咸国哲

山东省立医院

擅长:肝胆胰外科多发病、常见病的诊治,对腹腔镜及胆道镜、保胆取石 等微创治疗积累着较为丰富的临床经验。

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个人简介
咸国哲,医学博士 承担博士后面上资助项目和山东省科技攻关计划项目,韩国延世大学severance医院Fellowship研修一年。展开
个人擅长
肝胆胰外科多发病、常见病的诊治,对腹腔镜及胆道镜、保胆取石 等微创治疗积累着较为丰富的临床经验。展开
  • 急性胆囊炎吃什么药缓解疼痛

    非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,成年患者一般可考虑使用但消化道溃疡病史者需谨慎、儿童应避免;解痉镇痛药如阿托品能解除平滑肌痉挛缓解疼痛,成年患者可使用但青光眼患者禁用、老年患者需密切监测、儿童使用需严格评估低剂量。 一、非甾体类抗炎药 1.作用机制:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。例如布洛芬,它能缓解急性胆囊炎引起的疼痛症状,其作用已在多项临床研究中得到证实,可有效减轻炎症导致的疼痛刺激。 2.适用人群及注意事项:一般成年患者可考虑使用,但对于有消化道溃疡病史的患者需谨慎,因为非甾体类抗炎药可能会加重消化道黏膜损伤风险;儿童患者应避免使用,因其肝肾功能发育不完全,使用后可能引发不良反应。 二、解痉镇痛药 1.作用机制:如阿托品,能解除平滑肌痉挛,缓解胆道括约肌痉挛引起的疼痛。它通过阻断M胆碱受体,松弛胆道平滑肌,减轻疼痛症状,在临床中常用于缓解胆道系统痉挛性疼痛。 2.适用人群及注意事项:成年患者可使用,但青光眼患者禁用,因为阿托品会升高眼压,加重青光眼病情;老年患者使用时需密切监测,因其可能对心血管系统产生影响,导致心率加快等不良反应;儿童患者使用需严格评估,遵循低剂量原则,防止出现不良反应。

    2025-12-03 10:56:56
  • 胆囊切除手术后的饮食和注意事项

    胆囊切除手术后的饮食和注意事项包括:术后1-2天禁食水,3-4天进清流食,5-6天改半流食,1周左右过渡到正常饮食,应避免高脂肪、高胆固醇食物,注意饮食规律、低脂、避免刺激性食物、补充营养、饮食卫生,定期复查。 1.术后饮食: 术后1-2天:此时胃肠功能尚未恢复,应禁食水。 术后3-4天:胃肠功能逐渐恢复,可开始进清流食,如米汤、果汁等。 术后5-6天:可改为半流食,如米粥、面条、馄饨等。 术后1周左右:可逐渐过渡到正常饮食,但应避免高脂肪、高胆固醇食物,如动物内脏、油炸食品等。 2.注意事项: 饮食规律:定时定量进食,避免暴饮暴食。 低脂饮食:胆囊切除后,胆汁的分泌和排泄会受到影响,因此应避免食用高脂肪食物,以免引起消化不良。 避免刺激性食物:如辛辣、油腻、生冷食物等,以免刺激胃肠道。 补充营养:术后应注意补充营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜等。 注意饮食卫生:避免食用不洁食物,以免引起肠道感染。 定期复查:术后应定期复查,包括肝功能、腹部超声等,以便及时发现问题并进行处理。 总之,胆囊切除手术后的饮食和注意事项对患者的康复至关重要,患者应严格按照医生的指导进行饮食和护理,以促进身体的早日康复。

    2025-12-03 10:55:25
  • 取胆囊结石手术多少钱

    胆囊结石手术费用与手术方式、地区、医院等因素有关,一般在1万至3万元左右,主要有腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术两种方式,医保可报销部分费用。患者应综合考虑手术效果、费用、风险等因素,并注意术后护理和恢复。 胆囊结石手术的费用一般在1万至3万元左右,具体费用与手术方式、地区、医院等因素有关。 目前,胆囊结石手术主要有腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术两种方式。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快等优点,但费用相对较高;开腹胆囊切除术则相对便宜,但创伤较大、恢复较慢。 此外,不同地区、不同医院的收费标准也可能存在差异。一般来说,大城市的医院费用相对较高,而一些基层医疗机构的费用则相对较低。 除了手术费用外,还可能需要考虑其他费用,如术前检查费、麻醉费、术后护理费等。如果患者合并有其他疾病,还需要进行相应的治疗,费用也会相应增加。 需要注意的是,医保可以报销部分胆囊结石手术的费用,具体报销比例和范围可以咨询当地的医保部门。 在选择手术时,患者应该综合考虑手术效果、费用、风险等因素,并在医生的指导下做出决策。同时,患者还应该注意术后的护理和恢复,按照医生的建议进行饮食调整、定期复查等,以促进身体的康复。

    2025-12-03 10:54:44
  • 胆囊结石多大需要手术

    胆囊结石的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗,手术治疗的指征主要有结石的大小、数量、胆囊壁的厚度以及患者的症状等,具体治疗方法需根据患者情况个体化选择。 1.胆囊结石直径大于3厘米。 2.胆囊结石数量多且胆囊壁增厚。 3.胆囊结石合并胆囊息肉。 4.胆囊结石导致胆囊壁钙化或瓷性胆囊。 5.胆囊结石合并糖尿病。 6.口服胆囊造影胆囊不显影。 7.胆囊结石病史超过10年。 8.年龄大于50岁。 需要注意的是,手术治疗胆囊结石是一种有创的方法,患者需要在医生的评估下权衡手术的风险和收益。对于一些特殊人群,如老年人、有基础疾病的患者,手术风险可能会增加,需要更加谨慎地考虑。 除了手术治疗外,对于一些无症状或症状较轻的胆囊结石患者,可以选择非手术治疗,包括定期复查超声、口服药物溶石等。但是,非手术治疗的效果并不理想,且有一定的局限性,需要在医生的指导下进行。 总之,胆囊结石的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的选择,包括结石的大小、数量、胆囊壁的厚度、患者的症状以及身体状况等因素。患者应该在医生的指导下进行评估,并根据医生的建议选择合适的治疗方法。

    2025-12-03 10:53:41
  • 胆结石可以喝酒吗

    胆结石患者不可以喝酒,因为酒精代谢加重肝脏负担,干扰胆汁分泌排泄,促进结石形成或加重病情,女性、老年及有其他基础病史的胆结石患者需特别注意戒酒。 特殊人群需特别注意 女性胆结石患者:女性本身激素水平等生理特点可能使胆结石的发病情况与男性有所不同,而饮酒对女性胆结石患者的影响可能更显著。女性在月经周期、孕期、哺乳期等特殊生理阶段,饮酒对胆结石病情的影响更为复杂,饮酒可能会加剧胆囊的炎症反应等,所以女性胆结石患者更应严格戒酒。 老年胆结石患者:老年人各器官功能衰退,肝脏代谢酒精的能力下降,饮酒对老年胆结石患者的肝脏、胆囊等器官的损害更大。老年胆结石患者饮酒后,出现胆囊剧烈疼痛、胆管梗阻等并发症的风险更高,所以老年胆结石患者务必避免饮酒。 有其他基础病史的胆结石患者:如果胆结石患者同时伴有肝脏疾病、胃肠道疾病等其他基础病史,饮酒会雪上加霜。比如胆结石患者合并肝硬化,饮酒会进一步加重肝脏的损伤,影响整体病情的控制;若合并胃溃疡等胃肠道疾病,饮酒可能刺激胃肠道,引发不适,同时也会影响胆结石相关治疗的效果,这类患者绝对不能饮酒。

    2025-12-03 10:53:15
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