杜建伟

扬州大学附属医院

擅长:擅长:专注并擅长脊柱骨折、脊柱退行性疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄、腰椎滑脱等)的诊治,尤擅长脊柱微创技术(椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症、经皮椎弓根螺钉技术治疗脊柱骨折、经皮椎体成型技术治疗骨质疏松性脊柱骨折)的应用。

向 Ta 提问
个人简介
杜建伟,男,扬州大学附属医院,医学博士,副主任医师 扬州大学附属医院骨科行政副主任 扬州大学附属医院骨科脊柱外科专业组组长 中华中医药学会脊柱微创专家组青年委员 中华中医药学会智能微创组副秘书长、常务委员 扬州市医学会骨科学专业委员会委员 扬州市运动医学专业委员会副主任委员 扬州市伤残鉴定、工伤鉴定专家组成员 美国亚利桑那沙漠脊柱中心访问学者 中国人民解放军医学院(北京301医院)获骨科学博士学位。 师从国际著名脊柱外科专家王岩教授、张永刚教授系统学习脊柱外科疾病的诊治。 师从中国微创脊柱外科顶级专家张西峰教授系统学习微创脊柱外科技术并成为301医院微创脊柱外科手术团队核心成员。 近5年来发表SCI 论文5篇,累计影响因子超过12分,获国家发明专利1项。 多次受邀赴美国、法国、韩国等国家讲学和交流。展开
个人擅长
擅长:专注并擅长脊柱骨折、脊柱退行性疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄、腰椎滑脱等)的诊治,尤擅长脊柱微创技术(椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症、经皮椎弓根螺钉技术治疗脊柱骨折、经皮椎体成型技术治疗骨质疏松性脊柱骨折)的应用。展开
  • 怎样晒太阳才能补钙

    晒太阳补钙的核心是通过紫外线B(UVB)穿透皮肤,促进维生素D合成,进而增强肠道对钙的吸收,关键在于科学控制照射时长、部位及避免过度暴露。 照射时间与强度控制 选择上午10点前或下午4点后晒太阳,此时UVB强度较低且不刺眼。每次照射20-30分钟为宜,肤色较深者可延长至40分钟,避免正午高温时段(11:00-15:00)暴晒,以防皮肤灼伤。 裸露部位与防护平衡 暴露手臂、面部、颈部等皮肤区域以最大化UVB吸收,衣物遮挡会显著降低效果。建议穿短袖短裤,但需佩戴宽檐帽保护眼睛,敏感部位(如颈部)可适当覆盖,避免直接暴晒。 特殊人群注意事项 婴幼儿:避免阳光直射面部,建议在树荫下温和照射,无需涂抹防晒霜;老年人:皮肤合成能力下降,建议每日照射20-30分钟,可结合户外散步;皮肤病患者(如银屑病、湿疹):需在医生指导下照射,避免刺激皮肤加重病情;孕妇/哺乳期女性:保证每日20分钟UVB暴露,同时补充维生素D3制剂。 饮食与补充剂配合 晒太阳需与高钙饮食(牛奶、豆制品、鱼虾)结合,必要时补充钙剂(如碳酸钙、柠檬酸钙)或维生素D制剂(如骨化三醇)。药物补钙不可替代均衡饮食,具体需遵医嘱使用,避免过量导致便秘或高钙血症。 安全监测与定期检测 避免连续暴晒导致晒伤,出现红肿、脱皮时暂停照射。长期室内工作者、老年人等需定期检测血清25-羟维生素D水平(正常范围50-125nmol/L),必要时在医生指导下调整照射方案,预防皮肤老化或维生素D缺乏。

    2026-01-22 11:46:01
  • 脚肚子胀痛是什么原因

    脚肚子(小腿后侧腓肠肌)胀痛多因肌肉劳损、静脉回流障碍、电解质紊乱、神经压迫或血管供血不足等导致,常伴随局部酸痛、肿胀或活动受限。 一、肌肉劳损与过度使用 长期站立、运动过量或突然剧烈运动后,小腿肌肉乳酸堆积或轻微拉伤,引发胀痛。症状为局部酸痛、肌肉紧张,活动后加重,休息或拉伸可缓解。特殊人群如运动员、久坐久站者易发生,急性损伤可冷敷,慢性酸痛可热敷或按摩。 二、下肢静脉回流异常 包括静脉曲张和深静脉血栓。静脉曲张因静脉瓣膜功能不全致血液淤积,表现为小腿青筋凸起、胀痛,久站后加重;深静脉血栓则单侧突发肿胀剧痛,活动受限,需警惕血栓脱落致肺栓塞。特殊人群如孕妇、肥胖者、长期卧床者风险高,血栓需立即就医。 三、电解质紊乱 钙、钾缺乏易引发肌肉胀痛。低钙多伴夜间肌肉痉挛,低钾因饮食不足或腹泻导致,表现为肌肉无力、酸胀。特殊人群如老年人、长期节食者需注意,应补充钙钾食物(牛奶、香蕉),必要时就医检测电解质。 四、腰椎神经压迫 腰椎间盘突出压迫神经根,疼痛从腰臀部放射至小腿后侧,伴麻木、酸胀,弯腰久坐后加重。特殊人群如腰椎病史、长期弯腰工作者需排查腰椎CT/MRI,避免神经损伤延误治疗。 五、血管供血不足 动脉硬化、糖尿病等致下肢循环差,小腿活动后胀痛(间歇性跛行),伴皮肤发凉、毛发稀疏。需控制基础病,戒烟限酒,必要时用改善循环药物(如前列地尔)。 (注:药物仅列名称,具体用药需遵医嘱。特殊人群如孕妇、糖尿病患者建议及时就医排查。)

    2026-01-22 11:44:13
  • 股骨头坏死ct的表现

    一、股骨头坏死CT表现的核心特征:因病程不同而异,早期以骨小梁紊乱与轻微密度不均为主,进展期伴随囊性变与硬化带形成,晚期呈现股骨头塌陷、关节间隙狭窄等典型征象。 二、早期股骨头坏死CT表现:CT可见骨小梁排列紊乱,局部骨密度轻度增高或降低(因骨髓水肿),无明显囊变或硬化区,典型征象为“晕征”(骨髓水肿带),但此期需结合MRI进一步鉴别,常见于长期酗酒或激素治疗者,易被漏诊。 三、进展期股骨头坏死CT表现:出现“双线征”(硬化带与低密度囊变区平行排列),骨小梁断裂伴硬化性骨密度不均,股骨头形态尚完整但可能有1-2mm轻微凹陷,男性患者(尤其长期饮酒者)及40-60岁人群更易在此阶段确诊,髋关节疼痛明显加重。 四、晚期股骨头坏死CT表现:股骨头塌陷(深度>2mm),关节面不平整,囊性变与硬化区广泛分布(累及股骨头1/3以上区域),关节间隙狭窄(<2mm),常合并髋臼骨质增生,老年患者因原有骨质增生可能掩盖部分坏死征象,需结合临床症状综合判断。 五、特殊人群的CT表现差异:①长期酗酒者:早期即出现骨小梁模糊,进展期硬化带与囊变区更密集,30-50岁男性风险较高;②激素使用者:双侧股骨头受累概率增加,早期可出现“对称性”硬化区,糖尿病患者微血管病变加速坏死进展,囊变区扩大更快;③儿童(Legg-Calvé-Perthes病):股骨头骨骺密度增高、扁平等,需避免负重以防止塌陷;④绝经后女性:因骨质疏松,硬化区可能被掩盖,需结合骨密度检测排除假阴性。

    2026-01-22 11:43:01
  • 半月板损伤微创手术多久可以恢复

    半月板损伤微创手术后的恢复时间因个体差异、损伤程度及术后护理不同,通常需4-8周初步恢复,完全回归运动或重体力劳动可能需3-6个月。 术后早期(1-2周)以伤口愈合和基础消肿为主。需佩戴支具固定,遵循“RICE原则”(休息、冰敷、加压、抬高)减轻肿胀。医生可能短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解疼痛,特殊人群(如糖尿病患者)需加强血糖监测,预防伤口感染。 术后中期(2-6周)重点开展关节活动度与肌力训练。在康复师指导下进行直腿抬高、股四头肌等长收缩训练,逐步增加关节屈伸角度。缝合术患者(如红区撕裂)需避免早期负重,未缝合患者(如白区损伤)恢复阶段需更谨慎,此阶段恢复情况直接影响最终时长。 术后3-6个月为功能重塑期。通过平衡垫训练、步态练习提升下肢协调性,逐步过渡到低强度运动(如游泳、骑自行车)。重返运动前需经专业评估(如膝关节稳定性测试),运动员或体力劳动者建议4-6个月后再恢复,避免二次损伤。 恢复时间的核心影响因素包括手术方式与损伤部位。缝合术(红区撕裂)愈合率约60%-80%,恢复周期6-8周;部分切除术后(白区损伤)3-4周可基本恢复日常活动。康复依从性(每周训练≥3次者恢复快20%-30%)与术后并发症(如关节粘连)显著影响恢复时长。 特殊人群需差异化管理:老年人愈合能力差,恢复周期延长1-2个月;糖尿病患者需强化控糖(糖化血红蛋白<7.0%),降低感染风险;青少年恢复潜力大,但3个月内仍需避免跳跃、深蹲动作。

    2026-01-22 11:38:51
  • 股骨头坏死是什么原因造成的如何治疗

    股骨头坏死是因股骨头血供受损或中断导致的骨骼缺血性坏死,主要分为创伤性(如股骨颈骨折)和非创伤性(如激素、酗酒等)两类,早期干预可延缓进展。 一、病因分类 创伤性坏死多因髋部骨折(尤其股骨颈骨折)破坏血供;非创伤性坏死以激素(如泼尼松用于自身免疫病)、酒精(长期酗酒>10年)、减压病(潜水员)、血液疾病(镰状细胞贫血)为主要诱因,占临床病例80%以上。 二、高危人群特征 长期使用糖皮质激素(如肾病综合征、红斑狼疮治疗)、每日酒精摄入>40g者、髋部骨折史者、潜水员等高压环境从业者,以及糖尿病、镰状细胞贫血患者风险显著升高,需定期筛查。 三、临床分期与诊断 采用ARCO分期标准(Ⅰ-Ⅳ期):早期(Ⅰ-Ⅱ期)X线无异常,MRI可见骨髓水肿;Ⅲ-Ⅳ期股骨头塌陷、关节间隙变窄。诊断首选MRI(早期敏感),结合CT、X线逐步明确分期,指导治疗决策。 四、治疗原则 早期(Ⅰ-Ⅱ期)以保守治疗为主:药物(非甾体抗炎药如塞来昔布、双膦酸盐如阿仑膦酸钠)、物理治疗(体外冲击波、高压氧)及生活方式调整(拄拐减负、戒烟酒);中晚期(Ⅲ-Ⅳ期)需手术,如髓芯减压+植骨、人工髋关节置换术等。 五、特殊人群注意事项 儿童患者(骨骼未成熟)需避免激素,优先保髋治疗;老年患者(合并高血压、糖尿病)术前需评估心肺功能;长期激素使用者建议每6个月监测骨密度,预防性使用双膦酸盐;孕妇患者以保守治疗为主,避免手术麻醉风险。

    2026-01-22 11:31:38
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