张定国

江苏省人民医院

擅长:擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。

向 Ta 提问
个人简介
张定国,博士,博士后,副教授、硕士生导师。十多年来一直从事心血管疾病的基础和临床研究,在国内外医学期刊中发表医学论文二十余篇,参与编写医学书籍三本;获得中华医学科技奖、江苏省医学科技奖、教育部科技成果奖和江苏省卫生厅新技术引进奖等多个奖项;主持国家自然科学基金、中国博士后科学基金和力生心血管基金等三项基金;擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
个人擅长
擅长冠心病、高血压的诊治;尤其擅长冠心病介入诊治技术。展开
  • 同型半胱氨酸19算高吗

    同型半胱氨酸19μmol/L偏高,可能增加心血管疾病等风险,医生会建议调整饮食,增加维生素B摄入,补充复合维生素B,定期检测同型半胱氨酸水平,同时保持健康生活方式。 同型半胱氨酸19μmol/L是偏高的。正常情况下,同型半胱氨酸的水平应该低于15μmol/L。同型半胱氨酸水平升高与多种健康问题有关,以下是一些可能的情况: 1.心血管疾病:高水平的同型半胱氨酸被认为是心血管疾病的一个独立危险因素。它可能增加动脉粥样硬化的风险,导致心脏病发作和中风的发生。 2.其他健康问题:除了心血管疾病,高同型半胱氨酸水平还可能与其他健康问题相关,如认知障碍、糖尿病、肾脏疾病等。 3.遗传因素:某些基因突变或缺陷可能导致同型半胱氨酸代谢异常,使其水平升高。 4.饮食和生活方式:一些因素,如缺乏维生素B6、B12或叶酸,饮酒、吸烟、高盐饮食等,可能影响同型半胱氨酸的水平。 对于发现同型半胱氨酸水平升高的人,医生通常会建议采取以下措施: 1.调整饮食:增加富含维生素B6、B12和叶酸的食物摄入,如绿叶蔬菜、水果、全谷物、豆类等。减少高半胱氨酸的食物来源,如肉类、乳制品和加工食品。 2.健康生活方式:保持适当的体重、适度的运动、戒烟限酒等。 3.补充维生素:如果饮食调整不能使同型半胱氨酸水平降低,可以考虑补充维生素B复合物。 4.定期监测:医生可能会建议定期检测同型半胱氨酸水平,以监测治疗效果和评估心血管风险。 需要注意的是,同型半胱氨酸水平只是一个指标,不能单独作为诊断某种疾病的依据。医生可能会结合其他检查结果和个人情况进行综合评估,并制定个性化的治疗方案。如果对同型半胱氨酸水平升高或其他健康问题有进一步的担忧,建议咨询医生或专业的医疗机构。此外,定期进行健康体检和采取健康的生活方式对于整体健康也是非常重要的。

    2025-12-11 11:50:44
  • 一般心衰老人能活多久

    一般心衰老人的存活时间受心功能分级、治疗干预效果、基础健康状况、生活方式及个体差异等多因素综合影响,心功能分级中Ⅰ级接近同年龄段正常人群寿命,Ⅱ级经规范治疗存活较长,Ⅲ级相对缩短,Ⅳ级经规范治疗可一定程度延长;规范使用利尿剂、ACEI类药物等治疗能改善心功能延长寿命;合并糖尿病、高血压等基础疾病增加治疗难度影响存活,基础健康状况良好预后佳;合理饮食、适度运动等良好生活方式助维持心功能稳定延长存活;个体对药物治疗反应不同影响存活,规范治疗、良好生活方式及低基础疾病负荷者可存活数年甚至更久,情况差者存活较短 一般心衰老人的存活时间受多种因素综合影响:其一,心功能分级是重要衡量指标,按纽约心功能分级,Ⅰ级患者日常活动不受限,其寿命接近同年龄段正常人群;Ⅱ级患者稍事活动便出现症状,经规范治疗后存活时间可较长;Ⅲ级患者明显受限,活动后症状加重,存活时间相对Ⅱ级缩短;Ⅳ级患者不能从事任何体力活动,静息时也有症状,预后较差,但通过规范治疗仍可一定程度延长生存;其二,治疗干预效果显著,规范使用利尿剂(如呋塞米)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI类药物)等能改善心功能,积极治疗可有效延长寿命;其三,基础健康状况影响大,若心衰老人合并糖尿病、高血压等其他基础疾病,会增加治疗难度,进而影响存活时间,反之基础健康状况良好者预后相对更佳;其四,生活方式至关重要,合理饮食(低盐、低脂)、适度运动(如缓慢散步等)、戒烟限酒等良好生活方式有助于维持心功能稳定,从而延长存活时间;其五,个体差异明显,不同老人对药物治疗的反应不同,有的对治疗反应佳,存活时间较长,有的反应差则存活时间较短。总体而言,规范治疗、良好生活方式及较低基础疾病负荷的心衰老人,存活时间可数年甚至更久,而情况较差者存活时间可能较短。

    2025-12-11 11:49:02
  • 冠心病患者的症状有哪些

    冠心病患者的症状因冠状动脉狭窄程度和缺血范围不同而有差异,主要表现为胸痛、呼吸困难、心律失常相关症状、放射痛及全身症状,不同人群症状特点存在差异。 一、胸痛(心绞痛):典型表现为胸骨后压榨性、闷胀性或窒息性疼痛,可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射,常在劳累、情绪激动、饱食或寒冷时发作,持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油后缓解。老年患者(≥65岁)因痛觉敏感性下降,约30%无典型胸痛,可能表现为上腹痛、牙痛或肩背不适;糖尿病患者因神经病变,痛觉传导异常,约40%出现无痛性心肌缺血,易被漏诊。 二、呼吸困难:心肌缺血导致心功能下降,肺循环淤血,患者常感胸闷、气短,活动后加重,静息时减轻,夜间平卧时回心血量增加,可诱发夜间阵发性呼吸困难,需坐起后缓解。合并慢性肾病的患者,因水钠潴留加重肺淤血,呼吸困难症状更明显。 三、心律失常相关症状:心肌缺血影响心脏电活动,表现为心悸(自觉心跳加快、减慢或不规则),部分患者出现早搏(房性或室性)或房颤,严重时伴随头晕、黑矇,尤其在合并高血压、血脂异常的患者中,心律失常发生率可达25%-30%。 四、放射痛及非特异性症状:疼痛可放射至背部、下颌(如下颌左侧疼痛)、牙齿(下牙为主)或上腹部,女性患者中此类非典型症状占比约45%(临床观察显示女性冠心病患者非典型胸痛发生率显著高于男性),部分患者可出现不明原因的乏力、出汗、恶心,急性心肌缺血时症状更明显。 五、特殊人群症状差异:老年患者(≥75岁)因心肌储备功能下降,可能以突发呼吸困难或晕厥为首发症状;长期吸烟、肥胖者因冠状动脉粥样硬化进展快,症状出现较早,且易合并多支血管病变,表现为多部位疼痛叠加;合并慢性阻塞性肺疾病的患者,胸痛与呼吸困难症状常相互掩盖,需结合心电图和心肌酶谱鉴别。

    2025-12-11 11:48:26
  • 冠心病吃什么中成药

    冠心病属于中医“胸痹”“真心痛”范畴,临床常用中成药需结合辨证分型,主要分为以下几类,对应不同证型及症状。 一、气虚血瘀型冠心病常用中成药 (一)丹参片:含丹参素,现代药理研究表明其可抑制血小板聚集、改善心肌微循环,适用于胸闷、胸痛固定不移、舌暗有瘀斑者,可降低血脂水平,缓解心绞痛症状。 (二)芪参益气滴丸:由黄芪、丹参、三七等组成,能补气活血,适用于气虚血瘀型伴乏力、气短、心悸者,可改善心肌能量代谢。 二、痰浊阻滞型冠心病常用中成药 (一)血府逐瘀丸/胶囊:含桃仁、红花等,适用于胸痛如刺、痛处固定、舌质紫暗者,可促进冠脉侧支循环建立。 (二)复方丹参滴丸:兼具活血化瘀、理气止痛作用,可降低心肌耗氧量,改善血管内皮功能。 三、气滞血瘀型冠心病常用中成药 (一)速效救心丸:含川芎、冰片,可快速缓解急性心绞痛发作时的胸闷、胸痛,仅作临时急救使用。 (二)心可舒胶囊:由丹参、葛根等组成,适用于气滞血瘀伴头晕、头痛者,可调节血脂、改善心肌供血。 四、气阴两虚兼血瘀型冠心病常用中成药 (一)参松养心胶囊:含人参、麦冬、五味子,适用于气阴两虚伴心悸、早搏者,可减少室性早搏发作频次。 (二)生脉饮(党参方/人参方):以人参、麦冬为主,适用于胸闷、气短、口干者,可调节免疫功能,改善心肌收缩力。 五、特殊人群用药注意事项 1. 儿童及孕妇:儿童禁用活血化瘀类中成药,孕妇禁用桃仁、红花等破血药物,以免影响胎儿发育或导致流产。 2. 老年患者:严重肝肾功能不全者慎用含重金属成分的制剂,需在医生指导下调整剂量。 3. 糖尿病患者:部分蜜丸含蔗糖,需选择无糖剂型或在医生指导下使用,避免血糖波动。 4. 合并心律失常者:参松养心胶囊等需监测心率,避免与其他抗心律失常药物叠加使用。

    2025-12-11 11:47:17
  • 高血压能吃小龙虾吗

    高血压患者可以适量吃小龙虾,但需结合营养成分、烹饪方式及个体健康状况综合判断。小龙虾富含优质蛋白质(约18.9g/100g)、不饱和脂肪酸及多种矿物质,但不同部位的营养特点及烹饪方式对血压影响差异较大。 1. 营养成分与血压的关联性:小龙虾的脂肪含量低(约1.4g/100g),以不饱和脂肪为主,对血脂影响较小;胆固醇含量中等(约90mg/100g),对健康成人血压影响有限,但高血压合并高血脂者需控制摄入量。小龙虾钠含量因烹饪方式差异较大,清蒸/水煮(约150-200mg/100g)相对低钠,而麻辣/蒜蓉等重调味做法可增至500mg以上,需避免高钠烹饪。 2. 特殊人群食用注意事项:合并高尿酸血症者需谨慎,小龙虾嘌呤含量中等(约130mg/100g),急性痛风期应避免食用,缓解期每周摄入量建议不超过100g。肾功能不全的高血压患者需严格控制蛋白质总量,每日蛋白质摄入建议不超过0.6-0.8g/kg体重,小龙虾蛋白质密度较高,需结合肾功能指标调整食用量。老年高血压患者建议选择清蒸做法,避免过量导致消化不良或热量超标。 3. 食用量与搭配原则:健康成人每次食用去壳虾肉量建议不超过100g,每周1-2次为宜,避免单次过量增加消化负担。搭配高钾蔬菜(如芹菜、菠菜、西兰花),通过钾钠交换促进钠排出,降低血压波动风险。 4. 烹饪方式优化:优先选择清蒸、水煮,避免油炸(增加脂肪3-5倍)或红烧(高盐高糖),调味用柠檬汁、香草等替代高钠调料,控制每日总钠摄入不超过2000mg(约5g盐)。 5. 个体差异调整:血压控制稳定(<140/90mmHg)且无并发症者可适量食用,若处于血压波动期(>160/100mmHg)或合并冠心病、糖尿病,建议暂缓食用。

    2025-12-11 11:45:43
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