线、MRI检查明确诊断。

    2026-01-09 12:31:46
  • 右大腿根部疼痛是怎么回事

    右大腿根部疼痛可能由肌肉骨骼损伤、关节病变、感染、血管或神经压迫等多种原因引起,需结合具体症状和检查明确病因。 肌肉骨骼损伤与关节病变 运动或姿势不当可能导致股四头肌、内收肌拉伤,表现为活动时疼痛加重、局部压痛;髋关节撞击综合征或骨关节炎也可引发疼痛,常伴髋关节活动受限。建议近期减少剧烈运动,避免久坐久站,可冷敷急性期(48小时内)或热敷缓解症状,持续疼痛需排查髋关节影像学检查。 淋巴结炎症与感染 腹股沟淋巴结收集下肢、盆腔淋巴液,局部皮肤感染(如足癣、毛囊炎)或盆腔炎症可能引发淋巴结炎,表现为淋巴结肿大、质地偏硬、压痛明显,严重时伴红肿发热。需优先处理原发病灶(如外用抗菌药膏),若疼痛持续或伴发热,应就医排查感染源并必要时使用抗生素。 血管性疾病 深静脉血栓或血管炎是高危原因:前者多见于长期卧床、术后患者,伴下肢肿胀、皮肤温度升高、浅静脉扩张;后者表现为局部红斑、疼痛,活动后加重。此类疾病需紧急排查(如超声检查),避免血栓脱落或炎症扩散,孕妇、老年人及肿瘤患者需格外警惕。 神经压迫性病变 腰椎间盘突出(如L3-L4节段)压迫神经根,可引起右大腿根部牵涉痛,常伴臀部、大腿后侧麻木感,咳嗽或弯腰时症状加重。需通过腰椎MRI明确神经受压情况,急性期可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,配合物理治疗。 特殊人群与其他原因 孕妇因激素松弛素作用和体重增加,易出现耻骨联合分离或髋关节压力增大,引发疼痛;老年人可能因骨质疏松或髋关节退变导致疼痛;儿童需排查外伤(如撞击)或感染(如髋关节滑膜炎)。特殊人群建议结合病史,避免盲目用药,优先选择安全检查方式(如超声、MRI)。 总结:右大腿根部疼痛原因复杂,若伴随肿胀、发热、麻木或持续加重,需尽快就医明确诊断,避免延误治疗。日常注意休息、适度活动,特殊人群需在医生指导下处理。

    2026-01-09 12:30:43
  • 手腕腱鞘炎怎么办

    手腕腱鞘炎的处理以非药物干预为核心,包括休息、护具固定、康复锻炼等,必要时短期使用非甾体抗炎药,严重时可考虑手术。 1. 优先非药物干预措施 - 休息与保护:减少腕部重复性动作(如长时间使用电子设备、频繁家务劳作),避免用力握持或拧转动作,急性期(48小时内)冷敷缓解疼痛与肿胀,慢性期(超过48小时)热敷促进血液循环。 - 护具使用:佩戴弹性绷带或护腕保持关节中立位,日常活动时避免过度弯曲/伸展腕关节,手工劳动者可在工作时使用护腕垫分散压力。 2. 药物治疗选择 - 疼痛明显时,可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬)或外用抗炎镇痛凝胶(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂),需注意避免空腹服用或长期使用,孕妇及哺乳期女性禁用口服制剂,建议咨询医生。 3. 物理治疗与康复锻炼 - 专业机构治疗:超声波、冲击波或激光治疗可促进局部炎症吸收,每次治疗20~30分钟,每周2~3次,适用于保守治疗1~2个月无效者。 - 家庭康复:疼痛缓解后进行腕关节屈伸(每次10~15次,每日3组)、腕部旋转(顺时针/逆时针各10次),配合握力球训练增强肌腱力量,避免过度牵拉。 4. 手术治疗的适应症与注意事项 - 手术指征:出现持续性弹响、关节活动受限、夜间痛影响睡眠,或保守治疗3个月以上无效者,可行腱鞘切开松解术。 - 术后护理:保持伤口清洁干燥,术后1周内制动,2周后开始渐进式康复训练,避免过早负重导致肌腱粘连。 5. 特殊人群处理建议 - 儿童:优先保守治疗,避免使用非甾体抗炎药,可通过佩戴护腕、减少手工活动、温水浸泡缓解,必要时由儿科骨科医生评估。 - 老年人:合并高血压、糖尿病者,需注意药物对血糖血压影响,手术前控制基础疾病,康复训练以温和屈伸为主,避免关节僵硬。 - 孕妇:避免口服药物,采用冷敷、护腕及轻柔按摩(避开痛点),产后尽早干预,防止慢性化。

    2026-01-09 12:29:28
  • 跑完步膝盖疼怎么缓解

    跑步后膝盖疼多因运动过度、跑姿不当或热身不足,建议立即停止运动,通过科学休息、冷敷热敷、调整运动习惯、强化肌群及必要时药物辅助缓解,特殊人群需针对性防护。 立即停止运动并科学休息 停止跑步后需立即休息,避免负重行走或深蹲,让膝关节充分放松。休息期间可将患肢抬高(高于心脏水平),促进血液回流,减轻肿胀。若疼痛持续2周以上或伴随肿胀、活动受限,需就医排查半月板损伤、韧带撕裂等结构性问题。 急性期冰敷与恢复期热敷 跑步后24-48小时内(急性期),用冰袋裹毛巾冰敷疼痛部位,每次15-20分钟,每日3-4次,可收缩血管、抑制炎症扩散。48小时后(恢复期)改用温热敷(温度≤50℃),每次15分钟,促进局部血液循环,加速组织修复。注意冰敷避免直接接触皮肤,热敷时间不超过30分钟。 调整运动方式与强化肌群 选择缓冲良好的跑鞋,避免在硬地(如水泥地)长时间跑步,跑步前充分热身(动态拉伸2-5分钟),跑步后静态拉伸大腿前侧、后侧及腘绳肌。重点强化膝关节周围肌群:直腿抬高(每组15次,每日3组)、靠墙静蹲(每次30秒,逐步增至1分钟),增强关节稳定性,减少压力。每周跑步量增幅不超过10%,避免突然提高强度。 药物辅助缓解症状 疼痛明显时,可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)缓解炎症,但需遵医嘱用药,避免长期使用。关节腔积液较多者,医生可能注射透明质酸钠改善润滑;外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂可局部涂抹,减轻疼痛(需注意皮肤过敏风险)。 特殊人群注意事项 老年人、肥胖者及有既往膝关节损伤(如髌骨软化症)者,需减少跑步频率,优先选择游泳、骑自行车等低冲击运动。肥胖者应控制体重(每减重10kg可降低膝关节压力30%),运动前佩戴护膝保护关节。有风湿性关节炎等基础病者,需在医生指导下制定运动方案,避免诱发疼痛。

    2026-01-09 12:28:27
  • 腓总神经损伤怎么办

    腓总神经损伤的处理需遵循早期诊断、综合治疗与长期康复的原则,具体措施包括病因控制、药物辅助、康复训练及并发症预防等,需结合个体情况制定方案。 1. 及时诊断与病因控制。1.1 诊断方法:通过临床表现(如足下垂、足背及小腿外侧麻木)结合肌电图、MRI等检查明确损伤程度与部位,儿童需警惕产伤或外伤,老年人需排查糖尿病神经病变或腰椎病变。1.2 病因治疗:针对骨折、压迫(如长时间交叉腿坐立)等病因,优先解除压迫(如调整睡姿、避免紧身裤)或手术修复(如神经吻合术、骨折复位),儿童需避免被动牵拉损伤,老年人需同步控制基础病。 2. 药物与手术治疗。2.1 药物干预:可短期使用甲钴胺等营养神经药物,优先非药物治疗(如物理康复),避免低龄儿童常规使用;2.2 手术指征:保守治疗3-6个月无效、神经连续性中断或严重压迫时,需行神经松解术或移植术,糖尿病患者需先控制血糖以降低手术风险。 3. 康复治疗与功能锻炼。3.1 物理治疗:急性期(损伤后1-2周)采用冷敷、制动,亚急性期(2周后)进行红外线照射、低频电刺激促进神经再生;3.2 运动康复:通过足踝主动屈伸、提踵训练改善肌力,儿童需家长辅助完成轻柔牵拉,老年人需在防滑垫上进行步态训练,防止跌倒。 4. 特殊人群管理。4.1 儿童:避免使用强效神经营养剂,以被动活动(如按摩小腿外侧)为主,定期监测足部发育;4.2 老年人:康复训练强度以不引发疼痛为限,配合使用助行器,预防骨质疏松性骨折;4.3 糖尿病患者:每日足部检查(无皮肤破损),控制餐后血糖波动,避免神经病变加重。 5. 预防与长期随访。日常避免久坐或交叉腿坐姿,运动前充分热身;高危人群(如运动员、长期卧床者)使用防压疮体位垫,每3个月复查肌电图评估神经恢复情况,根据恢复速度调整康复计划,逐步恢复日常活动能力。

    2026-01-09 12:27:08
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